Diagnosis & Perawatan Kanker Kandung Kemih di Singapura
Apa saja Pengobatan Kanker Kandung Kemih di Singapura?
Kanker kandung kemih adalah jenis kanker yang dimulai di sel kandung kemih, organ yang bertanggung jawab menyimpan urin.
Penyakit ini dapat menimbulkan gejala seperti darah dalam urin, sering buang air kecil, dan memerlukan berbagai pengobatan tergantung stadium dan tingkat keparahannya.
Di Singapura, terdapat berbagai pilihan pengobatan yang tersedia untuk kanker kandung kemih. Rencana pengobatan spesifik akan bergantung pada berbagai faktor seperti stadium kanker, tingkat tumor, kesehatan pasien secara keseluruhan, dan faktor individu lainnya.
Pengobatan Kanker Kandung Kemih: Pembedahan
Pembedahan adalah pengobatan umum untuk kanker kandung kemih dan dapat melibatkan prosedur seperti reseksi tumor kandung kemih transurethral (TURBT) untuk mengangkat tumor kecil, kistektomi parsial atau radikal untuk mengangkat sebagian atau seluruh kandung kemih, dan teknik pengalihan urin untuk mengarahkan aliran urin ke kandung kemih. pemindahan.
Reseksi tumor kandung kemih transurethral (TURBT):
- Prosedur yang dilakukan dengan menggunakan sistoskop yang dimasukkan melalui uretra untuk mengangkat tumor kecil yang terbatas pada lapisan dalam kandung kemih.
- Ini biasanya digunakan untuk mendiagnosis dan mengobati kanker kandung kemih tahap awal.
- Ini juga dapat digunakan sebagai prosedur terapeutik untuk mengangkat tumor yang lebih besar dan tidak terlalu invasif.
Kistektomi parsial atau radikal:
- Kistektomi parsial melibatkan pengangkatan hanya sebagian kandung kemih sambil mempertahankan fungsinya. Pilihan ini cocok untuk kasus tertentu dimana kanker bersifat lokal dan terbatas.
- Kistektomi radikal melibatkan pengangkatan seluruh kandung kemih, kelenjar getah bening di sekitarnya, dan terkadang organ lain di sekitarnya jika kanker telah menyebar.
- Dalam kedua prosedur tersebut, teknik rekonstruksi, seperti membuat saluran ileum atau neobladder, dapat digunakan untuk mengarahkan aliran urin setelah pengangkatan kandung kemih.
Limfadenektomi:
- Jika kanker kandung kemih mempunyai risiko tinggi menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya, limfadenektomi dapat dilakukan.
- Limfadenektomi melibatkan pengangkatan kelenjar getah bening di panggul untuk mengurangi risiko kekambuhan atau metastasis kanker.
Pengobatan Kanker Kandung Kemih: Terapi Radiasi
Terapi radiasi adalah pilihan pengobatan umum untuk kanker kandung kemih.
(A) Terapi Radiasi Sinar Eksternal: Ini melibatkan penggunaan mesin yang disebut akselerator linier untuk mengirimkan sinar X berenergi tinggi ke tumor dari luar tubuh. Sinar radiasi ditargetkan secara hati-hati ke kandung kemih, bertujuan untuk membunuh sel kanker sekaligus meminimalkan kerusakan pada jaringan sehat di sekitarnya.
(B) Terapi Radiasi Internal (Brachytherapy): Bahan radioaktif, seperti biji atau kabel, ditempatkan sementara di dalam kandung kemih. Sumber radioaktif ini memancarkan radiasi langsung ke tumor, memberikan dosis radiasi terkonsentrasi dan tidak mengenai jaringan sehat.
(C) Terapi Kombinasi: Terapi radiasi dapat dikombinasikan dengan pengobatan lain, seperti pembedahan atau kemoterapi, untuk meningkatkan efektivitas. Ini dapat digunakan sebelum operasi (terapi neoadjuvan) untuk mengecilkan tumor atau setelah operasi (terapi adjuvan) untuk menargetkan sel kanker yang tersisa.
(D) Terapi Radiasi Paliatif: Dalam kasus lanjut atau ketika kanker kandung kemih telah menyebar, terapi radiasi dapat digunakan untuk meringankan gejala, seperti nyeri, pendarahan, atau penyumbatan saluran kemih, dan meningkatkan kualitas hidup.
Pengobatan Kanker Kandung Kemih: Kemoterapi
Kemoterapi adalah pilihan pengobatan kanker kandung kemih yang menggunakan obat-obatan untuk membunuh sel kanker atau memperlambat pertumbuhannya.
(A) Kemoterapi Intravesika:
Obat kemoterapi langsung dimasukkan ke dalam kandung kemih melalui kateter. Metode ini sering digunakan untuk kanker kandung kemih stadium awal atau untuk mencegah kekambuhan setelah pengangkatan tumor. Obat yang umum digunakan antara lain mitomycin C atau bacillus Calmette-Guérin (BCG).
(B) Kemoterapi Sistemik: Obat diberikan secara intravena atau oral untuk menargetkan sel kanker di seluruh tubuh. Kemoterapi sistemik dapat digunakan sebelum atau sesudah operasi, atau pada kasus lanjut dimana kanker telah menyebar ke luar kandung kemih. Pilihan obat dan rejimen bergantung pada karakteristik spesifik kanker dan kesehatan pasien secara keseluruhan.
(C) Terapi Kombinasi: Obat kemoterapi yang berbeda dapat dikombinasikan untuk meningkatkan efektivitasnya. Kemoterapi kombinasi biasanya digunakan pada kanker kandung kemih stadium lanjut untuk meningkatkan hasil pengobatan. Obat berbahan dasar platinum, seperti cisplatin atau carboplatin, sering kali digunakan dalam kombinasi dengan obat lain seperti gemcitabine atau paclitaxel.
(D) Kemoterapi Neoadjuvan dan Adjuvan:
Kemoterapi neoadjuvan diberikan sebelum operasi untuk mengecilkan tumor dan meningkatkan kemungkinan keberhasilan operasi. Kemoterapi adjuvan diberikan setelah operasi untuk menargetkan sel kanker yang tersisa dan mengurangi risiko kekambuhan.
Pengobatan Kanker Kandung Kemih: Terapi Bertarget
Terapi bertarget adalah pendekatan pengobatan baru untuk kanker kandung kemih yang bertujuan untuk secara khusus menargetkan mutasi atau jalur genetik tertentu dalam sel kanker.
(A) Terapi Bertarget Molekuler:
Obat terapi bertarget dirancang untuk memblokir molekul atau jalur tertentu yang terlibat dalam pertumbuhan dan penyebaran sel kanker. Obat-obatan ini bekerja secara berbeda dibandingkan kemoterapi tradisional, yaitu dengan menargetkan sel kanker secara spesifik dan hanya menyisakan sel normal.
(B) Inhibitor FGFR:
Penghambat reseptor faktor pertumbuhan fibroblas (FGFR) adalah jenis terapi bertarget yang digunakan untuk kanker kandung kemih dengan perubahan genetik spesifik pada gen FGFR. Obat-obatan seperti erdafitinib atau pemigatinib digunakan untuk menghambat sinyal FGFR yang abnormal dan memperlambat pertumbuhan kanker.
(C) Inhibitor PD-1/PD-L1:
Inhibitor pos pemeriksaan kekebalan, seperti pembrolizumab atau atezolizumab, adalah obat terapi bertarget yang meningkatkan kemampuan sistem kekebalan untuk mengenali dan menyerang sel kanker.
(D) Inhibitor HER2:
Kanker kandung kemih yang mengekspresikan reseptor faktor pertumbuhan epidermal manusia 2 (HER2) secara berlebihan mungkin mendapat manfaat dari obat terapi yang ditargetkan seperti trastuzumab atau pertuzumab. Obat-obatan ini secara khusus menargetkan sel kanker positif HER2 dan mengganggu sinyal pertumbuhannya.
Obat terapi bertarget dapat digunakan dalam kombinasi dengan modalitas pengobatan lain seperti kemoterapi atau imunoterapi untuk memaksimalkan efektivitas pengobatan.
Pengobatan Kanker Kandung Kemih: Imunoterapi
Imunoterapi adalah jenis pengobatan kanker kandung kemih yang bekerja dengan meningkatkan sistem kekebalan tubuh untuk mengenali dan menyerang sel kanker.
Inhibitor Pos Pemeriksaan Kekebalan Tubuh: Obat imunoterapi yang disebut inhibitor pos pemeriksaan imun, seperti pembrolizumab atau atezolizumab, digunakan dalam pengobatan kanker kandung kemih.
Imunoterapi dapat memberikan respons jangka panjang dan pengendalian kanker kandung kemih dalam jangka panjang. Ini digunakan dalam kasus-kasus lanjut ketika kanker telah menyebar atau sebagai pilihan ketika pengobatan lain tidak efektif. Namun, tidak semua pasien memberikan respons terhadap imunoterapi, dan efektivitasnya mungkin berbeda dari orang ke orang.
Efek Samping Perawatan Kandung Kemih: Pembedahan
Pembedahan adalah pengobatan umum untuk kanker kandung kemih dan, seperti prosedur medis lainnya, tindakan ini mempunyai potensi efek samping. Berikut adalah beberapa efek samping umum yang terkait dengan operasi kanker kandung kemih:
- Rasa Sakit dan Ketidaknyamanan: Setelah operasi, rasa sakit dan ketidaknyamanan di lokasi operasi adalah hal yang wajar.
- Inkontinensia Urin: Tergantung pada luasnya pembedahan, mungkin terjadi perubahan sementara atau permanen pada pengendalian buang air kecil, yang menyebabkan kebocoran atau inkontinensia urin.
- Retensi urin:Dalam beberapa kasus, operasi kandung kemih dapat mengakibatkan kesulitan mengosongkan kandung kemih sepenuhnya, sehingga memerlukan penggunaan kateter atau intervensi lainnya.
- Disfungsi Seksual: Baik pada pria maupun wanita, operasi kanker kandung kemih terkadang dapat memengaruhi fungsi seksual. Ini mungkin termasuk perubahan hasrat seksual, disfungsi ereksi pada pria, atau kekeringan dan ketidaknyamanan pada vagina pada wanita.
- Perubahan Usus: Pembedahan yang melibatkan kandung kemih dapat mempengaruhi fungsi usus. Beberapa orang mungkin mengalami perubahan pada buang air besar, seperti diare atau sembelit.
- Komplikasi Bedah: Seperti halnya prosedur pembedahan lainnya, terdapat risiko potensi komplikasi, seperti pendarahan, infeksi, pembekuan darah, atau kerusakan pada organ atau struktur di sekitarnya.
Efek Samping Pengobatan Kanker Kandung Kemih: Terapi Radiasi
Terapi radiasi adalah pengobatan umum untuk kanker kandung kemih, dan dapat menimbulkan efek samping tertentu. Berikut beberapa efek samping umum yang terkait dengan pengobatan kanker kandung kemih menggunakan terapi radiasi:
- Gejala Kencing:
- Peningkatan Frekuensi dan Urgensi:Terapi radiasi dapat menyebabkan iritasi dan peradangan pada kandung kemih, yang menyebabkan peningkatan frekuensi dan urgensi buang air kecil.
- Sensasi Sakit atau Terbakar: Beberapa pasien mungkin mengalami rasa tidak nyaman atau sensasi terbakar saat buang air kecil.
- Kelelahan:Terapi radiasi dapat menyebabkan kelelahan sehingga membuat pasien merasa lelah dan kurang energi.
- Perubahan Kulit: Kulit di area yang dirawat mungkin menjadi merah, teriritasi, atau sensitif. Ini mungkin menyerupai sengatan matahari dan mungkin terasa gatal atau kering.
- Masalah Gastrointestinal: Terapi radiasi pada daerah panggul dapat mempengaruhi sistem pencernaan sehingga menimbulkan efek samping seperti:
- Diare:Radiasi dapat menyebabkan peningkatan pergerakan usus dan mencret.
- Ketidaknyamanan Rektal: Beberapa pasien mungkin mengalami nyeri dubur, iritasi, atau pendarahan.
- Disfungsi Seksual:Terapi radiasi pada daerah panggul terkadang dapat mempengaruhi fungsi seksual, menyebabkan disfungsi ereksi pada pria atau kekeringan dan ketidaknyamanan pada vagina pada wanita.
- Penyempitan Kandung Kemih atau Usus: Dalam beberapa kasus, terapi radiasi dapat menyebabkan jaringan parut atau penyempitan pada kandung kemih atau usus, sehingga menyebabkan kesulitan buang air kecil atau buang air besar.
- Efek jangka panjang: Jarang terjadi, terapi radiasi untuk kanker kandung kemih dapat mengakibatkan efek samping jangka panjang seperti kerusakan kandung kemih atau usus, peradangan kronis, atau peningkatan risiko kanker sekunder.
Efek Samping Pengobatan Kanker Kandung Kemih: Kemoterapi
Kemoterapi, pengobatan umum untuk kanker kandung kemih, dapat menimbulkan efek samping tertentu. Berikut beberapa efek samping umum yang terkait dengan pengobatan kanker kandung kemih menggunakan kemoterapi:
- Mual dan muntah:
Obat kemoterapi dapat mempengaruhi sistem pencernaan sehingga menyebabkan mual dan muntah. Obat-obatan dapat diresepkan untuk membantu mengatasi efek samping ini. - Rambut rontok: Beberapa obat kemoterapi dapat menyebabkan kerontokan rambut sementara, termasuk rambut di kulit kepala, alis, dan tubuh. Rambut biasanya tumbuh kembali setelah perawatan selesai.
- Kelelahan: Kemoterapi dapat menyebabkan kelelahan, membuat pasien merasa lelah, lemah, atau kurang energi.
- Penurunan Jumlah Sel Darah:
- Anemia:Kemoterapi dapat menurunkan jumlah sel darah merah, sehingga menyebabkan anemia. Hal ini dapat menyebabkan kelelahan, sesak napas, dan lemas.
- Peningkatan Risiko Infeksi: Kemoterapi dapat menurunkan jumlah sel darah putih yang penting untuk melawan infeksi. Hal ini dapat meningkatkan risiko infeksi.
- Peningkatan Memar atau Pendarahan: Kemoterapi dapat memengaruhi jumlah trombosit, sehingga meningkatkan risiko memar atau pendarahan.
- Luka Mulut: Beberapa obat kemoterapi dapat menyebabkan sariawan atau bisul sehingga membuat makan atau minum menjadi tidak nyaman.
- Neuropati Perifer:Obat kemoterapi tertentu dapat menyebabkan neuropati perifer, yang ditandai dengan mati rasa, kesemutan, atau nyeri pada tangan dan kaki.
- Perubahan Nafsu Makan dan Rasa: Kemoterapi dapat mempengaruhi indera perasa sehingga menyebabkan perubahan nafsu makan atau preferensi rasa.
Efek Samping Pengobatan Kanker Kandung Kemih: Terapi Bertarget
Terapi bertarget adalah pendekatan pengobatan baru untuk kanker kandung kemih, dan dapat menimbulkan efek samping tertentu. Berikut beberapa efek samping umum yang terkait dengan pengobatan kanker kandung kemih menggunakan terapi bertarget:
- Kelelahan: Obat terapi yang ditargetkan dapat menyebabkan kelelahan atau perasaan lelah secara umum.
- Ruam atau Reaksi Kulit:Beberapa pasien mungkin mengalami ruam atau mengalami reaksi kulit, seperti kekeringan, gatal, atau kemerahan.
- Masalah Gastrointestinal:Obat terapi yang ditargetkan dapat menyebabkan efek samping gastrointestinal, termasuk diare, mual, muntah, atau kehilangan nafsu makan.
- Tekanan darah tinggi:Obat terapi bertarget tertentu dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah.
- Toksisitas Hati: Beberapa obat terapi yang ditargetkan dapat mempengaruhi hati dan menyebabkan kelainan fungsi hati.
- Gangguan Pembekuan Darah: Dalam kasus yang jarang terjadi, obat terapi yang ditargetkan dapat meningkatkan risiko pembentukan bekuan darah, yang dapat menyebabkan komplikasi serius.
- Reaksi alergi:Meski jarang terjadi, reaksi alergi terhadap obat terapi target dapat terjadi. Gejalanya mungkin berupa kesulitan bernapas, bengkak, ruam, atau gatal parah.
- Toksisitas Jantung: Beberapa obat terapi yang ditargetkan mungkin berdampak pada jantung, menyebabkan perubahan ritme atau fungsi jantung. Pemantauan jantung secara teratur mungkin diperlukan.
Efek Samping Pengobatan Kanker Kandung Kemih: Imunoterapi
Imunoterapi, salah satu pilihan pengobatan untuk kanker kandung kemih, dapat menimbulkan efek samping tertentu. Berikut beberapa efek samping umum yang terkait dengan pengobatan kanker kandung kemih menggunakan imunoterapi:
- Kelelahan: Obat imunoterapi dapat menyebabkan kelelahan atau rasa lelah secara umum.
- Skin Rash or Reactions: Beberapa pasien mungkin mengalami ruam atau mengalami reaksi kulit, seperti gatal, kemerahan, atau kering.
- Gejala mirip Flu: Imunoterapi dapat menyebabkan gejala mirip flu, termasuk demam, menggigil, nyeri tubuh, atau sakit kepala.
- Masalah Gastrointestinal: Beberapa pasien mungkin mengalami diare, mual, muntah, atau kehilangan nafsu makan akibat pengobatan imunoterapi.
- Efek Samping Terkait Endokrin: Obat imunoterapi terkadang dapat mempengaruhi sistem endokrin, menyebabkan ketidakseimbangan hormon.
- Efek Samping Terkait Kekebalan Tubuh: Imunoterapi bekerja dengan merangsang sistem kekebalan tubuh, yang terkadang dapat menyebabkan efek samping terkait kekebalan yang dikenal sebagai efek samping terkait kekebalan (irAEs). Hal ini dapat mempengaruhi berbagai organ dan sistem dalam tubuh, seperti paru-paru (pneumonitis), hati (hepatitis), usus (kolitis), atau kelenjar endokrin (hipofisis).
- Reaksi Autoimun: Dalam kasus yang jarang terjadi, imunoterapi dapat memicu reaksi autoimun, yaitu sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang sel atau organ yang sehat. Hal ini dapat menyebabkan kondisi seperti hepatitis autoimun, tiroiditis, atau diabetes tipe 1.
Efek Samping Pengobatan Kanker Kandung Kemih: Imunoterapi
Penting untuk diingat bahwa kanker kandung kemih dapat berhasil diobati jika diketahui sejak dini. Jika Anda memiliki kekhawatiran tentang kesehatan kandung kemih Anda atau melihat adanya perubahan, jangan ragu untuk menemui ahli kesehatan untuk menjalani evaluasi.
Jika Anda menduga Anda atau orang yang Anda kasihi menderita kanker kandung kemih, disarankan untuk mendapatkan dukungan yang Anda butuhkan. Deteksi dini dan diagnosis kanker kandung kemih adalah kunci pengobatan penyakit ini.
Terlepas dari stadium kanker kandung kemih Anda, Anda harus membuat janji bertemu dengan ahli onkologi yang berspesialisasi dalam kanker kandung kemih sesegera mungkin. Dengan pesatnya perkembangan diagnosis dan pengobatan kanker kandung kemih, pilihan pengobatan baru yang muncul dapat dieksplorasi oleh ahli onkologi medis Anda.
Spesialis kanker kami di OncoCare berspesialisasi dalam mengobati kanker kandung kemih stadium akhir dan stadium lanjut, serta stadium awal penyakit ini.
Siapakah Kanker Kandung Kemih
Spesialis di Singapura?
Konsultan Senior, Ahli Onkologi Medis
MBBS (Delhi) – Bersertifikat Dewan Amerika (Int Med) Bersertifikat Dewan Amerika (Hematology) – Bersertifikat Dewan Amerika (Onkologi Medis)
Sebelum bergabung dengan OncoCare Cancer Centre di Mount Elizabeth Hospital, Singapura, Dr Akhil Chopra adalah Konsultan Senior Onkologi Medis di Johns Hopkins Singapura, Tan Tock Seng Hospital dan Adjunct Associate Professor di Lee Kong Chian School of Medicine.
Dr Chopra memiliki pengalaman mengobati berbagai jenis kanker termasuk kanker payudara, kanker paru-paru, kanker perut, usus besar, rektum, hati, prostat, ginjal, testis dan kandung kemih, kanker ginekologi seperti kanker ovarium dan rahim/serviks; serta Sarkoma dan leukemia kronis/multiple myeloma. Selain pekerjaan klinis dan penelitiannya, beliau juga terlibat dalam mengajar mahasiswa kedokteran dari Fakultas Kedokteran Lee Kong Chian serta residen medis dan mahasiswa dari Universitas Johns Hopkins, Baltimore di AS.
- Lulus dari Delhi pada tahun 2001
- American Board Bersertifikat, Penyakit Dalam
- American Board Certified, Onkologi Medis
- American Board Bersertifikat, Hematologi
- Pelatihan Fellowship di Rumah Sakit Universitas Hahnemann / Fakultas Kedokteran Universitas Drexel di Philadelphia, AS
Spesialisasi Kanker: kanker payudara, kanker paru-paru, kanker lambung, usus besar, rektum, hati, prostat, ginjal, testis dan kandung kemih, kanker ginekologi seperti kanker ovarium dan rahim/leher rahim
Konsultan Senior, Ahli Onkologi Medis
MBBS (Singapura) – M.Med (Singapura) – MRCP (Inggris Raya) – FAMS (Onkologi Medis)
Dr Tay Miah Hiang, Konsultan Senior Ahli Onkologi Medis di OncoCare Cancer Centre, sebelumnya adalah konsultan di Departemen Onkologi Medis National Cancer Centre Singapura, dan Ketua program Pendidikan Pasien & Kelangsungan Hidup Pasien. Dr Tay juga menjabat sebagai dewan direksi Singapore Children’s Cancer Foundation dari tahun 2006 hingga 2015, dan menjadi Ketua yayasan ini dari tahun 2011 hingga 2013, dan sekarang menjabat sebagai penasihat. Beliau adalah anggota terpilih dari Singapore Medical Council (SMC) sejak 2017 hingga saat ini.
Dr Tay bersemangat berkontribusi pada Pendidikan Kedokteran Berkelanjutan di wilayah tersebut, memberikan ceramah tentang manajemen kanker kepada spesialis kanker, dokter umum, mahasiswa kedokteran, dan pasien. Beliau telah memenangkan banyak penghargaan atas keunggulan layanan dan kontribusi kemanusiaannya terhadap wilayah yang dilanda bencana seperti pasca perang Afghanistan dan Sri Lanka setelah Tsunami.
Beliau telah aktif terlibat dalam penelitian klinis dan translasi selama bertahun-tahun, pada kanker genitourinari (testis, ginjal, kandung kemih, prostat), paru-paru dan lainnya. Karya penelitiannya dipublikasikan dengan baik pada kanker prostat yang tahan terhadap hormon yang melibatkan agen kemoterapi seperti docetaxel dan carboplatin. Dikenal sebagai spesialis kanker senior dan pakar kanker prostat di Singapura, beliau juga telah menerbitkan publikasi tentang penggunaan ketoconazole dan sebagai bagian dari uji klinis multi-pusat, penggunaan abiraterone acetate pada kanker prostat resisten pengebirian metastatik yang berkembang setelah kemoterapi. .
Sebagai pionir dalam bidang onkologi kanker ginjal, beliau telah menggunakan sunitinib (Sutent), refametinib pada pasien kanker ginjal ketika obat tersebut mulai digunakan dalam praktik klinis di Singapura. Dikenal sebagai pakar kanker prostat di Singapura, beliau telah membantu mengembangkan pedoman pengobatan kanker prostat di Singapura pada tahun 2013 dan pengelolaan kanker ginjal di Asia pada Asian Oncology Summit 2012.
Karya penelitiannya yang signifikan telah dipublikasikan di jurnal lokal dan internasional termasuk Urology, Cancer, dan Annals of Oncology. Beliau juga menulis beberapa bab dalam beberapa buku khusus kanker yang diakui secara internasional seperti Comprehensive Textbook of Genitourinary Oncology (3rd Edition), American Cancer Society’s Complete Guide to Prostate Cancer 2006, dan Textbook on Urologic Oncology 2004.
Dr Tay dipuji karena pengalamannya dalam mengobati kanker prostat, ginjal, testis dan kandung kemih, kanker ginekologi seperti kanker ovarium dankanker rahim / serviks, kanker saluran cerna & hepatobilier, kanker paru-paru, tumor otak. Dia tidak menemui pasienlimfoma, leukemia, dan kanker payudara.
- Lulus dari National University of Singapore pada tahun 1992.
- Memperoleh gelar Magister Kedokteran (Penyakit Penyakit Dalam) dan Keanggotaan Royal College of Physicians (Inggris) pada tahun 1999.
- Mendapatkan Beasiswa Ministry of Health Manpower Development Program (HMDP) untuk pelatihan di Dana Farber Cancer Institute, (Teaching Affiliates of Harvard Medical School), Boston USA 2003.
- Menyelesaikan kursus Pengobatan Kanker dan Hematologi di Harvard Medical School, Boston, MA, USA 2003.
- Beliau adalah Ketua Pendidikan Kanker di Pusat Kanker Nasional dan Dr Tay sebelumnya juga menjabat sebagai Ketua dan anggota komite manajemen Yayasan Kanker Anak. Beliau terpilih sebagai anggota Dewan Medis Singapura sejak 2017.
- Dalam perawatan pasien klinis, atas perawatannya yang profesional dan tulus, beliau dianugerahi National Excellent Service Gold Award (EXSA*) pada tahun 2006 dan Star Award pada tahun 2007.
- Beliau telah aktif terlibat dalam penelitian klinis dan translasi selama bertahun-tahun, pada kanker prostat, ginjal, paru-paru dan lainnya. Hal ini melibatkan uji coba internasional terhadap obat kemoterapi yang saat ini digunakan secara aktif dan terapi bertarget yang lebih baru. Dia adalah peneliti utama untuk lebih dari 10 uji klinis untuk pengembangan obat kanker.
- Karya penelitian Dr Tay telah dipublikasikan di jurnal lokal dan internasional termasuk Urology, Cancer, Annals of Oncology. Beliau juga menulis beberapa bab di beberapa buku internasional seperti Comprehensive Textbook of Genitourinary Oncology (3rd Edition), American Cancer Society’s Complete Guide to Prostate Cancer 2006, dan Textbook on Urologic Oncology 2004.
- Sehubungan dengan pelayanan publik, Dr Tay telah memberikan ceramah baik di dalam maupun luar negeri. Ini termasuk Simposium Urologi Malaysia ke-13 dan ke-15 tentang penatalaksanaan kanker prostat dan kanker sel ginjal serta Konferensi Urologi yang diadakan di Singapura pada tahun 2004-2007
- Dengan jabatan pengajar sebagai Guru Klinis, Fakultas Kedokteran, Universitas Nasional Singapura dan pernah menjadi salah satu dosen pada First Singapore Medical Oncology Review Course (2007) yang melibatkan ahli bedah, ahli onkologi medis, ahli onkologi radiasi dan dokter.
- Terakreditasi untuk Kedokteran Paliatif.
- Minat klinis pada kanker paru-paru, kanker lambung, usus besar, rektum, hati, prostat, ginjal, testis dan kandung kemih, kanker ginekologi seperti kanker ovarium dan rahim/leher rahim, serta tumor otak.
- (*) National Excellent Service Award (EXSA) adalah penghargaan nasional yang dikelola oleh SPRING Singapura dan sembilan asosiasi pemimpin industri di Singapura. Penghargaan ini mengapresiasi individu terbaik dari yang terbaik yang telah memberikan layanan luar biasa di industrinya masing-masing. Hal ini bertujuan untuk mengembangkan model yang dapat ditiru oleh staf layanan, menciptakan juara layanan dan meningkatkan profesionalisme dalam pemberian layanan.
Apa itu Kanker Kandung Kemih?
Definisi Kanker Kandung Kemih
Kanker kandung kemih adalah jenis kanker yang dimulai di sel kandung kemih, yaitu organ berongga di perut bagian bawah yang menyimpan urin. Jenis kanker kandung kemih yang paling umum adalah karsinoma urothelial, juga dikenal sebagai karsinoma sel transisional, yang dimulai pada sel urothelial yang melapisi bagian dalam kandung kemih.
Ada beberapa jenis kanker kandung kemih, antara lain:
- Karsinoma Urothelial: Ini adalah jenis yang paling umum, yang menyebabkan sebagian besar kasus kanker kandung kemih. Penyakit ini dimulai di sel urothelial yang melapisi kandung kemih dan juga dapat mempengaruhi bagian lain saluran kemih, seperti ureter atau uretra.
- Karsinoma Sel Skuamosa: Jenis kanker kandung kemih ini dimulai di sel skuamosa, yaitu sel datar yang mungkin terbentuk sebagai respons terhadap iritasi atau peradangan kandung kemih jangka panjang, seperti akibat infeksi saluran kemih kronis atau penggunaan saluran kemih dalam jangka panjang. kateter.
- Adenokarsinoma: Adenokarsinoma kandung kemih adalah bentuk kanker kandung kemih langka yang berkembang di sel kelenjar kandung kemih. Hal ini dapat dikaitkan dengan kondisi seperti peradangan kandung kemih kronis atau kelainan bawaan tertentu.
Jenis kanker kandung kemih yang kurang umum termasuk karsinoma sel kecil, sarkoma, dan limfoma. Jenis ini relatif jarang dan merupakan persentase kecil dari kasus kanker kandung kemih.
Kanker kandung kemih merupakan masalah kesehatan global yang signifikan. Penyakit ini menduduki peringkat ke-10 kanker paling umum di seluruh dunia, mencakup sekitar 3,2% dari semua kasus kanker baru. Penyakit ini terutama menyerang orang lanjut usia, dengan sebagian besar kasus terjadi pada orang berusia di atas 55 tahun. Angka kematian global akibat kanker kandung kemih diperkirakan sekitar 2,8%.
Di Singapura, kanker kandung kemih terutama menyerang laki-laki dan menduduki peringkat ke-5 kanker paling umum. Namun, prevalensinya lebih rendah pada perempuan. Pada tahun 2020, terdapat 1.004 kasus baru kanker kandung kemih yang dilaporkan di Singapura. Angka kejadiannya sekitar 4,7 kasus per 100.000 penduduk, dengan angka kematian sekitar 2,3 per 100.000 penduduk.
Statistik ini memberikan gambaran umum mengenai prevalensi dan dampak kanker kandung kemih baik di seluruh dunia maupun di Singapura, menekankan perlunya penelitian lanjutan, deteksi dini, dan strategi pengobatan yang efektif untuk memerangi penyakit ini.
Apa Tanda dan Gejala Kanker Kandung Kemih?
Tanda dan gejala kanker kandung kemih dapat bervariasi, dan beberapa orang mungkin tidak mengalami gejala apa pun pada tahap awal.
Gejala paling umum dari Kanker Kandung Kemih meliputi:
- Hematuria (Darah dalam Urin): Gejala kanker kandung kemih yang paling umum dan nyata adalah adanya darah dalam urin, yang juga dikenal sebagai hematuria. Darah mungkin terlihat secara kasar (terlihat dengan mata telanjang) atau secara mikroskopis (hanya terdeteksi selama tes urin). Hematuria biasanya tidak menimbulkan rasa sakit.
- Sering Buang Air Kecil: Kanker kandung kemih dapat menyebabkan peningkatan keinginan untuk sering buang air kecil. Sering Buang Air Kecil: Kanker kandung kemih dapat menyebabkan peningkatan keinginan untuk sering buang air kecil.
- Nyeri atau Sensasi Terbakar: Beberapa penderita kanker kandung kemih mungkin mengalami nyeri atau sensasi terbakar saat buang air kecil. Hal ini bisa disebabkan oleh iritasi atau peradangan yang disebabkan oleh tumor.
- Nyeri Punggung Bawah atau Panggul: Kanker kandung kemih stadium lanjut dapat menyebabkan nyeri di punggung bawah atau panggul. Rasa sakit ini bisa berlangsung terus-menerus dan bisa memburuk seiring berjalannya waktu.
- Perubahan Kebiasaan Buang Air Kecil: Kanker kandung kemih dapat menyebabkan perubahan kebiasaan buang air kecil, seperti peningkatan frekuensi, urgensi, atau kesulitan mengosongkan kandung kemih sepenuhnya.
- Kelelahan dan Penurunan Berat Badan: Dalam beberapa kasus, kanker kandung kemih dapat menyebabkan kelelahan dan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan. Gejala-gejala ini lebih sering dikaitkan dengan penyakit stadium lanjut.
Penting untuk diperhatikan bahwa gejala-gejala ini juga dapat disebabkan oleh kondisi non-kanker lainnya, seperti infeksi saluran kemih atau batu kandung kemih. Namun, jika salah satu gejala ini terus berlanjut atau menimbulkan kekhawatiran, penting untuk berkonsultasi dengan ahli kesehatan untuk mendapatkan evaluasi dan diagnosis yang tepat.
Skrining Kanker Kandung Kemih
Berbeda dengan beberapa jenis kanker lainnya, tidak ada tes skrining standar yang direkomendasikan bagi masyarakat umum untuk mendeteksi kanker kandung kemih pada tahap awal. Hal ini karena saat ini tidak ada cukup bukti yang mendukung efektivitas skrining rutin kanker kandung kemih pada individu tanpa faktor risiko atau gejala tertentu.
Namun, pada individu berisiko tinggi tertentu, seperti mereka yang memiliki riwayat kanker kandung kemih atau paparan terhadap bahaya pekerjaan tertentu, pemeriksaan atau pengawasan rutin mungkin disarankan. Strategi skrining atau pengawasan spesifik dapat bervariasi berdasarkan faktor risiko individu dan riwayat kesehatan.
Secara umum, jika Anda memiliki gejala yang mengarah pada kanker kandung kemih, seperti darah dalam urin (hematuria), sering buang air kecil, atau infeksi saluran kemih terus-menerus, penting untuk berkonsultasi dengan ahli kesehatan untuk mendapatkan evaluasi yang tepat. Mereka mungkin melakukan tes seperti analisis urin, studi pencitraan (seperti USG atau CT scan), atau sistoskopi (prosedur untuk memeriksa kandung kemih menggunakan tabung tipis dengan kamera) untuk membantu mendiagnosis atau menyingkirkan kanker kandung kemih.
Selain itu, perlu diperhatikan bahwa mengurangi paparan terhadap faktor risiko kanker kandung kemih yang diketahui, seperti berhenti merokok dan meminimalkan paparan terhadap bahan kimia tertentu di tempat kerja, dapat membantu menurunkan risiko terkena penyakit ini.
Bagaimana Kanker Kandung Kemih Didiagnosis
Kanker kandung kemih biasanya didiagnosis melalui kombinasi evaluasi riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik, dan tes diagnostik. Proses diagnostik kanker kandung kemih mungkin melibatkan langkah-langkah berikut:
- Riwayat Kesehatan dan Pemeriksaan Fisik: Dokter akan memulai dengan mencatat riwayat kesehatan secara rinci, termasuk gejala apa pun yang mungkin Anda alami dan faktor risiko apa pun yang mungkin Anda miliki. Mereka juga akan melakukan pemeriksaan fisik untuk menilai kesehatan Anda secara keseluruhan dan mencari tanda atau kelainan apa pun.
- Analisis Urin: Sampel urin akan dikumpulkan dan dianalisis untuk mengetahui adanya darah, sel kanker, atau kelainan lainnya. Tes yang disebut sitologi urin ini dapat membantu mendeteksi sel kanker dalam urin.
- Tes Pencitraan: Tes pencitraan seperti USG, computerized tomography (CT) scan, atau magnetic resonance imaging (MRI) dapat dilakukan untuk memvisualisasikan kandung kemih dan struktur di sekitarnya. Tes-tes ini dapat membantu mengidentifikasi keberadaan, ukuran, dan lokasi tumor atau kelainan apa pun.
- Sistoskopi: Sistoskopi adalah prosedur di mana tabung tipis dan fleksibel dengan kamera di ujungnya, yang disebut sistoskop, dimasukkan melalui uretra dan ke dalam kandung kemih. Hal ini memungkinkan dokter untuk memvisualisasikan kandung kemih secara langsung dan memeriksa lapisannya untuk mengetahui adanya kelainan, seperti tumor. Selama sistoskopi, biopsi dapat dilakukan, dimana sampel jaringan kecil dikumpulkan untuk pemeriksaan lebih lanjut di bawah mikroskop.
- Biopsi: Jika area atau tumor yang mencurigakan terdeteksi selama sistoskopi, biopsi dapat dilakukan untuk memastikan keberadaan sel kanker. Sampel jaringan yang dikumpulkan dikirim ke laboratorium di mana ahli patologi memeriksanya di bawah mikroskop untuk menentukan apakah jaringan tersebut bersifat kanker dan untuk menentukan jenis dan tingkatan kanker kandung kemih tertentu.
Setelah diagnosis kanker kandung kemih dipastikan, tes lebih lanjut dapat dilakukan untuk menentukan stadium kanker dan apakah kanker telah menyebar ke bagian tubuh lain. Informasi ini sangat penting untuk mengembangkan rencana pengobatan yang tepat.
Apa Penyebab dan Faktor Risiko Kanker Kandung Kemih?
Penyebab pasti kanker kandung kemih belum sepenuhnya dipahami, namun diyakini berkembang karena kombinasi faktor genetik dan lingkungan. Beberapa faktor risiko telah diidentifikasi yang dapat meningkatkan kemungkinan terkena kanker kandung kemih.
Ini termasuk:
Merokok: Merokok adalah faktor risiko paling signifikan terhadap kanker kandung kemih. Bahan kimia dalam asap tembakau diserap ke dalam aliran darah dan dikeluarkan melalui urin, sehingga secara langsung membuat lapisan kandung kemih terkena karsinogen.
Paparan di Tempat Kerja: Pekerjaan tertentu yang melibatkan paparan bahan kimia seperti amina aromatik, benzidin, dan industri pewarna tertentu, karet, cat, dan pengerjaan logam telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker kandung kemih.
Usia dan Jenis Kelamin: Kanker kandung kemih lebih sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua, dan risikonya meningkat seiring bertambahnya usia. Pria lebih mungkin terkena kanker kandung kemih dibandingkan wanita.
Pengobatan Kanker Sebelumnya: Individu yang telah menerima pengobatan kanker tertentu, seperti terapi radiasi atau obat kemoterapi tertentu, khususnya siklofosfamid, memiliki peningkatan risiko terkena kanker kandung kemih.
Peradangan Kandung Kemih Kronis: Infeksi saluran kemih kronis, batu kandung kemih, dan penggunaan kateter urin dalam jangka panjang dapat menyebabkan iritasi kronis dan radang kandung kemih, yang dapat meningkatkan risiko terkena kanker kandung kemih.
Riwayat Keluarga: Kanker kandung kemih telah diamati lebih sering terjadi pada beberapa keluarga, menunjukkan adanya kecenderungan genetik.
Faktor Pola Makan dan Gaya Hidup: Pola makan rendah buah-buahan dan sayur-sayuran dan tinggi daging olahan, serta obesitas, telah diduga sebagai faktor risiko potensial kanker kandung kemih.
Penting untuk diingat bahwa memiliki satu atau lebih faktor risiko ini tidak selalu berarti seseorang akan terkena kanker kandung kemih. Sebaliknya, beberapa penderita kanker kandung kemih mungkin tidak memiliki faktor risiko yang diketahui. Memahami faktor-faktor risiko dapat membantu individu membuat pilihan gaya hidup yang terinformasi dan menjalani pemeriksaan yang tepat atau tindakan pencegahan bila diperlukan.
Apa saja Jenis Kanker Kandung Kemih?
Kanker kandung kemih dapat diklasifikasikan menjadi beberapa jenis berdasarkan sel spesifik yang terkena. Jenis utama kanker kandung kemih meliputi:
- Karsinoma Sel Transisi (Karsinoma Urothelial): Ini adalah jenis kanker kandung kemih yang paling umum, terhitung pada sebagian besar kasus. Penyakit ini berkembang di sel urothelial yang melapisi bagian dalam kandung kemih. Karsinoma sel transisi juga dapat terjadi pada lapisan ureter dan uretra.
- Karsinoma Sel Skuamosa: Jenis kanker kandung kemih ini muncul dari sel skuamosa yang terbentuk sebagai respons terhadap iritasi kronis atau peradangan kandung kemih, seperti infeksi saluran kemih jangka panjang atau batu kandung kemih. Karsinoma sel skuamosa lebih jarang terjadi dibandingkan karsinoma sel transisional dan sering dikaitkan dengan penyakit lanjut.
- Adenokarsinoma: Adenokarsinoma kandung kemih adalah jenis kanker kandung kemih langka yang berkembang di sel kelenjar kandung kemih. Ini lebih mirip kanker yang ditemukan di organ lain seperti usus besar atau prostat daripada sel kandung kemih pada umumnya.
Jenis kanker kandung kemih yang kurang umum termasuk karsinoma sel kecil, sarkoma, dan limfoma. Jenis-jenis ini merupakan persentase kecil dari kasus kanker kandung kemih.
Jenis kanker kandung kemih dan stadiumnya memainkan peran penting dalam menentukan pendekatan pengobatan dan prognosis. Diagnosis yang tepat sangat penting untuk memandu keputusan pengobatan yang tepat, dan profesional kesehatan menggunakan berbagai tes diagnostik, termasuk biopsi dan pencitraan, untuk menentukan jenis dan stadium spesifik kanker kandung kemih pada setiap kasus.
Apa saja Tahapan Kanker Kandung Kemih?
Penentuan stadium kanker kandung kemih mengacu pada proses menentukan luas dan penyebaran kanker di dalam kandung kemih dan ke organ terdekat atau kelenjar getah bening. Stadium kanker kandung kemih biasanya diklasifikasikan menggunakan sistem TNM, yang merupakan singkatan dari Tumour, Nodes, dan Metastasis. Tahapannya berkisar dari non-invasif (terbatas pada lapisan dalam kandung kemih) hingga invasif (menyebar ke lapisan dalam kandung kemih atau lebih jauh lagi). Berikut gambaran umum mengenai tahapan kanker kandung kemih:
- Stadium 0 (Carcinoma in Situ, CIS): Kanker terbatas pada lapisan terdalam lapisan kandung kemih dan belum menyerang otot kandung kemih atau menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya atau tempat yang jauh.
- Stadium I: Kanker telah berkembang ke dalam lapisan jaringan ikat di bawah lapisan kandung kemih namun belum mencapai lapisan otot atau lebih jauh lagi. Penyakit ini belum menyebar ke kelenjar getah bening atau tempat yang jauh.
- Stadium II: Kanker telah menyerang lapisan otot kandung kemih namun belum menyebar melampaui dinding kandung kemih. Ia belum mencapai kelenjar getah bening atau tempat yang jauh.
- Stadium III: Kanker telah tumbuh melalui otot kandung kemih dan mungkin telah menyebar ke jaringan lemak di sekitar kandung kemih. Penyakit ini mungkin mengenai organ terdekat atau kelenjar getah bening, namun belum menyebar ke tempat yang jauh.
- Stadium IV: Ini adalah stadium kanker kandung kemih yang paling lanjut. Hal ini menunjukkan bahwa kanker telah menyebar melampaui kandung kemih ke organ terdekat, kelenjar getah bening, atau tempat yang jauh, seperti tulang, hati, atau paru-paru.
Penentuan stadium memainkan peran penting dalam menentukan pilihan pengobatan yang tepat dan memprediksi prognosis pasien kanker kandung kemih. Berbagai tes diagnostik, seperti pencitraan, biopsi, dan terkadang eksplorasi bedah, dilakukan untuk menentukan stadium kanker kandung kemih secara akurat pada setiap kasus.
