Diagnosis & Pengobatan Kanker Rahim (Endometrium) di Singapura
Jenis Perawatan Kanker Rahim Apa yang Saya Perlukan?
Pilihan dan rekomendasi pengobatan bergantung pada beberapa faktor, termasuk stadium kanker, subtipe kanker endometrium, efek samping pengobatan, kesehatan pasien secara keseluruhan, dan preferensi pribadi.
Endometrium Kanker endometrium (rahim) diobati dengan satu atau kombinasi dari pengobatanyang meliputi:
- Operasi
- Terapi radiasi
- Terapi obat anti kanker
Operasi
Operasi kanker endometrium memiliki dua tujuan:
- Untuk menghilangkan kanker
- Untuk menentukan stadium kanker
Pembedahan meliputi pengangkatan rahim (histerektomi), indung telur, dan saluran tuba (salpingo-ooforektomi). Dokter bedah juga dapat mengangkat kelenjar getah bening di sekitar tumor. Jaringan yang diangkat selama pembedahan diperiksa di bawah
mikroskop
untuk
kanker
sel
. Hal ini membantu menentukan apakah kanker telah menyebar ke luar rahim dan sejauh mana penyebaran kanker, yang juga dikenal sebagai stadium kanker.
Pembedahan dapat dilakukan dengan sayatan perut (dikenal sebagai laparotomi) atau dengan pembedahan lubang kunci (laparoskopi) yang menggunakan beberapa sayatan kecil.
Jika saya menderita kanker endometrium, apakah saya masih bisa hamil?
Histerektomi (pengangkatan rahim) adalah pengobatan yang sangat efektif untuk kanker endometrium stadium awal. Namun, setelah histerektomi, seorang wanita tidak dapat lagi hamil. Perawatan pelestarian kesuburan menggunakan progesteron mungkin dapat dilakukan pada wanita tertentu dengan kanker endometrium stadium awal.a Wanita pramenopause yang ingin mempertahankan kesuburannya dapat berdiskusi dengan ahli onkologi mereka apakah mereka cocok untuk menjalani prosedur mempertahankan kesuburan.
Terapi radiasi
Radiasi menggunakan sinar-X berenergi tinggi untuk membunuh sel kanker.
Radiasi dapat digunakan setelah operasi untuk mencegah kanker rahim agar tidak kembali untuk panggul. Radiasi perawatan mungkin termasuk:
- Terapi radiasi sinar eksternalmesin di luar tubuh yang mengarahkan radiasi ke arah panggul untuk mengobati sel kanker di wilayah ini.
- Terapi radiasi internalsumber radiasi yang disegel dalam kateter, jarum, kabel yang ditempatkan di dalam vagina. Hal ini memungkinkan radiasi dihantarkan langsung ke area panggul bagian bawah.
Untuk kanker stadium lanjut (kanker yang telah menyebar), radioterapi dapat membantu meringankan masalah lokal yang disebabkan oleh kanker, seperti meredakan nyeri tulang yang disebabkan oleh kanker pada tulang.
Terapi obat
Tidak seperti pembedahan dan terapi radiasi yang menargetkan kanker di area tertentu di tubuh kita, terapi obat memasuki aliran darah kitamengalir ke seluruh tubuh dan dapat menjangkau serta membunuh sel kanker yang telah menyebar ke bagian tubuh yang jauh dari kanker aslinya.
Secara historis, kemoterapi adalah terapi obat yang paling umum digunakan dalam pengobatan kanker endometrium. Dalam beberapa tahun terakhir, para ahli onkologi telah membuat langkah yang signifikan dalam mengobati kanker endometrium. Perawatan obat non-kemoterapi yang lebih baru, seperti terapi bertarget dan imunoterapi, telah ditambahkan ke dalam armada pengobatan. Setiap kanker endometrium adalah unik. Pemahaman yang lebih baik tentang mekanisme yang mendorong pertumbuhan kanker individu memungkinkan ahli onkologi untuk menargetkan pertumbuhan kanker dengan lebih tepat menggunakan terapi yang ditargetkan. Imunoterapi adalah pengobatan baru yang menarik yang telah merevolusi cara kita mengobati kanker endometrium.
Jenis terapi obat utama yang digunakan dalam endometrium (perawatan kanker endometrium (rahim) adalah:
- Kemoterapi
- Hormon
- Terapi Bertarget
- Imunoterapi
Kemoterapi
Kemoterapi adalah obat pengobatan yang membunuh sel kanker. Ia bekerja dengan menargetkan sel-sel yang tumbuh cepat dalam tubuh kita. Karena sel kanker biasanya tumbuh lebih cepat dibandingkan sel normal, kemoterapi menyebabkan lebih banyak kerusakan pada sel kanker, namun juga dapat menyebabkan kerusakan tambahan pada sel sehat yang tumbuh cepat di tubuh kita. Ini termasuk folikel rambut, sel-sel yang melapisi saluran pencernaan dan sel-sel kekebalan tubuh kita, yang menyebabkan rambut rontok, mual dan muntah, serta melemahnya sistem kekebalan tubuh.
Sejumlah obat kemoterapi digunakan untuk mengobati kanker endometrium (rahim). Obat yang umum digunakan termasuk karboplatin, cisplatin, paclitaxel, doksorubisin, dan doksorubisin liposomal pegilasi. Obat ini dapat digunakan pada mereka mereka sendiri, atau yang lebih umum, dalam kombinasi.
Efek samping kemoterapi bergantung pada obat dan juga bergantung pada pasien. Dalam beberapa tahun terakhir, kemajuan besar telah dicapai dalam pencegahan dan perbaikan efek samping kemoterapi, terutama dalam pencegahan mual, muntah dan infeksi. Rambut rontok akibat kemoterapi dapat diminimalkan dengan pendinginan kulit kepala. Anda spesialis kanker rahim di Singapura akan memberi Anda diskusi mendalam tentang efek samping yang relevan sehingga Anda dapat memahaminya dengan lebih baik.
Hormon
Beberapa kanker endometrium mengandung reseptor estrogen dan/atau progesteron. Jumlah hormon estrogen yang berlebihan, atau hormon progesteron yang tidak mencukupi dalam tubuh kita, dapat meningkatkan pertumbuhan kanker pada jenis kanker ini. Terapi hormon dapat memperlambat atau menghentikan pertumbuhan kanker yang bergantung pada hormon ini dengan cara meningkatkan kadar progesteron atau mengurangi kadar estrogen.
Terapi hormon yang digunakan dalam pengobatan endometrium kanker endometrium (rahim) termasuk:
- Progestogen adalah bentuk sintetis dari progesteron. Ini adalah terapi hormon yang paling umum digunakan untuk mengobati kanker endometrium.
- Penghambat aromatase (seperti letrozole dan anastrozole) memblokir estrogen.
- Tamoxifen adalah obat anti-estrogen. Ketika digunakan dalam pengobatan kanker endometrium, tamoxifen bergantian dengan progestogen.
Efek samping dari terapi hormonal umumnya ringan.
SEfek samping dari terapi progestogen dapat berupa retensi cairan, peningkatan nafsu makan dan penambahan berat badan. Efek samping yang jarang terjadi tetapi efek samping yang serius termasuk pembekuan darah pembekuan darah di kaki atau paru-paru.
Penghambat aromatase dapat menyebabkan gejala menopause seperti muka memerah, nyeri tubuh dan juga penipisan tulang.
Tamoxifen dapat menyebabkan gejala menopause. Efek samping yang lebih jarang terjadi tetapi serius termasuk pembekuan darah di kaki atau paru-paru.
Dokter spesialis onkologi Anda akan memberi Anda diskusi mendalam mengenai efek samping yang relevan sehingga Anda dapat memahaminya dengan lebih baik.
Terapi yang ditargetkan
Setiap kanker endometrium adalah unik. Setiap tumor memiliki seperangkat gen, protein, atau zat lain yang unik yang mendorong pertumbuhan kanker. Ini juga dikenal sebagai profil molekuler tumor.
Terapi bertarget adalah pengobatan kanker yang menggunakan obat yang dirancang untuk memblokir atau menargetkan gen dan protein spesifik yang terlibat dalam pertumbuhan dan kelangsungan hidup sel kanker. Obat ini kadang-kadang disebut “obat yang ditargetkan secara molekuler”, “obat perancang”, atau “obat presisi”. Terapi yang ditargetkan dapat digunakan sendiri, atau bersama dengan kanker lain perawatan seperti kemoterapi.
Jenis terapi yang ditargetkan yang digunakan dalam pengobatan kanker endometrium Perawatan kanker endometrium (rahim) meliputi:
- Anti-angiogenik
- Anti-HER 2
- Anti-NTRK
Bagaimana cara mengidentifikasi target untuk terapi yang ditargetkan?
Tes dapat dilakukan pada sampel tumor yang diambil selama pembedahan atau biopsi untuk menentukan profil molekuler tumor Anda. Secara khusus, informasi mengenai gen perbaikan yang tidak sesuai, HER2 dan status hormonal dapat membantu dokter spesialis onkologi Anda memilih terapi yang paling tepat untuk kanker endometrium Anda.
Anti-angiogenik:
Kanker bergantung pada pembuluh darah untuk memberikan nutrisi agar dapat tumbuh, sebuah proses yang disebut angiogenesis. Obat anti-angiogenik menghambat pembentukan pembuluh darah menghasilkan mengakibatkan kematian sel kanker melalui “kelaparan”.
Obat anti-angiogenik yang digunakan untuk mengobati kanker endometrium meliputi:
- Lenvatinib yang merupakan obat oral (diminum). Obat ini sering diberikan bersamaan dengan imunoterapi ketika digunakan dalam pengobatan kanker endometrium.
- Bevacizumab biasanya dikombinasikan dengan kemoterapi ketika digunakan dalam pengobatan kanker endometrium
Anti-HER2:
Karsinoma serosa uterus adalah jenis kanker endometrium yang jarang terjadi tetapi agresif. Sekitar 25% dari kanker ini menghasilkan protein jahat, HER2, yang berkontribusi terhadap agresivitasnya. Terapi anti-HER2, seperti trastuzumab, obat yang biasa digunakan untuk mengobati kanker payudara yang mengandung HER2, dapat digunakan untuk pengobatan subtipe kanker endometrium ini.
Anti-NTRK:
Sangat jarang, kanker endometrium dapat mengandung protein fusi NTRK, yang merupakan protein abnormal yang dapat meningkatkan pertumbuhan kanker. Obat anti-NTRK, seperti entrectinib dan larotrectinib, memblokir protein fusi NTRK dan cukup efektif dalam memperlambat pertumbuhan kanker tersebut.
Efek samping dari terapi yang ditargetkan tergantung pada jenis obat yang ditargetkan yang digunakan dan juga pasien. Efek samping terapi target berbeda dengan kemoterapi. Karena golongan obat ini terutama menargetkan sel-sel kanker, maka kecil kemungkinannya menyebabkan kerusakan tambahan pada sel-sel sehat normal kita. Berbeda dengan kemoterapi, terapi yang ditargetkan biasanya tidak menyebabkan rambut rontok atau infeksi serius. Dokter spesialis onkologi Anda akan memberi Anda diskusi mendalam mengenai efek samping yang relevan sehingga Anda dapat memahaminya dengan lebih baik.
Imunoterapi
Imunoterapi adalah terapi obat yang memanfaatkan pertahanan alami sistem kekebalan tubuh kita untuk melawan kanker. Namun, kanker dapat menemukan cara untuk lolos dari deteksi sistem kekebalan tubuh kita. Sebagai contoh, ia dapat menghasilkan protein yang disebut PD-L1, yang “mematikan” sistem kekebalan tubuh kita dan mencegahnya menyerang kanker.
Obat imunoterapi, seperti pembrolizumab, memblokir efek protein PD-L1 pada sistem kekebalan tubuh kita. Hal ini membuat sistem kekebalan tubuh kita kembali ke mode “aktif” untuk menyerang kanker. Jenis imunoterapi ini juga dikenal sebagai penghambat pos pemeriksaan kekebalan.
Imunoterapi adalah pengobatan baru yang menarik yang telah merevolusi cara kita mengobati kanker endometrium; pengendalian kanker bisa sangat dramatis dan, pada beberapa wanita, pengendalian kanker jangka panjang dapat dicapai.
Imunoterapi saat ini diindikasikan pada wanita dengan kanker endometrium stadium lanjut atau pada wanita yang kanker endometriumnya telah kembali (kanker berulang). Terapi ini paling efektif pada subtipe kanker endometrium dengan cacat gen perbaikan mismatch. Ketika sel-sel dalam tubuh kita membelah dan berkembang biak, kesalahan DNA (mutasi) dapat terjadi, yang kemudian diperbaiki oleh gen perbaikan ketidakcocokan. Kanker dengan gen perbaikan ketidakcocokan yang rusak (bermutasi) mengakumulasi mutasi DNA dalam jumlah besar. Semakin banyak Mutasi DNA yang dimiliki sel kanker, semakin tinggi kemungkinan sel kanker akan dikenali oleh sistem kekebalan tubuh sebagai benda asing dan dibunuh.
Kanker endometrium dengan cacat gen perbaikan yang tidak sesuai:
Sekitar 25 hingga 30 % kanker endometrium memiliki gen perbaikan mismatch yang rusak. Ini termasuk kanker endometrium yang terkait dengan sindrom Lynch, suatu kondisi keturunan di mana gen perbaikan ketidakcocokan yang bermutasi diwarisi dari orang tua. Imunoterapi sangat efektif pada subtipe kanker endometrium ini. Kanker dengan cacat gen perbaikan ketidakcocokan juga disebut kanker “MSI-tinggi” atau “mikrosatelit-tidak stabil”.
Kanker endometrium tanpa cacat gen perbaikan mismatch:
Kanker endometrium tanpa perbaikan yang tidak sesuai cacat cenderung tidak memberikan respons bila diobati dengan imunoterapi saja. Menambahkan obat anti-angiogenik untuk imunoterapi, seperti menambahkan lenvatinib ke pembrolizumab, telah terbukti lebih efektif daripada pengobatan dengan imunoterapi saja pada subtipe kanker endometrium ini. Kanker tanpa cacat gen perbaikan ketidakcocokan juga disebut kanker “mikrosatelit-stabil” atau “MSS”.
Efek samping Efek samping dari imunoterapi dapat berupa gejala seperti flu, ruam kulit, dan peradangan akibat sistem kekebalan yang “terlalu aktif”. Efek sampingnya umumnya ringan dan dapat ditangani meskipun pada beberapa pasien, peradangan parah dapat terjadi. Dokter spesialis onkologi Anda akan memberi Anda diskusi mendalam mengenai efek samping yang relevan sehingga Anda dapat memahaminya dengan lebih baik.
Penelitian yang Sedang Berlangsung: Para dokter sedang mencari cara untuk membuat imunoterapi bekerja lebih baik pada kanker endometrium. Uji klinis yang menggabungkan imunoterapi dengan obat lain, seperti terapi bertarget dan/atau kemoterapi, sedang berlangsung.
Perawatan untuk Kanker Rahim (Berdasarkan Stadium Kanker)
Kanker endometrium stadium 1 dan 2:
Pembedahan adalah pengobatan andalan bagi wanita dengan kanker endometrium stadium I dan II.
Bahkan jika operasi Anda berhasil menghilangkan semua kanker yang terlihat, terkadang kanker kecil tetap berada di dalam tubuh yang tidak dapat kami deteksi dengan tes saat ini. Setelah pembedahan, berdasarkan karakteristik tumor Anda, dokter spesialis onkologi Anda akan memberi tahu apakah perawatan tambahan lebih lanjut dalam bentuk terapi radiasi dan/atau, kemoterapidiperlukan untuk mengurangi kemungkinan kanker Anda kembali.
Kabar baiknya adalah bahwa hingga 90% pasien endometrium stadium I dapat berhasil diobati dengan pembedahan saja.
Penelitian yang sedang berlangsung: Uji klinis sedang dilakukan untuk mengetahui apakah profil molekuler kanker dapat digunakan untuk memprediksi risiko kembalinya kanker dan kebutuhan untuk perawatan lebih lanjut setelah operasi.
Kanker endometrium stadium 3:
Pembedahan adalah pengobatan andalan. Setelah pembedahan, kemoterapi, yang paling umum adalah kombinasi kemoterapi carboplatin dan paclitaxel, dan terapi radiasi adalah direkomendasikan untuk mengurangi kemungkinan kanker kembali.
Kanker endometrium stadium 4A dan 4B:
Kanker endometrium stadium 4A telah tumbuh dike kandung kemih dan/atau rektum. Kanker ini diobati dengan kombinasi pembedahan, kemoterapi dan radiasi. Dokter spesialis onkologi Anda mungkin akan merekomendasikan kemoterapi untuk mengecilkan kanker sebelum pembedahan, agar lebih mudah diangkat selama pembedahan.
Kanker endometrium stadium 4B telah menyebar ke luar panggul dan memengaruhi organ-organ yang jauh, misalnya paru-paru, hati, lapisan perut dan/atau tulang.
Bagi sebagian besar wanita dengan kanker endometrium stadium IVB, pengobatan andalan adalah terapi obat dan dapat terdiri dari kemoterapi, hormon, terapi bertarget, dan/atau imunoterapi.. Pilihan terapi obat tergantung pada berbagai faktor. Semakin banyak “tanda tangan molekuler” dari masing-masing kanker, seperti gen perbaikan ketidakcocokan, HER2 dan status hormonal, membantu ahli onkologi penjahit a pengobatan yang paling cocok untuk individu Faktor-faktor lain yang memengaruhi pilihan obat meliputi efek samping pengobatan, kesehatan secara keseluruhan dan preferensi pribadi pasien. efek samping pengobatan, kesehatan secara keseluruhan dan preferensi pribadi pasien.
Untuk kanker endometrium stadium IVB di mana penyebaran kanker masih terbatas pada rongga perut, pembedahan untuk mengangkat kanker, yang juga dikenal sebagai pembedahan debulking, dapat dipertimbangkan. Perawatan obat lebih lanjut biasanya diperlukan setelah pembedahan untuk mengendalikan kanker dengan lebih baik.
Pembedahan dan radioterapi terutama diperuntukkan bagi masalah lokal yang disebabkan oleh kanker, misalnya, operasi pengangkatan operasi pengangkatan rahim ketika terjadi perdarahan hebat akibat kanker rahim dan penggunaan radioterapi untuk meredakan nyeri tulang yang disebabkan oleh kanker pada tulang.
Kanker endometrium berulang:
Kanker endometrium rekuren adalah kanker endometrium yang telah diobati sebelumnya dan kembali lagi. Kanker ini ditangani dengan cara yang sama seperti kanker endometrium stadium IVB.
Ahli Onkologi di OncoCare dengan Minat Klinis pada Kanker Rahim
Kanker adalah penyakit yang menyerang banyak orang dan orang yang mereka cintai. Dengan demikian, deteksi dini dapat secara signifikan meningkatkan prognosis dan meningkatkan kemungkinan keberhasilan perawatan. Jika Anda mengalami gejala apa pun yang dapat menjadi indikasi kanker, penting untuk menemui ahli onkologi di Singapura sesegera mungkin. Ahli onkologi yang tepat akan bekerja sama dengan spesialis kanker rahim untuk memberikan perawatan yang tepat waktu.
Tim ahli onkologi OncoCare berfokus pada diagnosis, penyaringan, dan perawatan kanker rahim, kanker payudara, kanker paru-paru, kanker usus besar, kanker hepatobilier dan kanker ginekologi dengan rasa urgensi.
Apa itu Kanker Rahim?
Kanker rahim adalah jenis kanker yang dimulai di dalam rahim (uterus). Rahim adalah organ tempat bayi yang belum lahir berkembang dan tumbuh ketika seorang wanita hamil.
Ada 2 jenis utama kanker rahim:
- Kanker endometrium
- Sarkoma uterus
Kanker endometrium:
Kanker rahim dapat dimulai pada lapisan dalam rahim, yang juga dikenal sebagai endometrium. Oleh karena itu, kanker ini juga dikenal sebagai kanker endometrium. Ini adalah jenis kanker rahim yang paling umum.
Sarkoma uterus:
Kanker rahim juga dapat dimulai pada lapisan otot rahim. Jenis kanker rahim ini juga dikenal sebagai sarkoma rahim. Ini adalah jenis kanker rahim yang tidak umum.
Kanker endometrium dan sarkoma uterus adalah kanker yang sangat berbeda dan memerlukan jenis pengobatan yang berbeda.
Kanker Endometrium (Rahim): Gambaran Umum
Kanker endometrium (kanker rahim) terus meningkat di seluruh dunia. Terdapat hubungan yang kuat antara kanker endometrium dan “gaya hidup urban” di mana wanita memiliki lebih sedikit anak, lebih sedikit menyusui, dan adalah lebih mungkin mengalami obesitas dan diabetes.
Kabar baiknya, kanker endometrium sering kali ditemukan pada stadium awal karena sering menyebabkan perdarahan vagina. Dengan tepat pengobatan, 90% dari kanker endometrium dini bisa berhasil diobati. Kemajuan yang signifikan telah dicapai dalam pengobatan kanker stadium lanjut dengan menggunakan pengobatan yang lebih baru seperti imunoterapi dan terapi yang ditargetkan.
Gejala dan Tanda:
Apa saja gejala dan tanda peringatan kanker Endometrium (Rahim)?
- Perdarahan atau keputihan vagina yang tidak normal:
Perdarahan atau keputihan yang tidak normal pada vagina adalah yang paling umum terjadi dan merupakan gejala awal kanker endometrium. Setiap perdarahan atau keputihan yang tidak normal pada vagina perlu diperiksa oleh dokter Anda, terutama bila terjadi setelah menopause.
Gejala atau tanda lain mungkin termasuk:
- Tekanan atau nyeri di punggung atau panggul
- Nyeri saat berhubungan seksual
- Kesulitan atau nyeri saat buang air kecil
- Darah dalam urin
- Kesulitan melewati gerakan
- Darah dalam tinja
Silakan berkonsultasi dengan kanker rahim spesialis di Singapura jika Anda mengalami salah satu tanda atau gejala persisten di atas yang membuat Anda khawatir.
Kanker endometrium (Rahim): Siapa yang Berisiko?
Di Singapura, sebagian besar kanker rahim didiagnosis setelah usia 40 tahun, paling sering terjadi pada usia antara 50 dan 70 tahun. Obesitas merupakan faktor risiko utama kanker endometrium.
- Faktor hormonal
Ketidakseimbangan hormon merupakan faktor risiko utama pada kanker endometrium. Keseimbangan dua hormon wanita, estrogen dan progesteron, adalah hal yang membuat rahim tetap sehat. Memiliki terlalu banyak estrogen, atau tidak cukup progesteron, meningkatkan risiko seorang wanita terkena kanker endometrium.
Ketidakseimbangan hormon dapat disebabkan oleh:
- Kegemukan
Obesitas merupakan faktor risiko yang kuat untuk kanker endometrium. Lemak tubuh kita dapat menghasilkan estrogen. Wanita obesitas empat kali lebih mungkin terkena kanker endometrium.
- Menarche dini (sebelum 12 tahun) dan menopause terlambat (setelah 50 tahun)
- Sindrom ovarium polikistik
- Obat-obatan yang meningkatkan Estrogen:
- Tamoxifen
- Terapi penggantian hormon yang mengandung estrogen (tanpa progesteron)
- Pernah menderita kanker usus besar, ovarium, atau payudara di masa lalu
- Kerabat dekat dengan kanker endometrium atau usus besar
- Kencing Manis
- Hiperplasia Endometrium: penebalan abnormal pada lapisan endometrium, yang dapat berkembang menjadi kanker rahim jika tidak ditangani.
Apakah kanker endometrium saya merupakan penyakit keturunan?
3 dari 100 kanker endometrium bersifat turun-temurun, yang disebabkan oleh Sindrom Lynch.
Kita dapat mewarisi gen yang rusak atau salah (bermutasi) dari salah satu orang tua kita yang membuat kita lebih berisiko terkena kanker endometrium. Gen yang bertanggung jawab disebut gen perbaikan ketidakcocokan. Gen-gen ini memperbaiki kesalahan yang terjadi saat sel kita menyalin DNA ketika membelah diri. Mutasi gen perbaikan ketidakcocokanOleh karena itu, menyebabkan menyebabkan beberapa mutasi DNA, yang dapat merusak sel-sel sehat kita dan menyebabkan risiko lebih tinggi terkena kanker.
Orang dengan sindrom Lynch memiliki peningkatan risiko terkena kanker endometrium dan kanker usus besar. Mereka juga berisiko terkena kanker ovarium, saluran pencernaan (lambung, pankreas, hati) dan saluran kemih.
Mengapa penting untuk mengetahui apakah kanker endometrium saya merupakan kanker keturunan?
Anggota keluarga juga berisiko membawa virus Lynch dan mungkin juga perlu menjalani tes genetik.
Rencana yang dipersonalisasi, yang mungkin melibatkan skrining kanker yang lebih baik untuk mendeteksi pra-kanker atau kanker dini, pengobatan pencegahan kanker atau pembedahan dapat membantu menyelamatkan nyawa penderita sindrom Lynch.
Mengetahui apakah kanker endometrium seseorang terkait dengan sindrom Lynch dapat mempengaruhi bagaimana kita mengobati kanker, karena kanker ini merespons dengan sangat baik terhadap pengobatan imunoterapi karena gen perbaikan ketidakcocokan yang salah.
Kapan kita mencurigai adanya sindrom Lynch?
Onkologi spesialis di Singapura mungkin mencurigai adanya sindrom Lynch jika ada beberapa anggota keluarga yang menderita kanker yang terkait dengan sindrom Lynch, terutama jika kanker tersebut terjadi pada usia muda (sebelum usia 50 tahun). Riwayat keluarga sendiri, bagaimanapun, tidak dapat diandalkan karena seseorang dengan sindrom Lynch mungkin tidak selalu memiliki riwayat yang kuat kanker rahim dalam keluarga.
Bagaimana cara menguji sindrom Lynch?
- Skrining untuk sindrom Lynch
Dokter dapat melakukan skrining untuk sindrom Lynch menggunakan jaringan kanker endometrium yang diangkat selama pembedahan untuk memeriksa mutasi pada gen Sindrom Lynch. Skrining ini semakin banyak dilakukan pada wanita dengan kanker endometrium bahkan tanpa adanya dari sugestif riwayat keluarga.
- Pengujian Genetik untuk sindrom Lynch
Untuk memastikan diagnosis Sindrom Lynch, kami memerlukan pengujian genetik. Hal ini meliputi a tes darah (atau air liur) untuk memeriksa mutasi pada gen Sindrom Lynch.
Sebelum memulai pengujian genetik, kami sarankan Anda berbicara dengan a spesialis kanker rahim di Singapura karena mereka akan dapat untuk menilai risiko Anda dan memberi saran apakah tes genetik tepat untuk Anda. Hal ini juga akan memastikan bahwa tes yang benar dilakukan dan hasilnya diinterpretasikan dengan benar.
Diagnosis: Bagaimana dokter mengetahui bahwa saya menderita kanker Endometrium (Rahim)?
Jika dokter Anda mencurigai adanya kanker endometrium (kanker endometrium (rahim)dokter mungkin akan melakukan tes-tes berikut ini atau perawatan:
- Pemeriksaan fisik untuk memeriksa tanda-tanda penyakit, seperti benjolan yang tidak normal.
- Pemindaian ultrasonografi untuk memeriksa penebalan atau massa rahim yang tidak normal
- Untuk memastikan diagnosis, sampel jaringan rahim perlu diambil (biopsi) dan dikirim ke laboratorium dan diperiksa di bawah mikroskop untuk mencari sel kanker. Hal ini dapat dilakukan dengan prosedur berikut ini:
- Biopsi endometrium: Sebuah tabung tipis dan fleksibel dimasukkan ke dalam rahim melalui leher rahim. A kecil sejumlah kecil jaringan rahim dikerok dan diangkat untuk pengujian.
- Pelebaran dan kuretase (D&C): Dilator digunakan untuk melebarkan serviks. Kuret dimasukkan melalui serviks ke dalam rahim untuk mengangkat jaringan abnormal di dalam rahim.
- Histeroskopi: Lingkup tabung tipis dimasukkan ke dalam rahim melalui leher rahim. Hal ini memungkinkan dokter untuk melihat rahim secara langsung. Jaringan yang tampak abnormal dapat diangkat dan dikirim untuk pengujian.
Sebagai catatan, tes PAP smear menyaring kanker serviks dengan mengangkat sel-sel dari serviks. Oleh karena itu, tes ini bukan tes yang efektif atau dapat diandalkan untuk mendeteksi endometrium kanker yang terletak di dalam rahim yang jauh dari leher rahim.
Jenis-jenis Kanker Endometrium (Rahim):
Kanker endometrium dapat dibagi menjadi beberapa subtipe yang berbeda berdasarkan ciri-ciri histologis, dan baru-baru ini, berdasarkan karakteristik molekulernya.
Subtipe histologis:
Secara historis, karsinoma endometrium dapat dibagi menjadi beberapa jenis berdasarkan penampakannya di bawah mikroskop, yang juga dikenal sebagai subtipe histologis. Secara garis besar dapat dibagi menjadi jenis endometrioid dan non-endometrioid, dan meliputi:
- Adenokarsinoma endometrioid
- Adenokarsinoma non-endometrioid meliputi:
- Karsinosarkoma (juga dikenal sebagai MMMT)
- Adenokarsinoma serosa
- Adenokarsinoma Sel Bening
- Karsinoma yang tidak berdiferensiasi
- Karsinoma yang tidak berdiferensiasi
Adenokarsinoma endometrioid adalah jenis kanker endometrium yang paling umum. Adenokarsinoma non-endometrioid lebih jarang terjadi, tetapi lebih agresif dan lebih mungkin menyebar ke luar rahim pada saat didiagnosis.
Subtipe molekuler:
Dalam beberapa tahun terakhir, para ahli onkologi menyadari bahwa kanker endometrium bukanlah penyakit tunggal, melainkan beragam penyakit. Tidak ada dua kanker endometrium yang sama.
Apa yang dimaksud dengan Profil Molekuler (Profil Biomarker)?
Kanker endometrium yang diderita setiap orang memiliki seperangkat gen, protein, atau zat lain yang unik yang dapat memberikan informasi tentang perilaku kanker. Misalnya, kanker endometrium yang mengandung:
- Mutasi gen POLE (cacat) memiliki hasil yang baik
- Mutasi p53 bersifat agresif
- Cacat gen perbaikan ketidakcocokan (mutasi) memiliki hasil antara
Yang penting, profil molekuler juga dapat membantu ahli onkologi Anda memilih pengobatan kanker yang secara khusus dirancang untuk kanker Anda karena beberapa pengobatan kanker, termasuk terapi yang ditargetkan dan imunoterapi, mungkin hanya bekerja untuk kanker yang memiliki a profil molekuler tertentu. Profil molekuler juga dikenal sebagai “profil biomarker”.
Bagaimana cara uji Molecular Profiling (Pengujian Biomarker) dilakukan?
Pengujian profil molekuler memerlukan sampel tumor yang diambil selama pembedahan atau biopsi. Jika Anda tidak memiliki a sampel tumor yang tersedia untuk pengujian, misalnya ketika bahan tumor tidak mencukupi untuk pengujian atau jika tumor terletak di tempat yang sulit untuk dibiopsi, dokter spesialis onkologi Anda mungkin akan menyarankan tes biopsi cairan (tes darah).
Stadium Kanker Endometrium (Rahim): Apakah kanker saya telah menyebar?
Setelah kanker endometrium didiagnosis, tes dilakukan untuk mengetahui apakah kanker masih terbatas pada rahim, atau telah menyebar ke bagian tubuh lainnya. Stadium kanker memengaruhi prospek jangka panjang dan cara dokter menangani kanker Anda.
Bagaimana stadium kanker endometrium?
- Pembedahan: Pembedahan umumnya dilakukan untuk pengobatan kanker endometrium. Jaringan yang diangkat selama operasi akan dikirim ke laboratorium dan diperiksa di bawah mikroskop untuk mengetahui tanda-tanda kanker. Ini akan membantu menentukan apakah itu kanker telah menyebar.
- Pementasan pencitraan radiologi dapat melibatkan sebuah MRI panggul (pencitraan resonansi magnetik) dan/atau CT scan dan/atau PET (positron emission tomography) untuk menentukan apakah kanker telah menyebar.
Kanker endometrium diklasifikasikan ke dalam empat stadium berdasarkan seberapa banyak kanker tersebut tumbuh atau menyebar:
- Stadium 1: Kanker hanya terdapat di
rahim
. - Stadium 2: Kanker terdapat di dalam rahim dan
cervi
x - Stadium 3: Kanker telah menyebar ke luar rahim dan mungkin terdapat di dalam vagina,
saluran tuba
,
ovarium
dan / atau di dekatnya
kelenjar getah bening
. - Tahap 4:
- Stadium 4A: Kanker telah menyebar ke luar area panggul dan terdapat di kandung kemih dan/atau rektum.
- Stadium 4B: Kanker telah menyebar ke organ tubuh, misalnya lapisan perut, paru-paru, hati dan/atau tulang.
