أونكوكير
مقدمة
أورام الجهاز الهضمي، أو أورام انسجة الجهاز الهضمي، هي أورام غير شائعة تنشأ من الجهاز الهضمي. ومع ذلك، فهي تختلف عن الأنواع الأكثر شيوعًا من سرطانات الجهاز الهضمي أو الأورام السرطانية الغدية، لأنها مشتقة خصيصًا من خلايا فريدة تسمى الخلايا الخلالية لكاخال. تتحكم هذه الخلايا في حركة الطعام عبر المعدة والأمعاء، بدلاً من امتصاصه، وتُعرف أيضًا باسم "أجهزة تنظيم ضربات القلب" في الجهاز الهضمي. تقع الأورام المعوية المعوية بشكل شائع في المعدة، ولكنها يمكن أن تؤثر أيضًا على أي جزء من الجهاز الهضمي، بما في ذلك الأمعاء الدقيقة والغليظة والمستقيم.
كانت الأورام المعوية المعوية المعوية سابقًا من بين الأورام اللحمية الأكثر مقاومة للمواد الكيميائية، وقد أدى وصول إيماتينيب (جليفيك أو جليفيك) وغيره من أدوية مثبطات التيروزين كيناز (TKI) إلى تحويل هذا السرطان إلى نموذج مثالي للنجاح في العلاج المستهدف للسرطان، مع آثار جانبية مواتية للغاية. حساب تعريفي.
أعراض GIST
قد لا يعاني العديد من المرضى من أي أعراض حتى يصلوا إلى مراحل متقدمة. تشمل الأعراض الشائعة لـ GIST ما يلي:
ألم في البطن
دم في البراز أو القيء
أعراض فقر الدم (انخفاض عدد كريات الدم الحمراء)، بما في ذلك عدم تحمل الجهد، والدوار، وضيق التنفس
صعوبة في البلع
هل GISTs سرطانية؟ كيف يتم علاجها؟
يمكن أن تكون GISTs حميدة أو سرطانية. كلما زاد حجم GIST، زادت احتمالية أن تكون سرطانية. ومع ذلك، فحتى الأورام المعوية المعوية المعوية (GIST) الصغيرة والتي تبدو حميدة يمكن أن تتصرف مثل السرطان الخبيث. يمكن أن تنتشر أورام انسجة الجهاز الهضمي إلى أجزاء أخرى من الجسم، وغالبًا ما تصل إلى الصفاق والكبد. الطريقة الوحيدة المؤكدة لتحديد ما إذا كانت أورام الجهاز الهضمي الحميدة أو السرطانية هي إزالتها بالجراحة ثم يقوم الأطباء بفحص الورم لتحديد خطر الانتكاس. الميزات عالية الخطورة للانتكاس أو التكرار هي:
حجم كبير
عدد انقسامي مرتفع/عدد الخلايا التي تنقسم وتنمو بشكل نشط
وجود تمزق/انسكاب
هامش جراحي إيجابي
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مخاطر عالية للانتكاس ، يمكن زيادة فرصهم في الشفاء عن طريق تناول 3 سنوات من Imatinib (Glivec). هذا هو شكل شفهي من العلاج الموجه، ويستهدف على وجه التحديد GIST، مع الحفاظ على الخلايا الطبيعية.
إذا كان الورم كبيرًا جدًا بحيث لا يمكن إزالته، فلا يزال من الممكن التفكير في إجراء عملية جراحية إذا استجاب بشكل جيد لجليفيك. بالنسبة للمرضى الذين انتشرت أورامهم على نطاق واسع وغير قابلين للجراحة، يمكن علاج أورام الجهاز الهضمي المعوي المعوية لفترات طويلة باستخدام جليفيك. في حالة ظهور مقاومة لجليفيك في النهاية، يتم استخدام علاجات أخرى معتمدة بما في ذلك زيادة جرعة جليفيك، أو التحول إلى أشكال أخرى من العلاج المستهدف، مثل سونيتينيب (سوتنت) أو ريجورافينيب (ستيفارجا). أشكال العلاج الأخرى مثل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي غير فعالة حاليًا في علاج GISTs.
"المعرفة المتخصصة تعني رعاية أفضل لمرضى السرطان"
كتب بواسطة:
الدكتور توماس سوه
بكالوريوس الطب والجراحة (سنغافورة)
MRCP (المملكة المتحدة)
