سرطان الغدة الدرقية: المتخصصين والتشخيص والعلاج
ما هي علاجات سرطان الغدة الدرقية في سنغافورة؟
سرطان الغدة الدرقية هو نوع شائع من السرطان يصيب الغدة الدرقية ، وهي غدة صغيرة على شكل فراشة تقع في قاعدة الرقبة. تنتج الغدة الدرقية هرمونات تنظم الأيض والنمو والتطور. في سنغافورة ، يعد سرطان الغدة الدرقية أحد أكثر أنواع السرطان التي يتم تشخيصها شيوعا لدى النساء.
هناك العديد من خيارات العلاج المتاحة لسرطان الغدة الدرقية في سنغافورة ، بما في ذلك الجراحة والعلاج باليود المشع والعلاج الإشعاعي الخارجي والعلاج الكيميائي. يعتمد اختيار العلاج على نوع السرطان ومرحلته ، وكذلك الصحة العامة للمريض.
علاج سرطان الغدة الدرقية: الجراحة
الجراحة هي العلاج الأساسي لسرطان الغدة الدرقية في سنغافورة. الهدف من الجراحة هو إزالة الغدة الدرقية السرطانية وأي عقد لمفاوية قريبة قد تحتوي على خلايا سرطانية.
يعتمد نوع الجراحة التي يتم إجراؤها على حجم الورم وموقعه. في بعض الحالات ، يمكن إجراء استئصال جزئي للغدة الدرقية ، حيث تتم إزالة جزء فقط من الغدة الدرقية. في الحالات الأكثر تقدما ، قد يكون من الضروري استئصال الغدة الدرقية بالكامل ، حيث تتم إزالة الغدة الدرقية بأكملها.
أثناء الجراحة ، يتم وضع المريض تحت التخدير العام ، ويتم إجراء شق في الرقبة للوصول إلى الغدة الدرقية. يقوم الجراح بإزالة الأنسجة السرطانية بعناية أثناء محاولة الحفاظ على الأنسجة السليمة المحيطة قدر الإمكان. إذا انتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية القريبة ، فيمكن أيضا إزالتها أثناء الجراحة.
بعد الجراحة ، سيحتاج المريض إلى تناول دواء بديل لهرمون الغدة الدرقية لبقية حياته. يحل هذا الدواء محل الهرمونات التي كانت تنتجها الغدة الدرقية سابقا ويساعد على تنظيم عملية التمثيل الغذائي ووظائف الجسم الأخرى.
علاج سرطان الغدة الدرقية: العلاج الإشعاعي
العلاج الإشعاعي هو نوع من علاج السرطان يستخدم حزما إشعاعية عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية. هناك نوعان رئيسيان من العلاج الإشعاعي المستخدم في علاج سرطان الغدة الدرقية في سنغافورة: العلاج الإشعاعي الخارجي والعلاج باليود المشع.
- يتضمن العلاج الإشعاعي الخارجي استخدام آلة توصل حزما إشعاعية عالية الطاقة إلى المنطقة التي يوجد بها السرطان. يستخدم هذا العلاج عادة بعد الجراحة لتدمير أي خلايا سرطانية متبقية أو لعلاج السرطان الذي انتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة أو مناطق أخرى من الجسم. أثناء العلاج الإشعاعي الخارجي ، يستلقي المريض على طاولة بينما يقوم الجهاز بتوصيل حزم الإشعاع إلى المنطقة المصابة. عادة ما يتم إعطاء العلاج على مدى عدة أسابيع ، حيث يتلقى المريض العلاج مرة واحدة في اليوم أو عدة مرات في الأسبوع.
- العلاج باليود المشع هو نوع من العلاج الموجه الذي يستخدم اليود المشع لتدمير الخلايا السرطانية. عادة ما يتم إعطاء هذا العلاج بعد الجراحة لتدمير أي خلايا سرطانية متبقية. أثناء العلاج باليود المشع ، يأخذ المريض حبة تحتوي على اليود المشع. ينتقل اليود المشع عبر مجرى الدم إلى الغدة الدرقية، حيث يتركز في خلايا الغدة الدرقية. يدمر اليود المشع خلايا الغدة الدرقية السرطانية مع الحفاظ على الأنسجة السليمة المحيطة. بعد العلاج باليود المشع ، قد يحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام للسماح لليود المشع بالخروج من الجسم. سيحتاج المريض إلى تجنب الاتصال الوثيق مع أشخاص آخرين خلال هذا الوقت ، حيث سينبعث منهم إشعاع.
العلاج الإشعاعي هو خيار علاجي شائع لسرطان الغدة الدرقية. يعتمد اختيار العلاج الإشعاعي على نوع السرطان ومرحلته والصحة العامة للمريض.
علاج سرطان الغدة الدرقية: العلاج الكيميائي
لا يستخدم العلاج الكيميائي عادة كعلاج الخط الأول لسرطان الغدة الدرقية. وذلك لأن معظم أنواع سرطان الغدة الدرقية لا تستجيب بشكل كبير للعلاج الكيميائي.
ومع ذلك ، في بعض الحالات التي ينتشر فيها السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم أو لا يستجيب للعلاجات الأخرى ، يمكن استخدام العلاج الكيميائي. يتضمن العلاج الكيميائي استخدام الأدوية التي تستهدف وتقتل الخلايا السرطانية سريعة الانقسام.
عادة ما يتم إعطاء العلاج الكيميائي على شكل تسريب في الوريد أو كحبوب تؤخذ عن طريق الفم. عادة ما يتم إعطاء العلاج في دورات ، مع فترة راحة بين الدورات للسماح للجسم بالتعافي.
علاج سرطان الغدة الدرقية: العلاج الموجه
العلاج الموجه هو نوع من علاج السرطان يستخدم الأدوية لاستهداف بروتينات أو جينات معينة تساعد الخلايا السرطانية على النمو والانقسام. في سنغافورة ، أصبح العلاج الموجه خيارا علاجيا متزايد الأهمية لأنواع معينة من سرطانات الغدة الدرقية المتقدمة.
أحد أدوية العلاج الموجه الرئيسية المستخدمة في علاج سرطان الغدة الدرقية هو مثبطات التيروزين كيناز (TKIs). TKIs هي أدوية تستهدف بروتينات معينة على سطح الخلايا السرطانية ، مما يثبط نموها وانقسامها.
تستخدم TKIs عادة لعلاج سرطان الغدة الدرقية المتقدم أو النقيلي الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ولم يعد يستجيب للعلاجات الأخرى. تؤخذ TKIs عن طريق الفم ، عادة مرة أو مرتين في اليوم ، وعادة ما تكون جيدة التحمل مع آثار جانبية أقل مقارنة بالعلاج الكيميائي.
علاج سرطان الغدة الدرقية: العلاج المناعي
العلاج المناعي هو نوع من علاج السرطان يساعد الجهاز المناعي للمريض على تحديد الخلايا السرطانية ومهاجمتها. في سنغافورة ، لا يعد العلاج المناعي حاليا خيارا علاجيا قياسيا لسرطان الغدة الدرقية ، ولكن يتم دراسته في التجارب السريرية لأنواع معينة من سرطانات الغدة الدرقية المتقدمة.
أحد أنواع العلاج المناعي الذي تتم دراسته لسرطان الغدة الدرقية هو مثبطات نقاط التفتيش المناعية. تعمل هذه الأدوية عن طريق منع البروتينات الموجودة على الخلايا السرطانية التي تمنع الجهاز المناعي من مهاجمتها. من خلال منع هذه البروتينات ، يمكن أن تساعد مثبطات نقاط التفتيش المناعية الجهاز المناعي في التعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها.
أظهرت التجارب السريرية لمثبطات نقاط التفتيش المناعية نتائج واعدة في بعض المرضى المصابين بسرطان الغدة الدرقية المتقدم. ومع ذلك ، لا يستجيب جميع المرضى لهذه الأدوية ، وقد يعاني البعض من آثار جانبية خطيرة ، مثل التهاب الرئتين أو الكبد أو القولون.
نوع آخر من العلاج المناعي الذي تتم دراسته لسرطان الغدة الدرقية هو العلاج بنقل الخلايا بالتبني. يتضمن ذلك إزالة الخلايا التائية من دم المريض ، وتعديلها وراثيا للتعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها ، ثم ضخ الخلايا التائية المعدلة مرة أخرى في مجرى دم المريض. ولا يزال هذا النهج في المراحل الأولى من التطوير وغير متاح على نطاق واسع.
هل هناك أي آثار جانبية لعلاج سرطان الغدة الدرقية؟
الآثار الجانبية لعلاج سرطان الغدة الدرقية: الجراحة
الجراحة هي خيار علاجي شائع لسرطان الغدة الدرقية في سنغافورة. في حين أنه آمن وفعال بشكل عام ، لا تزال هناك بعض الآثار الجانبية المحتملة المرتبطة بالإجراء. تعتمد الآثار الجانبية المحددة التي قد يتعرض لها المريض على مدى الجراحة وعوامل أخرى مثل صحته العامة وتاريخه الطبي.
قد تتضمن بعض الآثار الجانبية الشائعة لجراحة سرطان الغدة الدرقية ما يلي:
- تلف الغدد الجار درقية ، والتي يمكن أن تسبب نقص كلس الدم (انخفاض مستويات الكالسيوم) وأعراض مثل التنميل أو الوخز في أصابع اليدين أو القدمين أو حول الفم ، وتشنجات العضلات ، والنوبات.
- تلف العصب الحنجري المتكرر ، والذي يمكن أن يؤدي إلى بحة في الصوت أو فقدان الصوت.
- صعوبة مؤقتة أو دائمة في البلع ، اعتمادا على مدى الضرر.
- تغيرات مؤقتة أو دائمة في مستويات هرمون الغدة الدرقية، والتي قد تتطلب أدوية بديلة للهرمونات مدى الحياة.
- المخاطر المرتبطة بالتخدير، مثل النزيف أو العدوى أو غيرها من المضاعفات.
الآثار الجانبية لعلاج سرطان الغدة الدرقية: العلاج الإشعاعي
العلاج الإشعاعي هو خيار علاج شائع لسرطان الغدة الدرقية في سنغافورة ، ولكن يمكن أن يكون له أيضا آثار جانبية. فيما يلي بعض الآثار الجانبية المحتملة للعلاج الإشعاعي لسرطان الغدة الدرقية:
- التعب أو الإرهاق: يمكن أن يسبب العلاج الإشعاعي التعب ، والذي قد يستمر لأسابيع أو أشهر بعد العلاج.
- تغيرات الجلد: يمكن أن يسبب العلاج الإشعاعي تغيرات جلدية في المنطقة المعالجة ، بما في ذلك الاحمرار أو الجفاف أو الحكة أو التقشير. عادة ما يتم حل هذه التغييرات في غضون أسابيع قليلة بعد العلاج.
- الغثيان أو القيء: قد يعاني بعض المرضى من الغثيان أو القيء أثناء أو بعد العلاج الإشعاعي ، ولكن هذا أقل شيوعا مع تقنيات الإشعاع الحديثة.
- صعوبة في البلع: يمكن أن يسبب العلاج الإشعاعي لمنطقة الرقبة التهابا وتورما في الحلق ، مما قد يجعل من الصعب البلع.
- بحة في الصوت أو تغيرات في الصوت: يمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي لمنطقة الرقبة أيضا إلى إتلاف الحبال الصوتية ، مما قد يسبب بحة في الصوت أو تغيرات في الصوت.
- جفاف الفم أو اللعاب السميك: يمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي إلى تلف الغدد اللعابية ، مما قد يؤدي إلى جفاف الفم أو اللعاب السميك.
- تغيرات التذوق أو فقدان التذوق: يمكن أن يؤثر العلاج الإشعاعي على براعم التذوق ، مما يتسبب في تغيرات في الذوق أو فقدان التذوق.
- تساقط الشعر: العلاج الإشعاعي لمنطقة الرأس والرقبة يمكن أن يسبب تساقط الشعر في المنطقة المعالجة.
- التهاب الغدة الدرقية (التهاب الغدة الدرقية): يمكن أن يسبب العلاج الإشعاعي التهاب الغدة الدرقية ، مما قد يؤدي إلى تغيرات مؤقتة أو دائمة في مستويات هرمون الغدة الدرقية.
- المخاطر طويلة المدى: في حالات نادرة ، يمكن أن يزيد العلاج الإشعاعي لسرطان الغدة الدرقية من خطر الإصابة بسرطانات أخرى أو مشاكل الغدة الدرقية في وقت لاحق من الحياة.
الآثار الجانبية لعلاج سرطان الغدة الدرقية: العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي ليس خيارا علاجيا شائعا لسرطان الغدة الدرقية ، ولكن يمكن استخدامه في حالات معينة.
فيما يلي بعض الآثار الجانبية المحتملة للعلاج الكيميائي لسرطان الغدة الدرقية:
- الغثيان والقيء: يمكن أن تسبب أدوية العلاج الكيميائي الغثيان والقيء. قد يصف طبيبك دواء للمساعدة في منع هذه الأعراض أو إدارتها.
- تساقط الشعر: يمكن أن تسبب أدوية العلاج الكيميائي تساقط الشعر ، بما في ذلك الشعر على فروة الرأس والحواجب والرموش وشعر الجسم.
- التعب: يمكن أن يسبب العلاج الكيميائي التعب ، والذي قد يستمر لعدة أسابيع بعد العلاج.
- تقرحات الفم: يمكن أن تسبب بعض أدوية العلاج الكيميائي تقرحات في الفم والحلق والمريء.
- انخفاض الشهية: يمكن أن يسبب العلاج الكيميائي انخفاض الشهية وفقدان الوزن.
- زيادة خطر العدوى: يمكن أن يضعف العلاج الكيميائي جهاز المناعة ، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى.
- كدمات أو نزيف: يمكن أن يقلل العلاج الكيميائي من عدد خلايا الدم ، مما قد يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالكدمات أو النزيف.
- الاعتلال العصبي المحيطي: يمكن أن تسبب بعض أدوية العلاج الكيميائي تلفا للأعصاب في اليدين والقدمين ، مما يؤدي إلى التنميل أو الوخز أو الألم.
- تغيرات الجلد: يمكن أن تسبب بعض أدوية العلاج الكيميائي تغيرات في الجلد ، بما في ذلك الطفح الجلدي أو الجفاف أو الحساسية لأشعة الشمس.
الآثار الجانبية لعلاج سرطان الغدة الدرقية: العلاج الموجه
العلاج الموجه هو نوع من علاج السرطان يستخدم الأدوية لاستهداف جزيئات معينة تشارك في نمو الخلايا السرطانية وانتشارها. في حين أن أدوية العلاج الموجه قد يكون لها آثار جانبية أقل من العلاج الكيميائي التقليدي ، إلا أنها لا تزال تسبب بعض الآثار الجانبية. فيما يلي بعض الآثار الجانبية المحتملة للعلاج الموجه لسرطان الغدة الدرقية:
- التعب أو الضعف: يمكن أن يسبب العلاج الموجه التعب ، والذي قد يستمر لعدة أسابيع بعد العلاج.
- الغثيان أو القيء: يمكن أن تسبب بعض أدوية العلاج الموجه الغثيان والقيء.
- الإسهال أو الإمساك: يمكن أن تسبب أدوية العلاج الموجه تغيرات في عادات الأمعاء ، بما في ذلك الإسهال أو الإمساك.
- تغيرات الجلد: يمكن أن تسبب بعض أدوية العلاج الموجه تغيرات جلدية ، بما في ذلك الطفح الجلدي أو الجفاف أو الحساسية لأشعة الشمس.
- ارتفاع ضغط الدم: يمكن أن تسبب بعض أدوية العلاج الموجه ارتفاع ضغط الدم.
- مشاكل الكبد: يمكن أن تسبب بعض أدوية العلاج الموجه مشاكل في الكبد ، بما في ذلك اختبارات وظائف الكبد غير الطبيعية أو تلف الكبد.
- انخفاض الشهية: يمكن أن يسبب العلاج الموجه انخفاض الشهية وفقدان الوزن.
- خطر النزيف: بعض أدوية العلاج الموجه يمكن أن تزيد من خطر النزيف.
- خطر تجلط الدم: يمكن لبعض أدوية العلاج الموجه أن تزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم.
الآثار الجانبية لعلاج سرطان الجلد: العلاج المناعي
العلاج المناعي هو نوع من علاج السرطان يستخدم جهاز المناعة في الجسم لمحاربة الخلايا السرطانية. في حين أن العلاج المناعي يمكن أن يكون علاجا واعدا لبعض المرضى الذين يعانون من سرطان الغدة الدرقية المتقدم ، إلا أنه يمكن أن يسبب أيضا بعض الآثار الجانبية. فيما يلي بعض الآثار الجانبية المحتملة للعلاج المناعي لسرطان الغدة الدرقية:
- التعب أو الضعف: يمكن أن يسبب العلاج المناعي التعب أو الضعف ، والذي قد يستمر لعدة أسابيع بعد العلاج.
- تفاعلات الجلد: يمكن أن تسبب بعض أدوية العلاج المناعي تفاعلات جلدية ، بما في ذلك الطفح الجلدي أو الحكة أو التقرحات.
- الإسهال أو التهاب القولون: يمكن أن يسبب العلاج المناعي التهاب الجهاز الهضمي ، مما قد يؤدي إلى الإسهال أو آلام البطن أو التهاب القولون.
- ضعف الغدد الصماء: يمكن أن يسبب العلاج المناعي خللا في الغدد الصماء ، بما في ذلك الغدة الدرقية.
- تفاعلات التسريب: قد يعاني بعض المرضى من تفاعلات التسريب ، بما في ذلك الحمى أو القشعريرة أو ضيق التنفس.
- مشاكل الكبد: يمكن أن يسبب العلاج المناعي مشاكل في الكبد ، بما في ذلك اختبارات وظائف الكبد غير الطبيعية أو تلف الكبد.
- مشاكل الرئة: يمكن أن تسبب بعض أدوية العلاج المناعي مشاكل في الرئة ، بما في ذلك السعال أو ضيق التنفس.
- مشاكل الكلى: يمكن أن تسبب بعض أدوية العلاج المناعي مشاكل في الكلى ، بما في ذلك اختبارات وظائف الكلى غير الطبيعية أو تلف الكلى.
ماذا علي أن أفعل إذا كنت مصابا بسرطان الغدة الدرقية؟
من المهم أن تتذكر أنه يمكن علاج سرطان الغدة الدرقية بنجاح إذا تم اكتشافه مبكرا. إذا كانت لديك أي مخاوف بشأن الغدة الدرقية أو لاحظت أي تغييرات ، فلا تتردد في زيارة أخصائي الرعاية الصحية للتقييم.
إذا كنت تشك في إصابتك أنت أو أحد أفراد أسرتك بسرطان الغدة الدرقية ، فمن المستحسن الحصول على الدعم الذي تحتاجه. الكشف المبكر عن سرطان الغدة الدرقية وتشخيصه هو مفتاح علاج المرض.
بغض النظر عن المرحلة التي قد يكون فيها سرطان الغدة الدرقية ، يجب عليك تحديد موعد لرؤية طبيب أورام متخصص في سرطان الغدة الدرقية في أقرب وقت ممكن. مع سرعة التطورات في تشخيص سرطان الغدة الدرقية وعلاجه ، يمكن استكشاف خيارات العلاج الناشئة الجديدة من قبل طبيب الأورام الخاص بك.
يتخصص أخصائيو السرطان لدينا في OncoCare في علاج المراحل المتأخرة والمتقدمة من سرطان الغدة الدرقية ، وكذلك المراحل المبكرة من المرض.
من هم أخصائيو سرطان الغدة الدرقية في سنغافورة؟
الدكتور تان تشي سنغ
كبير أطباء الأورام
الدكتور تان تشي سنغ | مركز أونكو كير للسرطان
بكالوريوس طب وجراحة (سنغافورة) – MRCP (المملكة المتحدة)
الدكتور تان تشي سينغ هو كبير أطباء الأورام في مركز OncoCare للسرطان. وقبل ذلك كان مستشارا في قسم أمراض الدم والأورام في معهد السرطان بجامعة سنغافورة الوطنية (NCIS) ، ومستشفى الجامعة الوطنية (NUH) ومستشارا زائرا في مستشفى Ng Teng Fong العام (NTFGH).
حصل على شهادة الطب الجامعية من كلية الطب بجامعة سنغافورة الوطنية ومؤهل الدراسات العليا من الكلية الملكية للأطباء بالمملكة المتحدة. أكمل تدريبه التخصصي المتقدم في طب الأورام من مستشفى الجامعة الوطنية. حصل لاحقا على زمالة جائزة تطوير الطب الأكاديمي المرموقة (AMDA) للتخصص الفرعي في تخصيص علاجات سرطان الرئة في مستشفى أدينبروك ، جامعة كامبريدج ، المملكة المتحدة.
اهتماماته السريرية الرئيسية هي سرطان الرئة / الصدر والرأس / الرقبة. كان باحثا رئيسيا أو باحثا مشاركا في العديد من التجارب السريرية الدولية متعددة المراكز للسرطان بما في ذلك عوامل العلاج الكيميائي الجديدة والعلاجات المستهدفة ومثبطات التيروزين كيناز واتحادات الأدوية المضادة وعوامل العلاج المناعي وما إلى ذلك. قام الدكتور تان أيضا بتأليف أو المشاركة في تأليف منشورات في مجلات دولية تمت مراجعتها من قبل الأقران بما في ذلك Lancet Oncology و Clinical Cancer Research و Molecular Cancer و Lung Cancer و Oncotarget و Target Oncology و Journal of Cancer Research and Clinical Oncology Journal of Translational Medicine و Journal of Oncology Practice وغيرها.
وقد دعي للتحدث أو لرئاسة اجتماعات الأورام المحلية والإقليمية. كما عقد بشكل روتيني محادثات عامة وإلى الطبيب العام المحلي لإبلاغهم بأحدث العلاجات المبتكرة للسرطان. حصل الدكتور تان أيضا على العديد من المنح بما في ذلك برنامج دعم رواتب الباحثين السريريين التابع للمجلس الوطني للبحوث الطبية (NMRC) وصناديق التجسير لوحدة الطب البحثي (IMU).
وهو عضو في العديد من الهيئات المهنية بما في ذلك الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري (ASCO) ، والجمعية الأوروبية لعلم الأورام الطبي (ESMO) ، والرابطة الدولية لدراسة سرطان الرئة (IASLC) وكان عضوا في اللجنة التنفيذية لجمعية سنغافورة للأورام.
شارك بنشاط في كل من التدريس الجامعي والدراسات العليا في كلية يونغ لو لين للطب (YLLSOM) ومستشفى الجامعة الوطنية (NUH) على التوالي. تم تعيينه سابقا كأستاذ مساعد في كلية الطب ، YLLSOM ومدير التعليم الجامعي (طب الأورام). وكان أيضا عضوا أساسيا في هيئة التدريس في الإقامة العليا لطب الأورام في NUH. تمت دعوته ليكون ممتحنا لامتحانات YLLSOM للسنة النهائية MBBS.
الدكتور تان يجيد اللغة الإنجليزية والماندرين والملايو / البهاسا. إنه قادر على التحدث ببعض الكانتونية والهوكيين. وقد اعتنى بالمرضى من العديد من المناطق الإقليمية والخارجية بما في ذلك ماليزيا وإندونيسيا وفيتنام وميانمار والصين وبنغلاديش وسريلانكا والهند.
لدى الدكتور تان اهتمام فرعي في علم الأورام بسرطان الرأس / الرقبة (بما في ذلك سرطان الغدة الدرقية وسرطان البلعوم الأنفي و NPC) والصدر / الرئة (سرطانات الرئة ذات الخلايا الصغيرة وغير الصغيرة ، ورم الظهارة المتوسطة).
الملف الطبي
• تخرج من جامعة سنغافورة الوطنية عام 2005.
• حصل على عضوية الكلية الملكية للأطباء (المملكة المتحدة) عام 2007.
• حصل على منحة رابطة أمم جنوب شرق آسيا (1998-2000) ومنحة مؤسسة KUOK (2000-2005).
• حصل على جائزة AMDA المرموقة لتطوير الطب الأكاديمي (AMDA) (2014-2015) لتدريب الزمالة في مستشفى أدينبروك بجامعة كامبريدج ، المملكة المتحدة حول تخصيص علاج سرطان الرئة.
• محاضر إكلينيكي ، كلية يونغ لو لين للطب ، جامعة سنغافورة الوطنية من 2012-2018.
• مدير المرحلة الجامعية (طب الأورام) ، كلية يونغ لو لين للطب ، جامعة سنغافورة الوطنية من 2012-2018.
• أستاذ مساعد في كلية يونغ لو لين للطب ، جامعة سنغافورة الوطنية من 2016-2018.
• تمت دعوته كممتحن لامتحانات MBBS للسنة النهائية لكلية يونغ لو لين للطب.
• قام بتأليف أو المشاركة في تأليف منشورات في مجلات دولية تمت مراجعتها من قبل الأقران بما في ذلك Lancet Oncology و Clinical Cancer و Molecular Cancer و Lung Cancer و Oncotarget و Target Oncology و Journal of Cancer Research and Clinical Oncology و Journal of Translational Medicine و Journal of Oncology Practice وغيرها.
• حاصل على العديد من المنح بما في ذلك برنامج دعم رواتب المحقق السريري التابع للمجلس الوطني للبحوث الطبية (NMRC) وصناديق التجسير لوحدة الطب البحثي (IMU).
• عضو في العديد من الهيئات المهنية بما في ذلك الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري (ASCO) ، والجمعية الأوروبية لطب الأورام (ESMO) ، والرابطة الدولية لدراسة سرطان الرئة (IASLC) وكان عضوا في اللجنة التنفيذية للجمعية السنغافورية للأورام.
• اهتمام التخصصات الفرعية للأورام بسرطان الصدر / الرئة (سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة وغير الصغيرة ، ورم الظهارة المتوسطة) وسرطان الرأس / الرقبة (بما في ذلك سرطان البلعوم الأنفي ، NPC).
الدكتور ليونغ سوان سوان
استشاري أول، طب الأورام
أخصائي السرطان، خبير في علم الأورام، سنغافورة (oncocare.sg)
بكالوريوس طب وجراحة (سنغافورة) – ماجستير في الطب (سنغافورة) – MRCP (المملكة المتحدة) – FAMS (طب الأورام)
أكملت الدكتورة ليونغ سوان دراساتها الطبية الأساسية في جامعة سنغافورة الوطنية (NUS) وحصلت على درجة الماجستير في الطب (الطب الباطني) ، NUS وعضوية الكلية الملكية للأطباء (المملكة المتحدة) في عام 1995. بدأت تدريبها في طب الأورام في عام 1995 ، وحصلت على HMDP لمزيد من التدريب ، مع التركيز بشكل خاص على أورام الصدر تحت إشراف الدكتور مارك جرين في مركز هولينج للسرطان في عام 1997. في عام 2000 ، حصلت على الاعتماد المتخصص في طب الأورام وكذلك شهادة الجمعية الأوروبية للأورام (ESMO).
يعمل الدكتور ليونغ في قسم الأورام الطبية ، مستشفى سنغافورة العام / المركز الوطني للسرطان منذ عام 1995. قدمت رعاية متميزة لمرضى السرطان لمجموعة واسعة من السرطانات بما في ذلك سرطان الثدي وسرطان القولون والمستقيم والمعدة وسرطان الرئة وسرطان الرأس والرقبة وسرطان المبيض / الرحم / عنق الرحم والأورام اللمفاوية والأورام الصلبة الأخرى. قبل مغادرتها للعمل في عيادة خاصة ، كانت الدكتورة ليونغ تعمل كمستشارة أولى ، حيث كانت تدير أنواعا مختلفة من الأورام وشاركت في مجالس رعاية الأورام متعددة التخصصات ، مما جعلها طبيبة متخصصة في سرطان الرئة والرأس والرقبة. كما كانت مستشارة زائرة في مستشفى شانغي العام. كانت مديرة وحدة العلاج الإسعافي في المركز الوطني للسرطان وكانت رئيسة فريق Code Blue.
كما شارك الدكتور ليونغ بنشاط في التدريس. كانت محاضرة إكلينيكية لطلاب الطب ، وشاركت في التدريس الجامعي بالإضافة إلى التدريس للموظفين المبتدئين والممرضات. كما ألقت العديد من المحاضرات العامة.
وقد نشرت على نطاق واسع في كل من المجلات المحلية والدولية بما في ذلك مجلة علم الأورام السريري والصدر والسرطان وكتبت فصول كتب لتحديد مراحل وعلاج سرطان الرئة. اشتهرت بخبرتها في سرطان الرئة وسرطانات أخرى ، وكانت مراجعا للعديد من المجلات بما في ذلك مجلة علم الأورام السريري وعلم الجهاز التنفسي ومجلة سنغافورة الطبية.
ينصب التخصص الفرعي للدكتور لونغ على سرطان الرئة وسرطان الغدة الدرقية وسرطان الرأس والرقبة. (سرطان الرأس والرقبة هو سرطان يبدأ في الشفة وتجويف الفم (الفم) وتجويف الأنف (داخل الأنف) والجيوب الأنفية والبلعوم والحنجرة.) وهي تتحدث الإنجليزية والماندرين بطلاقة وكذلك اللهجة الكانتونية.
الملف الطبي
· تخرج من جامعة سنغافورة الوطنية.
· حصل على ماجستير الطب (الطب الباطني) وعضوية الكلية الملكية للأطباء (المملكة المتحدة) في عام 1995.
· حصل على منحة برنامج تنمية القوى العاملة التابع لوزارة الصحة (HMDP) لمزيد من التدريب ، مع التركيز بشكل خاص على أورام الصدر تحت إشراف الدكتور مارك جرين في مركز هولينج للسرطان في عام 1997. في عام 2000 ، حصلت على الاعتماد المتخصص في طب الأورام وكذلك شهادة الجمعية الأوروبية للأورام (ESMO).
· كانت مديرة وحدة العلاج الإسعافي في المركز الوطني للسرطان وكانت رئيسة فريق Code Blue.
· شاركت بنشاط في الأبحاث السريرية والانتقالية لسنوات عديدة ، في سرطان الرئة وسرطان الرأس والرقبة. وقد شملت هذه التجارب الدولية لأدوية العلاج الكيميائي قيد الاستخدام النشط حاليا وأدوية العلاج الموجه الأحدث. كانت الباحثة الرئيسية لأكثر من 10 تجارب سريرية لتطوير أدوية السرطان.
· تم نشر الأعمال البحثية للدكتور ليونغ في كل من المجلات المحلية والدولية ذات السمعة الطيبة بما في ذلك مجلة علم الأورام السريري والصدر والسرطان وكتب فصول كتب عن تنظيم وعلاج سرطان الرئة. كانت مراجعا للعديد من المجلات بما في ذلك مجلة علم الأورام السريري وعلم الجهاز التنفسي ومجلة سنغافورة الطبية.
· وفيما يتعلق بالخدمة العامة، شارك الدكتور ليونغ أيضا بنشاط في التدريس. كانت محاضرة إكلينيكية لطلاب الطب ، وشاركت في التدريس الجامعي بالإضافة إلى التدريس للموظفين المبتدئين والممرضات. كما ألقت العديد من المحاضرات العامة.
· معتمد للطب التلطيفي.
ما هو سرطان الغدة الدرقية؟
تعريف سرطان الغدة الدرقية
سرطان الغدة الدرقية هو نوع من السرطان يصيب الغدة الدرقية ، وهي غدة على شكل فراشة تقع في الرقبة وتنتج هرمونات تنظم عملية التمثيل الغذائي في الجسم. تتكون الغدة الدرقية من أنواع مختلفة من الخلايا التي يمكن أن تصبح سرطانية.
يمكن أن يحدث سرطان الغدة الدرقية في أي عمر، ولكن يتم تشخيصه بشكل شائع لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 60 عاما. كما أن النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بسرطان الغدة الدرقية.
هناك أنواع مختلفة من سرطان الغدة الدرقية ، بما في ذلك:
- سرطان الغدة الدرقية الحليمي: هذا هو النوع الأكثر شيوعا من سرطان الغدة الدرقية ، وهو ما يمثل حوالي 80 ٪ من جميع الحالات. يتطور من الخلايا المسامية ويميل إلى النمو ببطء.
- سرطان الغدة الدرقية الجريبي: يتطور هذا النوع من سرطان الغدة الدرقية أيضا من الخلايا المسامية ويمثل حوالي 10٪ من جميع الحالات. يميل إلى الانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم بسرعة أكبر من سرطان الغدة الدرقية الحليمي.
- سرطان الغدة الدرقية النخاعي: يتطور هذا النوع من سرطان الغدة الدرقية من الخلايا C ، التي تنتج هرمونا يسمى الكالسيتونين. يمثل سرطان الغدة الدرقية النخاعي حوالي 5٪ من جميع حالات سرطان الغدة الدرقية.
- سرطان الغدة الدرقية الكشمي: هذا شكل نادر وعدواني من سرطان الغدة الدرقية يميل إلى الانتشار بسرعة ويصعب علاجه.
وفقا للوكالة الدولية لبحوث السرطان (IARC) ، في عام 2020 ، كان هناك ما يقدر بنحو 586,000 حالة جديدة من سرطان الغدة الدرقية في جميع أنحاء العالم و 42,000 حالة وفاة بسبب المرض.
في سنغافورة ، يعد سرطان الغدة الدرقية سابع أكثر أنواع السرطان شيوعا بين النساء ، حيث بلغ معدل الإصابة 8.1 لكل 100000 من السكان في عام 2018 ، وفقا لسجل السرطان في سنغافورة. تزايد معدل الإصابة بسرطان الغدة الدرقية في سنغافورة على مدى العقود القليلة الماضية ، بمتوسط زيادة سنوية قدرها 5.2٪ لدى النساء بين عامي 1973 و 2017 ، و 3.8٪ لدى الرجال بين عامي 1993 و 2017. معدل الوفيات لسرطان الغدة الدرقية في سنغافورة منخفض نسبيا ، مع 1.1 حالة وفاة لكل 100،000 من السكان في عام 2018.
تجدر الإشارة إلى أن معدل الإصابة بسرطان الغدة الدرقية قد تزايد على مستوى العالم خلال العقود القليلة الماضية ، ويعزى ذلك جزئيا إلى زيادة استخدام اختبارات التصوير التشخيصي مثل الموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية ، والتي يمكنها اكتشاف عقيدات الغدة الدرقية الصغيرة التي ربما لم يتم اكتشافها في الماضي. ومع ذلك ، فإن غالبية سرطانات الغدة الدرقية لا تزال قابلة للعلاج بشكل كبير ، والتشخيص لمعظم المرضى ممتاز ، مع معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات حوالي 98 ٪.
ما هي علامات وأعراض سرطان الغدة الدرقية?
يمكن أن تختلف علامات وأعراض سرطان الغدة الدرقية حسب نوع السرطان ومرحلته. قد لا يعاني بعض الأشخاص المصابين بسرطان الغدة الدرقية من أي أعراض ، وقد يتم اكتشاف السرطان أثناء الفحص البدني الروتيني أو من خلال اختبارات التصوير.
تعريف سرطان الغدة الدرقية
- كتلة أو تورم في الرقبة: هذا هو أكثر أعراض سرطان الغدة الدرقية شيوعا. قد تكون الكتلة غير مؤلمة أو مؤلمة عند اللمس وقد يزداد حجمها بمرور الوقت.
- تغيرات في الصوت: يمكن أن يؤثر سرطان الغدة الدرقية على الأعصاب التي تتحكم في صندوق الصوت ، مما يؤدي إلى بحة في الصوت أو تغييرات أخرى في الصوت.
- صعوبة في البلع: يمكن أن يضغط ورم الغدة الدرقية الكبير على المريء أو القصبة الهوائية ، مما يسبب صعوبة في البلع أو التنفس.
- آلام الرقبة: قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بسرطان الغدة الدرقية من ألم في الرقبة أو الأذنين أو الفك.
- تضخم الغدد الليمفاوية: يمكن أن تنتشر الخلايا السرطانية إلى الغدد الليمفاوية في الرقبة ، مما يؤدي إلى تضخمها وإيلامها.
- التعب: يمكن أن يسبب سرطان الغدة الدرقية التعب أو الضعف ، خاصة إذا انتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم.
فحص سرطان الغدة الدرقية
لا يوجد حاليا اختبار فحص مقبول عالميا لسرطان الغدة الدرقية. في الأفراد الذين ليس لديهم أعراض أو عوامل خطر ، لا ينصح بالفحص الروتيني لسرطان الغدة الدرقية. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يوصي الطبيب بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية أو اختبارات تصوير أخرى إذا كان لدى الشخص أعراض أو عوامل خطر ، مثل تاريخ عائلي لسرطان الغدة الدرقية أو التعرض للإشعاع.
وفي سنغافورة، يوصي مجلس تعزيز الصحة بأن يخضع الأفراد الذين تبلغ أعمارهم 50 عاما فما فوق لفحص اضطرابات الغدة الدرقية، بما في ذلك سرطان الغدة الدرقية، أثناء فحوصاتهم الصحية الروتينية. قد يشمل الفحص فحصا بدنيا للرقبة للتحقق من وجود أي كتل أو عقيدات ، بالإضافة إلى فحص دم لقياس مستويات هرمون الغدة الدرقية.
من المهم أن نلاحظ أن عقيدات الغدة الدرقية شائعة ، ومعظمها حميدة. نسبة صغيرة فقط من عقيدات الغدة الدرقية سرطانية ، ولا يمكن اكتشاف جميع حالات سرطان الغدة الدرقية من خلال الفحص.
كيف يتم تشخيص سرطان الغدة الدرقية
عادة ما يتم تشخيص سرطان الغدة الدرقية من خلال مزيج من الفحص البدني واختبارات التصوير والخزعة. قد تتضمن عملية التشخيص الخطوات التالية:
- الفحص البدني: سيقوم الطبيب بإجراء فحص بدني للرقبة للتحقق من وجود أي كتل أو عقيدات في الغدة الدرقية.
- اختبارات التصوير: يمكن استخدام اختبارات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتصور الغدة الدرقية والأنسجة المحيطة بها ، ولتحديد حجم وموقع وخصائص أي عقيدات أو كتل.
- خزعة: إذا تم الكشف عن عقيدة أو كتلة ، يمكن إجراء خزعة لتحديد ما إذا كانت سرطانية. يمكن إجراء الخزعة باستخدام تقنية الشفط بإبرة دقيقة (FNA) ، حيث يتم إدخال إبرة رفيعة في العقيدات لجمع عينة من الخلايا لفحصها تحت المجهر.
- اختبارات الدم: يمكن إجراء اختبارات الدم لقياس مستويات هرمونات الغدة الدرقية والمواد الأخرى في الدم ، والتي يمكن أن تساعد في تشخيص سرطان الغدة الدرقية ومراقبة تقدمه.
بمجرد تشخيص سرطان الغدة الدرقية ، يمكن إجراء اختبارات إضافية لتحديد مرحلة السرطان وما إذا كان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. قد تشمل هذه الاختبارات تصوير الصدر بالأشعة السينية أو فحص العظام أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.
ما هي أسباب وعوامل خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية؟
السبب الدقيق لسرطان الغدة الدرقية غير معروف. ومع ذلك ، قد تزيد بعض عوامل الخطر من احتمال الإصابة بسرطان الغدة الدرقية. وتشمل هذه:
- الجنس: سرطان الغدة الدرقية أكثر شيوعا لدى النساء منه لدى الرجال.
- العمر: يزداد خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية مع تقدم العمر ، حيث تحدث معظم الحالات بين سن 25 و 65.
- التعرض للإشعاع: التعرض لمستويات عالية من الإشعاع ، خاصة أثناء الطفولة ، يزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية.
- التاريخ العائلي: وجود قريب ، مثل أحد الوالدين أو الأشقاء ، مصاب بسرطان الغدة الدرقية يزيد من خطر الإصابة بالمرض.
- الطفرات الجينية: يمكن أن تزيد الطفرات الجينية الموروثة ، مثل تلك المرتبطة بسرطان الغدة الدرقية النخاعي العائلي ، من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية.
- نقص اليود أو فائضه: يمكن أن يزيد نقص اليود أو زيادته لفترات طويلة من خطر الإصابة بأنواع معينة من سرطان الغدة الدرقية.
- التاريخ الشخصي لتضخم الغدة الدرقية: وجود تاريخ من تضخم الغدة الدرقية أو عقيدات الغدة الدرقية الحميدة قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية.
- العوامل الهرمونية: بعض العوامل الهرمونية ، مثل وجود تاريخ من فرط نشاط الغدة الدرقية أو العلاج الإشعاعي في الرأس والرقبة ، قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية.
من المهم ملاحظة أن وجود واحد أو أكثر من عوامل الخطر هذه لا يعني بالضرورة أن الشخص سيصاب بسرطان الغدة الدرقية ، والعديد من الأشخاص المصابين بسرطان الغدة الدرقية ليس لديهم عوامل خطر محددة.
ما هي أنواع سرطان الغدة الدرقية؟
هناك عدة أنواع من سرطان الغدة الدرقية ، بما في ذلك:
- سرطان الغدة الدرقية الحليمي: هذا هو النوع الأكثر شيوعا من سرطان الغدة الدرقية ، وهو ما يمثل حوالي 80 ٪ من جميع الحالات. عادة ما ينمو ببطء وغالبا ما يقتصر على الغدة الدرقية. غالبا ما يمكن علاج سرطان الغدة الدرقية الحليمي بالجراحة والعلاج باليود المشع.
- سرطان الغدة الدرقية الجريبي: هذا النوع من سرطان الغدة الدرقية أقل شيوعا من سرطان الغدة الدرقية الحليمي ، حيث يمثل حوالي 10-15٪ من الحالات. يميل إلى النمو ببطء ويمكن أن ينتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة والأعضاء الأخرى. قد يشمل العلاج الجراحة واليود المشع والعلاج الهرموني.
- سرطان الغدة الدرقية النخاعي: يتطور هذا النوع من سرطان الغدة الدرقية في الخلايا C للغدة الدرقية ويمثل حوالي 4٪ من سرطانات الغدة الدرقية. يمكن أن يحدث بشكل متقطع أو كجزء من متلازمة وراثية. قد يشمل العلاج الجراحة والعلاج الإشعاعي والأدوية.
- سرطان الغدة الدرقية الكشمي: هذا نوع نادر وعدواني من سرطان الغدة الدرقية يمثل أقل من 2٪ من الحالات. يميل إلى النمو بسرعة وقد ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. قد يشمل العلاج الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاج الموجه.
- سرطان الغدد الليمفاوية الدرقية: هذا نوع نادر من سرطان الغدة الدرقية يتطور في الأنسجة اللمفاوية للغدة الدرقية. قد يشمل العلاج الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاج الموجه.
من المهم ملاحظة أن كل نوع من أنواع سرطان الغدة الدرقية قد يتطلب علاجات مختلفة ، وقد يختلف التشخيص واحتمال الشفاء اعتمادا على نوع السرطان ومرحلته.
ما هي مراحل سرطان الغدة الدرقية؟
يشير تحديد مراحل سرطان الغدة الدرقية إلى مدى انتشار السرطان خارج الغدة الدرقية. نظام التدريج الأكثر استخداما لسرطان الغدة الدرقية هو نظام TNM ، والذي يرمز إلى الورم والعقد وورم خبيث.
فيما يلي مراحل سرطان الغدة الدرقية:
- المرحلة الأولى: يقتصر السرطان على الغدة الدرقية ولم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة أو أجزاء أخرى من الجسم.
- المرحلة الثانية: لا يزال السرطان محصورا في الغدة الدرقية ولكنه نما بشكل أكبر وربما غزا الأنسجة المجاورة.
- المرحلة الثالثة: انتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية القريبة ولكنه لم ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
- المرحلة الرابعة: انتشر السرطان خارج الغدة الدرقية إلى الأنسجة أو الأعضاء القريبة ، أو إلى مواقع بعيدة في الجسم مثل الرئتين أو العظام.
تنقسم كل مرحلة إلى فئات فرعية بناء على حجم ومدى السرطان ، بالإضافة إلى عدد وموقع الغدد الليمفاوية المصابة. تساعد مرحلة السرطان في توجيه قرارات العلاج ويمكن أن توفر أيضا معلومات حول النتيجة المحتملة للمرض.
