Kanker Tiroid: Spesialis, Diagnosis Dan Pengobatan
Apa saja Perawatan Kanker Tiroid di Singapura?
Kanker tiroid adalah jenis kanker umum yang menyerang kelenjar tiroid, kelenjar kecil berbentuk kupu-kupu yang terletak di pangkal leher. Kelenjar tiroid menghasilkan hormon yang mengatur metabolisme, pertumbuhan, dan perkembangan. Di Singapura, kanker tiroid adalah salah satu kanker yang paling sering didiagnosis pada wanita.
Terdapat beberapa pilihan pengobatan yang tersedia untuk kanker tiroid di Singapura, termasuk pembedahan, terapi yodium radioaktif, terapi radiasi sinar eksternal, dan kemoterapi. Pilihan pengobatan tergantung pada jenis dan stadium kanker, serta kesehatan pasien secara keseluruhan.
Pengobatan Kanker Tiroid: Pembedahan
Pembedahan adalah pengobatan utama untuk kanker tiroid di Singapura. Tujuan dari pembedahan adalah untuk mengangkat kelenjar tiroid yang bersifat kanker dan kelenjar getah bening di dekatnya yang mungkin mengandung sel kanker.
Jenis operasi yang dilakukan bergantung pada ukuran dan lokasi tumor. Dalam beberapa kasus, tiroidektomi parsial dapat dilakukan, dimana hanya sebagian kelenjar tiroid yang diangkat. Dalam kasus yang lebih lanjut, tiroidektomi total mungkin diperlukan, dimana seluruh kelenjar tiroid diangkat.
Selama operasi, pasien dibius total, dan sayatan dibuat di leher untuk mengakses kelenjar tiroid. Dokter bedah dengan hati-hati mengangkat jaringan kanker sambil berusaha menjaga jaringan sehat di sekitarnya semaksimal mungkin. Jika kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya, kelenjar getah bening tersebut juga dapat diangkat selama operasi.
Setelah operasi, pasien perlu mengonsumsi obat pengganti hormon tiroid seumur hidupnya. Obat ini menggantikan hormon yang sebelumnya diproduksi oleh kelenjar tiroid dan membantu mengatur metabolisme dan fungsi tubuh lainnya.
Pengobatan Kanker Tiroid: Terapi Radiasi
Terapi radiasi adalah jenis pengobatan kanker yang menggunakan pancaran radiasi berenergi tinggi untuk membunuh sel kanker. Ada dua jenis terapi radiasi utama yang digunakan dalam pengobatan kanker tiroid di Singapura: terapi radiasi sinar eksternal dan terapi yodium radioaktif.
- Terapi radiasi sinar eksternal melibatkan penggunaan mesin yang mengirimkan sinar radiasi berenergi tinggi ke area lokasi kanker. Perawatan ini biasanya digunakan setelah operasi untuk menghancurkan sel kanker yang tersisa atau untuk mengobati kanker yang telah menyebar ke kelenjar getah bening terdekat atau area lain di tubuh. Selama terapi radiasi sinar eksternal, pasien berbaring di atas meja sementara mesin menyalurkan sinar radiasi ke area yang terkena. Perawatan ini biasanya diberikan selama beberapa minggu, dan pasien menerima perawatan sekali sehari atau beberapa kali seminggu.
- Terapi yodium radioaktif adalah jenis terapi bertarget yang menggunakan yodium radioaktif untuk menghancurkan sel kanker. Perawatan ini biasanya diberikan setelah operasi untuk menghancurkan sel kanker yang tersisa. Selama terapi yodium radioaktif, pasien meminum pil yang mengandung yodium radioaktif. Yodium radioaktif mengalir melalui aliran darah ke kelenjar tiroid, di mana ia terkonsentrasi di sel tiroid. Yodium radioaktif menghancurkan sel-sel kanker tiroid sekaligus menyelamatkan jaringan sehat di sekitarnya. Setelah terapi yodium radioaktif, pasien mungkin perlu tinggal di rumah sakit selama beberapa hari agar yodium radioaktif keluar dari tubuhnya. Pasien harus menghindari kontak dekat dengan orang lain selama waktu ini, karena mereka akan memancarkan radiasi.
Terapi radiasi adalah pilihan pengobatan umum untuk kanker tiroid. Pilihan terapi radiasi tergantung pada jenis dan stadium kanker serta kesehatan pasien secara keseluruhan.
Pengobatan Kanker Tiroid: Kemoterapi
Kemoterapi biasanya tidak digunakan sebagai pengobatan lini pertama untuk kanker tiroid. Hal ini karena sebagian besar jenis kanker tiroid tidak terlalu responsif terhadap kemoterapi.
Namun, dalam beberapa kasus ketika kanker telah menyebar ke bagian tubuh lain atau tidak merespons pengobatan lain, kemoterapi dapat digunakan. Kemoterapi melibatkan penggunaan obat-obatan yang menargetkan dan membunuh sel kanker yang membelah dengan cepat.
Kemoterapi biasanya diberikan dalam bentuk infus ke pembuluh darah atau dalam bentuk pil yang diminum secara oral. Perawatan ini biasanya diberikan dalam beberapa siklus, dengan periode istirahat di antara siklus agar tubuh dapat pulih.
Pengobatan Kanker Tiroid: Terapi Bertarget
Terapi bertarget adalah jenis pengobatan kanker yang menggunakan obat untuk menargetkan protein atau gen tertentu yang membantu sel kanker tumbuh dan membelah. Di Singapura, terapi bertarget menjadi pilihan pengobatan yang semakin penting untuk beberapa jenis kanker tiroid stadium lanjut.
Salah satu obat terapi bertarget utama yang digunakan dalam pengobatan kanker tiroid adalah inhibitor tirosin kinase (TKI). TKI adalah obat yang menargetkan protein spesifik pada permukaan sel kanker, menghambat pertumbuhan dan pembelahannya.
TKI biasanya digunakan untuk mengobati kanker tiroid stadium lanjut atau metastatik yang telah menyebar ke bagian tubuh lain dan tidak lagi merespons pengobatan lain. TKI diberikan secara oral, biasanya sekali atau dua kali sehari, dan umumnya dapat ditoleransi dengan baik dengan efek samping yang lebih sedikit dibandingkan dengan kemoterapi.
Pengobatan Kanker Tiroid: Imunoterapi
Imunoterapi adalah jenis pengobatan kanker yang membantu sistem kekebalan tubuh pasien untuk mengidentifikasi dan menyerang sel kanker. Di Singapura, imunoterapi saat ini bukan merupakan pilihan pengobatan standar untuk kanker tiroid, namun sedang dipelajari dalam uji klinis untuk jenis kanker tiroid stadium lanjut tertentu.
Salah satu jenis imunoterapi yang sedang dipelajari untuk kanker tiroid adalah inhibitor pos pemeriksaan imun. Obat ini bekerja dengan memblokir protein pada sel kanker sehingga mencegah sistem kekebalan menyerang sel tersebut. Dengan memblokir protein-protein ini, inhibitor pos pemeriksaan kekebalan tubuh dapat membantu sistem kekebalan tubuh mengenali dan menyerang sel-sel kanker.
Uji klinis inhibitor pos pemeriksaan kekebalan tubuh telah menunjukkan hasil yang menjanjikan pada beberapa pasien dengan kanker tiroid stadium lanjut. Namun, tidak semua pasien merespons obat ini, dan beberapa mungkin mengalami efek samping yang serius, seperti radang paru-paru, hati, atau usus besar.
Jenis imunoterapi lain yang sedang dipelajari untuk kanker tiroid adalah terapi transfer sel adaptif. Tindakan ini melibatkan penghilangan sel T dari darah pasien, memodifikasinya secara genetis untuk mengenali dan menyerang sel kanker, dan kemudian memasukkan kembali sel T yang telah dimodifikasi tersebut ke dalam aliran darah pasien. Pendekatan ini masih dalam tahap awal pengembangan dan belum tersedia secara luas.
Apakah Ada Efek Samping Pengobatan Kanker Tiroid?
Efek Samping Pengobatan Kanker Tiroid: Pembedahan
Pembedahan adalah pilihan pengobatan umum untuk kanker tiroid di Singapura. Meskipun secara umum aman dan efektif, masih ada beberapa potensi efek samping yang terkait dengan prosedur ini. Efek samping spesifik yang mungkin dialami pasien bergantung pada luasnya operasi, dan faktor lain seperti kesehatan keseluruhan dan riwayat kesehatan mereka.
Beberapa efek samping umum dari operasi kanker tiroid mungkin termasuk:
- Kerusakan pada kelenjar paratiroid, yang dapat menyebabkan hipokalsemia (kadar kalsium rendah) dan gejala seperti mati rasa atau kesemutan pada jari tangan, kaki, atau sekitar mulut, kram otot, dan kejang.
- Kerusakan pada saraf laring berulang, yang dapat menyebabkan suara serak atau kehilangan suara.
- Kesulitan menelan sementara atau permanen, tergantung pada tingkat kerusakannya.
- Perubahan sementara atau permanen pada kadar hormon tiroid, yang mungkin memerlukan pengobatan pengganti hormon seumur hidup.
- Risiko yang terkait dengan anestesi, seperti pendarahan, infeksi, atau komplikasi lainnya.
Efek Samping Pengobatan Kanker Tiroid: Terapi Radiasi
Terapi radiasi adalah pilihan pengobatan umum untuk kanker tiroid di Singapura, namun terapi radiasi juga mempunyai efek samping. Berikut beberapa potensi efek samping terapi radiasi untuk kanker tiroid:
- Kelelahan atau kelelahan: Terapi radiasi dapat menyebabkan kelelahan, yang mungkin menetap selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan setelah pengobatan.
- Perubahan kulit: Terapi radiasi dapat menyebabkan perubahan kulit di area yang dirawat, termasuk kemerahan, kering, gatal, atau mengelupas. Perubahan ini biasanya hilang dalam beberapa minggu setelah pengobatan.
- Mual atau muntah: Beberapa pasien mungkin mengalami mual atau muntah selama atau setelah terapi radiasi, namun hal ini lebih jarang terjadi pada teknik radiasi modern.
- Kesulitan menelan: Terapi radiasi pada area leher dapat menyebabkan peradangan dan pembengkakan pada tenggorokan sehingga membuat sulit menelan.
- Suara serak atau perubahan suara: Terapi radiasi pada area leher juga dapat merusak pita suara sehingga dapat menyebabkan suara serak atau perubahan suara.
- Mulut kering atau air liur mengental: Terapi radiasi dapat merusak kelenjar ludah, yang dapat menyebabkan mulut kering atau air liur mengental.
- Perubahan rasa atau hilangnya rasa: Terapi radiasi dapat mempengaruhi selera, menyebabkan perubahan rasa atau hilangnya rasa.
- Rambut rontok: Terapi radiasi pada area kepala dan leher dapat menyebabkan rambut rontok di area yang dirawat.
- Peradangan kelenjar tiroid (tiroiditis): Terapi radiasi dapat menyebabkan peradangan pada kelenjar tiroid, yang dapat menyebabkan perubahan sementara atau permanen pada kadar hormon tiroid.
- Risiko jangka panjang: Dalam kasus yang jarang terjadi, terapi radiasi untuk kanker tiroid dapat meningkatkan risiko berkembangnya kanker lain atau masalah tiroid di kemudian hari.
Efek Samping Pengobatan Kanker Tiroid: Kemoterapi
Kemoterapi bukanlah pilihan pengobatan umum untuk kanker tiroid, namun dapat digunakan pada kasus tertentu.
Berikut beberapa potensi efek samping kemoterapi untuk kanker tiroid:
- Mual dan muntah: Obat kemoterapi dapat menyebabkan mual dan muntah. Dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk membantu mencegah atau mengatasi gejala-gejala ini.
- Rambut rontok: Obat kemoterapi dapat menyebabkan rambut rontok, termasuk rambut di kulit kepala, alis, bulu mata, dan bulu tubuh.
- Kelelahan: Kemoterapi dapat menyebabkan kelelahan, yang mungkin menetap selama beberapa minggu setelah pengobatan.
- Luka pada mulut: Beberapa obat kemoterapi dapat menyebabkan luka pada mulut, tenggorokan, dan kerongkongan.
- Nafsu makan menurun: Kemoterapi dapat menyebabkan penurunan nafsu makan dan penurunan berat badan.
- Peningkatan risiko infeksi: Kemoterapi dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh, sehingga meningkatkan risiko infeksi.
- Memar atau berdarah: Kemoterapi dapat menurunkan jumlah sel darah, yang dapat meningkatkan risiko memar atau pendarahan.
- Neuropati perifer: Beberapa obat kemoterapi dapat menyebabkan kerusakan pada saraf di tangan dan kaki, menyebabkan mati rasa, kesemutan, atau nyeri.
- Perubahan kulit: Beberapa obat kemoterapi dapat menyebabkan perubahan kulit, termasuk ruam, kekeringan, atau kepekaan terhadap sinar matahari.
Efek Samping Pengobatan Kanker Tiroid: Terapi Bertarget
Terapi bertarget adalah jenis pengobatan kanker yang menggunakan obat untuk menargetkan molekul tertentu yang terlibat dalam pertumbuhan dan penyebaran sel kanker. Meskipun obat terapi yang ditargetkan mungkin memiliki efek samping yang lebih sedikit dibandingkan kemoterapi tradisional, obat tersebut masih dapat menimbulkan beberapa efek samping. Berikut adalah beberapa potensi efek samping dari terapi yang ditargetkan untuk kanker tiroid:
- Kelelahan atau kelemahan: Terapi yang ditargetkan dapat menyebabkan kelelahan, yang mungkin menetap selama beberapa minggu setelah pengobatan.
- Mual atau muntah: Beberapa obat terapi bertarget dapat menyebabkan mual dan muntah.
- Diare atau sembelit: Obat terapi yang ditargetkan dapat menyebabkan perubahan kebiasaan buang air besar, termasuk diare atau sembelit.
- Perubahan kulit: Beberapa obat terapi yang ditargetkan dapat menyebabkan perubahan kulit, termasuk ruam, kekeringan, atau kepekaan terhadap sinar matahari.
- Tekanan darah tinggi: Beberapa obat terapi yang ditargetkan dapat menyebabkan tekanan darah tinggi.
- Masalah hati: Beberapa obat terapi yang ditargetkan dapat menyebabkan masalah hati, termasuk tes fungsi hati yang tidak normal atau kerusakan hati.
- Nafsu makan menurun: Terapi yang ditargetkan dapat menyebabkan penurunan nafsu makan dan penurunan berat badan.
- Risiko pendarahan: Beberapa obat terapi yang ditargetkan dapat meningkatkan risiko pendarahan.
- Risiko penggumpalan darah: Beberapa obat terapi yang ditargetkan dapat meningkatkan risiko penggumpalan darah.
Efek Samping Pengobatan Kanker Kulit: Imunoterapi
Imunoterapi adalah jenis pengobatan kanker yang menggunakan sistem kekebalan tubuh untuk melawan sel kanker. Meskipun imunoterapi merupakan pengobatan yang menjanjikan bagi beberapa pasien kanker tiroid stadium lanjut, imunoterapi juga dapat menimbulkan beberapa efek samping. Berikut beberapa potensi efek samping imunoterapi untuk kanker tiroid:
- Kelelahan atau kelemahan: Imunoterapi dapat menyebabkan kelelahan atau kelemahan, yang mungkin menetap selama beberapa minggu setelah pengobatan.
- Reaksi kulit: Beberapa obat imunoterapi dapat menyebabkan reaksi kulit, termasuk ruam, gatal, atau melepuh.
- Diare atau radang usus besar: Imunoterapi dapat menyebabkan peradangan pada saluran pencernaan, yang dapat menyebabkan diare, sakit perut, atau radang usus besar.
- Disfungsi endokrin: Imunoterapi dapat menyebabkan disfungsi kelenjar endokrin, termasuk kelenjar tiroid.
- Reaksi infus: Beberapa pasien mungkin mengalami reaksi infus, termasuk demam, menggigil, atau sesak napas.
- Masalah hati: Imunoterapi dapat menyebabkan masalah hati, termasuk tes fungsi hati yang tidak normal atau kerusakan hati.
- Masalah paru-paru: Beberapa obat imunoterapi dapat menyebabkan masalah paru-paru, termasuk batuk atau sesak napas.
- Masalah ginjal: Beberapa obat imunoterapi dapat menyebabkan masalah ginjal, termasuk tes fungsi ginjal yang tidak normal atau kerusakan ginjal.
Apa yang harus saya lakukan jika saya menderita Kanker Tiroid?
Penting untuk diingat bahwa kanker tiroid dapat berhasil diobati jika diketahui sejak dini. Jika Anda memiliki kekhawatiran tentang tiroid Anda atau melihat adanya perubahan, jangan ragu untuk menemui ahli kesehatan untuk menjalani evaluasi.
Jika Anda menduga Anda atau orang yang Anda kasihi menderita kanker tiroid, disarankan untuk mendapatkan dukungan yang Anda butuhkan. Deteksi dini dan diagnosis kanker tiroid adalah kunci pengobatan penyakit ini.
Terlepas dari stadium kanker tiroid Anda, Anda harus menjadwalkan janji temu dengan ahli onkologi yang berspesialisasi dalam kanker tiroid sesegera mungkin. Dengan pesatnya perkembangan diagnosis dan pengobatan kanker tiroid, pilihan pengobatan baru yang muncul dapat dieksplorasi oleh ahli onkologi medis Anda.
Spesialis kanker kami di OncoCare berspesialisasi dalam mengobati kanker tiroid stadium akhir dan stadium lanjut, serta stadium awal penyakit.
Siapa Spesialis Kanker Tiroid di Singapura?
Dr Tan Chee Seng
Ahli Onkologi Medis Senior
Dr Tan Chee Seng | OncoCare Cancer Centre
MBBS (Singapura) – MRCP (Inggris)
Dr Tan Chee Seng adalah Ahli Onkologi Medis Senior di OncoCare Cancer Centre. Sebelumnya beliau adalah Konsultan di Departemen Hematologi-Onkologi di National University Cancer Institute of Singapore (NCIS), National University Hospital (NUH) dan Konsultan Tamu di Ng Teng Fong General Hospital (NTFGH).
Beliau memperoleh gelar sarjana kedokteran dari School of Medicine, National University of Singapore dan kualifikasi pasca sarjana dari Royal College of Physicians, Inggris. Beliau menyelesaikan pelatihan spesialis lanjutan di bidang Onkologi Medis dari Rumah Sakit Universitas Nasional. Ia kemudian dianugerahi beasiswa bergengsi Academic Medicine Development Award (AMDA) untuk subspesialisasi dalam personalisasi terapi kanker paru-paru di Rumah Sakit Addenbrooke, Universitas Cambridge, Inggris.
Minat klinis utamanya adalah kanker paru-paru/toraks dan kepala/leher. Beliau adalah peneliti utama atau rekan penyelidik untuk beberapa uji klinis kanker multi-pusat internasional termasuk agen kemoterapi baru, terapi bertarget, penghambat tirosin kinase, konjugat obat antibodi, agen imunoterapi, dan lain-lain. Dr Tan juga telah menulis atau ikut menulis publikasi di jurnal internasional yang ditinjau oleh rekan sejawat termasuk Lancet Oncology, Clinical Cancer Research, Molecular Cancer, Lung Cancer, Oncotarget, Target Oncology, Journal of Cancer Research and Clinical Oncology, Journal of Translational Medicine, Journal of Praktek Onkologi dan lain-lain.
Dia telah diundang untuk berbicara atau memimpin pertemuan onkologi lokal dan regional. Ia juga secara rutin mengadakan diskusi publik dan memberikan informasi kepada dokter umum setempat tentang pengobatan inovatif terkini untuk kanker. Dr Tan juga menerima beberapa hibah termasuk Program Dukungan Gaji Penyelidik Dokter dari Dewan Penelitian Medis Nasional (NMRC) dan Dana Bridging Unit Obat Investigasi (IMU).
Beliau adalah anggota dari beberapa badan profesional termasuk American Society of Clinical Oncology (ASCO), European Society of Medical Oncology (ESMO), International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC) dan merupakan anggota komite eksekutif dari Singapore Society of Oncology .
Beliau aktif terlibat dalam pengajaran sarjana dan pasca sarjana di Fakultas Kedokteran Yong Loo Lin (YLLSOM) dan Rumah Sakit Universitas Nasional (NUH). Sebelumnya beliau menjabat sebagai Asisten Profesor Fakultas Kedokteran YLLSOM dan Direktur Pendidikan Sarjana (Onkologi Medis). Beliau juga merupakan anggota fakultas inti Residensi Senior Onkologi Medis NUH. Ia diundang menjadi penguji ujian MBBS tahun terakhir YLLSOM.
Dr Tan fasih berbahasa Inggris, Mandarin dan Melayu/Bahasa. Dia mampu berbicara beberapa bahasa Kanton dan Hokkien. Beliau telah merawat pasien dari berbagai wilayah regional dan luar negeri termasuk Malaysia, india, Vietnam, Myanmar, Tiongkok, Bangladesh, Sri Lanka, dan India.
Dr Tan memiliki minat sub-spesialisasi onkologi pada kanker kepala/leher (termasuk kanker tiroid, karsinoma nasofaring, NPC) dan toraks/paru-paru (kanker paru-paru sel kecil dan non-sel kecil, mesothelioma).
PROFIL MEDIS
• Lulus dari National University of Singapore pada tahun 2005.
• Memperoleh Keanggotaan Royal College of Physician (Inggris) pada tahun 2007.
• Mendapatkan Beasiswa ASEAN (1998-2000) dan Beasiswa KUOK Foundation (2000-2005).
• Mendapatkan penghargaan bergengsi AMDA Academic Medicine Development Award (AMDA) (2014-2015) untuk pelatihan fellowship di Rumah Sakit Addenbrooke Universitas Cambridge, Inggris mengenai personalisasi pengobatan kanker paru-paru.
• Dosen klinis, Yong Loo Lin School of Medicine, National University of Singapore tahun 2012-2018.
• Direktur Sarjana (Onkologi Medis), Fakultas Kedokteran Yong Loo Lin, Universitas Nasional Singapura dari tahun 2012-2018.
• Asisten Profesor Yong Loo Lin School of Medicine, National University of Singapore dari tahun 2016-2018.
• Diundang sebagai penguji ujian MBBS tahun terakhir Fakultas Kedokteran Yong Loo Lin.
• Publikasi yang ditulis atau ditulis bersama dalam jurnal internasional yang ditinjau oleh sejawat termasuk Lancet Oncology, Clinical Cancer Research, Molecular Cancer, Lung Cancer, Oncotarget, Target Oncology, Journal of Cancer Research and Clinical Oncology, Journal of Translational Medicine, Journal of Oncology Practice dan dll.
• Penerima beberapa hibah termasuk Program Dukungan Gaji Penyelidik Dokter dari Dewan Penelitian Medis Nasional (NMRC) dan Dana Bridging Unit Obat Investigasi (IMU).
• Anggota dari beberapa badan profesional termasuk American Society of Clinical Oncology (ASCO), European Society of Medical Oncology (ESMO), International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC) dan merupakan anggota komite eksekutif dari Singapore Society of Oncology.
• Sub-spesialisasi onkologi yang berminat pada kanker toraks/paru-paru (kanker paru-paru sel kecil dan non-sel kecil, mesothelioma) dan kanker kepala/leher (termasuk karsinoma nasofaring, NPC).
Dr Leong Swan Swan
Konsultan Senior, Ahli Onkologi Medis
Spesialis Kanker, Ahli Onkologi, Singapura (oncocare.sg)
MBBS (Singapura) – M.Med (Singapura) – MRCP (Inggris Raya) – FAMS (Onkologi Medis)
Dr Leong Swan Swan menyelesaikan studi Kedokteran dasar di National University of Singapore (NUS) dan memperoleh gelar Master of Medicine (Internal Medicine), NUS dan Keanggotaan Royal College of Physicians (Inggris) pada tahun 1995. Dia memulai pelatihannya di bidang Onkologi Medis pada tahun 1995, dan dianugerahi HMDP untuk pelatihan lebih lanjut, dengan fokus khusus pada Onkologi Toraks di bawah bimbingan Dr Mark Green di Holling’s Cancer Center pada tahun 1997. Pada tahun 2000, beliau memperoleh Akreditasi Spesialis di bidang Onkologi Medis serta sertifikasi European Society of Oncology (ESMO).
Dr Leong telah bekerja di Departemen Onkologi Medis, Rumah Sakit Umum Singapura / Pusat Kanker Nasional sejak tahun 1995. Dia telah memberikan perawatan kanker yang luar biasa untuk berbagai macam kanker termasuk kanker payudara, kanker kolorektal dan kanker perut, kanker paru-paru, kanker kepala & leher, kanker ovarium/rahim/serviks, limfoma dan tumor padat lainnya. Sebelum berangkat ke praktik swasta, Dr Leong menjabat sebagai Konsultan Senior, menangani berbagai jenis tumor dan terlibat dalam dewan perawatan tumor multi-disiplin, menjadikannya sebagai dokter spesialis kanker opini utama di paru-paru serta kanker kepala dan leher. Dia juga Konsultan Tamu di Rumah Sakit Umum Changi. Beliau adalah Direktur Unit Perawatan Rawat Jalan di Pusat Kanker Nasional dan Ketua Tim Code Blue.
Dr Leong juga aktif terlibat dalam pengajaran. Dia adalah Dosen Klinis untuk mahasiswa kedokteran, terlibat dalam pengajaran sarjana serta mengajar untuk staf junior dan perawat. Ia juga banyak memberikan kuliah umum.
Dia telah menerbitkan banyak buku di jurnal lokal dan internasional termasuk Journal of Clinical Oncology, Chest, Cancer dan telah menulis beberapa bab buku tentang penentuan stadium dan pengobatan kanker paru-paru. Dikenal karena keahliannya di bidang kanker paru-paru dan kanker lainnya, beliau telah menjadi reviewer di beberapa jurnal termasuk Journal of Clinical Oncology, Respirology, dan Singapore Medical Journal.
Minat subspesialisasi Dr Leong adalah kanker paru-paru, kanker tiroid, dan kanker kepala & leher. (Kanker kepala dan leher adalah kanker yang bermula di bibir, rongga mulut (mulut), rongga hidung (di dalam hidung), sinus paranasal, faring, dan laring.) Ia fasih berbahasa Inggris dan Mandarin serta dialek Kanton.
PROFIL MEDIS
· Lulus dari Universitas Nasional Singapura.
· Memperoleh Master of Medicine (Penyakit Penyakit Dalam) dan Keanggotaan Royal College of Physicians (Inggris) pada tahun 1995.
· Mendapatkan Beasiswa Program Pengembangan Tenaga Kerja Kementerian Kesehatan (HMDP) HMDP untuk pelatihan lebih lanjut, dengan fokus khusus pada Onkologi Toraks di bawah bimbingan Dr Mark Green di Holling’s Cancer Center pada tahun 1997. Pada tahun 2000, beliau memperoleh Akreditasi Spesialis di bidang Onkologi Medis serta sertifikasi European Society of Oncology (ESMO).
· Dia adalah Direktur Unit Perawatan Rawat Jalan di Pusat Kanker Nasional dan Ketua Tim Code Blue.
· She has been actively involved in clinical and translational research for many years, in lung cancer and head and neck cancer. Hal ini melibatkan uji coba internasional terhadap obat kemoterapi yang saat ini aktif digunakan dan obat terapi bertarget yang lebih baru. Hal ini melibatkan uji coba internasional terhadap obat kemoterapi yang saat ini aktif digunakan dan obat terapi bertarget yang lebih baru.
· Karya penelitian Dr Leong telah diterbitkan di jurnal bereputasi lokal dan internasional termasuk Journal of Clinical Oncology, Chest, Cancer dan telah menulis beberapa bab buku untuk penentuan stadium dan pengobatan kanker paru-paru. Beliau telah menjadi reviewer di beberapa jurnal termasuk Journal of Clinical Oncology, Respirology dan Singapore Medical Journal.
· Sehubungan dengan pelayanan publik, Dr Leong juga aktif terlibat dalam pengajaran. Dia adalah Dosen Klinis untuk mahasiswa kedokteran, terlibat dalam pengajaran sarjana serta mengajar untuk staf junior dan perawat. Ia juga banyak memberikan kuliah umum.
·Terakreditasi untuk Pengobatan Paliatif.
Apa itu Kanker Tiroid?
Definisi Kanker Tiroid
Kanker tiroid adalah salah satu jenis kanker yang menyerang kelenjar tiroid, yaitu kelenjar berbentuk kupu-kupu yang terletak di leher yang menghasilkan hormon yang mengatur metabolisme tubuh. Kelenjar tiroid terdiri dari berbagai jenis sel yang dapat menjadi kanker.
Kanker tiroid dapat terjadi pada semua usia, namun paling sering didiagnosis pada orang berusia antara 30 dan 60 tahun. Wanita juga lebih mungkin terkena kanker tiroid dibandingkan pria.
Ada berbagai jenis kanker tiroid, antara lain:
- Kanker tiroid papiler: Ini adalah jenis kanker tiroid yang paling umum, mencakup sekitar 80% dari seluruh kasus. Ini berkembang dari sel-sel folikel dan cenderung tumbuh perlahan.
- Kanker tiroid folikular: Jenis kanker tiroid ini juga berkembang dari sel folikuler dan mencakup sekitar 10% dari seluruh kasus. Penyakit ini cenderung menyebar ke bagian tubuh lain lebih cepat dibandingkan kanker tiroid papiler.
- Kanker tiroid meduler: Jenis kanker tiroid ini berkembang dari sel C, yang menghasilkan hormon yang disebut kalsitonin. Kanker tiroid meduler menyumbang sekitar 5% dari seluruh kasus kanker tiroid.
- Kanker tiroid anaplastik: Ini adalah bentuk kanker tiroid langka dan agresif yang cenderung menyebar dengan cepat dan sulit diobati.
Menurut Badan Internasional untuk Penelitian Kanker (IARC), pada tahun 2020, diperkirakan terdapat 586.000 kasus baru kanker tiroid di seluruh dunia dan 42.000 kematian akibat penyakit tersebut.
Di Singapura, kanker tiroid adalah kanker paling umum ke-7 yang terjadi pada wanita, dengan tingkat kejadian sebesar 8,1 per 100.000 penduduk pada tahun 2018, menurut Singapore Cancer Registry. Insiden kanker tiroid di Singapura telah meningkat selama beberapa dekade terakhir, dengan rata-rata peningkatan tahunan sebesar 5,2% pada wanita antara tahun 1973 dan 2017, dan 3,8% pada pria antara tahun 1993 dan 2017. Angka kematian akibat kanker tiroid di Singapura relatif rendah, yaitu 1,1 kematian per 100.000 penduduk pada tahun 2018.
Perlu dicatat bahwa kejadian kanker tiroid telah meningkat secara global selama beberapa dekade terakhir, hal ini sebagian disebabkan oleh meningkatnya penggunaan tes pencitraan diagnostik seperti USG dan CT scan, yang dapat mendeteksi nodul tiroid kecil yang mungkin tidak terdeteksi. terdeteksi di masa lalu. Namun, sebagian besar kanker tiroid masih dapat diobati, dan prognosis sebagian besar pasien sangat baik, dengan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun sekitar 98%.
Apa Tanda dan Gejala Kanker Tiroid?
Tanda dan gejala kanker tiroid bisa berbeda-beda tergantung jenis dan stadium kankernya. Beberapa orang dengan kanker tiroid mungkin tidak memiliki gejala apa pun, dan kanker tersebut dapat dideteksi selama pemeriksaan fisik rutin atau melalui tes pencitraan.
Definisi Kanker Tiroid
- Benjolan atau bengkak di leher: Ini adalah gejala kanker tiroid yang paling umum. Benjolan tersebut mungkin tidak menimbulkan rasa sakit atau nyeri saat disentuh dan dapat bertambah besar seiring berjalannya waktu.
- Perubahan suara: Kanker tiroid dapat memengaruhi saraf yang mengontrol kotak suara, menyebabkan suara serak atau perubahan lain pada suara.
- Kesulitan menelan: Tumor tiroid yang besar dapat menekan esofagus atau trakea, menyebabkan kesulitan menelan atau bernapas.
- Sakit leher: Beberapa penderita kanker tiroid mungkin mengalami nyeri di leher, telinga, atau rahang.
- Pembesaran kelenjar getah bening: Sel kanker dapat menyebar ke kelenjar getah bening di leher, menyebabkan kelenjar tersebut membesar dan nyeri tekan.
- Kelelahan: Kanker tiroid dapat menyebabkan kelelahan atau kelemahan, terutama jika kanker telah menyebar ke bagian tubuh lain.
Skrining Kanker Tiroid
Saat ini tidak ada tes skrining yang diterima secara universal untuk kanker tiroid. Pada individu tanpa gejala atau faktor risiko, pemeriksaan rutin untuk kanker tiroid tidak dianjurkan. Namun, dalam beberapa kasus, dokter mungkin merekomendasikan USG tiroid atau tes pencitraan lainnya jika seseorang memiliki gejala atau faktor risiko, seperti riwayat keluarga dengan kanker tiroid atau paparan radiasi.
Di Singapura, Dewan Promosi Kesehatan merekomendasikan agar individu berusia 50 tahun ke atas harus menjalani pemeriksaan gangguan tiroid, termasuk kanker tiroid, selama pemeriksaan kesehatan rutin. Pemeriksaan tersebut mungkin mencakup pemeriksaan fisik pada leher untuk memeriksa adanya benjolan atau nodul, serta tes darah untuk mengukur kadar hormon tiroid.
Penting untuk dicatat bahwa nodul tiroid sering terjadi, dan sebagian besar bersifat jinak. Hanya sebagian kecil dari nodul tiroid yang bersifat kanker, dan tidak semua kasus kanker tiroid dapat dideteksi melalui skrining.
Bagaimana Kanker Tiroid Didiagnosis
Kanker tiroid biasanya didiagnosis melalui kombinasi pemeriksaan fisik, tes pencitraan, dan biopsi. Proses diagnostik mungkin mencakup langkah-langkah berikut:
- Pemeriksaan fisik: Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik pada leher untuk memeriksa adanya benjolan atau bintil pada kelenjar tiroid.
- Tes pencitraan: Tes pencitraan seperti USG, CT scan, atau MRI dapat digunakan untuk memvisualisasikan kelenjar tiroid dan jaringan di sekitarnya, dan untuk menentukan ukuran, lokasi, dan karakteristik dari setiap nodul atau massa.
- Biopsi: Jika nodul atau massa terdeteksi, biopsi dapat dilakukan untuk menentukan apakah itu bersifat kanker. Biopsi dapat dilakukan dengan menggunakan teknik aspirasi jarum halus (FNA), di mana jarum tipis dimasukkan ke dalam bintil untuk mengambil sampel sel untuk diperiksa di bawah mikroskop.
- Tes darah: Tes darah dapat dilakukan untuk mengukur kadar hormon tiroid dan zat lain dalam darah, yang dapat membantu mendiagnosis kanker tiroid dan memantau perkembangannya.
Setelah diagnosis kanker tiroid ditegakkan, tes tambahan mungkin dilakukan untuk menentukan stadium kanker dan apakah kanker telah menyebar ke bagian tubuh lain. Tes-tes ini mungkin termasuk rontgen dada, pemindaian tulang, atau pemindaian PET.
Apa Penyebab dan Faktor Risiko Kanker Tiroid?
Penyebab pasti kanker tiroid belum diketahui. Namun, faktor risiko tertentu dapat meningkatkan kemungkinan terkena kanker tiroid. Ini termasuk:
- Jenis Kelamin: Kanker tiroid lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria.
- Usia: Risiko terkena kanker tiroid meningkat seiring bertambahnya usia, dengan sebagian besar kasus terjadi antara usia 25 dan 65 tahun.
- Paparan radiasi: Paparan radiasi tingkat tinggi, terutama pada masa kanak-kanak, meningkatkan risiko terkena kanker tiroid.
- Riwayat keluarga: Memiliki kerabat dekat, seperti orang tua atau saudara kandung, yang menderita kanker tiroid meningkatkan risiko terkena penyakit ini.
- Genetic mutations: Inherited genetic mutations, such as those associated with familial medullary thyroid cancer, can increase the risk of developing thyroid cancer.
- Kekurangan atau kelebihan yodium: Kekurangan atau kelebihan yodium yang berkepanjangan dapat meningkatkan risiko terkena kanker tiroid jenis tertentu.
- Riwayat pribadi penyakit gondok: Memiliki riwayat penyakit gondok atau nodul tiroid jinak dapat meningkatkan risiko terkena kanker tiroid.
- Faktor hormonal: Beberapa faktor hormonal, seperti riwayat hipertiroidisme atau terapi radiasi pada kepala dan leher, dapat meningkatkan risiko terkena kanker tiroid.
Penting untuk dicatat bahwa memiliki satu atau lebih faktor risiko ini tidak berarti seseorang akan terkena kanker tiroid, dan banyak orang dengan kanker tiroid tidak memiliki faktor risiko yang dapat diidentifikasi.
Apa saja Jenis Kanker Tiroid?
Ada beberapa jenis kanker tiroid, antara lain:
- Kanker tiroid papiler: Ini adalah jenis kanker tiroid yang paling umum, mencakup sekitar 80% dari seluruh kasus. Biasanya tumbuh lambat dan sering terbatas pada kelenjar tiroid. Kanker tiroid papiler seringkali dapat disembuhkan dengan pembedahan dan pengobatan yodium radioaktif.
- Kanker tiroid folikular: Jenis kanker tiroid ini lebih jarang terjadi dibandingkan kanker tiroid papiler, yaitu sekitar 10-15% kasus. Penyakit ini cenderung tumbuh perlahan dan dapat menyebar ke kelenjar getah bening terdekat dan organ lain. Perawatan mungkin termasuk pembedahan, yodium radioaktif, dan terapi hormon.
- Kanker tiroid meduler: Jenis kanker tiroid ini berkembang di sel C kelenjar tiroid dan menyumbang sekitar 4% dari kanker tiroid. Hal ini dapat terjadi secara sporadis atau sebagai bagian dari sindrom genetik. Perawatan mungkin melibatkan pembedahan, terapi radiasi, dan pengobatan.
- Kanker tiroid anaplastik: Ini adalah jenis kanker tiroid yang langka dan agresif yang terjadi kurang dari 2% kasus. Penyakit ini cenderung tumbuh dengan cepat dan dapat menyebar ke bagian tubuh lain. Perawatan mungkin melibatkan pembedahan, terapi radiasi, kemoterapi, dan terapi bertarget.
- Limfoma tiroid: Ini adalah jenis kanker tiroid langka yang berkembang di jaringan limfatik kelenjar tiroid. Perawatan mungkin melibatkan pembedahan, terapi radiasi, kemoterapi, dan terapi bertarget.
Penting untuk diingat bahwa setiap jenis kanker tiroid mungkin memerlukan pengobatan yang berbeda, dan prognosis serta kemungkinan penyembuhannya dapat bervariasi tergantung pada jenis dan stadium kanker.
Apa saja Tahapan Kanker Tiroid?
Penentuan stadium kanker tiroid mengacu pada sejauh mana kanker telah menyebar ke luar kelenjar tiroid. Sistem penentuan stadium yang paling umum digunakan untuk kanker tiroid adalah sistem TNM, yang merupakan singkatan dari Tumour, Nodes, Metastasis.
Berikut tahapan kanker tiroid:
- Stadium I: Kanker terbatas pada kelenjar tiroid dan belum menyebar ke kelenjar getah bening terdekat atau bagian tubuh lainnya.
- Stadium II: Kanker masih terbatas pada kelenjar tiroid namun telah berkembang lebih besar dan mungkin telah menyerang jaringan di sekitarnya.
- Stadium III: Kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya namun belum menyebar ke bagian tubuh lain.
- Stadium IV: Kanker telah menyebar melampaui kelenjar tiroid ke jaringan atau organ terdekat, atau ke tempat yang jauh di tubuh seperti paru-paru atau tulang.
Setiap stadium dibagi lagi menjadi subkategori berdasarkan ukuran dan luasnya kanker, serta jumlah dan lokasi kelenjar getah bening yang terkena. Setiap stadion dibagi lagi menjadi subkategori berdasarkan ukuran dan luasnya kanker, serta jumlah dan lokasi kelenjar getah bening yang terkena.
