18/06/2017 oleh Dr Peter Ang
Pengantar
Saat musim perayaan semakin dekat di Singapura, kami memikirkan tentang kehangatan dan cinta yang telah kami lihat pada pasien kami selama setahun. Di OncoCare Cancer Centre, Singapura, kami sering kagum dengan dukungan yang diberikan pasangan atau mitra dari pasien kami kepada mereka. Perawatan kanker terbaik melibatkan energi positif dari keluarga. Cinta dan perhatian paling baik ditunjukkan melalui tindakan. Kanker bisa menjadi penyakit yang ditakuti, penentuan dan ketahanan manusia menghilangkan rasa takut. Itu tidak bisa dihadapi sendirian tetapi dengan kekuatan dua, itu menjadi lebih mudah!
Dari pasien yang menghadiri klinik kanker kami, itu adalah wanita yang sering meneteskan air mata daripada pria. Namun, kebutuhan untuk dukungan ketika diberitahu tentang diagnosis kanker diperlukan untuk semua orang. Saya telah menulis ini dengan wanita dalam pikiran, tetapi ini bekerja untuk pria juga!
- Peluk dia
Saya ingat pasien ini dengan kanker ovarium yang suaminya selalu hadir dalam diskusi dan konsultasi kami. Dia akan memegang tangannya erat-erat ketika kami menjalani hasil tes. Gerakan tidak sering terlihat tetapi sentuhan dan kenyamanan dirasakan olehnya. Pelukan telah dilaporkan untuk mengurangi hormon stres, membuat seseorang kurang cemas dan mengatakan bahwa “Aku bersamamu dalam hal ini”. Frekuensi ditentukan setiap hari sesuai kebutuhan.
- Buat pengaturan untuk datang bersamanya ke pertemuan
Saya selalu mendorong untuk melihat pasangan datang bersama pasien. Dia mungkin di luar menyelesaikan masalah kerja dan ingin bersama pasien kemudiannya tetapi hanya berada dekat dengan pasien cukup menunjukkan dukungannya. Di Singapura, ketika banyak keluarga memiliki suami dan istri yang bekerja, itu tidak menjadi alasan. Pasien bisa mendapatkan cuti medis tetapi untuk pasangan, mungkin tidak semudah itu.
Bahkan walaupun untuk janji pertama, ada baiknya memiliki pemahaman bersama tentang apa yang sedang terjadi. Pasti ada sedikit informasi untuk berbagi dan mendengar untuk mengklarifikasi apa yang penting. Pasien itu sendiri terkadang emosional dan mungkin telah melupakan beberapa rincian diskusi dengan dokter onkologisnya. Seorang pendengar tambahan berada di sekitar pasien amatlah membantu.
- Pelajari tentang penyakit dan pengobatannya
Ada banyak informasi yang salah di internet tentang kanker. Mitos berlimpah dan rekomendasi tentang suplemen, ramuan herbal, diet, dan perubahan gaya hidup tersedia dengan sekali klik. Namun, ada sumber obyektif dari informasi dan ada pengalaman pribadi subjektif yang mungkin tidak berlaku untuk pasien. Membedakan gandum dari sekam tidaklah mudah, dan hal ini melibatkan waktu dan ilmu.
- Dengarkan dia
Suami terkadang terkejut dengan apa yang mengganggu istri. Beberapa sering mengasosiasikan kekhawatiran terkait dengan kemoterapi. Seorang wanita dengan limfoma melaporkan bahwa suaminya tidak banyak membantu karena perhatian utamanya adalah persiapan PSLE anaknya selama periode ketika dia menjalani perawatan. Pasien memikirkan tentang kelelahan atau mual yang mungkin mempengaruhi pengajaran pasien terhadap anaknya dan berharap suaminya bisa membantu.
Masalah lain mungkin lebih intim. Pasien yang menjalani operasi untuk kanker mungkin memiliki perubahan fisik dan citra tubuh yang berbeda. Kolostomi (pembukaan atau stoma dibuat untuk tinja untuk kanker kolorektal), mastektomi (operasi payudara), histerektomi (pengangkatan rahim) dan operasi lain dapat menciptakan perubahan fisik pada wanita. Selain itu, perubahan hormonal yang terkait dengan penyakit atau pengobatan juga dapat mepengaruhi keintiman dan kehidupan seks pasien. Mendengarkan kebutuhan pasangan adalah langkah awal memenuhi kebutuhan itu.
- Belikan bunga
Bunga itu indah. Ini sering menjadi formula kemenangan ketika Anda tidak tahu apa lagi yang harus dikatakan atau lakukan. Beberapa suami mungkin menggelengkan kepala dan mengatakan itu adalah pengeluaran yang tidak perlu, tetapi tetap berhasil!
- Cukur kepala Anda untuk mendukungnya
Alopesia atau rambut rontok sering terjadi pada banyak rejimen kemoterapi. Ini juga terjadi untuk radioterapi ke kepala. Kerontokan rambut akibat kemoterapi penting bagi pasien. Jenis dan dosis obat atau kemoterapi menentukan jumlah kerontokan rambut. Ada obat kemoterapi yang tidak menyebabkan kerontokan rambut, tetapi kadang-kadang itu bukan obat yang paling efektif untuk digunakan untuk kanker itu.
Mempertahankan citra tubuh yang sehat dengan dukungan yang baik dari keluarga dan teman adalah hal yang penting. Mencukur kepala seseorang adalah sesuatu yang berat untuk dilakukan suami … Saya memiliki komentar suami pasien kanker paru-paru bahwa karena dia botak sekarang, setiap helai rambut yang dia potong bahkan lebih berharga!
- Siapkan tim pendukung
Teman dan keluarga yang peduli ingin tahu apa yang sedang terjadi. Beberapa pasien lebih pribadi dan tidak ingin orang lain tahu tentang penyakit atau pengobatan mereka. Seseorang diperlukan untuk menjadi penjaga informasi tentang kondisinya. Orang ini sering merupakan pasangan dari pasien. Ada teman-teman dan orang-orang yang mengasihi yang akan membantu atau menawarkan untuk berdoa bagi kondisinya juga. Pasien sendiri mungkin terlalu lelah untuk mengatur atau memperbarui informasi mengenai perawatan kankernya. Jadi pasangan yang suportif bisa menjadi asisten yang sangat menolong. Pasangan itu sendiri adalah bagian dari tim pendukung juga dan menjaga kesehatannya sendiri, memiliki istirahat yang cukup, sama pentingnya juga.
- Penyesuaian rumah tangga
Mungkin ada kebutuhan untuk mengambil alih atau mengatur beberapa pekerjaan yang dilakukan pasangan seperti mengambil anak-anak, uang sekolah, mengajukan permohonan cuti, mengurus tagihan rumah tangga atau mengatur makanan. Di Singapura, kebanyakan keluarga adalah kecil dan memanfaatkan bantuan teman serta kerabat untuk melakukan sedikit pekerjaan dapat membuat segalanya lebih mudah dikelola. Penyesuaian rumah tangga lainnya seperti memindahkan telepon atau remote TV untuk pasangan yang mungkin terikat ranjang untuk sementara waktu, pegangan toilet, matras anti slip untuk ruangan dapat diatur dengan mudah.
Kunjungan klinik bisa lama (di OncoCare Cancer Centre, Singapura, kami mencoba mengurangi waktu yang dihabiskan pasien di klinik jika kami bisa) dan kunjungan untuk tes darah, pemindaian CT dan janji lain kadang-kadang membutuhkan teman atau saudara untuk menemani jika pasangan tidak bisa menemani.
- Periksa dokumen, keuangannya
Tidak siap untuk pengeluaran biaya kesehatan tambahan secara tiba-tiba dapat membuat stres. Tidak menyadari penyakit apa yang dilindungi oleh asuransi kesehatan dapat meningkatkan stres! Beberapa pasien di masa muda mereka membeli asuransi medis yang luas di Singapura dan belum pernah menyentuh dokumen. Beberapa sudah terlindungi dengan baik tetapi khawatir tentang biaya pengobatan dan tidak menyadari berapa biaya pengobatan kanker. Banyak pasien kami tidak menyadari bahwa mereka dapat mengklaim dari Medishield Life untuk klinik kanker pribadi juga!
Istilah pembiayaan medis atau kanker seperti: pembayaran bersama, pengurangan, medisave, medishield life, Integrated Shield Plans, dll sering asing bagi pasien sehingga mereka dibutuhkan. Integrated Shield Plans untuk AIA, Prudential, Great Eastern Insurance, NTUC dan Aviva mencakup kemoterapi bagi warga Singapura, di atas apa yang mencakup medishield life. Rencana asuransi swasta atau perusahaan lain juga mencakup perawatan. Pasien juga sering melihat kategori yang salah. Untuk dukungan biaya pengobatan kanker swasta, jumlah ini di bawah perawatan kemoterapi rawat jalan di medishield life dan Integrated Shield Plans swasta lainnya. (Di OncoCare Cancer Centre, Singapura, kami melakukan e-filing untuk klaim rawat jalan bagi mengurangi stres pasien)
Kebanyakan keluarga di Singapura, suami adalah orang yang mengelola asuransi untuk istri dan anak-anak. Pencarian file dan dokumen lama untuk diperiksa diperlukan untuk ketenangan pikiran.
Banyak perusahaan melindungi karyawan mereka dengan manfaat dan ini dapat diperiksa dengan departemen sumber daya manusia (SDM). Untuk beberapa pasien dan keluarga, mungkin ini adalah waktu untuk meninjau kehendak dan melakukan perencanaan harta milik juga.
- Bergabunglah dalam preferensi makan yang baru
Persepsi cita rasa dan penciuman merupakan aspek makan yang penting dan menyenangkan, khususnya di Singapura. Dalam hal ini, membuat perawatan kanker di Singapura jauh lebih sulit bagi pecinta makanan! Efek samping dari perawatan kanker dan radioterapi, serta kanker itu sendiri, dapat menyebabkan perubahan persepsi sensorik pada beberapa pasien. Beberapa obat kemoterapi yang digunakan untuk kanker umum seperti kanker limfoma, payudara, paru-paru dan usus besar mempengaruhi indera perasa. Kanker lain mempengaruhi saluran pencernaan seperti kanker esofagus, kanker perut (atau lambung), kanker mulut dikaitkan dengan penurunan berat badan yang signifikan setelah operasi atau radioterapi. Mudah kenyang atau merasa kenyang sangat cepat terjadi ketika perut berkurang ukurannya setelah operasi. Ini juga bisa terjadi ketika makanan terasa tidak enak bagi pasien atau mengikuti pengobatan dan radioterapi tertentu. Mampu memahami dan merencanakan makanan dengan tepat menunjukkan kepekaan terhadap pasangan dan dorongan.
Dalam situasi lain, menambah berat badan adalah bahaya yang nyata! Beberapa pasien mungkin memerlukan steroid sebagai bagian dari perawatan mereka. Obat-obat ini digunakan untuk limfoma non-Hodgkins, mieloma atau sebagai premedikasi untuk obat kemoterapi tertentu seperti docetaxel (Taxotere) dan paclitaxel.
Obat ini meningkatkan nafsu makan dan mempengaruhi kebiasaan makannya. Dia mungkin ingin makan makanan tertentu tetapi pada waktu-waktu tertentu dia akan menolak ketika makanan disajikan. Suaminya akan makan untuknya!
Ditulis oleh:
Dr Peter Ang
MBBS (Singapura)
MMed (Penyakit Dalam)
MRCP (Inggris)
FAMS (Onkologi Medis)