Kanker Nasofaring (Kanker Hidung)

Perawatan yang disesuaikan secara pribadi, dirancang untuk melawan kanker sekaligus meminimalkan efek samping.

Lompat ke →

Apa itu Kanker Nasofaring?

Kanker nasofaring (NPC) adalah kanker yang bermula di nasofaring, yang terletak di belakang hidung dan di atas bagian belakang tenggorokan. Kanker ini termasuk dalam jenis kanker kepala dan leher. Karena nasofaring terletak di belakang hidung, beberapa orang secara keliru menyebutnya sebagai “kanker hidung,” meskipun secara medis keduanya berbeda.

Seberapa umumkah kanker nasofaring di Singapura?

Kanker nasofaring jarang terjadi di seluruh dunia, namun insidensinya jauh lebih tinggi di beberapa wilayah Asia Timur dan Asia Tenggara.

Menurut data GLOBOCAN 2020 dari Badan Penelitian Kanker Internasional (IARC):

Singapura diklasifikasikan sebagai wilayah dengan tingkat kejadian sedang hingga tinggi untuk kanker nasofaring.
Angka kejadian yang distandarisasi menurut usia sekitar 6 hingga 7 per 100.000 laki-laki dan 2 hingga 3 per 100.000 perempuan.
Penyakit ini terjadi sekitar dua hingga tiga kali lebih sering terjadi pada pria dibandingkan pada wanita.
Angka kejadian meningkat seiring bertambahnya usia, dengan sebagian besar kasus didiagnosis pada masa dewasa pertengahan.

Meskipun angka kejadiannya telah menurun secara bertahap selama beberapa dekade terakhir, kanker nasofaring tetap menjadi salah satu jenis kanker yang paling khas di kalangan populasi Asia dibandingkan dengan negara-negara Barat, di mana penyakit ini jarang terjadi.

Gejala Kanker Nasofaring

Kanker nasofaring mungkin tidak menimbulkan gejala pada awalnya, atau hanya menimbulkan gejala ringan. Ketika gejala muncul, gejala tersebut umumnya terjadi pada leher, hidung, dan telinga karena nasofaring terletak di belakang hidung dan dekat dengan lubang saluran Eustachius.

Gejala pada leher

Benjolan di leher yang tidak terasa nyeri akibat pembesaran kelenjar getah bening merupakan salah satu gejala yang paling sering ditemui.

Gejala hidung

Hidung tersumbat yang terus-menerus, terkadang lebih terasa di satu sisi.
Pendarahan hidung atau lendir hidung yang bercampur darah, dan dalam beberapa kasus, air liur atau dahak yang bercampur darah.

Gejala pada telinga

Gangguan pendengaran, telinga berdenging, atau rasa telinga tersumbat yang terus-menerus, yang sering kali terjadi pada satu sisi saja.
Cairan di telinga tengah yang menetap atau infeksi telinga yang berulang pada orang dewasa tanpa penyebab yang jelas dapat terjadi.

Gejala-gejala yang lebih jarang terjadi dan mungkin muncul pada stadium penyakit yang lebih lanjut

Sakit kepala.
Penglihatan ganda atau mati rasa pada wajah.
Dapat terjadi sakit tenggorokan atau kesulitan menelan.

Bagaimana Kanker Nasofaring Didagnosis?

Diagnosis kanker nasofaring melibatkan kombinasi pemeriksaan klinis, evaluasi endoskopi, biopsi, dan pemeriksaan pencitraan. Pemeriksaan-pemeriksaan ini bertujuan untuk memastikan adanya kanker dan menentukan sejauh mana penyebaran penyakit.

Penilaian klinis

Para dokter memulai dengan menanyakan riwayat medis secara terperinci dan melakukan pemeriksaan fisik. Bagian kepala dan leher diperiksa dengan cermat, termasuk memeriksa apakah ada kelenjar getah bening yang membesar di leher.

Endoskopi hidung

Endoskopi hidung (juga disebut nasoendoskopi) memungkinkan dokter untuk memeriksa nasofaring secara langsung menggunakan kamera tipis dan fleksibel yang dimasukkan melalui hidung. Hal ini membantu mengidentifikasi area yang tidak normal atau pertumbuhan abnormal di bagian belakang hidung.

Biopsi

Biopsi diperlukan untuk memastikan diagnosis. Selama prosedur ini, sampel jaringan kecil dari area yang mencurigakan diambil dan diperiksa di bawah mikroskop untuk menentukan apakah terdapat sel kanker. Nasoendoskopi bersama dengan biopsi tetap menjadi standar emas untuk memastikan diagnosis kanker nasofaring.

Pemeriksaan pencitraan

Pemeriksaan pencitraan dilakukan untuk menentukan lokasi dan luasnya tumor, serta apakah kanker telah menyebar ke struktur di sekitarnya atau kelenjar getah bening. Pemeriksaan tersebut antara lain:

Pemeriksaan MRI pada nasofaring dan leher
Pemeriksaan CT
Pemeriksaan PET-CT pada kasus-kasus tertentu

MRI umumnya digunakan untuk menilai sebaran lokal penyakit dan keterlibatan struktur di sekitarnya.

Pemeriksaan darah

Tes darah dapat dilakukan untuk mendeteksi penanda yang terkait dengan infeksi virus Epstein-Barr, yang memiliki hubungan erat dengan kanker nasofaring. DNA virus Epstein-Barr dalam plasma juga dapat digunakan dalam penilaian klinis dan pemantauan.

Pementasan

Setelah diagnosis dipastikan, dilakukan serangkaian pemeriksaan lanjutan untuk menentukan stadium kanker tersebut. Penentuan stadium membantu dokter merencanakan pengobatan yang paling tepat.

Apa Saja Tahapan Kanker Nasofaring?

Penentuan stadium menggambarkan sejauh mana kanker telah menyebar di dalam tubuh. Untuk kanker nasofaring, penentuan stadium membantu dokter menentukan luasnya tumor dan menjadi pedoman dalam merencanakan pengobatan.

Kanker nasofaring umumnya diklasifikasikan berdasarkan sistem klasifikasi TNM, yang menilai:

Berdasarkan temuan-temuan ini, penyakit tersebut dikelompokkan ke dalam Tahap I hingga Tahap IV.

Tahap I

Kanker tersebut masih terbatas pada nasofaring dan belum menyebar ke kelenjar getah bening atau organ-organ yang jauh.

Tahap II

Tumor tersebut mungkin telah sedikit menyebar ke luar nasofaring atau menyebar ke kelenjar getah bening di sekitar leher, tetapi belum menyebar ke bagian tubuh yang jauh.

Tahap III

Tumor tersebut mungkin telah menyebar ke tulang-tulang di sekitarnya, sinus, atau struktur-struktur di sekitarnya. Keterlibatan kelenjar getah bening di leher juga mungkin terjadi.

Tahap IV

Tahap ini menandakan penyakit yang sudah lebih lanjut. Tumor mungkin telah menyebar ke struktur penting di sekitarnya, seperti dasar tengkorak atau saraf kranial, melibatkan kelenjar getah bening yang lebih luas, atau menyebar ke organ-organ yang jauh, seperti paru-paru, hati, atau tulang.

Mengapa Penyusunan Panggung Itu Penting

Penentuan stadium membantu dokter menentukan pendekatan pengobatan yang paling tepat dan memberikan informasi mengenai prognosis.

Penatalaksanaan Kanker Nasofaring

Penanganan kanker nasofaring bergantung pada stadium kanker, sejauh mana kelenjar getah bening terlibat, apakah ada penyebaran ke organ lain, serta kondisi kesehatan pasien secara keseluruhan.

Terapi radiasi

Radioterapi merupakan pengobatan utama untuk kanker nasofaring dan sering kali menjadi pilihan pengobatan pertama pada stadium awal penyakit ini. Karena nasofaring terletak jauh di belakang hidung dan berdekatan dengan struktur-struktur penting, radioterapi biasanya lebih diutamakan daripada pembedahan. Di Singapura, metode terbaru yang menggunakan terapi proton telah secara rutin diterapkan untuk mengobati kasus-kasus kanker nasofaring (NPC) yang memenuhi syarat. Terapi proton adalah bentuk radiasi yang sangat presisi yang meminimalkan kerusakan pada jaringan di sekitarnya, sehingga menghasilkan lebih sedikit efek samping bagi pasien.

Kemoterapi dan kemoradioterapi

Kemoterapi sering dikombinasikan dengan radioterapi untuk kanker nasofaring stadium lanjut. Jika diberikan bersamaan dengan radioterapi, hal ini disebut kemoradioterapi bersamaan dan umumnya digunakan untuk meningkatkan hasil pengobatan. Kemoterapi berbasis cisplatin sering digunakan, meskipun skema pengobatan yang tepat disesuaikan dengan kondisi masing-masing pasien. Dalam beberapa kasus, kemoterapi juga dapat diberikan sebelum radioterapi, tergantung pada stadium tumor dan rencana pengobatan.

Operasi

Pembedahan biasanya bukan merupakan pengobatan utama untuk kanker nasofaring karena lokasi tumornya. Namun, pembedahan dapat dipertimbangkan dalam situasi tertentu, seperti pada kasus penyakit yang menetap atau kambuh, atau untuk kelenjar getah bening leher yang tersisa setelah pengobatan apabila secara klinis diindikasikan.