يمكن علاج سرطان المعدة ، المعروف أيضا باسم سرطان المعدة ، بالجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو العلاج الموجه أو العلاج المناعي.
تعتمد خيارات العلاج والتوصيات على عدة عوامل ، بما في ذلك نوع السرطان ومرحلته ، والآثار الجانبية المحتملة ، وتفضيلات المريض وصحته العامة. في كثير من الأحيان ، يتم استخدام مجموعة من العلاجات لعلاج سرطان المعدة.
فيما يلي وصف الأنواع الشائعة من العلاجات المستخدمة لسرطان المعدة.
يتضمن العلاج الجراحي إزالة الورم وبعض الأنسجة السليمة المحيطة أثناء العملية. يعتمد نوع الجراحة المستخدمة على مرحلة السرطان.
العلاج الإشعاعي هو علاج لسرطان المعدة يتضمن استخدام أشعة عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية. يتكون نظام العلاج الإشعاعي ، أو الجدول الزمني ، عادة من عدد محدد من العلاجات المقدمة خلال فترة زمنية محددة. عادة ما يتلقى مرضى سرطان المعدة العلاج الإشعاعي الخارجي (EBRT) الذي يركز الإشعاع على السرطان. كما تستخدم أنواع خاصة أخرى من العلاج الإشعاعي ، مثل العلاج الإشعاعي المطابق ثلاثي الأبعاد (3D-CRT) أو العلاج الإشعاعي معدل الشدة (IMRT) في علاج سرطان المعدة. هذه الأساليب الأحدث تهدف الإشعاع إلى السرطان من عدة زوايا. هذا يساعد على تركيز الإشعاع على السرطان والحد من الأضرار التي لحقت الأنسجة الطبيعية القريبة.
يمكن استخدام العلاج الإشعاعي قبل الجراحة لتقليص حجم الورم وبعد الجراحة لتدمير أي خلايا سرطانية متبقية. ويمكن أيضا أن تستخدم للتخفيف من أعراض السرطان المرتبطة بالألم أو النزيف في المرضى الذين يعانون من سرطان المعدة المتقدم.
يتضمن العلاج الكيميائي استخدام الأدوية لتدمير الخلايا السرطانية ، عادة عن طريق منع الخلايا السرطانية من النمو أو الانقسام أو التكاثر.
يتكون نظام العلاج الكيميائي ، أو الجدول الزمني ، عادة من عدد محدد من الدورات تعطى على مدى فترة زمنية محددة. قد يتلقى المريض دواء واحدا (1) في كل مرة ، أو مجموعة من الأدوية المختلفة التي تعطى في نفس الوقت.
الهدف من العلاج الكيميائي هو تدمير الخلايا السرطانية قبل الجراحة أو بعدها ، أو إبطاء نمو الورم ، أو تخفيف الأعراض المرتبطة بالسرطان. يمكن إعطاء العلاج الكيميائي مع العلاج الإشعاعي في بعض الحالات. تعتمد معظم العلاجات الكيميائية لسرطان المعدة على مجموعات من الأدوية التالية:
قد تشمل الأدوية الأخرى المستخدمة ما يلي:
العلاج الموجه هو علاج يستهدف جينات السرطان أو البروتينات أو بيئة الأنسجة المحددة التي تساهم في نمو السرطان وبقائه على قيد الحياة. يمنع هذا النوع من العلاج نمو وانتشار الخلايا السرطانية مع تلف محدود للخلايا السليمة.
لتصميم العلاج الأكثر فعالية لكل مريض ، قد يطلب الطبيب بعض الاختبارات لتحديد الجينات والبروتينات والعوامل الأخرى في ورم المريض. يشمل العلاج الموجه لسرطان المعدة ما يلي:
تم تصميم العلاج المناعي لتعزيز دفاعات الجسم الطبيعية لمحاربة السرطان. مثبطات نقاط التفتيش هي شكل من أشكال العلاج المناعي المستخدم لعلاج سرطان المعدة.
جراحة سرطان المعدة معقدة وقد يكون لها مضاعفات. مثل جميع علاجات السرطان ، فإن الجراحة لها فوائد ومخاطر وآثار جانبية. بعد الجراحة ، من الشائع أن يكون لديك بعض الألم من تأثير الجراحة على الجسم. سيعاني معظم المرضى من بعض الألم على الأقل بعد العملية ، والتي يمكن مساعدتها عادة باستخدام مسكنات الألم ، إذا لزم الأمر.
قد تشمل الآثار الجانبية بعد الجراحة الغثيان وحرقة المعدة وآلام البطن والإسهال. التعب شائع أيضا بعد الجراحة. كثير من الناس متعبون جدا بعد الجراحة الكبرى ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالبطن في حالة سرطان المعدة. عادة ما يزول التعب تدريجيا بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع من الجراحة.
تعتمد الآثار الجانبية المحتملة للعلاج الإشعاعي على المكان الذي يستهدف فيه الإشعاع. تشمل الآثار الجانبية الشائعة لعلاج سرطان المعدة هذا ما يلي:
تشمل الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي كعلاج لسرطان المعدة عادة ما يلي:
اعتمادا على الأدوية المستهدفة المستخدمة في علاج سرطان المعدة هذا ، قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الموجه ما يلي:
قد تشمل الآثار الجانبية للعلاج المناعي كعلاج لسرطان المعدة ما يلي:
إذا كنت تشك في إصابتك أنت أو أحد أفراد أسرتك بسرطان المعدة ، فمن المستحسن الحصول على الدعم الذي تحتاجه في أقرب وقت ممكن. الكشف المبكر عن سرطان المعدة وتشخيصه هو مفتاح علاج المرض.
بغض النظر عن المرحلة التي قد يكون فيها سرطان المعدة ، يجب عليك تحديد موعد لرؤية طبيب أورام متخصص في سرطان المعدة في أقرب وقت ممكن. مع سرعة التطورات في تشخيص سرطان المعدة وعلاجه ، يمكن استكشاف خيارات العلاج الناشئة الجديدة من قبل طبيب الأورام الخاص بك.
يتخصص أخصائيو السرطان لدينا في OncoCare في علاج المراحل المتأخرة والمتقدمة من سرطان المعدة، بالإضافة إلى المراحل المبكرة من المرض.
استشاري أول، طب الأورام
https://oncocare.sg/specialists/dr-akhil-chopra/
بكالوريوس طب وجراحة (دلهي) – شهادة البورد الأمريكي (Int Med) – شهادة البورد الأمريكي (أمراض الدم) –
شهادة البورد الأمريكي (طب الأورام)
قبل انضمامه إلى مركز OncoCare للسرطان في مستشفى ماونت إليزابيث ، سنغافورة ، كان الدكتور أخيل شوبرا استشاريا أول في طب الأورام في جونز هوبكنز سنغافورة ، ومستشفى تان توك سنغ وأستاذا مشاركا مساعدا في كلية لي كونغ تشيان للطب.
يتمتع الدكتور شوبرا بخبرة في علاج أنواع متعددة من السرطان بما في ذلك سرطان الثدي وسرطان الرئة وسرطانات المعدة والقولون والمستقيم والكبد والبروستاتا والكلى والخصية والمثانة وسرطانات أمراض النساء مثل سرطان المبيض والرحم / عنق الرحم. وكذلك الساركوما وسرطان الدم المزمن / المايلوما المتعددة. إلى جانب عمله السريري والبحثي ، شارك في تدريس طلاب الطب من كلية لي كونغ تشيان للطب وكذلك الأطباء المقيمين والطلاب من جامعة جونز هوبكنز ، بالتيمور في الولايات المتحدة الأمريكية.
الملف الطبي
تخصصات السرطان: سرطان الثدي وسرطان الرئة وسرطانات المعدة والقولون والمستقيم والكبد والبروستاتا والكلى والخصية والمثانة وسرطانات أمراض النساء مثل سرطان المبيض والرحم / عنق الرحم
استشاري أول، طب الأورام
بكالوريوس الطب والجراحة ، BAO (أيرلندا) – MRCP (المملكة المتحدة) – FRCP (إدنبرة) – FRCP (طب الأورام)
الدكتور بنجامين تشواه، استشاري أول طب الأورام في مركز أونكو كير للسرطان، كان سابقا استشاريا في قسم أمراض الدم والأورام، المعهد الوطني للسرطان في سنغافورة، مستشفى الجامعة الوطنية.
تخرج الدكتور شواه في الطب من كلية ترينيتي في دبلن في عام 1998 حيث حصل على جائزة الأستاذ في الفيزياء (الجراحة) وجائزة آرثر بول (المركز الثاني) ، وعاد إلى سنغافورة وحصل على عضوية الكلية الملكية للأطباء في المملكة المتحدة في عام 2002.
قبل دخول الممارسة الخاصة ، شارك الدكتور بنيامين شواه (غالبا ما يخاطبه المرضى باسم الدكتور بن شواه) بنشاط في كل من التدريس والبحث بعد التخرج. كان مديرا للتعليم الطبي للدراسات العليا (طب الأورام) وكان عضوا أساسيا في هيئة التدريس لبرنامج الإقامة (الطب الباطني). لجهوده ، حصل على جائزة التميز في التدريس للدراسات العليا في المستشفى الجامعي الوطني في عام 2011. كما شارك في الأبحاث السريرية والانتقالية لسنوات عديدة وكان الباحث الرئيسي أو المشارك في التجارب الدولية التي تنطوي على استخدام عقاقير علاجية جديدة وموجهة لسرطان القولون والمستقيم والبنكرياس. حصل على منحة NUH المبتكرة للبحث في علم الصيدلة الجيني للوارفارين ، كما تم تكريمه بجائزة مؤسسة كوباياشي الافتتاحية للعمل المنجز على التغييرات المتسلسلة في التعبير عن البروتينات المرتبطة بسرطان الثدي استجابة للعلاج الكيميائي المساعد الجديد. وقد أدى عمله البحثي إلى العديد من منشورات المؤلف 1st في المجلات الطبية والأورام عالية التأثير بما في ذلك أمراض الجهاز الهضمي ، GUT وحوليات الأورام.
ينصب التخصص الفرعي للدكتور بن شواه على سرطانات الجهاز الهضمي بما في ذلك المريء والمعدة والقنوات الصفراوية والبنكرياس والكبد (سرطان الخلايا الكبدية) وسرطان الغدد الصم العصبية وسرطان القولون والمستقيم. بصفته متخصصا وباحثا في السرطان السريري ، يشمل عمله البحثي سرطان المرارة ذو الخلايا الصغيرة مع نقص صوديوم الدم الأباعد الورمية ، واستكشاف نقص الطفرات الجسدية في مجال VEGFR-2 التيروزين كيناز في سرطان الخلايا الكبدية ، وسرطان الخلايا الكلوية (سرطان الكلى) مع النقائل العظمية واستخدام دواء العلاج الكيميائي ، دوسيتاكسيل (تاكسوتير) مع أو بدون الكيتوكونازول في سرطان الثدي. وقد نشر عن الفحص في سرطان القولون والمستقيم وشارك في دراسة عشوائية من المرحلة 2 من غانيتوماب أو كوناتوموماب بالاشتراك مع FOLFIRI (5-FU ، leucovorin ، irinotecan) لعلاج الخط الثاني من سرطان القولون والمستقيم النقيلي KRAS الطافر.
بكالوريوس طب وجراحة (سنغافورة) – MRCP (المملكة المتحدة)
الدكتور توماس سوه هو استشاري أول طب الأورام في مركز OncoCare للسرطان. وهو أيضا ممارس طبي معتمد من قبل مكتب الوصي العام ، لمساعدة المرضى في عمل توكيل دائم (LPA).
كان سابقا استشاريا في قسم أمراض الدم والأورام في مستشفى الجامعة الوطنية (NUH) واستشاريا زائرا في مستشفى Ng Teng Fong العام.
تخرج من جامعة سنغافورة الوطنية في عام 2003 وحصل على عضوية الكلية الملكية للأطباء (المملكة المتحدة) في عام 2007. أكمل لاحقا تدريبه المتخصص المتقدم في طب الأورام في عام 2012.
شارك بشكل كبير في كل من التعليم الجامعي والدراسات العليا ، وكان أعضاء هيئة التدريس الأساسيين لكل من برنامج الإقامة في الطب الباطني وبرنامج الإقامة العليا للأورام في مستشفى الجامعة الوطنية من 2012 إلى 2016. تم تكريمه لإرشاده ومعلمه الجيد للأطباء المبتدئين وطلاب الطب ، مع جائزة التميز في التدريس في عام 2014 ، من معهد السرطان بالجامعة الوطنية (NCIS) ، بالإضافة إلى جائزة أفضل مدرس في عام 2015 للتدريس الجامعي من قبل المجموعة الطبية الجامعية ، NUH.
يؤمن الدكتور سوه بتقديم رعاية صحية عالية الجودة ، وكان رائدا ومشاركا في العديد من مشاريع تحسين الرعاية الصحية. وقد حصل على العديد من الجوائز لمشاركته في برامج تحسين الممارسة السريرية التي نفذها في NUH. من 2013-2015 ، ساهم بدور قيادي كونه الأمين الفخري للجنة التنفيذية ، جمعية سنغافورة للأورام.
يشارك الدكتور سوه بنشاط في كل من البحث والتعليم في طب السرطان. كان قد تلقى تمويلا لعمله من المجلس الوطني للبحوث الطبية ، سنغافورة ، حيث حصل على جائزة برنامج دعم رواتب الباحثين السريريين (CISSP) 3 مرات. كان قد بحث عن الاستجابة للأدوية والسمية في علاج السرطان ، وفهم كيفية امتصاص العلاج الكيميائي والأدوية المستهدفة وتطهيرها في الجسم فيما يتعلق بالحرائك الدوائية والديناميكا الدوائية. كان قد نشر عن المتغيرات الجينية التي تؤثر على العلاج الكيميائي في مرضى سرطان الثدي الآسيويين. يتضمن منشوره البحثي في سرطان القولون والمستقيم العمل مع الحمض النووي الخالي من الخلايا ، وأدوية العلاج الكيميائي Regorafenib ، ونظام FOLFIRI (إرينوتيكان ، 5-فلورويوراسيل وحمض الفولينيك).
كان الباحث الرئيسي في العديد من التجارب السريرية لسرطان الجهاز الهضمي متعددة المراكز وأدى عمله البحثي إلى أكثر من 10 منشورات في المجلات الطبية والأورام عالية التأثير. كان الباحث الرئيسي لدراسات الخلايا السرطانية المنتشرة ، وكان يقوم أيضا بإجراء تجارب على سرطان الخلايا الكبدية (ورم الكبد) بأدوية مثل سورافينيب ، لينفاتينيب ، كاربوزانتينيب. تضمنت تجارب سرطان القولون والمستقيم أدوية مثل سيتوكسيماب (إربيتوكس) مع فولفوكس (أوكساليبلاتين ، 5-فلورويوراسيل وحمض الفولينيك) ، أنظمة FOLFIRI ، Aflibercept و Y90 (ثيراسفير). في سرطان البنكرياس المتقدم ، كان الباحث الرئيسي للدراسات التي تستخدم Gemcitabine و Masitinib و Abraxane. هذه التجارب تجعله في وضع جيد لرعاية مرضى السرطان وهو معروف بتفانيه وخبرته في هذه المجالات.
ينصب التخصص الفرعي للدكتور سوه على أمراض الجهاز الهضمي (سرطان المريء والمعدة والقولون والمستقيم) وسرطان الكبد الصفراوي (سرطان الكبد والبنكرياس والقناة الصفراوية والمرارة). وهو أيضا أخصائي سرطان يعتني بمرضى سرطان الغدد الصم العصبية. يتحدث الإنجليزية بطلاقة والماندرين والماليزية والبهاسا وكذلك هوكين وقد اعتنى بالعديد من المرضى الإندونيسيين والماليزيين. وقد اعتنى بالعديد من المرضى الدوليين، بما في ذلك المرضى الفيتناميين والميانماريين والبنغالانديين والكمبوديين أيضا، بمساعدة المترجمين الفوريين.
بكالوريوس طب وجراحة (سنغافورة) – ماجستير في الطب (سنغافورة) – MRCP (المملكة المتحدة) – FAMS (طب الأورام) – MHsc (ديوك ، الولايات المتحدة الأمريكية)
الدكتور وونغ نان سون هو استشاري أول في طب الأورام يتمتع بخبرة تزيد عن 15 عاما في تشخيص وإدارة مجموعة واسعة من أنواع السرطان.
تتركز اهتماماته في التخصصات الفرعية في مجال سرطان الثدي وسرطانات الجهاز الهضمي (والتي تشمل سرطان القولون وسرطان المعدة وسرطان المستقيم وسرطان الشرج وسرطان القنوات الصفراوية وسرطان البنكرياس وسرطان الكبد وسرطان انسجة الجهاز الهضمي (GIST) وسرطان الغدد الصم العصبية).
بالإضافة إلى ذلك ، فهو أيضا على دراية جيدة بعلاج مجموعة واسعة من السرطانات التي تشمل سرطانات الرئة وسرطان الكلى وسرطان الرحم وعنق الرحم والمبيض.
تخرج من كلية الطب بجامعة سنغافورة الوطنية في عام 1994 وحصل على درجة الماجستير في الطب الباطني وعضوية الكلية الملكية للأطباء في المملكة المتحدة في عام 2000.
في عام 2003 ، أكمل تدريبا تخصصيا متقدما في علم الأورام الطبي العام.
وأعقب ذلك زمالة سريرية لمدة 1 سنة متخصصة في أورام الثدي الطبية في Sunnybrook ومركز علوم صحة المرأة ، تورنتو ، كندا حيث تدرب تحت إشراف أطباء أورام الثدي المشهورين عالميا بما في ذلك البروفيسور كاثلين بريتشارد.
تمت ترقيته إلى منصب استشاري في عام 2006 وترقى بعد ذلك إلى منصب استشاري أول ورئيس فريق الثدي في قسم الأورام الطبية ، المركز الوطني للسرطان في سنغافورة في عام 2009.
في عام 2009 ، حصل على زمالة الأبحاث الخارجية المرموقة من المجلس الوطني للبحوث الطبية في سنغافورة لتطوير الخبرة في المرحلة الأولى من التجارب السريرية في جامعة ديوك ، نورث كارولينا ، الولايات المتحدة الأمريكية. خلال هذا العام ، وسع اهتمامه بتخصصه الفرعي ليشمل سرطانات الجهاز الهضمي ، وتدرب تحت إشراف البروفيسور هربرت هورويتز. كما خضع لمزيد من التدريب في الإحصاء الحيوي ومنهجية البحث السريري ، وتخرج بدرجة الماجستير في أبحاث العلوم الصحية.
مع هذه المعرفة والخبرة في تركيبات الأدوية الجديدة ، فهو قادر على تقديم علاج طبي متطور لكل من السرطانات في المراحل المبكرة وكذلك مقاومة الأدوية التي يصعب علاجها السرطانات المتقدمة.
كبير أطباء الأورام
بكالوريوس طب وجراحة (S’pore) ، غراد ديب (GRM) ، MRCP (المملكة المتحدة) ، M Med (الطب الداخلي)
الدكتورة أنجيلا بانغ هي طبيبة أورام أولى في مركز OncoCare للسرطان وأيضا مستشارة زائرة في معهد السرطان بجامعة سنغافورة الوطنية (NCIS).
قبل ذلك ، كانت مستشارة في قسم أمراض الدم والأورام في معهد السرطان بجامعة سنغافورة الوطنية (NCIS) ، ومستشفى الجامعة الوطنية (NUH) ومستشارة زائرة في مستشفى Ng Teng Fong العام (NTFGH).
حصلت على شهادتها الجامعية من كلية الطب بجامعة سنغافورة الوطنية (NUS). بعد ذلك ، حصلت على مؤهلاتها العليا – ماجستير في الطب (الطب الباطني) من جامعة سنغافورة الوطنية ، وعضويتها في الكلية الملكية للأطباء (المملكة المتحدة). بعد ذلك ، واصلت إكمال تدريبها المتخصص المتقدم في طب الأورام في مستشفى الجامعة الوطنية (NUH) ، سنغافورة وحصلت على منحة NCIS البحثية لزمالتها البحثية في الساركوما مع البروفيسور روبرت جي ماكي في معهد تيش للسرطان ، مستشفى ماونت سيناي ، نيويورك.
مع اهتمام خاص بتحسين الرعاية لمرضى السرطان المسنين ، تابع الدكتور بانغ دبلوم الدراسات العليا في طب الشيخوخة مع كلية يونغ لو لين للطب (YLLSOM). من أجل دمج خبرتها في كل من طب الشيخوخة والأورام ، تدربت أيضا في طب أورام الشيخوخة مع الدكتورة بياتريس كورك والدكتور ستيوارت ليشتمان في مركز ميموريال سلون كيترينج للسرطان ، نيويورك.
تتركز الاهتمامات السريرية الرئيسية للدكتور بانغ في ساركوما العظام / الأنسجة الرخوة وسرطانات الجهاز الهضمي (بما في ذلك سرطان المعدة) وأورام الشيخوخة. كانت قائدة مشاركة لخدمة الأورام العضلية الهيكلية في NCIS ، وأنشأت خدمة أورام الشيخوخة متعددة التخصصات في NCIS و NTFGH.
كانت أيضا باحثة رئيسية في العديد من التجارب السريرية الدولية متعددة المراكز للسرطان وحصلت أيضا على العديد من المنح. تم نشر أعمالها البحثية في المجلات التي راجعها النظراء بما في ذلك مجلة علم الأورام السريري (JCO) ، ومجلة الجمعية الأمريكية للطب (JAMA) علم الأورام ، و Nature Communications ، وأبحاث السرطان السريرية ، والمجلة الطبية البريطانية (BMJ) GUT، و Oncogene ، و Oncotarget وغيرها.
وهي عضو في العديد من الهيئات المهنية ، بما في ذلك الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري (ASCO) ، والجمعية الأوروبية لعلم الأورام الطبي (ESMO) ، والجمعية الدولية لأورام الشيخوخة (SIOG) وجمعية أورام النسيج الضام (CTOS).
كما شارك الدكتور بانغ بنشاط في كل من التعليم الجامعي والدراسات العليا في YLLSOM و NUH على التوالي. وقد حصلت على جائزة التميز في التدريس وتم تعيينها سابقا كأستاذ مساعد في كلية الطب ، YLLSOM وعملت كهيئة تدريس أساسية للتعليم الجامعي (علم الأورام الطبي) والإقامة العليا (طب الأورام) في NUH.
يجيد الدكتور بانغ اللغة الإنجليزية والماندرين والهوكيين. إنها قادرة على التحدث بلغة الملايو / البهاسا البسيطة. لقد اعتنت بالمرضى من العديد من المناطق الإقليمية والخارجية بما في ذلك ماليزيا وإندونيسيا وفيتنام وميانمار والصين وبنغلاديش وسريلانكا والهند وكندا ومنغوليا.
الملف الطبي
ببليوغرافيا
1) موقف أطباء السرطان تجاه علاج مريض السرطان المسن في بلد آسيوي متقدم. أنجيلا بانغ ، شيرلين هو وسو تشين لي ، BMC الشيخوخة . 2013 أبريل 16 ؛ 13:35. دوى: 10.1186 / 1471-2318-13-35.
2) يختلف خطر إعادة تنشيط فيروس التهاب الكبد B باختلاف أنظمة العلاج الكيميائي الشائعة الاستخدام في الأورام الصلبة. لينغ WH ، سو PP ، بانغ AS ، لي SC.Br J السرطان. 2013 مايو 28; 108(10):1931-5. دوى: 10.1038 / BJC.2013.225. Epub 2013 7 مايو.
3) اعتلال العقد اللمفية وانسداد مجرى الهواء. لي أ ، خو كوالا لمبور ، تان سي إل ، بانغ أ ، لي بي آم جي ريسبرا كريت كير ميد. 2015 يناير 1 ؛ 191 (1): E1-3. دوى: 10.1164 / rccm.201409-1622IM.
4) العلاج المعاصر لساركوما الأنسجة الرخوة المتقدمة عند البالغين: مراجعة. أنجيلا بانغ ، ماريانا كاربيني ، روبرت جي ماكي. جاما أونكول. 2016; 2(7):941-947.
5) المرحلة Ib / II دراسة عشوائية مفتوحة التسمية لدوكسوروبيسين وسيكلوفوسفاميد مع أو بدون جرعة منخفضة ، سونيتينيب قصير الدورة في علاج سرطان الثدي قبل الجراحة. أندريا إل إيه وونغ ، راغاف سوندار ، تينغ تينغ وانغ ، ثيان سي نغ ، بو تشانغ ، سينغ هوانغ تان ، توماس آي بي سوه ، أنجيلا إس إل بانغ ، تشي سنغ تان ، صموئيل جي دبليو أو ، لينجزي وانغ ، جانيت موغرو ، جينغشان هو ، أناند دي جياسيخاران ، يتشينغ هوانغ ، تشون هوا ثنغ ، تشينغ وان تشان ، ميكائيل هارتمان ، فيليب إياو ، شيخ أ. بوهاري ، بون شير جوه ، سو تشين لي أونكوتارجت. 2016 سبتمبر 27; 7(39): 64089–6409
6) الساركوما السرطانية والسرطانات ذات الصلة: الأورام التي يتم اكتشافها أثناء الانتقال الظهاري الوسيط. أنجيلا بانغ ، ماريانا كاربيني ، أندريه إل موريرا ، روبرت جي ماكي. مجلة علم الأورام السريري 2018 36: 2 ، 210-216
7) تكشف المراقبة الطولية عن تغيرات ديناميكية في الخلايا السرطانية المنتشرة (CTCs) و miRNAs المرتبطة ب CTC استجابة للعلاج الكيميائي في مرضى سرطان القولون والمستقيم النقيلي. كارين تان ، ساي مون لونغ ، زيتشنغ كي ، باتريك فنسنت كارامات ، جيمس تيو ، مايكل فيتو مارتن بلانكو ، إيفلين إس سي كواي ، واي كيت تشونغ ، توماس آي بنغ سوه ، وي بنغ يونغ ، أنجيلا بانغ. رسائل السرطان ، المجلد 423 ، 1 – 8
8) تعزز البرومودومين والبروتينات خارج المحطة البرامج التنظيمية الأساسية للنسخ وتمنح الضعف في الساركوما الشحمية.
تشن Y، شو L، ماياكوندا A، هوانغ ML، كانوجيا D، تان TZ، داكل، لين RY، كه XY، وقال JW، تشن J، جيري S، دينغ LW، جيانغ YY، بانغ A، بوهايندران ME، غوه قبل الميلاد، كوفلر HP. نات كومون. 2019 مارس 22; 10(1):1353. دوى: 10.1038 / S41467-019-09257-Z.
9) المشهد العلاجي للساركوما الوعائية المتقدمة في آسيا – تعاون متعدد الجنسيات من اتحاد الساركوما الآسيوية.
تشن TW ، بانغ A ، Puhaindran ME ، ماو MM ، لونغ HH ، Sriuranpong الخامس ، تشانغ CC ، Mingmalairak S ، Hirose T ، إندو M ، كاواي A ، فريد M ، تان SH ، Goh WL ، Quek R ، Chan JCH ، Leung AKC ، Ngan RKC. علوم السرطان. 2021 مارس; 112(3):1095-1104. دوى: 10.1111 / CAS.14793. Epub 2021 فبراير 7.
10) نتائج دراسة المرحلة الثانية من باكليتاكسيل داخل الصفاق بالإضافة إلى capecitabine الجهازية و oxaliplatin (XELOX) لسرطان المعدة مع النقائل البريتونية.
داريل شيا ، راغاف سوندار ، قوه وي كيم ، جياجون أنج ، جيفري لوم ، مين إن نجا ، تشي تشنغ إيان ، هون لين تان ، جينغشان هو ، ناتالي نجوي ، ماتيلدا لي ، فايشنافي موثو ، غلوريا تشان ، أنجيلا بانغ ، إيفون أنج ، جوان تشو ، جولين سي جينغ ليم ، عاصم شابير ، وي بنغ يونغ ، وجيمي بوك يان سو. مجلة علم الأورام السريري 2021 39: 3_suppl ، 165-165
11) MNK1 و MNK2 يفرضان التعبير عن E2F1 و FOXM1 و WEE1 لدفع ساركوما الأنسجة الرخوة Ke XY و Chen Y و Tham VY و Lin RY و Dakle P و Nacro K و Puhaindran ME و Houghton P و Pang A و Lee VK و Ding LW و Gery S و Hill J و Chen L و Xu L و Koeffler HP. الجين الورمي. 2021 مارس; 40(10):1851-1867. دوى: 10.1038 / s41388-021-01661-4.
12) استهداف تحلل السكر في الضامة يمنح الحماية ضد سرطان البنكرياس الغدي القنوي.
بيني HL ، سيو JL ، غون سي ، لاو إم سي ، لي بي ، تان جي ، فوا سي ، توه إف ، نغا واي ، ياب دبليو إتش ، جانيلا ب ، كومار دي ، تشين إتش ، يونغ جي ، كينكل جا ، بانغ أ ، ليم دي ، توه إتش سي ، هون تي إل كيه ، جونسون سي آي ، خامينه إتش جي ، مورتيلارو إيه ، إنجلمان إي جي ، روتزشكي أو ، جينهوكس إف ، أباستادو جي بي ، تشين جي ، وونغ إس سي. Int J مول العلوم. 2021 يونيو 14; 22(12):6350. دوى: 10.3390 / ijms22126350. بميد: 34198548; PMCID: PMC8231859.
13) الجراحة الإشعاعية التجسيمية في نقائل دماغ ساركوما الجزء السنخي الرخوة: سلسلة الحالات ومراجعة الأدبيات.
ليم جي إكس ، كارلسون ب ، بانغ أ ، فيلايابان با ، نغا في جي كلين نيوروسكي. 2021 نوفمبر; 93:227-230. دوى: 10.1016 / j.jocn.2021.09.002. Epub 2021 سبتمبر 24. بميد: 34656252.
14) تحتفظ العلاجات الكيميائية الجهازية بنشاط مضاد للورم في الأورام الرباطية بشكل مستقل عن طفرات محددة في CTNNB1 أو APC: دراسة بأثر رجعي متعددة المؤسسات. ناثينسون إم جيه ، هو جي ، راتان آر ، سومايا إن ، هسو آر ، ديماريا بي جيه ، كاتو إتش دبليو ، بانغ أ ، سوبهاونج تي كي ، أميني ب ، سويت ك ، فيستر ك ، مالك ك ، جاغاناثان جي ، براشي أميرفرزان إم ، شيرين جي ، كالداس واي ، مورينو تيليز سي ، روزنبرغ إيه إي ، لازار إيه جي ، ماكي آر جي ، بينيديتو بي ، كوهين جي ، ترينت جي ، رافي في ، باتيل إس ، ويلكي بي إيه. Clin Cancer Res. 2022 فبراير 18: clincanres.4504.2021. دوى: 10.1158 / 1078-0432.CCR-21-4504. Epub قبل الطباعة. بميد: 35180772.
تعريف سرطان المعدة
تقع المعدة في الجزء العلوي من البطن وتلعب دورا مركزيا في هضم الطعام. عندما يتم ابتلاع الطعام ، يتم دفعه لأسفل الأنبوب العضلي المسمى المريء ، والذي يربط الحلق بالمعدة. ثم يدخل الطعام إلى المعدة. تخلط المعدة الطعام وتطلق عصارة المعدة التي تساعد على تكسير الطعام وهضمه. ثم ينتقل الطعام إلى الأمعاء الدقيقة لمزيد من الهضم.
يبدأ سرطان المعدة ، المعروف أيضا باسم سرطان المعدة ، عندما تصبح الخلايا السليمة في المعدة غير طبيعية وتنمو خارج نطاق السيطرة إلى ورم. يمكن أن يكون الورم سرطانيا أو حميدا. الورم السرطاني خبيث ، مما يعني أنه يمكن أن ينمو وينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. يمكن أن يبدأ السرطان في أي جزء من المعدة. يمكن أن ينتشر أيضا إلى الغدد الليمفاوية القريبة وأجزاء أخرى من الجسم ، مثل الكبد والصفاق والرئتين والعظام.
تنشأ معظم سرطانات المعدة من الخلايا الغدية المبطنة داخل المعدة وتعرف باسم غدية. تشمل الأنواع الأخرى من الأورام السرطانية التي تتشكل في المعدة سرطان الغدد الليمفاوية وأورام انسجة الجهاز الهضمي (GIST) وأورام الغدد الصم العصبية ، ولكنها نادرة.
في سنغافورة ، يعد سرطان المعدة هو السرطان السابع (7) الأكثر شيوعا لدى الرجال والسرطان التاسع (9) الأكثر شيوعا بين النساء. سنويا ، يتم فقدان أكثر من 300 شخص بسبب سرطان المعدة ، ولكن عند اكتشافه مبكرا ، من المحتمل أن يكون سرطان المعدة قابلا للشفاء.
على الصعيد العالمي ، يعد سرطان المعدة (المعدة) خامس (الخامس) أكثر أنواع السرطان شيوعا ويساهم في أكثر من مليون حالة (1) سنويا و 5.7٪ من جميع تشخيصات السرطان.
الأعراض الأكثر شيوعا لسرطان المعدة هي:
عادة لا يتم العثور على سرطان المعدة في مرحلة مبكرة لأنه في كثير من الأحيان لا يسبب أعراض محددة. عندما تحدث الأعراض ، قد تكون غامضة وقد تشمل تلك المذكورة أدناه.
قد تشمل أعراض سرطان المعدة المتقدم ما يلي:
يستخدم الفحص للبحث عن السرطان قبل ظهور أي أعراض أو علامات.
عادة ما يتم العثور على سرطان المعدة (المعدة) عندما يذهب المريض إلى الطبيب بسبب العلامات أو الأعراض التي يعاني منها. في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان المعدة ، ستكون هناك حاجة إلى الفحوصات والاختبارات لمعرفة ذلك على وجه اليقين. إذا تم العثور على السرطان ، فقد تكون هناك حاجة إلى اختبارات أخرى لمعرفة المزيد عنه.
تشمل اختبارات فحص سرطان المعدة ما يلي:
التنظير العلوي ، أو يسمى أيضا تنظير المريء والمعدة والاثني عشر (OGD) هو الاختبار الذي يتم إجراؤه غالبا إذا اشتبه الطبيب في إصابة المريض بسرطان المعدة.
خلال هذا الاختبار ، يمرر الطبيب منظارا داخليا ، وهو أنبوب رفيع ومرن ومضاء مع كاميرا فيديو صغيرة في نهايته ، أسفل حلق المريض. يتيح ذلك للطبيب رؤية البطانة الداخلية للمريء والمعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. إذا شوهدت مناطق غير طبيعية ، يمكن إزالة عينات الخزعة باستخدام أدوات تمر عبر المنظار الداخلي. يتم إرسال عينات الأنسجة إلى المختبر ، حيث يتم فحصها باستخدام المجهر لمعرفة ما إذا كانت تحتوي على سرطان.
يستخدم الأطباء العديد من الاختبارات للعثور على سرطان المعدة أو تشخيصه. كما يقومون بإجراء اختبارات لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى جزء آخر من الجسم من حيث بدأ. إذا حدث هذا ، يطلق عليه ورم خبيث. على سبيل المثال ، يمكن أن تظهر اختبارات التصوير ما إذا كان السرطان قد انتشر.
قد يأخذ الطبيب في الاعتبار هذه العوامل عند اختيار اختبار تشخيصي:
تشمل اختبارات تشخيص سرطان المعدة ما يلي:
قد تزيد العوامل التالية من خطر إصابة الشخص بسرطان المعدة (المعدة):
يخبر نوع سرطان المعدة الذي يعاني منه المريض نوع الخلية التي بدأ فيها. هذه هي الأنواع العديدة من السرطانات التي يمكن أن تحدث في المعدة:
التدريج هو طريقة لوصف مكان وجود السرطان ، أو ما إذا كان قد انتشر وما إذا كان يؤثر على أجزاء أخرى من الجسم. ستعطي الاختبارات والفحوصات المستخدمة لتشخيص سرطان المريض بعض المعلومات حول:
وهذا ما يسمى أيضا سرطان في الموقع. تم العثور على السرطان فقط على سطح الظهارة. لم ينمو السرطان إلى أي طبقات أخرى من المعدة. تعتبر هذه المرحلة سرطانا مبكرا (Tis ، N0 ، M0).
المرحلة الرابعة: تصف المرحلة الرابعة من سرطان المعدة سرطانا من أي حجم انتشر إلى أجزاء بعيدة من الجسم بالإضافة إلى المنطقة المحيطة بالمعدة (أي T ، أي N ، M1).
يستخدم نظام TMN هذا بشكل شائع في مراحل السرطان. تستخدم نتائج الجراحة والاختبارات التشخيصية والفحوصات للإجابة على هذه الأسئلة:
يتم الجمع بين النتائج لتحديد مرحلة سرطان المعدة لكل مريض والتخطيط لأفضل علاج.
باستخدام نظام TNM ، يتم استخدام الحرف “T” بالإضافة إلى حرف أو رقم (من 0 إلى 4) لوصف مدى نمو الورم في جدار المعدة.
يمكن أيضا تقسيم المرحلة إلى مجموعات أصغر تساعد في وصف الورم بمزيد من التفصيل. معلومات مرحلة الورم المحددة مذكورة أدناه:
يشير الحرف “N” في نظام التدريج TNM إلى عدد الغدد الليمفاوية الإقليمية التي يتورط فيها سرطان المعدة.
يصف الحرف “M” في نظام TNM ما إذا كان سرطان المعدة قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ، تسمى النقائل البعيدة.
