نظرا لأن سرطان البروستاتا غالبا ما ينمو ببطء شديد ، فقد لا يحتاج بعض الرجال ، وخاصة كبار السن أو الذين يعانون من مشاكل صحية خطيرة أخرى ، المصابين بسرطان البروستاتا إلى العلاج أبدا. بدلا من ذلك ، قد يوصي الأطباء بالمراقبة أو المراقبة النشطة.

تستخدم الملاحظة ، أو تسمى أحيانا “الانتظار اليقظ” لوصف نوع أقل كثافة من المتابعة التي قد تعني عددا أقل من الاختبارات. قبل أن تقرر ما إذا كانت هناك حاجة إلى العلاج ستعتمد أكثر على التغييرات في أعراض المريض. غالبا ما تهدف طريقة العلاج هذه إلى السيطرة على أعراض السرطان ولكن ليس لعلاجه.

تستخدم المراقبة النشطة لمراقبة السرطان عن كثب. سيشمل ذلك عادة زيارة الطبيب مع اختبار الدم لمستضد البروستاتا النوعي (PSA) كل ستة أشهر ، وفحص المستقيم الرقمي (DRE) مرة واحدة في السنة. يمكن إجراء خزعات البروستاتا واختبارات التصوير كل سنة إلى ثلاث سنوات أيضا. اعتمادا على نتائج الاختبار والتغييرات ، إن وجدت ، سيوصي الطبيب بخيارات العلاج لمحاولة علاج السرطان.

الجراحة هي خيار علاجي شائع لعلاج سرطان البروستاتا. يمكن علاج المرضى الذين يتمتعون بصحة جيدة والذين لم ينتشر الورم خارج غدة البروستاتا بالجراحة لإزالة الورم.

النوع الرئيسي من الجراحة لسرطان البروستاتا هو استئصال البروستاتا الجذري. في هذا الإجراء الجراحي ، يزيل الجراح غدة البروستاتا بأكملها وبعض الأنسجة المحيطة بها ، بما في ذلك الحويصلات المنوية. يمكن إزالة الغدد الليمفاوية القريبة في نفس الوقت.

النوع الرئيسي من استئصال البروستاتا الجذري يشمل:

• استئصال البروستاتا الجذري المفتوح: في هذه العملية المفتوحة ، يتم إجراء شق أو قطع في منطقة خلف العانة (أسفل البطن) أو العجان (المنطقة الواقعة بين فتحة الشرج وكيس الصفن). يتم إجراء الجراحة من خلال شق. إذا كانت هناك أي فرص معقولة لانتشار السرطان إلى الغدد الليمفاوية القريبة (بناء على مستوى PSA للمريض ونتائج خزعة البروستاتا وعوامل أخرى) ، فقد يقوم الجراح أيضا بإزالة بعض هذه الغدد الليمفاوية المصابة (المعروفة باسم تشريح العقدة الليمفاوية في الحوض). سيتم إرسال هذه العقد إلى المختبر للتحقق من وجود خلايا سرطانية.
• استئصال البروستاتا الجذري بالمنظار: يتم إجراء عدة شقوق صغيرة أو جروح في جدار البطن. يتم إدخال منظار البطن (أداة رفيعة تشبه الأنبوب مع ضوء وعدسة للعرض) من خلال فتحة واحدة لتوجيه الجراحة ، بينما يتم إدخال الأدوات الجراحية من خلال الفتحات الأخرى لإزالة البروستاتا.

استئصال البروستاتا الجذري بالمنظار بمساعدة الروبوت: في هذا النهج ، المعروف أيضا باسم استئصال البروستاتا الروبوتي ، تتم الجراحة بالمنظار باستخدام نظام روبوتي. يتم إجراء عدة جروح صغيرة في جدار بطن المريض. يقوم الجراح بإدخال أداة مزودة بكاميرا من خلال إحدى الفتحات باستخدام أذرع روبوتية. تمنح الكاميرا الجراح رؤية ثلاثية الأبعاد للبروستاتا والهياكل المحيطة بها.

• استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP): غالبا ما تستخدم هذه العملية لعلاج الرجال الذين يعانون من تضخم غير سرطاني في البروستاتا يسمى تضخم البروستاتا الحميد (BPH). كما أنه يستخدم أحيانا في الرجال المصابين بسرطان البروستاتا المتقدم للمساعدة في تخفيف الأعراض مثل انسداد المسالك البولية ، ومع ذلك ، فإنه لا يستخدم لعلاج السرطان أو علاجه. في هذا الإجراء، يدخل الجراح أنبوبا ضيقا مزودا بجهاز قطع يسمى منظار المثانة في مجرى البول ثم إلى البروستاتا لإزالة أنسجة البروستاتا.

العلاج الإشعاعي هو استخدام أشعة عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية. يتكون نظام العلاج الإشعاعي ، أو الجدول الزمني ، عادة من عدد محدد من العلاجات المقدمة خلال فترة زمنية محددة.

اعتمادا على مرحلة سرطان البروستاتا وعوامل أخرى ، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي في الحالات التالية:

• كأول علاج للسرطان الذي لا يزال فقط في غدة البروستاتا وهو منخفض الدرجة. معدلات الشفاء للرجال في هذه الأنواع من السرطانات متشابهة في الرجال الذين عولجوا باستئصال البروستاتا الجذري.
• كجزء من العلاج الأول للسرطانات التي نمت خارج غدة البروستاتا وفي الأنسجة المجاورة. يتم العلاج الإشعاعي جنبا إلى جنب مع العلاج الهرموني.
• يستخدم العلاج الإشعاعي إذا لم تتم إزالة السرطان بالكامل أو تكرر (عاد) حول البروستاتا بعد الجراحة.
• إذا كان السرطان متقدما ، يتم استخدام العلاج الإشعاعي للمساعدة في إبقاء السرطان تحت السيطرة والمساعدة في منع الأعراض أو تخفيفها.

الأنواع المختلفة من العلاج الإشعاعي المستخدمة هي:

• العلاج الإشعاعي الخارجي: هذا هو النوع الأكثر شيوعا من العلاج الإشعاعي. تتركز حزم الإشعاع على غدة البروستاتا من جهاز خارج الجسم. يمكن استخدام هذا النوع من الإشعاع لمحاولة علاج السرطانات في المراحل المبكرة ، أو للمساعدة في تخفيف الأعراض مثل آلام العظام إذا انتشر السرطان إلى منطقة معينة من العظام.

هناك طريقة أخرى للعلاج الإشعاعي الخارجي تستخدم لعلاج سرطان البروستاتا تسمى العلاج الإشعاعي المجزأ. يحدث هذا عندما يتلقى المريض جرعة يومية أعلى من العلاج الإشعاعي تعطى على مدى فترة أقصر ، بدلا من جرعات أقل تعطى على مدى فترة أطول. العلاج الإشعاعي لنقص الكسر الشديد هو عندما يتم تقديم العلاج بأكمله في خمسة علاجات أو أقل. وهذا ما يسمى أيضا العلاج الإشعاعي التجسيمي للجسم (SBRT) أو العلاج الإشعاعي الاستئصالي التجسيمي (SABR).

• المعالجة الكثبية: المعالجة الكثبية ، أو العلاج الإشعاعي الداخلي ، هي إدخال مصادر مشعة مباشرة في البروستاتا. هذه المصادر ، التي تسمى البذور ، تطلق إشعاعا حول المنطقة التي يتم إدخالها فيها وقد تترك لفترة قصيرة (معدل جرعة عالية) أو لفترة أطول (معدل جرعة منخفض). تترك البذور ذات معدل الجرعة المنخفضة في البروستاتا بشكل دائم وتعمل لمدة تصل إلى عام واحد بعد إدخالها. عادة ما تترك المعالجة الكثبية ذات معدل الجرعة العالية في الجسم لمدة تقل عن 30 دقيقة ، ولكن قد يلزم إعطاؤها أكثر من مرة. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي الموضعي مع علاجات أخرى ، مثل العلاج الإشعاعي الخارجي و / أو العلاج الهرموني.

• العلاج الإشعاعي المطابق ثلاثي الأبعاد (3D-CRT): 3D-CRT هو علاج إشعاعي يستخدم أجهزة الكمبيوتر لرسم خريطة دقيقة لموقع البروستاتا لدى المريض. بعد ذلك، تتشكل حزم الإشعاع وتوجه إلى البروستاتا من عدة اتجاهات. هذا يساعد على جعله أقل عرضة لتلف الأنسجة والأعضاء الطبيعية المحيطة.

• العلاج الإشعاعي معدل الشدة (IMRT): IMRT هو شكل متقدم من العلاج 3D-CRT وهو أيضا النوع الأكثر شيوعا من العلاج الإشعاعي الخارجي للمرضى الذين يعانون من سرطان البروستاتا. يستخدم IMRT الأشعة المقطعية لتشكيل صورة 3D للبروستاتا قبل العلاج. يستخدم الكمبيوتر هذه المعلومات حول حجم سرطان البروستاتا وشكله وموقعه لتحديد مقدار الإشعاع اللازم لتدميره. مع IMRT ، يمكن توجيه جرعات عالية من الإشعاع إلى البروستاتا دون زيادة خطر إتلاف الأعضاء المجاورة.

• العلاج بالبروتونات: العلاج بالبروتونات، ويسمى أيضا العلاج الإشعاعي بالبروتونات، هو نوع من العلاج الإشعاعي الخارجي الذي يستخدم البروتونات بدلا من الأشعة السينية. في الطاقة العالية ، يمكن للبروتونات تدمير الخلايا السرطانية. على عكس الأشعة السينية ، التي تطلق الطاقة قبل وبعد أن تصل إلى هدفها ، تسبب البروتونات ضررا طفيفا للأنسجة التي تمر عبرها ولا تطلق طاقتها إلا بعد السفر لمسافة معينة. هذا يعني أن إشعاع حزمة البروتونات قد ينقل المزيد من الإشعاع إلى البروستاتا بينما يلحق ضررا أقل بالأنسجة الطبيعية القريبة. يمكن توجيه إشعاع شعاع البروتون بتقنيات مثل 3D-CRT و IMRT.

العلاج الإشعاعي التجسيمي للجسم (SBRT): في تقنية SBRT ، يستخدم الأطباء تقنيات متقدمة موجهة بالصور لتوصيل جرعات كبيرة من الإشعاع إلى منطقة محددة من البروستاتا. بسبب الجرعات الكبيرة من الإشعاع في كل جرعة ، يتم إعطاء مسار العلاج بأكمله على مدى بضعة أيام فقط.

العلاج الهرموني هو علاج للسرطان يزيل الهرمونات أو يمنع عملها لمنع الخلايا السرطانية من النمو. نظرا لأن نمو سرطان البروستاتا مدفوع بالهرمونات الجنسية الذكرية التي تسمى الأندروجينات ، فإن خفض مستويات هذه الهرمونات يمكن أن يساعد في إبطاء نمو السرطان. الأندروجين الأكثر شيوعا هو هرمون التستوستيرون. يستخدم العلاج الهرموني لخفض مستويات هرمون التستوستيرون في الجسم ، إما عن طريق إزالة الخصيتين جراحيا ، والمعروفة باسم الإخصاء الجراحي ، أو عن طريق تناول الأدوية التي توقف وظيفة الخصيتين ، والتي تسمى الإخصاء الطبي. العلاج الهرموني المستخدم أقل أهمية من الهدف الرئيسي لخفض مستويات هرمون تستوستيرون. يمكن الإشارة إلى هذا العلاج بأسماء أخرى ، بما في ذلك علاج الحرمان من الأندروجين (ADT).

العلاج الهرموني وحده لا يعالج سرطان البروستاتا. يمكن استخدام العلاج الهرموني في الحالات التي:

• انتشر السرطان بعيدا جدا بحيث لا يمكن علاجه عن طريق الجراحة أو الإشعاع
• إذا بقي السرطان أو تكرر بعد العلاج بالجراحة أو العلاج الإشعاعي
• جنبا إلى جنب مع العلاج الإشعاعي كعلاج أولي ، أو إذا كان المريض أكثر عرضة لخطر عودة السرطان بعد العلاج ، و / أو نمو السرطان خارج البروستاتا
• قبل الإشعاع لمحاولة تقليص السرطان لجعل العلاج أكثر فعالية

يمكن استخدام عدة أنواع من العلاج الهرموني لعلاج سرطان البروستاتا هي:

• استئصال الخصية (الإخصاء الجراحي): على الرغم من أن هذا نوع من الجراحة ، إلا أن تأثيره الرئيسي هو شكل من أشكال العلاج الهرموني. في هذه العملية ، يزيل الجراح الخصيتين ، حيث يتم تصنيع معظم الأندروجينات (مثل التستوستيرون و DHT). هذا يتسبب في توقف معظم سرطانات البروستاتا عن النمو أو الانكماش لبعض الوقت.

• ناهضات LHRH: ناهضات الهرمون المطلق للهرمونات الملوتن (LHRH) ، وتسمى أيضا نظائر LHRH أو منبهات GnRH ، هي أدوية تقلل من كمية هرمون التستوستيرون التي تصنعها الخصيتان. يسمى العلاج بهذه الأدوية أحيانا الإخصاء الطبيلأنها تخفض مستويات الأندروجين تماما مثل استئصال الخصية. مع هذه الأدوية ، تبقى الخصيتين في مكانهما ، ومع ذلك سوف تتقلص بمرور الوقت. يتم حقن ناهضات LHRH أو وضعها كغرسات صغيرة تحت الجلد. اعتمادا على الدواء المستخدم ، يتم إعطاؤهم في أي مكان من مرة واحدة في الشهر حتى مرة واحدة كل ستة أشهر.
• مضادات LHRH: هذا الدواء ، الذي يطلق عليه أيضا مضاد الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH) ، يمنع الخصيتين من إنتاج هرمون التستوستيرون مثل ناهضات LHRH. ومع ذلك ، فإنها تقلل من مستويات هرمون تستوستيرون بسرعة أكبر ولا تسبب التوهج المرتبط بناهضات LHRH. يمكن أيضا اعتبار العلاج بهذه الأدوية شكلا من أشكال الإخصاء الطبي.
• مثبطات مستقبلات الأندروجين: لكي تنمو معظم خلايا سرطان البروستاتا ، يجب أن ترتبط الأندروجينات ببروتين في خلية سرطان البروستاتا يسمى مستقبل الأندروجين. مضادات الأندروجين هي أدوية تتصل أيضا بهذه المستقبلات ، مما يمنع الأندروجينات من التسبب في نمو الورم. تسمى مضادات الأندروجين أحيانا مضادات مستقبلات الأندروجين. تؤخذ هذه الأدوية يوميا كحبوب ولكن لا تستخدم عادة من تلقاء نفسها لعلاج السرطان. يتوفر الآن جيل جديد من مثبطات مستقبلات الأندروجين الأكثر قوة وفعالية مثل Enzalutamide و Apalutamide و Darolutamide.
• عوامل هرمونية جديدة مثل Abiraterone Acetate الذي يقطع إنتاج الأندروجين في الخصيتين والغدة الكظرية والخلايا السرطانية نفسها.

تم تصميم العلاج المناعي ، الذي يطلق عليه أيضا العلاج البيولوجي ، لتعزيز دفاعات الجسم الطبيعية لمحاربة السرطان. يستخدم مواد مصنوعة إما من قبل الجسم أو في المختبر لتحسين أو استهداف أو استعادة وظيفة الجهاز المناعي.

• سيبوليوسيل-تي (بروفينج): بالنسبة لبعض المرضى الذين يعانون من سرطان البروستاتا النقيلي المقاوم للإخصاء والذين ليس لديهم أعراض سرطان أو لديهم أعراض قليلة جدا ولم يخضعوا للعلاج الكيميائي بشكل عام ، قد يكون العلاج باللقاح باستخدام Sipuleucel-T (Provenge) خيارا. على عكس اللقاحات التقليدية التي تساعد على تعزيز جهاز المناعة في الجسم للمساعدة في منع العدوى ، يعزز Sipuleucel-T (Provenge) جهاز المناعة لمساعدة الجسم على مهاجمة خلايا سرطان البروستاتا.

يصنع هذا اللقاح خصيصا لكل رجل ويستخدم لعلاج سرطان البروستاتا المتقدم الذي لم يعد يستجيب للعلاج الهرموني. لإنشاء اللقاح ، تتم إزالة خلايا الدم البيضاء (خلايا الجهاز المناعي) من دم المريض على مدى بضع ساعات أثناء توصيلها بجهاز خاص. ثم يتم إرسال الخلايا إلى المختبر ، حيث يتم خلطها مع بروتين من خلايا سرطان البروستاتا يسمى فوسفاتيز حمض البروستاتا (PAP). ثم يتم إرسال خلايا الدم البيضاء مرة أخرى إلى مكتب الطبيب أو المستشفى ، حيث يتم إعادتها إلى المريض عن طريق التسريب في الوريد (IV). تتكرر هذه العملية مرتين أخريين ، بفارق أسبوعين ، بحيث يحصل المريض على ثلاث جرعات من الخلايا. تساعد الخلايا خلايا الجهاز المناعي الأخرى للمريض على مهاجمة سرطان البروستاتا.

• مثبط PD-1: شكل آخر من أشكال العلاج المناعي هو مثبط PD-1. Pembrolizumab (Keytruda) هو دواء يستهدف PD-1 ، وهو بروتين نقطة تفتيش على خلايا الجهاز المناعي يسمى الخلايا التائية ، والذي يساعد عادة على منع هذه الخلايا من مهاجمة الخلايا الطبيعية في الجسم. عن طريق منع PD-1 ، يعزز هذا الدواء الاستجابة المناعية ضد خلايا سرطان البروستاتا. وقد أظهرت نتائج واعدة في بعض الرجال المصابين بسرطان البروستاتا ولا تزال قيد الدراسة. يتم إعطاء هذا الدواء عن طريق التسريب في الوريد (IV) كل أسبوعين أو ثلاثة أسابيع.

• مثبطات PARP: أظهرت الدراسات أن %–30% من الرجال المصابين بسرطان البروستاتا النقيلي لديهم تغيرات جينية تضعف آليات إصلاح الحمض النووي للخلايا. يمكن الكشف عن هذه الطفرات أو التعديلات من خلال التوصيف الجينومي للورم والخلايا الطبيعية للمريض. 2 المخدرات – تمت الموافقة على Olaparib و Rucaparib من قبل إدارة الغذاء والدواء لعلاج سرطان البروستاتا المقاوم للإخصاء النقيلي المتقدم الذي له بعض التعديلات الجينية (BRCA 1 و 2 ، ATM وجينات مسار إصلاح الحمض النووي الأخرى)

العلاج الكيميائي هو علاج للسرطان يستخدم الأدوية لوقف نمو الخلايا السرطانية ، إما عن طريق قتل الخلايا أو منعها من الانقسام. عندما يتم أخذ العلاج الكيميائي عن طريق الفم أو حقنه في الوريد أو العضلات ، تدخل الأدوية إلى مجرى الدم وقد تصل إلى الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم. ويطلق على هذا أيضا اسم العلاج الكيميائي الجهازي.

يستخدم العلاج الكيميائي إذا انتشر سرطان البروستاتا خارج غدة البروستاتا ، وعندما لا يعمل العلاج الهرموني. ومع ذلك ، فإن العلاج الكيميائي ليس علاجا قياسيا لسرطان البروستاتا المبكر.

بالنسبة لسرطان البروستاتا، تستخدم أدوية العلاج الكيميائي عادة واحدا تلو الآخر. تتضمن بعض أدوية العلاج الكيميائي الشائعة المستخدمة لعلاج سرطان البروستاتا ما يلي:

• دوسيتاكسيل (تاكسوتير)
• كابازيتاكسيل (يفتانا)
• ميتوكسانترون (نوفانترون)

عادة ما يتم إعطاء هذه الأدوية عن طريق الوريد (IV) خلال فترة زمنية معينة. في كثير من الأحيان ، يلزم وجود أنبوب وريدي أكبر قليلا وأكثر ثباتا في نظام الوريد لإدارة العلاج الكيميائي. تعرف باسم القسطرة الوريدية المركزية (CVCs) أو أجهزة الوصول الوريدي المركزي (CVADs) أو الخطوط المركزية. يتم استخدامها لوضع الأدوية أو منتجات الدم أو العناصر الغذائية أو السوائل مباشرة في دم المريض. يمكن استخدامها أيضا لإخراج الدم للاختبار.

يتم إعطاء العلاج الكيميائي في دورات ، مع كل فترة من العلاج تليها فترة راحة لإعطاء المريض الوقت للتعافي من آثار الأدوية. غالبا ما تستغرق الدورات أسبوعين أو ثلاثة أسابيع ، ويختلف الجدول الزمني اعتمادا على الأدوية المستخدمة في العلاج.

علاج اللوتيتيوم-177 PSMA ، المعروف أيضا باسم علاج مستضد الغشاء النوعي للبروستاتا ، هو علاج مستهدف للرجال الذين يعانون من سرطان البروستاتا المتقدم مع أورام البروستاتا النقيلي أو المقاومة للعلاج.

يسمح علاج Lutetium-177 PSMA بإشعاع محدد للغاية ومستهدف على خلايا سرطان البروستاتا ، والتي عادة ما تكون حساسة للإشعاع. يهدف العلاج إلى تقليص الورم واستقرار المرض. قد تتم إحالة المرضى الذين لم تستجب أجسامهم للعلاجات أو العلاجات الأخرى للخضوع لهذا العلاج.

يجمع علاج Lutetium-177 PSMA بين العلاج والتشخيص. يشار إلى النهج باسم “العلاجي”. تعبر معظم أنواع سرطانات البروستاتا عن مستويات عالية من PSMA. نادرا ما لا ينتج عن حوالي خمسة إلى عشرة بالمائة من سرطانات البروستاتا PSMA. قبل بدء العلاج ب Lutetium-177 PSMA ، سيتم إجراء فحص تشخيصي للتأكد من أن إشعاع العلاج سيستهدف المناطق الصحيحة أثناء العلاج.

PSMA هو نوع من البروتين يتم التعبير عنه على غشاء خلايا البروستاتا ، ويعتقد أن له العديد من الوظائف الخلوية. على الرغم من أن ظهارة البروستاتا تخلق بشكل طبيعي مستويات منخفضة جدا من PSMA ، إلا أن أورام البروستاتا السرطانية البروستاتا مستويات عالية للغاية (غالبا ما تكون أعلى 1000 مرة من خلية البروستاتا الطبيعية). إذا انتشر سرطان البروستاتا إلى مناطق أخرى من الجسم ، فسيكون PSMA قابلا للكشف في تلك المناطق. اللوتيتيوم هو علاج قائم على الإشعاع يستخدم جزيئا لربط نفسه بمستقبلات PSMA الموجودة على الخلايا السرطانية. يصدر اللوتيتيوم -177 إشعاعات بيتا التي تدمر الخلايا السرطانية بشكل فعال ، وبمرور الوقت ، تدمرها. من خلال استهداف جزيئات PSMA ، يصبح العلاج الذي يركز على الإشعاع بواسطة اللوتيتيوم دقيقا للغاية حيث يرتبط جزيء اللوتيتيوم ب PSMA. غالبا ما يشار إلى عملية استهداف الخلايا السرطانية باسم “العلاج بالنويدات المشعة لمستقبلات الببتيد (PRRT).

علاج اللوتيتيوم-177 PSMA ، المعروف أيضا باسم علاج مستضد الغشاء النوعي للبروستاتا ، هو علاج مستهدف للرجال الذين يعانون من سرطان البروستاتا المتقدم مع أورام البروستاتا النقيلي أو المقاومة للعلاج.

يسمح علاج Lutetium-177 PSMA بإشعاع محدد للغاية ومستهدف على خلايا سرطان البروستاتا ، والتي عادة ما تكون حساسة للإشعاع. يهدف العلاج إلى تقليص الورم واستقرار المرض. قد تتم إحالة المرضى الذين لم تستجب أجسامهم للعلاجات أو العلاجات الأخرى للخضوع لهذا العلاج.

يجمع علاج Lutetium-177 PSMA بين العلاج والتشخيص. يشار إلى النهج باسم “العلاجي”. تعبر معظم أنواع سرطانات البروستاتا عن مستويات عالية من PSMA. نادرا ما لا ينتج عن حوالي خمسة إلى عشرة بالمائة من سرطانات البروستاتا PSMA. قبل بدء العلاج ب Lutetium-177 PSMA ، سيتم إجراء فحص تشخيصي للتأكد من أن إشعاع العلاج سيستهدف المناطق الصحيحة أثناء العلاج.

PSMA هو نوع من البروتين يتم التعبير عنه على غشاء خلايا البروستاتا ، ويعتقد أن له العديد من الوظائف الخلوية. على الرغم من أن ظهارة البروستاتا تخلق بشكل طبيعي مستويات منخفضة جدا من PSMA ، إلا أن أورام البروستاتا السرطانية البروستاتا مستويات عالية للغاية (غالبا ما تكون أعلى 1000 مرة من خلية البروستاتا الطبيعية). إذا انتشر سرطان البروستاتا إلى مناطق أخرى من الجسم ، فسيكون PSMA قابلا للكشف في تلك المناطق. اللوتيتيوم هو علاج قائم على الإشعاع يستخدم جزيئا لربط نفسه بمستقبلات PSMA الموجودة على الخلايا السرطانية. يصدر اللوتيتيوم -177 إشعاعات بيتا التي تدمر الخلايا السرطانية بشكل فعال ، وبمرور الوقت ، تدمرها. من خلال استهداف جزيئات PSMA ، يصبح العلاج الذي يركز على الإشعاع بواسطة اللوتيتيوم دقيقا للغاية حيث يرتبط جزيء اللوتيتيوم ب PSMA. غالبا ما يشار إلى عملية استهداف الخلايا السرطانية باسم “العلاج بالنويدات المشعة لمستقبلات الببتيد (PRRT).