Pengobatan dan Diagnosis Mieloma Multipel

Apa Saja Pengobatan Multiple Myeloma di Singapura?

Multiple Myeloma adalah jenis kanker darah yang memengaruhi sel plasma dalam sumsum tulang. Pilihan pengobatan untuk Multiple Myeloma dapat bervariasi berdasarkan stadium penyakit, kesehatan pasien secara keseluruhan, dan faktor individual lainnya.

Pengobatan Multiple Myeloma: Terapi Bertarget

Terapi bertarget adalah jenis pengobatan kanker yang berfokus pada molekul atau jalur spesifik yang terlibat
dalam pertumbuhan dan penyebaran sel kanker.

Pada Multiple Myeloma multipel, terapi yang ditargetkan telah menjadi bagian penting dari pengobatan. Beberapa dari
terapi yang ditargetkan yang umum digunakan untuk Multiple Myeloma meliputi:

  • Penghambat Proteasome
  • Obat Imunomodulator (IMiDs)
  • Antibodi Monoklonal
  • Penghambat Histone Deacetylase (HDAC)
  • Agen Penargetan SLAMF7 (CS1)

Terapi yang ditargetkan sering kali digunakan dalam kombinasi dengan pengobatan lain, seperti kemoterapi atau kortikosteroid, untuk meningkatkan efektivitasnya. Terapi ini dapat digunakan sebagai bagian dari terapi induksi (pengobatan awal), terapi konsolidasi (setelah pengobatan awal), atau terapi pemeliharaan (untuk mencegah kekambuhan).

Pilihan terapi yang ditargetkan dan rencana perawatan didasarkan pada berbagai faktor, termasuk subtipe Multiple Myeloma spesifik pasien, kesehatan secara keseluruhan, perawatan sebelumnya, dan respons individu terhadap terapi.

Pengobatan Multiple Myeloma: Imunoterapi

Imunoterapi adalah jenis pengobatan kanker yang bertujuan untuk menstimulasi sistem kekebalan tubuh untuk mengenali dan menyerang sel kanker secara lebih efektif.

Beberapa pendekatan imunoterapi utama yang digunakan atau sedang diselidiki untuk Multiple Myeloma multipel meliputi:

  • Antibodi Monoklonal
  • Penghambat Pos Pemeriksaan Kekebalan Tubuh
  • Terapi Sel CAR-T
  • Vaksin
  • Terapi Sel T Adopsi

Seperti halnya pengobatan kanker lainnya, keputusan untuk menggunakan imunoterapi pada Multiple Myeloma multipel bergantung pada berbagai faktor, termasuk stadium penyakit pasien, kesehatan secara keseluruhan, dan respons terhadap pengobatan lainnya.

Pengobatan Multiple Myeloma: Terapi Sistemik (Kemoterapi)

Kemoterapi diberikan kepada pasien Multiple Myeloma hanya dalam dua situasi. Salah satu contohnya adalah ketika mereka menjalani transplantasi sel punca autologus, di mana semua pasien akan terlebih dahulu menerima kemoterapi standar seperti Melphalan sebelum transplantasi.

Obat kemoterapi seperti Melphalan kadang-kadang digunakan, tetapi jarang digunakan untuk pasien Multiple Myeloma yang baru didiagnosis. Melphalan biasanya digunakan bersama dengan transplantasi sumsum tulang untuk mengendalikan Multiple Myeloma secara efektif, dengan sel sumsum tulang pasien yang membantu pemulihan. Dalam beberapa kasus, menggabungkan kemoterapi dengan pendekatan pengobatan lain, termasuk terapi yang ditargetkan, mungkin direkomendasikan.

Pengobatan Multiple Myeloma: Terapi Radiasi

Terapi radiasi menggunakan sinar atau partikel yang kuat untuk menghilangkan sel kanker, dan sering digunakan untuk daerah tulang yang terkena Multiple Myeloma yang tidak membaik dengan terapi target atau imunoterapi, atau obat lain, yang berpotensi mengurangi rasa sakit atau mencegah patah tulang. Selain itu, ini adalah pendekatan utama untuk mengatasi plasmacytomas soliter.

Terapi radiasi utama untuk Multiple Myeloma multipel atau plasmacytoma soliter adalah terapi radiasi sinar eksternal, di mana sebuah mesin di luar tubuh mengarahkan radiasi ke kanker. Sesi radiasi mirip dengan sinar-X diagnostik tetapi lebih lama, biasanya berlangsung selama beberapa minggu.

Pengobatan Multiple Myeloma: Pembedahan

Pembedahan umumnya tidak dianggap sebagai pengobatan utama untuk Multiple Myeloma multipel. Multiple Myeloma adalah kanker sistemik yang memengaruhi sumsum tulang dan beberapa tulang di seluruh tubuh. Akibatnya, operasi pengangkatan tulang atau tumor yang terkena bukanlah pilihan pengobatan standar untuk penyakit ini.

Namun, ada beberapa situasi tertentu di mana pembedahan dapat berperan dalam pengelolaan Multiple Myeloma secara keseluruhan:

  • Biopsi: Biopsi mungkin diperlukan untuk mendapatkan sampel jaringan dari area yang terkena untuk memastikan diagnosis dan mengidentifikasi karakteristik spesifik dari Multiple Myeloma. Informasi ini dapat membantu menentukan rencana perawatan yang paling tepat dan biasanya dilakukan di klinik itu sendiri.
  • Komplikasi Tulang: Mieloma Multipel dapat melemahkan tulang, yang menyebabkan patah tulang atau kompresi sumsum tulang belakang. Dalam kasus seperti itu, intervensi bedah seperti stabilisasi tulang, kifoplasti, atau vertebroplasti dapat dilakukan untuk mengurangi rasa sakit, menstabilkan tulang, dan meningkatkan mobilitas.
  • Plasmacytomas: Pada beberapa kasus, satu massa sel Multiple Myeloma, yang dikenal sebagai plasmacytoma, dapat berkembang di luar sumsum tulang. Eksisi bedah atau terapi radiasi dapat digunakan untuk mengobati plasmacytomas lokal.

Apakah ada Efek Samping Pengobatan Multiple Myeloma?

Targeted therapy for multiple Multiple Myeloma is designed to specifically target certain molecules or pathways involved in cancer cell growth and survival. Some common side effects of targeted therapy for Multiple Myeloma may include:

  • Fatigue: Feeling tired or weak is a common side effect of targeted therapy.
  • Gastrointestinal Disturbances: Nausea, diarrhea, vomiting, and changes in appetite may occur.
  • Skin Reactions: Some targeted therapy drugs can cause skin reactions, such as rashes, dryness, or itching.
  • Liver and Kidney Effects: Certain targeted therapies may affect liver or kidney function, leading to elevated liver enzymes or changes in kidney function tests.
  • Hypertension: Some targeted therapies can increase blood pressure in some individuals.
  • Blood Clotting Abnormalities: In some cases, targeted therapy can interfere with blood clotting, leading to an increased risk of bleeding or blood clots.
  • Cardiac Effects: Certain targeted therapies may have effects on the heart, leading to arrhythmias or other cardiac issues.
  • Increased Risk of Infections: Targeted therapies can sometimes affect the immune system, leading to an increased risk of infections.

Since immunotherapy works by stimulating the body’s immune system, the side effects are generally different from those of traditional chemotherapy.

Common side effects of immunotherapy for Multiple Myeloma may include:

  • Infusion Reactions: Some immunotherapies, such as monoclonal antibodies, are administered through intravenous infusions, and patients may experience infusion-related reactions, such as fever, chills, rash, or low blood pressure.
  • Fatigue: Feeling tired or weak is a common side effect of immunotherapy.
  • Gastrointestinal Disturbances: Nausea, diarrhea, vomiting, and loss of appetite may occur.
  • Skin Reactions: Immunotherapy can sometimes cause skin reactions, such as rashes or itching.
  • Immune-related Side Effects: Since immunotherapy aims to boost the immune system, it can lead to immune-related side effects, such as inflammation of organs or tissues (e.g., pneumonitis, colitis, or hepatitis).
  • Hypersensitivity Reactions: Some individuals may experience allergic or hypersensitivity reactions to immunotherapy drugs.
  • Increased Risk of Infections: Immunotherapy can affect the immune system, potentially increasing the risk of infections.

Chemotherapy for multiple Multiple Myeloma can have side effects as it affects both cancerous and healthy rapidly dividing cells in the body. The specific side effects experienced can vary depending on the type of chemotherapy drugs used, the dosage, the individual’s overall health, and how their body reacts to the treatment. Common side effects of chemotherapy for multiple Multiple Myeloma may include:

  • Nausea and Vomiting: Chemotherapy can irritate the lining of the stomach, leading to nausea and vomiting. Anti-nausea medications may be prescribed to help manage these side effects.
  • Fatigue: Feeling tired or weak is a common side effect of chemotherapy, which may persist throughout the treatment.
  • Hair Loss: Some chemotherapy drugs can cause partial or complete hair loss. Hair typically grows back after treatment ends.
  • Low Blood Cell Counts: Chemotherapy can reduce the production of blood cells in the bone marrow, leading to an increased risk of infection (low white blood cells), anaemia (low red blood cells), and bleeding problems (low platelets).
  • Mouth Sores: Chemotherapy can cause sores or ulcers in the mouth and throat, which can be painful and affect eating and drinking.
  • Diarrhea or Constipation: Chemotherapy may disrupt the normal functioning of the digestive system, leading to diarrhea or constipation.
  • Increased Risk of Infections: With low white blood cell counts, patients are more susceptible to infections. If an infection occurs, it may require prompt medical attention and treatment.
  • Neuropathy: Some chemotherapy drugs can cause peripheral neuropathy, leading to tingling, numbness, or weakness in the hands and feet.
  • Skin Changes: The skin may become more sensitive or dry during chemotherapy.
  • Changes in Appetite: Some patients may experience changes in taste or a loss of appetite during treatment.

Radiation therapy for multiple Multiple Myeloma can cause side effects, which vary depending on the location and dose of radiation, as well as individual factors. Common side effects of radiation therapy for multiple Multiple Myeloma may include:

  • Fatigue: Feeling tired or lethargic is a common side effect that can occur during or after radiation treatment.
  • Skin Changes: The skin in the treated area may become red, irritated, and sensitive. In some cases, the skin may blister or peel.
  • Nausea and Appetite Changes: Radiation therapy to certain areas of the body, such as the abdomen, may cause nausea or changes in appetite.
  • Hair Loss: If radiation is directed at the head or specific areas of the body with hair, temporary hair loss may occur in those regions.
  • Swallowing Difficulties: If the throat or esophagus is treated, swallowing difficulties may arise.
  • Diarrhea: Radiation to the abdominal area may cause diarrhea.
  • Low Blood Cell Counts: Radiation can affect the bone marrow, leading to temporary decreases in white blood cells, red blood cells, and platelets. This can increase the risk of infections, anaemia, and bleeding problems.
  • Changes in Taste and Smell: Some individuals may experience changes in taste or smell during radiation treatment.

While surgery is not the primary treatment for multiple Multiple Myeloma, it may be utilized in certain situations, such as bone stabilisation or the removal of localised plasmacytomas. The side effects of surgery for multiple Multiple Myeloma can vary depending on the type of surgery performed and the individual’s overall health. Some potential side effects may include:

  • Pain and Discomfort: After surgery, patients may experience pain and discomfort at the site of the surgical incision or around the affected bones.
  • Infection: There is a risk of developing a surgical site infection, which can be treated with antibiotics if it occurs.
  • Scarring: Surgery can leave scars, especially if the incisions are large or if multiple procedures are necessary.
  • Blood Clots: Surgery, especially procedures involving the lower extremities, can increase the risk of developing blood clots.
  • Nerve Damage: Depending on the location of the surgery, there is a possibility of nerve damage, which can lead to numbness, weakness, or altered sensations.
  • Impaired Mobility: After surgery, patients may experience a temporary decrease in mobility and may need physical therapy to regain strength and movement.
  • Complications related to Anaesthesia: General anaesthesia used during surgery can have its own risks and side effects, such as nausea, dizziness, or allergic reactions.

Apa yang harus saya lakukan jika saya menderita Multiple Myeloma?

Penting untuk diingat bahwa Multiple Myeloma dapat diobati dengan sukses jika ditemukan secara dini. Jika Anda memiliki kekhawatiran tentang Multiple Myeloma atau melihat adanya perubahan, jangan ragu untuk menemui ahli kesehatan untuk evaluasi.

Jika Anda menduga bahwa Anda atau orang yang Anda cintai menderita Multiple Myeloma, disarankan untuk mendapatkan dukungan yang Anda butuhkan. Deteksi dini dan diagnosis Multiple Myeloma adalah kunci untuk mengobati penyakit ini.

Terlepas dari stadium Multiple Myeloma Anda, Anda harus menjadwalkan janji temu dengan ahli onkologi yang berspesialisasi dalam Multiple Myeloma sesegera mungkin. Dengan pesatnya perkembangan dalam diagnosis dan pengobatan Multiple Myeloma, pilihan pengobatan baru yang muncul dapat dieksplorasi oleh ahli onkologi medis Anda.

Spesialis kanker kami di OncoCare mengkhususkan diri dalam menangani Multiple Myeloma stadium akhir dan stadium lanjut, serta stadium awal penyakit ini.

Ketika sel plasma kanker menumpuk dan menyebar, mereka dapat menyebabkan beberapa komplikasi, termasuk:

  • Kerusakan Tulang: Sel Myeloma multipel dapat melemahkan dan merusak tulang, yang menyebabkan nyeri tulang, patah tulang, dan peningkatan risiko kejadian yang berhubungan dengan tulang.
  • Jumlah Sel Darah Rendah: Pertumbuhan sel Multiple Myeloma yang berlebihan dalam sumsum tulang dapat menghambat produksi sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit, yang menyebabkan anemia, sistem kekebalan tubuh yang lemah, dan peningkatan kerentanan terhadap infeksi.
  • Penumpukan Protein: Sel plasma kanker menghasilkan protein abnormal, termasuk protein-M (protein monoklonal) dan rantai ringan, yang dapat menyebabkan berbagai gejala dan komplikasi.

Gejala umum Multiple Myeloma dapat mencakup nyeri tulang, kelelahan, infeksi berulang, kelemahan, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, dan masalah ginjal.

Multiple Myeloma dianggap sebagai penyakit yang kompleks dan heterogen, yang berarti penyakit ini dapat sangat bervariasi dari satu individu ke individu lainnya dalam hal gejala, perkembangan, dan respons terhadap pengobatan.

Di Singapura, Multiple Myeloma adalah salah satu dari sepuluh kanker yang paling umum, yang paling banyak ditemukan pada individu lanjut usia. Alasan pasti mengapa Multiple Myeloma multipel lebih sering terjadi pada lansia tidak sepenuhnya jelas, tetapi mungkin terkait dengan perubahan terkait usia pada sistem kekebalan tubuh dan akumulasi mutasi genetik dari waktu ke waktu. Secara global, Multiple Myeloma menyumbang sekitar 1% dari semua jenis kanker dan sekitar 10% dari keganasan hematologi (yang berhubungan dengan darah).

Siapa Saja Spesialis Multiple Myeloma di Singapura?

Konsultan Senior, Ahli Onkologi Medis

MBBS (Singapura) – Penyakit Dalam ABIM (UAS) Onkologi Medis ABIM (AS) – FAMS (Onkologi Medis)

Dr. Tay telah diakui sebagai salah satu dokter kanker terkemuka yang melakukan penelitian. Dia dianugerahi hibah pusat prestisius oleh National Medical Research Council of Singapore. Dia aktif berkolaborasi dengan peneliti Asia terkemuka lainnya yang berbasis di Korea, Taiwan, Hong Kong dan Amerika Serikat. Dr Tay telah menerbitkan temuannya di berbagai jurnal, termasuk Nature Genetics, Journal of Clinical Oncology, The Lancet Hematology, American Journal of Medicine, Leukemia & Lymphoma dan Seminars in Hematology.

Minat subspesialisasi Dr Tay adalah kanker terkait wanita seperti kanker payudara & kanker ginekologi, melanoma, kanker otak, sarkoma jaringan lunak & tulang, serta keganasan hematologis seperti limfoma, multiple myeloma, dan leukemia.

PROFIL MEDIS

  • Lulus dari National University of Singapore pada tahun 1998.
  • Board Certified, Penyakit Dalam, American Board of Internal Medicine, 2006.
  • Bersertifikat Dewan, Onkologi Medis, Dewan Penyakit Dalam Amerika, 2009.
  • Kepala Residen, Departemen Kedokteran, Sekolah Kedokteran John A. Burns, Universitas Hawaii, 2006
  • Chief Fellow, Cabang Onkologi Medis, Institut Kanker Nasional, Institut Kesehatan Nasional, Bethesda, 2008.

Konsultan Senior, Ahli Onkologi Medis

Dr Akhil Chopra

MBBS (Delhi) – Bersertifikat Dewan Amerika (Int Med) – Bersertifikat Dewan Amerika (Hematologi)

Bersertifikat Dewan Amerika (Kedokteran Onkologi)

Sebelum bergabung dengan OncoCare Cancer Centre di Mount Elizabeth Hospital, Singapura, Dr Akhil Chopra adalah Konsultan Senior Onkologi Medis di Johns Hopkins Singapura, Tan Tock Seng Hospital dan Adjunct Associate Professor di Lee Kong Chian School of Medicine.

Dr Chopra memiliki pengalaman dalam menangani berbagai jenis kanker termasuk kanker payudara, kanker paru-paru, kanker perut, usus besar, rektum, hati, prostat, ginjal, testis dan kandung kemih, kanker ginekologi seperti kanker ovarium dan uterus/rahim; serta Sarkoma dan leukemia kronis/multiple Myeloma. Selain pekerjaan klinis dan penelitiannya, beliau juga terlibat dalam mengajar mahasiswa kedokteran dari Fakultas Kedokteran Lee Kong Chian serta residen medis dan mahasiswa dari Universitas Johns Hopkins, Baltimore di AS.

PROFIL MEDIS

  • Lulus dari Delhi pada tahun 2001
  • American Board Bersertifikat, Penyakit Dalam
  • American Board Certified, Onkologi Medis
  • American Board Bersertifikat, Hematologi
  • Pelatihan Fellowship di Rumah Sakit Universitas Hahnemann / Fakultas Kedokteran Universitas Drexel di Philadelphia, AS

Spesialisasi Kanker: kanker payudara, kanker paru-paru, kanker perut, usus besar, rektum, hati, prostat, ginjal, testis dan kandung kemih, kanker ginekologi seperti kanker ovarium dan uterus/rahim.

Apa yang dimaksud dengan Mieloma Multipel?

Definisi Mieloma Multipel

Multiple Myeloma, juga dikenal sebagai Multiple Myeloma multipel, adalah jenis kanker yang berasal dari sel plasma, yang merupakan jenis sel darah putih yang bertanggung jawab memproduksi antibodi untuk membantu tubuh melawan infeksi. Pada Multiple Myeloma, sel-sel plasma ini menjadi abnormal dan berkembang biak secara tidak terkendali, sehingga mendesak sel-sel darah yang sehat di sumsum tulang.

Ketika sel plasma kanker menumpuk dan menyebar, mereka dapat menyebabkan beberapa komplikasi, termasuk:

  • Kerusakan Tulang: Sel Myeloma multipel dapat melemahkan dan merusak tulang, yang menyebabkan nyeri tulang, patah tulang, dan peningkatan risiko kejadian yang berhubungan dengan tulang.
  • Jumlah Sel Darah Rendah: Pertumbuhan sel Multiple Myeloma yang berlebihan dalam sumsum tulang dapat menghambat produksi sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit, yang menyebabkan anemia, sistem kekebalan tubuh yang lemah, dan peningkatan kerentanan terhadap infeksi.
  • Penumpukan Protein: Sel plasma kanker menghasilkan protein abnormal, termasuk protein-M (protein monoklonal) dan rantai ringan, yang dapat menyebabkan berbagai gejala dan komplikasi.

Gejala umum Multiple Myeloma dapat mencakup nyeri tulang, kelelahan, infeksi berulang, kelemahan, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, dan masalah ginjal.

Multiple Myeloma dianggap sebagai penyakit yang kompleks dan heterogen, yang berarti penyakit ini dapat sangat bervariasi dari satu individu ke individu lainnya dalam hal gejala, perkembangan, dan respons terhadap pengobatan.

Di Singapura, Multiple Myeloma adalah salah satu dari sepuluh kanker yang paling umum, yang paling banyak ditemukan pada individu lanjut usia. Alasan pasti mengapa Multiple Myeloma multipel lebih sering terjadi pada lansia tidak sepenuhnya jelas, tetapi mungkin terkait dengan perubahan terkait usia pada sistem kekebalan tubuh dan akumulasi mutasi genetik dari waktu ke waktu. Secara global, Multiple Myeloma menyumbang sekitar 1% dari semua jenis kanker dan sekitar 10% dari keganasan hematologi (yang berhubungan dengan darah).

Apa Saja Tanda dan Gejala Mieloma Multipel?

Gejala yang paling umum dari Multiple Myeloma multipel dapat bervariasi pada setiap orang, dan beberapa orang mungkin tidak mengalami gejala apa pun pada tahap awal penyakit ini. Ketika gejala muncul, gejalanya bisa tidak jelas dan mirip dengan kondisi lain, sehingga membuat diagnosis menjadi sulit.

Gejala yang paling umum dari Multiple Myeloma meliputi:

  • Nyeri Tulang: Nyeri tulang yang menetap, terutama di punggung, tulang rusuk, pinggul, dan tengkorak, merupakan gejala umum dari Multiple Myeloma multipel. Rasa sakitnya mungkin tumpul, sakit, atau tajam dan dapat memburuk dengan gerakan.
  • Kelelahan: Merasa lelah, lemah, atau kehabisan tenaga, bahkan setelah beristirahat, merupakan gejala yang umum terjadi.
  • Infeksi Berulang: Multiple Myeloma dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh, yang menyebabkan peningkatan kerentanan terhadap infeksi, seperti pneumonia, infeksi saluran kemih, atau infeksi kulit.
  • Anemia: Sel plasma yang tidak normal dapat mendesak sel darah yang sehat dalam sumsum tulang, yang menyebabkan penurunan sel darah merah, yang mengakibatkan anemia. Anemia dapat menyebabkan kelelahan, kelemahan, dan sesak napas.
  • Penurunan Berat Badan yang Tidak Dapat Dijelaskan: Beberapa individu dengan Multiple Myeloma multipel dapat mengalami penurunan berat badan yang tidak diharapkan.
  • Kelemahan dan Mati Rasa: Mieloma Multipel terkadang dapat memengaruhi saraf, yang menyebabkan kelemahan, mati rasa, atau kesemutan di tangan atau kaki.
  • Peningkatan Kadar Kalsium: Pada kasus lanjut, Multiple Myeloma multipel dapat menyebabkan kadar kalsium yang tinggi dalam darah, sehingga menimbulkan gejala seperti rasa haus yang meningkat, sering buang air kecil, dan sembelit.
  • Masalah Ginjal: Protein Multiple Myeloma dapat merusak ginjal, yang menyebabkan disfungsi ginjal, yang dapat bermanifestasi sebagai penurunan output urin atau pembengkakan pada kaki dan pergelangan kaki.

Penting untuk dicatat bahwa gejala-gejala ini juga dapat disebabkan oleh berbagai kondisi lain, dan memiliki satu atau lebih dari gejala-gejala ini tidak selalu berarti Anda menderita Multiple Myeloma. Jika Anda mengalami gejala yang menetap atau mengkhawatirkan, penting untuk berkonsultasi dengan ahli kesehatan untuk mendapatkan evaluasi dan diagnosis yang tepat. Deteksi dini dan diagnosis Multiple Myeloma multipel dapat memberikan hasil yang lebih baik dan pengelolaan penyakit yang lebih baik.

Skrining untuk Mieloma Multipel

Tidak seperti beberapa jenis kanker lainnya, tidak ada tes skrining yang direkomendasikan secara luas untuk populasi umum guna mendeteksi dini Multiple Myeloma, terutama pada individu yang tidak memiliki gejala atau faktor risiko yang diketahui.

Alasan kurangnya skrining rutin adalah karena Multiple Myeloma multipel dianggap sebagai kanker yang relatif jarang terjadi, dan sebagian besar kasus didiagnosis pada orang dewasa yang lebih tua dengan gejala yang mendorong dilakukannya evaluasi medis. Selain itu, gejala awal Multiple Myeloma multipel dapat samar-samar dan mirip dengan kondisi lain yang lebih umum, sehingga menyulitkan untuk mengidentifikasi penyakit ini melalui skrining rutin saja.

Sangat penting untuk mengenali bahwa jika Anda mengalami gejala-gejala seperti nyeri tulang yang terus-menerus, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, infeksi berulang, atau kelelahan, Anda harus segera mencari bantuan medis. Diagnosis dan pengobatan dini dapat memberikan hasil yang lebih baik bagi individu dengan Multiple Myeloma multipel.

Jika Anda memiliki faktor risiko spesifik untuk Multiple Myeloma multipel atau riwayat penyakit dalam keluarga, sangat penting untuk mendiskusikan kekhawatiran Anda dengan profesional kesehatan. Mereka dapat mengevaluasi risiko individual Anda dan menentukan apakah diperlukan skrining atau pemantauan tambahan berdasarkan riwayat medis dan faktor lainnya. Pemeriksaan rutin dan skrining kesehatan yang sesuai dengan usia masih sangat penting untuk memantau kesehatan secara keseluruhan dan mengidentifikasi potensi masalah kesehatan sejak dini.

Bagaimana Mieloma Multipel Didiagnosis

Mendiagnosis Multiple Myeloma multipel melibatkan serangkaian tes dan evaluasi.

  • Riwayat Medis dan Pemeriksaan Fisik: Dokter akan memulai dengan mengambil riwayat medis yang terperinci, menanyakan tentang gejala-gejala yang Anda alami, riwayat kanker dalam keluarga, dan informasi lain yang relevan. Mereka juga akan melakukan pemeriksaan fisik untuk menilai kesehatan Anda secara umum dan mencari tanda-tanda Multiple Myeloma, seperti nyeri tulang atau pembengkakan.
  • Tes Darah: Tes darah sangat penting dalam mendiagnosis Multiple Myeloma multipel. Tes darah khusus akan dilakukan untuk memeriksa kadar abnormal protein tertentu, seperti protein monoklonal (protein-M) dan rantai ringan. Tes darah juga dapat mengevaluasi fungsi ginjal, hitung darah lengkap (CBC) untuk menilai jumlah sel darah yang berbeda, dan parameter lain yang terkait dengan Multiple Myeloma.
  • Tes Urin: Pada Multiple Myeloma multipel, protein abnormal yang diproduksi oleh sel plasma kanker dapat diekskresikan dalam urin. Tes urin dapat dilakukan untuk mendeteksi protein ini dan menilai fungsi ginjal.
  • Biopsi dan Aspirasi Sumsum Tulang: Biopsi sumsum tulang dan aspirasi sangat penting untuk memastikan diagnosis Multiple Myeloma multipel. Selama prosedur ini, sampel kecil sumsum tulang dan cairan sumsum tulang diambil dari tulang pinggul atau tulang besar lainnya. Sampel diperiksa di bawah mikroskop untuk memeriksa keberadaan sel plasma kanker dan menentukan karakteristiknya.
  • Studi Pencitraan: Pemeriksaan pencitraan, seperti sinar-X, MRI (Magnetic Resonance Imaging), atau CT (Computed Tomography) scan, dapat dilakukan untuk memvisualisasikan tulang dan organ lain untuk mengetahui tanda-tanda perubahan terkait Multiple Myeloma. Tes ini dapat membantu mengidentifikasi lesi tulang, patah tulang, atau kelainan lainnya.
  • Tes Lainnya: Tergantung pada kasus tertentu, tes tambahan dapat dilakukan untuk menilai tingkat penyakit dan menentukan komplikasi. Tes ini dapat mencakup pemindaian PET (Positron Emission Tomography), tes genetik, atau studi sitogenetik untuk mengidentifikasi kelainan genetik spesifik yang terkait dengan Multiple Myeloma.

Setelah semua tes diagnostik selesai dan hasilnya dianalisis, tim layanan kesehatan akan mengevaluasi temuan untuk membuat diagnosis pasti Multiple Myeloma multipel. Jika diagnosis telah dikonfirmasi, pemeriksaan dan evaluasi lebih lanjut akan dilakukan untuk menentukan tingkat penyakit dan mengembangkan rencana perawatan yang tepat yang disesuaikan dengan kebutuhan dan kondisi individu.

Apa Penyebab dan Faktor Risiko Mieloma Multipel?

Penyebab pasti Multiple Myeloma multipel belum sepenuhnya dipahami, tetapi diyakini sebagai akibat dari kombinasi faktor genetik dan lingkungan. Penyakit ini berkembang ketika sel plasma, sejenis sel darah putih yang bertanggung jawab untuk memproduksi antibodi, menjadi kanker dan tumbuh tak terkendali.

Beberapa faktor risiko yang diketahui untuk Mieloma Multipel meliputi:

  • Usia: Multiple Myeloma multipel lebih sering didiagnosis pada orang dewasa yang lebih tua, dengan banyak kasus terjadi pada individu berusia di atas 65 tahun. Risiko terkena Mieloma Multipel meningkat seiring bertambahnya usia.
  • Jenis kelamin: Pria memiliki risiko sedikit lebih tinggi terkena Mieloma Multipel dibandingkan wanita.
  • Riwayat Keluarga: Memiliki kerabat tingkat pertama (orang tua, saudara kandung, atau anak) yang menderita Multiple Myeloma multipel atau kondisi terkait yang disebut monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS) dapat meningkatkan risiko pengembangan Multiple Myeloma.
  • Gammopati Monoklonal dengan Signifikansi yang Belum Ditentukan (MGUS): MGUS adalah suatu kondisi yang ditandai dengan adanya protein abnormal dalam darah, tetapi tanpa sel plasma kanker. Orang dengan MGUS memiliki risiko lebih tinggi untuk berkembang menjadi Multiple Myeloma multipel atau gangguan terkait.
  • Paparan Radiasi: Paparan radiasi tingkat tinggi, seperti terapi radiasi untuk kanker lain, dapat meningkatkan risiko pengembangan Multiple Myeloma.
  • Obesitas: Beberapa penelitian menunjukkan adanya hubungan antara obesitas dan peningkatan risiko Mieloma Multipel.
  • Paparan Bahan Kimia: Paparan bahan kimia tertentu dalam waktu lama, seperti benzena dan pelarut lainnya, dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko Mieloma Multipel.
  • Gangguan Sel Plasma Lainnya: Individu dengan kelainan sel plasma lainnya mungkin memiliki risiko lebih tinggi terkena Multiple Myeloma multipel.

Penting untuk dicatat bahwa memiliki satu atau lebih faktor risiko tidak menjamin bahwa seseorang akan mengalami Multiple Myeloma multipel. Banyak penderita Multiple Myeloma tidak memiliki faktor risiko yang diketahui, dan tidak semua orang yang memiliki faktor risiko akan mengembangkan penyakit ini.

Karena penyebab pasti Multiple Myeloma masih belum jelas, maka sulit untuk mencegah penyakit ini. Namun, menjalani gaya hidup sehat, menjaga pola makan yang seimbang, menghindari paparan bahan kimia berbahaya, dan melakukan pemeriksaan kesehatan secara teratur dapat membantu meningkatkan kesehatan secara keseluruhan dan dapat mengurangi risiko kanker tertentu, termasuk Multiple Myeloma multipel.

Apa Saja Jenis-jenis Mieloma Multipel?

Multiple Myeloma adalah penyakit yang kompleks dengan subtipe dan variasi yang berbeda berdasarkan berbagai faktor. Jenis utama Mieloma Multipel meliputi:

  1. Mieloma Multipel Bergejala: Ini adalah jenis Multiple Myeloma yang paling umum, dan mengacu pada kasus-kasus di mana penyakit ini menimbulkan gejala dan memerlukan pengobatan. Gejala Multiple Myeloma multipel ditandai dengan adanya satu atau lebih gangguan organ atau jaringan terkait Multiple Myeloma berikut ini (dikenal sebagai kriteria CRAB):
  • C: Hiperkalsemia (kadar kalsium yang tinggi dalam darah)
  • R: Insufisiensi ginjal (masalah ginjal)
  • A: Anemia (jumlah sel darah merah yang rendah)
  • B: Lesi tulang (masalah yang berhubungan dengan tulang, seperti patah tulang atau osteoporosis)
  1. Mieloma Multipel Tanpa Gejala (Membara): Pada beberapa kasus, Multiple Myeloma dapat terjadi tetapi tidak menyebabkan gejala atau kerusakan organ. Hal ini dikenal sebagai Mieloma Multipel tanpa gejala atau membara. Pasien dipantau secara ketat tanpa pengobatan segera sampai penyakit berkembang dan menjadi bergejala.
  2. Mieloma Multipel Non-Sekresi: Pada sebagian besar kasus Multiple Myeloma Multiple, sel plasma kanker menghasilkan protein abnormal (imunoglobulin atau antibodi) yang dapat dideteksi dalam tes darah dan urin. Namun, pada beberapa kasus, sel Multiple Myeloma tidak menghasilkan protein ini, sehingga menyulitkan diagnosis. Ini dikenal sebagai Mieloma multipel non-sekresi.
  1. IgG, IgA, IgD, IgE Multiple Multiple Myeloma: Multiple Multiple Myeloma dikategorikan lebih lanjut berdasarkan jenis imunoglobulin (antibodi) abnormal yang diproduksi oleh sel plasma kanker. Jenis yang paling umum adalah IgG dan IgA Multiple Myeloma. IgD dan IgE Multiple Myeloma adalah subtipe yang lebih jarang.

  1. Mieloma Multiple Myeloma Rantai Ringan: Pada beberapa kasus, sel Multiple Myeloma hanya memproduksi rantai ringan imunoglobulin tanpa rantai berat. Ini dikenal sebagai Multiple Myeloma multipel rantai ringan atau Bence Jones Multiple Myeloma.
  1. Mieloma Multipel Oligosekresi: Pada subtipe ini, sel Multiple Myeloma hanya menghasilkan sejumlah kecil protein abnormal, sehingga sulit dideteksi melalui tes standar.

Setiap subtipe Multiple Myeloma dapat memiliki karakteristik, gambaran klinis, dan pertimbangan pengobatan yang unik. Klasifikasi yang akurat sangat penting untuk menentukan pendekatan pengobatan yang paling tepat bagi individu dengan Multiple Myeloma multipel. Diagnosis dan penatalaksanaan yang tepat sangat penting untuk mengembangkan rencana pengobatan yang dipersonalisasi dan memberikan perawatan terbaik bagi pasien Multiple Myeloma.

Apa Saja Tahapan Mieloma Multipel?

Multiple Multiple Myeloma dipentaskan untuk menilai tingkat dan keparahan penyakit, yang membantu memandu keputusan pengobatan dan memprediksi hasil. Sistem penatalaksanaan yang umum digunakan untuk Multiple Myeloma multipel adalah Revised International Staging System (R-ISS). R-ISS mempertimbangkan tiga faktor utama:

Ini adalah protein yang ditemukan pada permukaan banyak sel dalam tubuh. Kadar beta-2 mikroglobulin yang tinggi dalam darah mengindikasikan penyakit yang lebih luas.

Albumin adalah protein yang dibuat oleh hati. Kadar albumin yang rendah dalam darah dapat mengindikasikan kesehatan yang lebih buruk secara keseluruhan dan dapat dikaitkan dengan Mieloma Multipel yang lebih lanjut.

Perubahan genetik pada sel Multiple Myeloma dapat memengaruhi perilaku penyakit dan respons terhadap pengobatan. Adanya kelainan kromosom tertentu dipertimbangkan dalam penentuan stadium.

Berdasarkan faktor-faktor ini, Multiple Myeloma dikelompokkan ke dalam tiga stadium:

: Tahap ini mencakup pasien dengan kadar mikroglobulin beta-2 yang rendah dan kadar albumin yang normal. Tidak ada kelainan sitogenetik berisiko tinggi.

  • Pasien pada tahap ini memiliki kadar beta-2 mikroglobulin dan albumin menengah, atau mereka mungkin memiliki salah satu dari nilai ini dalam batas normal dan satu lagi di luar kisaran normal. Tidak ada kelainan sitogenetik berisiko tinggi atau kadar mikroglobulin beta-2 yang tinggi dengan kadar albumin berapa pun.
  • Tahap ini mencakup pasien yang ditandai dengan peningkatan kadar mikroglobulin beta-2 dan penurunan kadar albumin, yang mengindikasikan kondisi penyakit yang lebih lanjut dan penurunan kesehatan secara keseluruhan. Selain itu, ini dapat terdiri dari pasien dengan kelainan sitogenetik berisiko tinggi, yang meliputi kelainan kromosom 1, mutasi TP53, penghapusan kromosom 17p, serta kelainan yang melibatkan translokasi t (4;14) dan translokasi t (14;16). Kelainan sitogenetik berisiko tinggi ini merupakan variasi genetik yang terkait dengan prognosis yang lebih buruk pada Mieloma Multipel.

Sistem penatalaksanaan R-ISS membantu ahli onkologi menilai prognosis dan menyesuaikan rencana pengobatan untuk pasien dengan Multiple Myeloma multipel. Selain itu, faktor-faktor lain, seperti usia pasien, kesehatan secara keseluruhan, dan respons terhadap pengobatan, juga dipertimbangkan dalam menentukan pendekatan terbaik untuk menangani penyakit ini.

Lebih lanjut tentang Multiple Myeloma

Lebih lanjut tentang Multiple Myeloma