Apa itu GIST?

OncoCare

Pendidikan Pasien

Apa itu GIST?

Perkenalan

GIST, atau tumor stroma gastrointestinal, adalah tumor langka yang berasal dari sistem pencernaan. Namun, kanker ini berbeda dari jenis kanker saluran pencernaan atau adenokarsinoma yang umum terjadi, karena kanker ini secara khusus berasal dari sel unik yang disebut sel interstisial Cajal. Sel-sel ini mengontrol pergerakan makanan melalui lambung dan usus, bukan penyerapannya, dan juga dikenal sebagai 'alat pacu jantung' pada sistem pencernaan. GIST paling sering terletak di perut, tetapi juga dapat mempengaruhi bagian mana pun dari sistem pencernaan, termasuk usus kecil dan besar, serta rektum.

GIST sebelumnya merupakan salah satu sarkoma yang paling resisten terhadap kemo, kehadiran imatinib (Glivec atau Gleevec) dan obat penghambat tirosin kinase (TKI) lainnya telah mengubah kanker ini menjadi contoh kesuksesan dalam pengobatan kanker yang ditargetkan, dengan efek samping yang sangat menguntungkan. Profil.

Gejala GIST

Banyak pasien mungkin tidak menunjukkan gejala apa pun sampai mereka berada pada stadium lanjut. Gejala umum GIST meliputi:

  1. Sakit perut

  2. Darah dalam tinja atau muntahan

  3. Gejala anemia (jumlah darah merah rendah), termasuk intoleransi usaha, pusing, sesak napas

  4. Kesulitan menelan

Apakah GIST bersifat kanker? Bagaimana cara pengobatannya?

GIST bisa bersifat jinak atau bersifat kanker. Semakin besar GIST, semakin besar kemungkinannya menjadi kanker. Namun, GIST yang kecil dan tampaknya jinak pun dapat berperilaku seperti kanker ganas. Tumor stroma gastrointestinal dapat menyebar ke bagian tubuh lain, paling sering ke peritoneum dan hati. Satu-satunya cara pasti untuk menentukan apakah GIST itu jinak atau bersifat kanker adalah dengan mengangkatnya melalui pembedahan. Dokter kemudian memeriksa tumor tersebut untuk menentukan risiko kambuh. Ciri-ciri risiko tinggi terjadinya relaps atau kekambuhan adalah:​

  1. Ukuran besar

  2. Jumlah mitosis yang tinggi/jumlah sel yang aktif membelah dan tumbuh

  3. Adanya pecah/tumpah

  4. Margin bedah yang positif

​Bagi pasien dengan risiko tinggi untuk kambuh, peluang kesembuhannya dapat ditingkatkan dengan mengonsumsi Imatinib (Glivec) selama 3 tahun. Ini adalah bentuk terapi bertarget oral, dan secara khusus menargetkan GIST, sehingga tidak menyisakan sel-sel normal.


Sebelum Glivec

Setelah 6 bulan Glivec

Jika tumor terlalu besar untuk diangkat, tumor masih dapat dipertimbangkan untuk dioperasi jika memberikan respons yang baik terhadap Glivec. Untuk pasien yang tumornya telah menyebar luas dan tidak dapat menjalani operasi, GIST dapat diobati dalam jangka waktu lama dengan Glivec. Jika resistensi terhadap Glivec akhirnya muncul, terapi lain yang disetujui termasuk meningkatkan dosis Glivec, atau beralih ke bentuk terapi bertarget lainnya, seperti Sunitinib (Sutent) atau Regorafenib (Stivarga). Bentuk pengobatan lain seperti kemoterapi dan radioterapi saat ini tidak efektif untuk mengobati GIST.

 

“Pengetahuan para ahli berarti perawatan kanker yang lebih baik”

Ditulis oleh:

Dr Thomas Soh
MBBS (Singapura)
MRCP (Inggris Raya)