Kanker pada lansia, terutama yang menyerang individu berusia 65 tahun ke atas, memerlukan pertimbangan khusus. Meskipun risiko kanker meningkat seiring bertambahnya usia, kesesuaian pengobatan kanker—seperti kemoterapi, pembedahan, atau terapi radiasi—harus dievaluasi secara cermat berdasarkan kondisi kesehatan, kebugaran, dan keadaan psikososial para lansia tersebut.
Dalam blog ini, kami membahas secara mendalam mengenai kanker pada lansia serta pilihan pengobatan kanker, sekaligus menanggapi kekhawatiran yang ada dan memberikan wawasan agar pembaca dapat mengambil keputusan yang tepat.
Salah satu tren yang menonjol dalam beberapa tahun terakhir adalah peningkatan angka harapan hidup, yang disebabkan oleh kemajuan di bidang kesehatan, membaiknya kondisi kehidupan, dan akses yang lebih baik terhadap layanan kesehatan. Meskipun hal ini tak diragukan lagi merupakan kabar baik, hal ini juga menyoroti berbagai tantangan yang terkait dengan populasi yang menua, termasuk meningkatnya angka kejadian kanker.
Seiring bertambahnya usia, risiko kita terkena kanker pun meningkat, sebuah fakta yang mungkin mengejutkan banyak orang, mengingat media sering kali lebih banyak memberitakan kasus kanker pada kelompok usia muda. Namun, kasus kanker pada orang muda jauh lebih jarang terjadi.
Faktanya, menurut Laporan Tahunan Registri Kanker Singapura 2021, poladiagnosis kankertelah berubah secara dramatis selama beberapa dekade terakhir. Dari periode 1968–1972 hingga 2017–2021, terjadi penurunan yang nyata dalam jumlah diagnosis kanker di kalangan kelompok usia muda, sementara diagnosis di kalangan kelompok usia lanjut mengalami kenaikan yang signifikan. Secara spesifik, proporsi individu yang didiagnosis menderita kanker pada usia 70 tahun ke atas meningkat dua kali lipat, dari 16,3% menjadi 39,2%. Selain itu, usia median saat diagnosis meningkat dari 58,7 tahun menjadi 66,4 tahun.
Perubahan ini tercermin dalam pola-pola jenis kanker yang paling umum. Sebagai contoh:
Perubahan demografis ini memiliki implikasi yang signifikan bagi sistem layanan kesehatan. Hal ini menyoroti perlunya penekanan yang lebih besar pada onkologi geriatri serta pengembangan strategi pengobatan yang disesuaikan secara individual untuk memenuhi kebutuhan dan kondisi unik para lansia.
Seiring bertambahnya usia, risiko seseorang terkena kanker pun meningkat akibat berbagai faktor, seperti paparan kumulatif terhadap racun lingkungan, kecenderungan genetik, dan perubahan pada sel-sel tubuh yang berkaitan dengan usia.
Secara umum, proses penuaan secara alami menyebabkan penumpukan kerusakan seluler. Kerusakan ini sering kali timbul secara spontan akibat proses metabolisme normal atau dari sumber eksternal seperti asap rokok, konsumsi alkohol berlebihan, dan paparan radiasi UV.
Tubuh kita umumnya mampu memperbaiki kerusakan sel atau memicu proses penghancuran diri sel-sel yang rusak. Namun, seiring berjalannya waktu dan bertambahnya usia, efisiensi mekanisme perbaikan ini semakin menurun. Jika kerusakan sel terus berlanjut, sel-sel tersebut mungkin mulai berperilaku abnormal, yang terkadang dapat menyebabkan kanker. Dan semakin lama sel-sel kita terpapar faktor risiko internal maupun eksternal, semakin besar kemungkinan terjadinya kerusakan yang signifikan, sehingga risiko kanker pun semakin tinggi seiring bertambahnya usia.
Meskipun strategi pengobatan kanker secara umum serupa di berbagai kelompok usia—dengan fokus pada jenis dan stadium kanker—lansia memiliki tantangan dan kebutuhan khusus yang berbeda dari pasien yang lebih muda. Oleh karena itu, penting agar rencanapengobatan kankerdisesuaikan untuk lansia dengan mempertimbangkan kondisi kesehatan mereka secara keseluruhan, penyakit penyerta yang ada, serta keadaan hidup mereka.
Faktor-faktor yang berkaitan dengan usia dapat sangat memengaruhi keputusan pengobatan. Lansia mungkin memiliki toleransi yang lebih rendah terhadap pengobatan kanker tertentu, seperti kemoterapi, serta cadangan tubuh yang berkurang untuk merespons penyakit dan komplikasi yang terkait dengan pengobatan.
Mereka cenderung memiliki berbagai masalah kesehatan, keterbatasan fungsional, serta akses yang bervariasi terhadap transportasi, dukungan sosial, dan sumber daya keuangan. Menjaga keseimbangan antara kualitas hidup dan harapan hidup menjadi pertimbangan krusial baik bagi lansia maupun pengasuhnya. Lansia 11 kali lebih berisiko terkena kanker dibandingkan orang yang lebih muda, dan sekitar 60% dari seluruh pasien kanker berusia 65 tahun ke atas; oleh karena itu, sangat penting untuk mempelajari lebih lanjut bagaimana kita dapat mengoptimalkan penggunaan berbagai jenis pengobatan kanker pada lansia.
Pengobatan kanker mencakup berbagai pendekatan, mulai dari terapi tradisional seperti kemoterapi dan radiasi hingga metode lain seperti terapi bertarget dan imunoterapi.
Kemoterapi adalah salah satu metode pengobatan kanker yang umum digunakan, yang memanfaatkan obat-obatan untuk membasmi sel-sel kanker. Kemoterapi dapat diberikan secara oral atau melalui pembuluh darah, dan menargetkan sel-sel kanker di seluruh tubuh. Tergantung pada stadium danjenis kankernya,kemoterapi dapat dilakukan secara mandiri atau dikombinasikan dengan pembedahan atau terapi radiasi. Pada lansia yang menderita kanker, keputusan untuk menjalani kemoterapi mempertimbangkan kondisi kesehatan secara keseluruhan, status fungsional, serta karakteristik spesifik kanker yang diderita pasien.
Lansia cenderung memiliki faktor-faktor lain yang mungkin memengaruhi kondisi kesehatan mereka secara keseluruhan. Oleh karena itu, saat menilai kesesuaian seorang lansia untuk menjalani kemoterapi, beberapa faktor khusus perlu dipertimbangkan dengan cermat, seperti:
Terapi radiasi menggunakan sinar berenergi tinggi untuk menghancurkan sel-sel kanker. Terapi ini dapat dilakukan secara mandiri atau dikombinasikan dengan pengobatan lain seperti operasi atau kemoterapi.
Bagi lansia, terapi radiasi sering kali menjadi pilihan karena sifatnya yang non-invasif dan dampaknya yang minimal terhadap tubuh secara keseluruhan. Namun, penting untuk mempertimbangkan potensi efek samping dan mendiskusikannya dengan dokter Anda. Faktor-faktor yang perlu dipertimbangkan antara lain pengelolaan kondisi kesehatan yang sudah ada, tuntutan jadwal pengobatan, serta memastikan adanya dukungan yang memadai untuk mempertahankan kemandirian.
Terapi bertarget menggunakan obat-obatan atau zat lain untuk secara spesifik menargetkan dan menyerang sel-sel kanker sambil meminimalkan kerusakan pada sel-sel sehat. Pendekatan ini dapat dilakukan secara mandiri atau dikombinasikan dengan pengobatan lain seperti kemoterapi, pembedahan, atau terapi radiasi.
Meskipun terapi bertarget umumnya aman dan efektif bagi lansia, penyesuaian dosis mungkin diperlukan untuk memastikan hasil yang optimal.
Imunoterapi memanfaatkan sistem kekebalan tubuh sendiri untuk melawan kanker. Terapi ini bekerja dengan cara merangsang atau memodifikasi sistem kekebalan tubuh agar dapat mengenali dan membasmi sel-sel kanker.
Meskipun secara umum terapi ini aman bagi lansia, berbagai penelitian menunjukkan bahwa mereka mungkin mengalami efek samping yang sedikit lebih banyak dan mungkin menghentikan pengobatan lebih awal dibandingkan pasien yang lebih muda. Hal ini menekankan pentingnya pemantauan yang ketat dan perawatan yang disesuaikan secara individual bagi lansia yang menjalani imunoterapi.
Kanker yang sensitif terhadap hormon, seperti kanker payudara, bergantung pada hormon untuk berkembang. Terapi hormon bertujuan untuk menghambat atau menurunkan kadar hormon dalam tubuh, sehingga memperlambat atau menghentikan pertumbuhan kanker.
Perawatan ini dapat sangat bermanfaat bagi lansia, karena seringkali sama efektifnya dengan kemoterapi namun dengan efek samping yang lebih sedikit. Namun, perlu dicatat bahwa terapi hormon mungkin tidak selalu memberikan keuntungan kelangsungan hidup yang signifikan pada pasien lanjut usia.
Meskipun pengobatan perlu disesuaikan dengan profil kesehatan masing-masing individu, dan beberapa faktor harus dipertimbangkan sebelum menentukan pilihan pengobatan tertentu, manfaat potensialnya sangat besar. Hal ini karena pengobatan kanker yang tepat sangat penting untuk mencegah penyebaran kanker, memperlambat pertumbuhan tumor, dan menargetkan sel-sel kanker yang telah bermetastasis pada lansia.
Penting untuk disadari bahwa pengobatan kanker dapat bermanfaat bagi pasien dari segala usia. Selain itu, kemajuan dalam pengobatan kanker, termasuk kemoterapi, telah menunjukkan manfaat yang signifikan bagi lansia.
Berbagai penelitian telah menunjukkan bahwa terapi bertarget, seperti imunoterapi dan agen bertarget molekuler, dapat meningkatkan angka kelangsungan hidup dan kualitas hidup lansia penderita kanker. Perawatan ini dirancang untuk secara spesifik menargetkan sel-sel kanker sekaligus meminimalkan kerusakan pada jaringan sehat, sehingga mengurangi efek samping yang umumnya terkait dengan kemoterapi tradisional. Pilihan terapi ini merupakan alternatif yang lebih baik bagi lansia penderita kanker, yang menawarkan kualitas hidup yang lebih baik serta hasil pengobatan yang lebih optimal secara keseluruhan.
Tetaplah penting untuk menyadari potensi risiko dan efek samping dari pengobatan kanker, terutama pada lansia yang memiliki cadangan fisiologis yang berkurang. Faktor-faktor seperti kondisi medis yang menyertai, penggunaan berbagai obat, perubahan pada sumsum tulang, dan perubahan fisik lainnya dapat memengaruhi cara pengobatan kanker berdampak pada lansia. Selain itu, masalah kognitif, termasuk kesulitan dalam berpikir dan mengingat, dapat memengaruhi keputusan pengobatan. Keputusan untuk menjalani pengobatan kanker harus menjadi proses kolaboratif, dengan mempertimbangkan manfaat potensial, menimbang manfaat tersebut terhadap risikonya, serta memperhitungkan kondisi kesehatan, tujuan, dan preferensi individu yang bersangkutan.
Telah terjadi peningkatan kesadaran akan pentingnya mengembangkan protokol skrining yang sesuai dengan usia, menyempurnakan strategi pengobatan, serta meningkatkan perawatan pendukung bagi lansia penderita kanker. Upaya-upaya ini akan memberikan perawatan kanker yang holistik guna memastikan hasil pengobatan yang optimal sekaligus menjaga kualitas hidup para lansia.
Namun, terlepas dari manfaat-manfaat tersebut, para lansia mungkin menghadapi berbagai tantangan psikososial saat mengambil keputusan terkait pengobatan kanker.
Berbagai faktor ini menyoroti interaksi yang kompleks antara faktor-faktor psikososial yang dapat memengaruhi keputusan pasien geriatri terkait pengobatan kanker serta kesediaan mereka untuk menjalani pengobatan tersebut.
Meskipun perhatian sering kali tertuju pada individu lanjut usia, terutama terkait kendala keuangan, bantuan keuangan dari program seperti Cancer Care Fund juga diperuntukkan bagi pasien kanker dari segala usia yang menghadapi kesulitan ekonomi segera setelah diagnosis. Dana ini secara khusus ditujukan bagi warga negara Singapura atau Penduduk Tetap, meskipun warga negara asing yang memiliki ikatan keluarga dekat dengan warga negara Singapura atau Penduduk Tetap yang telah tinggal di Singapura setidaknya selama lima tahun juga dapat mengajukan permohonan. Penerima manfaat harus baru didiagnosis dalam enam bulan pertama dan harus memenuhi ketentuan pendapatan yang ditetapkan dalam Skema Bantuan Kesehatan Masyarakat (CHAS) Biru/Oranye.
Dana Pengobatan Kanker memberikan dukungan lebih lanjut dengan memberikan subsidi atas sebagian biaya pengobatan kanker bagi pasien yang membutuhkan. Kriteria kelayakan juga mencakup pasien yang dirawat di bangsal bersubsidi di rumah sakit yang telah direstrukturisasi, yang memenuhi kriteria medis dan penilaian kemampuan finansial yang ditetapkan oleh Singapore Cancer Society (SCS). Pemohon yang disetujui dapat menerima subsidi pengobatan hingga 100% atau $6.000 per siklus pengobatan, dengan batas maksimal $50.000 per orang.
Namun, tentu saja, mencegah lebih baik daripada mengobati. Meskipun kanker dapat menyerang siapa saja, pilihan gaya hidup tertentu dapat secara signifikan mengurangi risiko Anda, terlepas dari usia Anda.
Berikut ini cara-cara yang dapat Anda lakukan untuk menjaga kesehatan Anda secara proaktif:
Dalam hal kanker pada lansia, berkonsultasi dengan dokter di Singapura yang berpengalaman menangani kanker pada lansia, sepertiOncoCare, sangatlah penting. Konsultan onkologi kami memiliki pengetahuan dalam menangani kanker pada lansia dan dapat memberikan evaluasi serta panduan yang disesuaikan dengan kebutuhan individu. Jika Anda atau orang terkasih Anda menghadapi kemungkinan menjalani kemoterapi, penting untuk mempertimbangkan keadaan khusus yang terkait dengan kanker pada lansia. Berkonsultasi dengan spesialis kanker akan membantu Anda lebih memahami manfaat dan risiko spesifik yang terkait dengan kemoterapi pada lansia. Dengan melibatkan tenaga kesehatan dan jaringan dukungan, Anda dapat memastikan bahwa keputusan yang diambil bersifat personal dan didasarkan pada informasi yang memadai.
Di OncoCare, kami memanfaatkan kesempatan ini untuk memberikan perawatan kanker yang disesuaikan secara pribadi, yang memberdayakan para lansia agar dapat menikmati masa tua mereka dengan penuh kebahagiaan. Tim kami yang berdedikasi berkomitmen untuk memastikan Anda mendapatkan pengobatan yang tepat sambil tetap menjaga kualitas hidup Anda. Jangan ragu untukmenghubungi kami guna mendapatkan bantuan yang penuh empati dan disesuaikan dengan kebutuhan Anda dari para spesialis kanker kami yang ahli. Bersama-sama, kita dapat menapaki jalan menuju masa depan yang lebih cerah dan sehat.
“Pengetahuan ahli berarti perawatan kanker yang lebih baik”
Ditulis oleh:
Dr. Angela Pang
MBBS (Singapura)
Diploma Pascasarjana (GRM)
MRCP (Inggris)
M.Med (Ilmu Penyakit Dalam)
