تشخيص وعلاج سرطان الفرج في سنغافورة
ما هي أنواع سرطان الفرج؟
سرطان الفرج هو سرطان ينشأ من الفرج. النوع الأكثر شيوعا من سرطان الفرج هو سرطان الخلايا الحرشفية ، الذي ينشأ في الخلايا الحرشفية. هذه خلايا رقيقة ومسطحة تبطن أعضاء وأسطح معينة من الجسم.
سرطان الميلانوما هو ثاني أكثر أنواع سرطان الفرج شيوعا. نظرا لأن سرطان الجلد هو نوع من سرطان الجلد ، فغالبا ما يتم علاج الأورام الميلانينية الفرجية مثل سرطان الجلد العادي. عندما يتطور في الفرج ، فإنه يوجد عادة على البظر أو الشفرين الصغيرين. قد تكون النساء المصابات بالورم الميلانيني في أجزاء أخرى من الجسم أكثر عرضة للإصابة بالأورام الميلانينية الفرجية. تشمل الأنواع الأخرى الأقل شيوعا من سرطان الفرج ما يلي:
- غدية: يبدأ السرطان الغدي في الغدد العرقية الفرجية أو غدد بارثولين. توجد هذه عادة حول فتحة المهبل.
- مرض باجيت: شكل نادر من السرطان يصيب الطبقة الخارجية من الجلد على الفرج. يحدث هذا عادة عند النساء بعد انقطاع الطمث وغالبا ما يتم تشخيصه عند النساء فوق سن 60.
- ساركوما: ساركوما الفرج هي سرطان الأنسجة الضامة تحت جلد الفرج.
- سرطان الثؤلول: هذا شكل بطيء النمو من سرطان الخلايا الحرشفية الذي له مظهر ثؤلول.
- سرطان الخلايا القاعدية (BCC): سرطان الفرج بطيء النمو ونادرا ما ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. BCCs الفرجية غير شائعة نسبيا ، وتشكل أقل من 1 ٪ من جميع BCCs.
ما هي علاجات سرطان الفرج في سنغافورة؟
بمجرد تشخيص سرطان الفرج ، ستتم مناقشة خيارات العلاج مع المريض. يعتمد العلاج على أنواع سرطان الفرج. يختلف علاج سرطان الخلايا الحرشفية والسرطان الغدي عن علاج سرطان الجلد ومرض باجيت وساركوما الفرج. يتم علاج سرطان الفرج الميلاني ، وهو نوع من سرطان الجلد ، بنفس طريقة علاج الأورام الميلانينية التي تحدث في أجزاء أخرى من الجسم.
يعتمد علاج سرطان الخلايا الحرشفية ، وهو النوع الأكثر شيوعا من سرطان الفرج وسرطان الفرج الغدي على مرحلة السرطان. يشمل العلاج طرائق مختلفة بما في ذلك الجراحة والعلاج الإشعاعي و / أو العلاج الكيميائي.
قد يقترح المتخصصون في OncoCare في سنغافورة واحدا أو مزيجا مما يلي:
علاج سرطان الفرج: الجراحة
بالنسبة لمعظم علاجات سرطان الفرج، تكون الجراحة هي الخطوة الأولى في خطة العلاج. قد تكون إزالة الأنسجة المصابة جراحيا كافية لبعض المرضى ، لكن البعض الآخر قد يحتاج إلى علاج أكثر تخصصا لسرطان الفرج ، بما في ذلك الإشعاع أو العلاج الكيميائي. تشمل أنواع جراحات سرطان الفرج ما يلي:
- الاستئصال الجراحي: يقوم الجراح بإزالة الورم وبعض الأنسجة السليمة المحيطة به لضمان إزالة جميع الخلايا السرطانية. بالنسبة للأورام الكبيرة ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة جزء من الفرج أو الفرج بأكمله.
- استئصال العقد اللمفية: قد ينتشر سرطان الفرج إلى الغدد الليمفاوية القريبة ، وقد تحتاج إلى إزالة هذه العقد الليمفاوية لتقليل خطر انتشار السرطان إلى مناطق أبعد من الجسم.
علاج سرطان الفرج: العلاج الإشعاعي
يمكن استخدام الإشعاع بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية قد تكون خلفتها. في بعض الأحيان يتم الجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي ، والذي يمكن أن يجعل الخلايا السرطانية أكثر عرضة للإشعاع.
قد تشمل الآثار الجانبية العامة للإشعاع على سبيل المثال لا الحصر التعب وتفاعلات الجلد وقد تتسبب في أن تصبح منطقة الفرج حساسة ومؤلمة
علاج سرطان الفرج: العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي هو علاج دوائي لقتل الخلايا السرطانية. يمكن إعطاء دواء واحد أو مجموعة من أدوية العلاج الكيميائي. الأدوية المستخدمة مماثلة لتلك المستخدمة في علاج سرطان عنق الرحم ويمكن أن تشمل ما يلي:
- سيسبلاتين
- كاربوبلاتين
- 5-فلورويوراسيل
- باكليتاكسيل
تشمل الآثار الجانبية على سبيل المثال لا الحصر التعب وخطر العدوى والغثيان والقيء وتساقط الشعر وفقدان الشهية والإسهال.
علاج سرطان الفرج: العلاج المناعي
يستخدم العلاج المناعي جهازك المناعي لمحاربة السرطان. يمكن للخلايا السرطانية إنتاج بروتينات تساعدها على الاختباء ومنع اكتشافها من قبل خلايا الجهاز المناعي. يعمل العلاج المناعي عن طريق التدخل في هذه العملية. العلاج المناعي هو علاج واعد للنساء المصابات بسرطان الفرج المتقدم أو النقيلي، وقد يكون خيارا لعلاج أنواع معينة من سرطان الفرج.
أطباء الأورام في OncoCare مع الاهتمامات السريرية في سرطانات الفرج
يمكن أن يؤدي الاكتشاف المبكر للسرطان إلى تحسين فرص العلاج الناجح. هذا يعني أنه من المهم أن تكون على دراية بعلامات وأعراض السرطان ، وأن ترى الطبيب إذا ظهرت أي أعراض مشبوهة. نظرا لوجود العديد من أنواع السرطان وحالة كل شخص فريدة من نوعها ، فمن الأهمية بمكان العثور على أخصائي سرطان الفرج في سنغافورة لديه الخبرة والخبرة لوضع خطة علاج تناسب حالتك.
يتمتع فريق OncoCare من أطباء الأورام بعقود من الخبرة المتخصصة في علاج أنواع مختلفة من السرطان بما في ذلك سرطان الفرج وسرطان الثدي وسرطان عنق الرحم وسرطان الكبد
استشاري أول، طب الأورام
بكالوريوس طب وجراحة (سنغافورة) – ABIM Int. ميد (الولايات المتحدة الأمريكية) – ABIM Med Onc (الولايات المتحدة الأمريكية) – FAMS (طب الأورام)
تم الاعتراف بالدكتور تاي كواحد من أفضل أطباء السرطان الذين يقومون بالأبحاث. حصل على منحة المركز المرموقة من قبل المجلس الوطني للبحوث الطبية في سنغافورة. يتعاون بنشاط مع باحثين آسيويين بارزين آخرين في كوريا وتايوان وهونغ كونغ والولايات المتحدة الأمريكية. نشر الدكتور تاي النتائج التي توصل إليها في العديد من المجلات ، بما في ذلك Nature Genetics ، ومجلة علم الأورام السريري ، وأمراض الدم Lancet ، والمجلة الأمريكية للطب ، وسرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية وندوات في أمراض الدم.
ينصب اهتمام الدكتور تاي في التخصصات الفرعية على السرطانات المرتبطة بالنساء مثل سرطانات الثدي والسرطانات النسائية وسرطان الجلد وسرطان الدماغ والأنسجة الرخوة وساركوما العظام وكذلك الأورام الخبيثة الدموية مثل سرطان الغدد الليمفاوية والورم النقوي المتعدد وسرطان الدم.
- تخرج من جامعة سنغافورة الوطنية في عام 1998.
- شهادة البورد، الطب الباطني، البورد الأمريكي للطب الباطني، 2006
- شهادة البورد ، طب الأورام ، البورد الأمريكي للطب الباطني ، 2009
- رئيس الأطباء المقيمين، قسم الطب، كلية جون أ. بيرنز للطب، جامعة هاواي، 2006
- زميل رئيسي، فرع الأورام الطبية، المعهد الوطني للسرطان، المعهد الوطني للصحة، بيثيسدا، 2008
استشاري أول، طب الأورام
بكالوريوس طب وجراحة (أستراليا ، مع مرتبة الشرف) ، MRCP (المملكة المتحدة) ، دكتوراه في الطب (المملكة المتحدة)
الدكتور ليم متخصص في علاج السرطانات النسائية، مثل سرطان المبيض والرحم وعنق الرحم والفرج. تدربت تحت إشراف العديد من أطباء الأورام المشهورين ، بما في ذلك البروفيسور هاني جبرة ، الخبير العالمي الشهير في سرطان المبيض.
انضمت الدكتورة ليم إلى قسم الأورام النسائية في مستشفى KK للنساء والأطفال ، متخصصة في علاج سرطانات أمراض النساء (سرطانات المبيض والرحم وعنق الرحم والفرج). كما قادت مركز العلاج الكيميائي في مستشفى KK وشغلت منصب رئيس شبكة السرطان في سنغافورة (SCAN).
- تخرج من جامعة موناش، أستراليا (مع مرتبة الشرف) في عام 1996
- MRCP (المملكة المتحدة)، الكلية الملكية للأطباء في المملكة المتحدة، 2001
- شهادة في علم الأورام الطبي من قبل مجلس تدريب التعليم الطبي للدراسات العليا في المملكة المتحدة في عام 2008
- دكتور في الطب (MD) ، المملكة المتحدة في عام 2009
- عضو اللجنة التنفيذية لمجموعة السرطان النسائية في سنغافورة (GCGS) منذ عام 2018
- استشاري أول سابق في طب الأورام في قسم الأورام النسائية في مستشفى KK للنساء والأطفال (KKH) ، أستاذ مشارك مساعد في كلية الطب DUKE-NUS
- استشاري زائر في مستشفى KK للنساء والأطفال
ما هي علامات وأعراض سرطان الفرج?
يمكن للأخصائيين استخدام علامات وأعراض سرطان الفرج لتشخيص السرطان. يمكن أن يكون للأنواع المختلفة من سرطان الفرج علامات وأعراض أخرى. كدليل عام ، يجب فحص أي تغييرات من قبل الطبيب. التشخيص المبكر سيؤدي إلى أفضل علاج والوقاية من سرطان الفرج. العلامات هي شيء يمكن للآخرين تحديده وقياسه ، في حين أن الأعراض هي ما يمكن للمريض تحديده ووصفه. سيساعدك الفحص الذاتي في العثور على الأعراض التحذيرية مبكرا.
قد تتضمن العلامات والأعراض ما يلي:
- كتلة أو نمو في أو على منطقة الفرج;
- رقعة من الجلد تختلف في اللون أو الملمس عن بقية منطقة الفرج.
- الحكة التي لا تختفي.
- ألم وحنان في منطقة الفرج.
- نزيف أو إفرازات ليست من الحيض ؛
- القروح المفتوحة أو المطبات التي تشبه الثؤلول التي تستمر لأكثر من شهر ؛
- التبول المؤلم.
لتشخيص سرطان الفرج ، يمكن استخدام التنظير المهبلي أثناء الفحص. منظار المهبل هو أداة ذات عدسة مكبرة. يسمح للطبيب برؤية سطح الفرج بوضوح. يتم علاج الفرج بمحلول مخفف من حمض الأسيتيك الذي يتسبب في تحول المناطق التي تشكل فيها سرطان الفرج إلى اللون الأبيض. بمجرد تحديد هذه المناطق ، سيتم إجراء خزعة لتحديد نوع ومرحلة سرطان الفرج الذي تم تشخيصه. سيتم بعد ذلك إجراء فحوصات التصوير لتحديد مدى الورم قبل مناقشة العلاج.
ما هي أسباب ومخاطر سرطان الفرج؟
أكبر عوامل الخطر لسرطان الفرج هي:
- العمر – في سنغافورة ، تحدث حالات سرطان الفرج المبلغ عنها في النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 50 و 70 عاما.
- فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) – قد تكون النساء المصابات بفيروس الورم الحليمي البشري أكثر عرضة للإصابة بسرطان الفرج.
- الأورام الفرجية داخل الظهارة (VIN) – VIN هو المصطلح العام لحالة سرطانية حيث تحتوي خلايا الفرج على مجموعة من الخلايا السرطانية منخفضة الدرجة. خلال هذه الفترة ، لم يتشكل الورم بعد. النساء المصابات برقم VIN لديهن مخاطر عالية جدا للإصابة بسرطان الفرج.
- الحزاز المتصلب والضموري (LSA) – يمكن أن يؤدي LSA إلى أن يصبح الجلد رقيقا ومثيرا للحكة. هذا قد يزيد من التعرض لسرطان الفرج.
- سرطان الجلد – التاريخ الشخصي أو العائلي لسرطان الجلد في أجزاء أخرى من الجسم يعرض المرأة لخطر الإصابة بسرطان الفرج.
- الأمراض المنقولة جنسيا (STIs) – النساء اللواتي لديهن مستوى عال من الأجسام المضادة للهربس من النوع 2 أكثر عرضة للإصابة بسرطان الفرج.
- التدخين – النساء اللواتي يدخن بانتظام أكثر عرضة للإصابة بسرطان الفرج. عندما يقترن بفيروس الورم الحليمي البشري ، فإن الفرص أعلى بكثير.
- فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) – الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز أكثر عرضة للإصابة بسرطان الفرج بسبب ضعف جهاز المناعة.
قد تساعد العوامل التالية في الوقاية من سرطان الفرج:
- حاول تأخير تجربة الجماع الأولى لأطول فترة ممكنة لتجنب الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري أو الأمراض المنقولة جنسيا.
- تجنب ممارسة الجنس مع شركاء متعددين.
- تجنب ممارسة الجنس مع شخص لديه العديد من الشركاء.
- الامتناع عن الاتصال الجنسي هو الطريقة الفعالة الوحيدة لمنع الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري ، لأن الواقي الذكري لا يحمي بشكل فعال.
- ستساعد فحوصات أمراض النساء المنتظمة في الكشف عن الحالات السرطانية.
- الإقلاع عن التدخين حيثما أمكن ذلك.
ما هي مراحل سرطان الفرج؟
يساعد تحديد مراحل السرطان طبيب الأورام على تحديد التشخيص والعلاج. هناك أربع مراحل من سرطان الفرج:
المرحلة 1
يقتصر الورم على الفرج أو العجان (المنطقة الواقعة بين المستقيم والمهبل).
المرحلة 2
وصل الورم إلى الجزء السفلي من المهبل أو مجرى البول أو فتحة الشرج.
المرحلة 3
انتشر الورم إلى الغدد الليمفاوية القريبة.
المرحلة 4
انتشر الورم إلى المثانة أو المستقيم أو عظم الحوض أو الجزء العلوي من مجرى البول أو المهبل أو إلى أعضاء بعيدة مثل الرئة أو العظام.
لمعرفة المزيد ، تأكد من مراجعة صفحة الأسئلة الشائعة أو الدردشة مع المتخصصين لدينا في OncoCare للحصول على مزيد من النصائح.
