Diagnosis & Perawatan Kanker Perut (Lambung) di Singapura

Apa saja Perawatan Kanker Perut yang Tersedia di Singapura?

Mempresentasikan pengobatan kanker lambung pada orang dewasa

Kanker lambung, juga dikenal sebagai kanker lambung, dapat diobati dengan pembedahan, terapi radiasi, kemoterapi, terapi target, atau imunoterapi.

Pilihan dan rekomendasi pengobatan bergantung pada beberapa faktor, termasuk jenis dan stadium kanker, kemungkinan efek samping, serta preferensi pasien dan kesehatan secara keseluruhan. Seringkali, kombinasi pengobatan digunakan untuk mengobati kanker lambung.

Deskripsi jenis pengobatan yang umum digunakan untuk kanker perut tercantum di bawah ini.

Perawatan bedah melibatkan pengangkatan tumor dan beberapa jaringan sehat di sekitarnya selama operasi. Jenis operasi yang digunakan bergantung pada stadium kanker.

  • Jenis operasi yang digunakan Reseksi mukosa endoskopi: Ini adalah prosedur yang dapat digunakan untuk mengobati kanker stadium sangat awal, ketika tumor belum tumbuh jauh ke dalam dinding lambung dan kemungkinan penyebaran ke luar lambung sangat rendah. pada stadium kanker.
  • Gastrektomi subtotal atau parsial: Pada tahap awal ketika kanker terlokalisasi di perut, pembedahan digunakan untuk mengangkat bagian perut yang terkena kanker dan kelenjar getah bening di sekitarnya. Ini disebut gastrektomi subtotal atau parsial. Dalam gastrektomi parsial, dokter bedah menghubungkan sisa bagian lambung ke kerongkongan atau usus kecil.
  • Gastrektomi total: Operasi ini dilakukan jika kanker telah menyebar luas di perut. Hal ini juga sering disarankan jika kanker berada di bagian atas lambung atau dekat kerongkongan. Gastrektomi total adalah pengangkatan seluruh lambung. Selama gastrektomi total, dokter bedah menempelkan esofagus langsung ke usus kecil.
  • Limfadenektomi: Kelenjar getah bening di sekitarnya sering diangkat selama operasi karena kanker mungkin telah menyebar ke kelenjar getah bening tersebut. Ini disebut limfadenektomi atau diseksi kelenjar getah bening.
  • Bypass lambung: Bypass lambung atau gastrojejunostomi adalah prosedur ketika tumor di bagian bawah lambung telah tumbuh cukup besar sehingga menghalangi makanan keluar dari lambung. Pengobatan bypass lambung bagian bawah dilakukan dengan menempelkan sebagian usus (jejunum) ke lambung bagian atas, sehingga makanan dapat transit dari lambung melalui sambungan baru tersebut.

Terapi radiasi adalah pengobatan kanker perut yang melibatkan penggunaan sinar berenergi tinggi untuk menghancurkan sel kanker. Regimen atau jadwal terapi radiasi biasanya terdiri dari sejumlah perawatan tertentu yang diberikan selama periode waktu tertentu. Pasien kanker lambung biasanya menerima terapi sinar eksternal (EBRT) yang memfokuskan radiasi pada kanker. Jenis terapi radiasi khusus lainnya, seperti terapi radiasi konformal tiga dimensi (3D-CRT) atau terapi radiasi termodulasi intensitas (IMRT) juga digunakan dalam mengobati kanker lambung. Pendekatan baru ini mengarahkan radiasi pada kanker dari beberapa sudut. Hal ini membantu memfokuskan radiasi pada kanker dan membatasi kerusakan pada jaringan normal di sekitarnya.

Terapi radiasi dapat digunakan sebelum operasi untuk mengecilkan ukuran tumor dan setelah operasi untuk menghancurkan sel kanker yang tersisa. Ini juga dapat digunakan untuk meringankan gejala nyeri atau pendarahan terkait kanker pada pasien dengan kanker lambung stadium lanjut.

Perawatan kemoterapi melibatkan penggunaan obat-obatan untuk menghancurkan sel kanker, biasanya dengan menghentikan pertumbuhan, pembelahan, atau penggandaan sel kanker.

Regimen atau jadwal kemoterapi biasanya terdiri dari sejumlah siklus tertentu diberikan dalam jangka waktu tertentu. Seorang pasien mungkin menerima satu (1) obat pada satu waktu, atau kombinasi obat berbeda yang diberikan pada waktu yang bersamaan.

Tujuan kemoterapi adalah untuk menghancurkan sel kanker sebelum atau sesudah operasi, memperlambat pertumbuhan tumor, atau meringankan gejala terkait kanker. Kemoterapi dapat diberikan bersamaan dengan terapi radiasi pada kasus tertentu. Kebanyakan pengobatan kemoterapi untuk kanker perut didasarkan pada kombinasi obat-obatan berikut:

  • Cisplatin
  • Oksaliplatin (Eloxatin)
  • Fluorourasil (5-FU)

Obat lain yang digunakan mungkin termasuk:

  • Capecitabine (Xeloda)
  • Docetaxel (Taxotere)
  • Epirubisin (Ellence)
  • Irinotekan (Camptosar)
  • Paclitaxel (Taxol)
  • Tegafur/gimerasil/oterasil (TS-1)

Terapi bertarget adalah pengobatan yang menargetkan gen, protein, atau lingkungan jaringan spesifik kanker yang berkontribusi terhadap pertumbuhan dan kelangsungan hidup kanker. Jenis pengobatan ini menghambat pertumbuhan dan penyebaran sel kanker dengan kerusakan terbatas pada sel sehat.

Untuk menentukan pengobatan yang paling efektif bagi setiap pasien, dokter mungkin memerintahkan beberapa tes untuk mengidentifikasi gen, protein, dan faktor lain pada tumor pasien. Terapi yang ditargetkan untuk kanker perut meliputi:

  • Terapi bertarget HER2: Beberapa jenis kanker mungkin mengekspresikan protein yang dikenal sebagai reseptor faktor pertumbuhan epidermal manusia 2 (HER2) secara berlebihan. Jenis kanker ini disebut “kanker positif HER2”. Trastuzumab (Herceptin, Herzuma, Ogivri, Ontruzant) plus kemoterapi mungkin bisa menjadi pilihan bagi penderita kanker lambung positif HER2 stadium lanjut.
  • Terapi anti-angiogenesis:Terapi anti-angiogenesis difokuskan pada pembatasan angiogenesis, yaitu pembentukan pembuluh darah baru. Karena tumor memerlukan nutrisi untuk disalurkan melalui pembuluh darah untuk pertumbuhannya, tujuan terapi anti-angiogenesis adalah untuk “membuat” tumor kelaparan. Untuk pasien yang tumornya tumbuh saat menerima kemoterapi awal, obat anti-angiogenesis, ramucirumab (Cyramza) akan menjadi pilihan tambahan.

Imunoterapi dirancang untuk meningkatkan pertahanan alami tubuh untuk melawan kanker. Inhibitor pos pemeriksaan adalah bentuk imunoterapi yang digunakan untuk mengobati kanker perut.

  • Inhibitor PD-1: Suatu bentuk pengobatan imunoterapi adalah inhibitor PD-1. Pembrolizumab (Keytruda) dan Nivolumab (Opdivo) adalah obat yang menargetkan PD-1, protein pos pemeriksaan pada sel sistem kekebalan yang disebut sel T, yang biasanya membantu menjaga sel-sel ini agar tidak menyerang sel normal dalam tubuh. Dengan memblokir PD-1, obat ini meningkatkan respon imun terhadap sel kanker lambung. Ini juga dapat mengecilkan beberapa tumor atau memperlambat pertumbuhannya.

Apakah Ada Efek Samping Pengobatan Kanker Perut?

Pembedahan untuk kanker perut rumit dan mungkin menimbulkan komplikasi. Seperti semua pengobatan kanker, pembedahan memiliki manfaat, risiko, dan efek samping. Setelah operasi, tubuh biasanya merasakan nyeri akibat efek operasi. Kebanyakan pasien setidaknya akan merasakan sedikit rasa sakit setelah operasi, yang biasanya dapat dibantu dengan obat pereda nyeri, jika diperlukan.

Efek samping setelah operasi mungkin termasuk mual, mulas, sakit perut dan diare. Kelelahan juga sering terjadi setelah operasi. Banyak orang merasa sangat lelah setelah operasi besar, terutama jika menyangkut perut pada kasus kanker lambung. Kelelahan biasanya hilang secara bertahap dua hingga empat minggu setelah operasi.

Kemungkinan efek samping terapi radiasi bergantung pada lokasi sasaran radiasi. Efek samping yang umum dari pengobatan kanker perut ini meliputi:

  • Iritasi kulit
  • Kelelahan
  • Mual
  • Diare
  • Menurunkan jumlah sel darah
  • Luka pada mulut dan gusi/kesulitan menelan/mulut kering
  • Suatu jenis pembengkakan yang disebut limfedema

Efek samping kemoterapi sebagai pengobatan kanker perut umumnya adalah sebagai berikut:

  • Mual dan muntah
  • Kelelahan
  • Diare
  • Kelelahan
  • Kehilangan selera makan
  • Rambut rontok
  • Perubahan kulit dan kuku
  • Mati rasa dan kesemutan
  • Pembengkakan
  • Jumlah darah putih rendah, jumlah darah merah rendah, dan jumlah trombosit rendah
  • Risiko infeksi
  • Risiko infertilitas

Bergantung pada obat target yang digunakan untuk pengobatan kanker perut ini, efek samping umum dari terapi target mungkin termasuk:

  • Tekanan darah tinggi
  • Jumlah darah putih rendah, jumlah darah merah rendah, dan jumlah trombosit rendah
  • Bekuan darah
  • Kelelahan
  • Mual dan muntah
  • Diare
  • Nafsu makan buruk dan penurunan berat badan
  • Ruam kulit/Luka mulut
  • Kardiotoksisitas
  • Gangguan tiroid

Efek samping imunoterapi sebagai pengobatan kanker perut mungkin termasuk:

  • Mual dan muntah
  • Diare
  • Ruam dan perubahan kulit lainnya
  • Gatal
  • Masalah penglihatan
  • Nyeri otot atau sendi
  • Kehilangan selera makan
  • Batuk dan Sesak Nafas
  • Gangguan tiroid

Apa yang harus saya lakukan jika saya menderita Kanker Perut?

Jika Anda menduga Anda atau orang yang Anda sayangi menderita kanker perut, disarankan untuk mendapatkan dukungan yang Anda butuhkan sesegera mungkin. Deteksi dini dan diagnosis kanker perut adalah kunci pengobatan penyakit ini.

Terlepas dari stadium kanker perut Anda, Anda harus menjadwalkan janji temu dengan ahli onkologi yang berspesialisasi dalam kanker perut sesegera mungkin. Dengan pesatnya perkembangan diagnosis dan pengobatan kanker lambung, pilihan pengobatan baru yang muncul dapat dieksplorasi oleh ahli onkologi medis Anda.

Spesialis kanker kami di OncoCare berspesialisasi dalam mengobati kanker lambung stadium akhir dan stadium lanjut, serta stadium awal penyakit ini.

Siapa Spesialis Kanker Perut di Singapura?

Konsultan Senior, Ahli Onkologi Medis

https://oncocare.sg/specialists/dr-akhil-chopra/

MBBS (Delhi) – Bersertifikat Dewan Amerika (Int Med) – Bersertifikat Dewan Amerika (Hematologi) –

Bersertifikat Dewan Amerika (Kedokteran Onkologi)

Sebelum bergabung dengan OncoCare Cancer Centre di Mount Elizabeth Hospital, Singapura, Dr Akhil Chopra adalah Konsultan Senior Onkologi Medis di Johns Hopkins Singapura, Tan Tock Seng Hospital dan Adjunct Associate Professor di Lee Kong Chian School of Medicine.

Dr Chopra memiliki pengalaman mengobati berbagai jenis kanker termasuk kanker payudara, kanker paru-paru, kanker perut, usus besar, rektum, hati, prostat, ginjal, testis dan kandung kemih, kanker ginekologi seperti kanker ovarium dan rahim/serviks; serta Sarkoma dan leukemia kronis/multiple myeloma. Selain pekerjaan klinis dan penelitiannya, beliau juga terlibat dalam mengajar mahasiswa kedokteran dari Fakultas Kedokteran Lee Kong Chian serta residen medis dan mahasiswa dari Universitas Johns Hopkins, Baltimore di AS.

PROFIL MEDIS

  • Lulus dari Delhi pada tahun 2001
  • American Board Bersertifikat, Penyakit Dalam
  • American Board Certified, Onkologi Medis
  • American Board Bersertifikat, Hematologi
  • Pelatihan Fellowship di Rumah Sakit Universitas Hahnemann / Fakultas Kedokteran Universitas Drexel di Philadelphia, AS

Spesialisasi Kanker: kanker payudara, kanker paru-paru, kanker lambung, usus besar, rektum, hati, prostat, ginjal, testis dan kandung kemih, kanker ginekologi seperti kanker ovarium dan rahim/leher rahim

Konsultan Senior, Ahli Onkologi Medis

MBBCH, BAO (Irlandia) – MRCP (Inggris Raya) FRCP (Edinburgh) – FRCP (Onkologi Medis

Dr Benjamin Chuah, Konsultan Senior Ahli Onkologi Medis di OncoCare Cancer Centre, sebelumnya adalah Konsultan di Departemen Hematologi-Onkologi, National Cancer Institute Singapore, National University Hospital.

Lulus dalam bidang kedokteran dari Trinity College Dublin pada tahun 1998 di mana ia dianugerahi Penghargaan Profesor di bidang Fisika (Bedah) dan Hadiah Arthur Ball (Juara ke-2), Dr Chuah kembali ke Singapura dan memperoleh Keanggotaan di Royal College of Physicians of the United Kingdom pada tahun 2002.

Sebelum memasuki praktik swasta, Dr Benjamin Chuah (pasien sering memanggilnya sebagai Dr Ben Chuah) secara aktif terlibat dalam pengajaran dan penelitian pasca sarjana. Beliau pernah menjabat sebagai Direktur Pendidikan Kedokteran Pascasarjana (Onkologi Kedokteran) dan Fakultas Inti Program Residensi (Penyakit Dalam). Atas usahanya, ia dianugerahi Penghargaan Keunggulan Pengajaran Pascasarjana Rumah Sakit Universitas Nasional pada tahun 2011. Ia juga terlibat dalam penelitian klinis dan translasi selama bertahun-tahun dan merupakan kepala peneliti atau rekan penyelidik dalam uji coba internasional yang melibatkan penggunaan obat terapi baru dan bertarget untuk kanker kolorektal dan pankreas. Ia dianugerahi Hibah Inovatif NUH untuk penelitian farmakogenomik warfarin dan juga dianugerahi Penghargaan Yayasan Kobayashi yang pertama atas karyanya yang melakukan perubahan serial dalam ekspresi protein terkait kanker payudara sebagai respons terhadap kemoterapi neoadjuvan. Karya penelitiannya telah menghasilkan beberapa publikasi penulis pertama di jurnal medis dan onkologi berdampak tinggi termasuk Gastroenterology, GUT dan Annals of Oncology.

Minat subspesialisasi Dr Ben Chuah adalah pada Kanker Gastrointestinal termasuk kanker esofagus, lambung, saluran empedu, pankreas, hati (karsinoma hepatoseluler), kanker neuroendokrin dan kanker kolorektal. Sebagai spesialis dan peneliti kanker klinis, penelitiannya meliputi kanker kandung empedu sel kecil dengan hiponatremia paraneoplastik, mengeksplorasi kurangnya mutasi somatik pada domain tirosin kinase VEGFR-2 pada karsinoma hepatoseluler, karsinoma sel ginjal (kanker ginjal) dengan metastasis tulang dan penggunaan obat kemoterapi, docetaxel (Taxotere) dengan atau tanpa ketoconazole pada kanker payudara. Dia telah mempublikasikan tentang skrining kanker kolorektal dan terlibat dalam studi acak fase 2 ganitumab atau conatumumab dalam kombinasi dengan FOLFIRI (5-FU, leucovorin, irinotecan) untuk pengobatan lini kedua kanker kolorektal metastatik KRAS mutan.

PROFIL MEDIS

  • Lulus dari Trinity College, University of Dublin, Irlandia pada tahun 1998.
  • MRCP (Inggris), Royal Colleges of Physicians of the United Kingdom, 2002.
  • Dianugerahi Hadiah Profesor dalam Fisika (Bedah) 1998, Arthur Ball Prize (2nd place) 1998, NUH Innovative Grant 2007, Kobayashi Foundation Award 2010 dan NUH Postgraduate Teaching Excellence Award 2011.
  • Dia adalah Direktur Pendidikan Kedokteran Pascasarjana (Onkologi Medis) dan Fakultas Inti untuk Program Residensi (Penyakit Dalam) di National University Hospital.

MBBS (Singapura) – MRCP (Inggris)

Dr Thomas Soh adalah Konsultan Senior Ahli Onkologi Medis di OncoCare Cancer Centre. Ia juga merupakan praktisi medis yang terakreditasi oleh Kantor Wali Umum, untuk membantu pasien dalam pembuatan Surat Kuasa Abadi (LPA).

Sebelumnya beliau menjabat sebagai Konsultan di Departemen Hematologi Onkologi di Rumah Sakit Universitas Nasional (NUH) dan Konsultan Tamu di Rumah Sakit Umum Ng Teng Fong.

Beliau lulus dari National University of Singapore pada tahun 2003 dan menerima Keanggotaan Royal College of Physician (Inggris) pada tahun 2007. Beliau kemudian menyelesaikan pelatihan spesialis lanjutan di bidang Onkologi Medis pada tahun 2012.

Beliau banyak terlibat dalam pendidikan sarjana dan pascasarjana, dan merupakan pengajar inti untuk program Residensi Penyakit Dalam dan program Residensi Senior Onkologi di Rumah Sakit Universitas Nasional dari tahun 2012 hingga 2016. Ia diakui atas bimbingannya dan guru yang baik bagi para dokter junior dan mahasiswa kedokteran, dengan Penghargaan Pengajaran Keunggulan pada tahun 2014, dari National University Cancer Institute (NCIS), serta Penghargaan Tutor Terbaik pada tahun 2015 untuk pengajaran sarjana oleh Universitas Kedokteran Gugus, NUH.

Dr Soh percaya pada penyampaian layanan kesehatan yang berkualitas, dan memimpin serta memimpin bersama dalam beberapa proyek peningkatan layanan kesehatan. Beliau telah menerima berbagai penghargaan atas keterlibatannya dalam Program Peningkatan Praktik Klinis yang diterapkannya di NUH. ri 2013-2015, ia berperan sebagai Sekretaris Kehormatan Komite Eksekutif, Singapore Society of Oncology.

Dr Soh secara aktif terlibat dalam penelitian dan pendidikan di bidang pengobatan kanker. Ia telah menerima dana untuk karyanya dari National Medical Research Council, Singapura, dianugerahi penghargaan Clinical Investigator Salary Support Program (CISSP) sebanyak 3 kali. Dia telah meneliti respon obat dan toksisitas dalam pengobatan kanker, memahami bagaimana kemoterapi dan obat-obatan yang ditargetkan diserap dan dibersihkan dalam tubuh sehubungan dengan farmakokinetik dan farmakodinamik. Dia telah mempublikasikan tentang varian genetik yang mempengaruhi kemoterapi pada pasien kanker payudara di Asia. Publikasi penelitiannya di bidang kanker kolorektal melibatkan pengerjaan dengan DNA bebas sel, obat kemoterapi Regorafenib, rejimen FOLFIRI (irinotecan, 5-fluorouracil dan asam folinat).

Beliau adalah peneliti utama dalam beberapa uji klinis kanker gastrointestinal multi-pusat dan penelitiannya telah menghasilkan lebih dari 10 publikasi di jurnal medis dan onkologi yang berdampak tinggi. Beliau adalah Penyelidik Utama untuk studi sel tumor yang bersirkulasi, dan juga melakukan uji coba kanker hepatoseluler (hepatoma) dengan obat-obatan seperti Sorafenib, Lenvatinib, Carbozantinib. Uji coba kanker kolorektal melibatkan obat-obatan seperti Cetuximab (Erbitux) dengan FOLFOX (Oxaliplatin, 5-fluorouracil dan asam folinat), rejimen FOLFIRI, Aflibercept dan Y90 (Therasphere). Pada kanker pankreas stadium lanjut, dia adalah peneliti utama penelitian yang menggunakan Gemcitabine, Masitinib, dan Abraxane. Pengalaman-pengalaman ini memberinya manfaat yang baik dalam merawat pasien kanker dan ia diakui atas dedikasi dan keahliannya dalam bidang ini.

Minat subspesialisasi Dr Soh adalah pada bidang Gastrointestinal (kanker esofagus, lambung, usus besar dan rektum) dan Kanker Hepatobilier (kanker hati, pankreas, saluran empedu dan kandung empedu). Ia juga seorang spesialis kanker yang merawat pasien dengan kanker neuroendokrin. Beliau fasih berbahasa Inggris, Mandarin, Melayu, Indonesia, serta Hokkien dan telah merawat banyak pasien Indonesia dan Melayu. Dia telah merawat banyak pasien internasional, termasuk pasien Vietnam, Myanmar, Banglahdesh, dan Kamboja, dengan bantuan penerjemah.

PROFIL MEDIS

  • Lulus dari National University of Singapore pada tahun 2003
  • Memperoleh Keanggotaan Royal College of Physician (Inggris) pada tahun 2007
  • Dianugerahi Teaching Excellence Award pada tahun 2014, NCIS
  • Dianugerahi NUH UMC Undergraduate Teaching Best Tutor Award pada tahun 2015
  • Pendanaan penelitian dari National Medical Research Council (NMRC), Singapura, dianugerahi penghargaan Clinical Investigator Salary Support Program (CISSP) sebanyak 3 kali
  • Karya penelitian diterbitkan di lebih dari 10 publikasi yang berkaitan dengan karsinoma hepatoseluler, kanker kolorektal, kanker pankreas, dan kanker gastrointestinal lainnya.
  • Sub-spesialisasi onkologi minat pada kanker gastrointestinal (kanker esofagus, lambung, usus besar dan rektal) dan kanker hepatobilier (kanker hati, pankreas, saluran empedu dan kandung empedu)

MBBS (Singapura) – M.Med (Singapura) – MRCP (Inggris Raya) FAMS FAMS (Onkologi Medis) – MHsc (Duke, AS)

Dr Wong Nan Soon adalah Konsultan Senior Ahli Onkologi Medis dengan pengalaman lebih dari 15 tahun dalam diagnosis dan manajemen berbagai macam kanker

Minat subspesialisasinya adalah di bidang kanker payudara dan kanker saluran cerna (yang meliputi kanker usus besar, kanker lambung, kanker rektal, kanker anus, kanker empedu, kanker pankreas, kanker hati, kanker stroma GI (GIST) dan kanker neuroendokrin).

Selain itu, beliau juga berpengalaman dalam pengobatan berbagai jenis kanker yang meliputi kanker paru-paru, kanker ginjal, kanker rahim, leher rahim dan ovarium.

Beliau lulus dari Fakultas Kedokteran, National University of Singapore pada tahun 1994 dan memperoleh gelar Master di Penyakit Dalam dan Keanggotaan Royal College of Physicians of the United Kingdom pada tahun 2000.

Pada tahun 2003, ia menyelesaikan pelatihan khusus lanjutan dalam onkologi medis umum.

Ini diikuti oleh persekutuan klinis 1 tahun sub-spesialisasi dalam onkologi medis payudara di Sunnybrook dan Pusat Ilmu Kesehatan Wanita, Toronto, Kanada di mana ia dilatih di bawah ahli onkologi payudara terkenal dunia termasuk Profesor Kathleen Pritchard.

Ia dipromosikan menjadi konsultan pada tahun 2006 dan kemudian naik menjadi konsultan senior dan ketua tim payudara di departemen onkologi medis, National Cancer Centre Singapore pada tahun 2009.

Dengan pengetahuan dan pengalamannya dalam kombinasi obat baru, dia mampu menawarkan perawatan medis mutakhir untuk kanker stadium awal dan juga kanker yang resistan terhadap obat untuk mengobati kanker stadium lanjut. Ini diikuti oleh persekutuan klinis 1 tahun sub-spesialisasi dalam onkologi medis payudara di Sunnybrook dan Pusat Ilmu Kesehatan Wanita, Toronto, Kanada di mana ia dilatih di bawah ahli onkologi payudara terkenal dunia termasuk Profesor Kathleen Pritchard. Ia dipromosikan menjadi konsultan pada tahun 2006 dan kemudian naik menjadi konsultan senior dan ketua tim payudara di departemen onkologi medis, National Cancer Centre Singapore pada tahun 2009.

Dengan pengetahuan dan pengalamannya dalam kombinasi obat baru, dia mampu menawarkan perawatan medis mutakhir untuk kanker stadium awal dan juga kanker yang resistan terhadap obat untuk mengobati kanker stadium lanjut.

PROFIL MEDIS

  • Penghargaan Poster Terbaik Pertemuan Tahunan Asosiasi Onkologi Medis Kanada 2005
  • Penghargaan Poster Terbaik Pertemuan Tahunan Asosiasi Onkologi Medis Kanada 2005
  • Ketua, Komite Dana Perawatan Medis, Singapore Cancer Society 2007
  • Guru klinis, Sekolah Kedokteran Yong Loo Lin, Universitas Nasional Singapura dari 2006-2011
  • Ajun Associate Professor di Departemen Ilmu Klinis, Duke-National University of Singapore, 2011-2013
  • Kunjungan Konsultan Senior, KK Women’s & Children’s Hospital, Singapore 2010-2011
  • Konsultan Senior, Departemen Onkologi Medis, National Cancer Centre Singapore 2009-2011
  • Konsultan Tamu, Departemen Onkologi Medis, National Cancer Centre Singapore 2012-2014
  • Anggota Komite, Komite Pelatihan Spesialis (Onkologi Medis), Kementerian Kesehatan dari 2009 hingga 2012
  • Dosen undangan di Sekolah Ilmu Kesehatan Politeknik Nanyang
  • Direktur Pendidikan Publik dan Pasien, National Cancer Centre Singapore 2008-2011
  • Wakil Direktur Divisi Penjangkauan Masyarakat dan Filantropi, National Cancer Centre Singapore
  • Wakil Presiden, Masyarakat Onkologi Singapura 2011-2012
  • Anggota Dewan, Bab Onkologi Medis Singapura 2009-2012
  • Sekretaris Kehormatan, Bab Onkologi Medis, Fakultas Kedokteran, Akademi Kedokteran, Singapura 2007-2008
  • Anggota, Komite Pengarah Uji Klinis, National Cancer Centre Singapore, 2008-2011
  • Anggota, Perhimpunan Onkologi Singapura
  • Anggota, Perhimpunan Onkologi Klinis Amerika
  • Anggota, HepatoPancreatoBiliary Association of Singapore.
  • Ketua, Kelompok Kerja Kanker Payudara Jaringan Kanker Singapura sejak 2014
  • Keterlibatan dalam lebih dari 30 farmasi lokal dan internasional dan peneliti memulai uji klinis
  • Penerima berbagai hibah penelitian tingkat institusional dan nasional.
  • Lebih dari 60 abstrak dan makalah di jurnal onkologi lokal dan internasional, termasuk Jurnal Onkologi Klinis, Penelitian Kanker Klinis, dan Sejarah Onkologi.
  • Fakultas dan dosen di berbagai konferensi onkologi nasional dan internasional

Ahli Onkologi Medis Senior

MBBS (S’pore), Grad Dip (GRM), MRCP (Inggris), M Med (Med Internal)

Dr Angela Pang adalah Ahli Onkologi Medis Senior di OncoCare Cancer Centre dan juga seorang konsultan tamu di National University Cancer Institute of Singapore (NCIS).

Sebelumnya, beliau adalah Konsultan di Departemen Hematologi-Onkologi National University Cancer Institute of Singapore (NCIS), Rumah Sakit Universitas Nasional (NUH), dan Konsultan Tamu di Rumah Sakit Umum Ng Teng Fong (NTFGH).

Beliau memperoleh gelar sarjana dari School of Medicine, National University of Singapore (NUS). Setelah itu, ia memperoleh kualifikasi pascasarjana – Magister Kedokteran (Penyakit Dalam) dari NUS, dan Keanggotaan Royal College of Physicians (UK). Kemudian, ia melanjutkan untuk menyelesaikan pelatihan spesialis lanjutan di bidang Onkologi Medis di National University Hospital (NUH), Singapura dan dianugerahi beasiswa penelitian NCIS untuk beasiswa penelitian Sarkoma dengan Profesor Robert G Maki di Tisch Cancer Institute, Rumah Sakit Mount Sinai, New York.

Dengan minat khusus pada optimalisasi perawatan pada pasien kanker usia lanjut, Dr Pang melanjutkan pendidikan Diploma Pascasarjana dalam bidang Kedokteran Geriatri di Yong Loo Lin School of Medicine (YLLSOM). Untuk mengintegrasikan keahliannya di bidang geriatri dan onkologi, ia juga mengikuti pelatihan Onkologi Geriatri bersama Dr Beatriz Korc dan Dr Stuart Lichtman di Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York.

Minat klinis utama Dr Pang adalah pada sarkoma tulang/jaringan lunak, kanker gastrointestinal (termasuk kanker lambung) dan onkologi geriatri. Beliau adalah pemimpin bersama untuk layanan onkologi Muskuloskeletal di NCIS, dan telah mendirikan layanan Onkologi Geriatri multi-disiplin di NCIS dan NTFGH.

Beliau juga merupakan peneliti utama untuk beberapa uji klinis kanker multi-pusat internasional dan juga penerima beberapa hibah. Karya penelitiannya telah dipublikasikan di jurnal yang telah ditinjau oleh rekan sejawat termasuk Journal of Clinical Oncology (JCO), Journal of American Society of Medicine (JAMA) Oncology, Nature Communications, Clinical Cancer Research, British Medical Journal (BMJ) GUT, Oncogene, Oncotarget, dan lainnya.

Beliau adalah anggota dari beberapa badan profesional, termasuk American Society of Clinical Oncology (ASCO), European Society of Medical Oncology (ESMO), International Society of Geriatric Oncology (SIOG), dan Connective Tissue Oncology Society (CTOS).

Dr Pang juga terlibat aktif dalam pendidikan sarjana dan pascasarjana di YLLSOM dan NUH. Beliau telah dianugerahi penghargaan untuk keunggulan pengajaran dan sebelumnya ditunjuk sebagai Asisten Profesor untuk Fakultas Kedokteran, YLLSOM dan pernah menjabat sebagai staf pengajar inti untuk pendidikan sarjana (Onkologi Medis) dan Residensi Senior (Onkologi Medis) di NUH.

Dr Pang fasih berbahasa Inggris, Mandarin, dan Hokkien. Dia mampu berkomunikasi dalam bahasa Melayu/Bahasa Indonesia yang sederhana. Beliau telah merawat pasien dari berbagai wilayah regional dan luar negeri termasuk Malaysia, Indonesia, Vietnam, Myanmar, Cina, Bangladesh, Sri Lanka, India, Kanada, dan Mongolia.

Profil Medis

  • Lulus dari National University of Singapore dengan gelar MBBS pada tahun 2005.
  • Memperoleh keanggotaan Royal College of Physician (Inggris) dan Master of Internal Medicine (NUS) pada tahun 2009.
  • Mendapatkan beasiswa NCIS (2015-2016) sebagai peneliti Sarkoma di The Tisch Cancer Institute, Rumah Sakit Mount Sinai bersama Profesor Robert Maki.
  • Mengikuti Program Onkologi Geriatri di Memorial Sloane Kettering Cancer Centre (New York) pada tahun 2016.
  • Pemimpin bersama untuk layanan Onkologi Muskuloskeletal (Sarkoma) di NCIS
  • Membangun dan menjabat sebagai direktur Program layanan Onkologi Geriatri di NCIS dan NTFGH.
  • Asisten Profesor Yong Loo Lin School of Medicine, National University of Singapore dari tahun 2017 – 2022.
  • Menulis atau ikut menulis publikasi di jurnal internasional yang ditinjau oleh rekan sejawat termasuk Journal of Clinical Oncology (JCO), Journal of American Society of Medicine (JAMA) Oncology, Nature Communications, Clinical Cancer Research, British Medical Journal (BMJ) GUT, Oncogene, Oncotarget, dan lainnya.
  • Penerima berbagai penghargaan pengajaran:
    • Penghargaan pengajaran Interprofesional NUHS pada tahun 2014.
    • Penghargaan keunggulan pengajaran Pascasarjana Departemen NCIS pada tahun 2015
    • Penghargaan Kolaborasi Hari Pendidik NUHS pada tahun 2021.
  • Penerima Penghargaan Inisiatif Keterlibatan Pasien Singapura untuk Program NCIS Dream Makers pada tahun 2021.
  • Penerima beberapa hibah termasuk Hibah Singapore Cancer Society, hibah Jurong Health Fund, hibah penghubung NUHS, dan Program Dukungan Gaji Peneliti Klinis National Medical Research Council (NMRC).
  • Anggota beberapa badan profesional termasuk American Society of Clinical Oncology (ASCO), European Society of Medical Oncology (ESMO), International Society of Geriatric Oncology (SIOG) dan Connective Tissue Oncology Society (CTOS).
  • Sub-spesialisasi onkologi yang diminati adalah sarkoma tulang/jaringan lunak, kanker saluran cerna, dan onkologi geriatri.

Bibliografi

1) Sikap dokter kanker terhadap pengobatan pasien kanker lanjut usia di negara maju di Asia. Angela Pang, Shirlynn Ho dan Soo-Chin Lee, BMC Geriatr. 2013 16 April;13:35. doi: 10.1186/1471-2318-13-35.

2) Risiko reaktivasi virus hepatitis B bervariasi berdasarkan jenis kemoterapi yang berbeda yang biasa digunakan pada tumor padat. Ling WH, Soe PP, Pang AS, Lee SC.Br J Kanker. 2013 28 Mei;108(10):1931-5. doi: 10.1038/bjc.2013.225. Epub 2013 7 Mei.

3) Limfadenopati dan obstruksi jalan napas. Li A, Khoo KL, Tan CL, Pang A, Lee P. Am J Respir Crit Care Med. 2015 1 Januari;191(1): e1-3. doi: 10.1164/rccm.201409-1622IM.

4) Terapi Kontemporer untuk Sarkoma Jaringan Lunak Tingkat Lanjut pada Orang Dewasa: Sebuah Tinjauan.Angela Pang, Mariana Carbini, Robert G. Maki. JAMA Onkol.2016;2(7):941-947.

5) Studi label terbuka acak fase Ib/II tentang doksorubisin dan siklofosfamid dengan atau tanpa sunitinib jangka pendek dosis rendah dalam pengobatan pra-operasi kanker payudara. Andrea L.A. Wong, Raghav Sundar, Ting-Ting Wang, Thian-C Ng, Bo Zhang, Sing-Huang Tan, Thomas I.P. Jadi, Angela S.L. Pang, Chee-Seng Tan, Samuel G.W. Ow, Lingzhi Wang, Jannet Mogro, Jingshan Ho, Anand D. Jeyasekharan, Yiqing Huang, Choon-Hua Thng, Ching-Wan Chan, Michael Hartman, Philip Iau, Shaik A. Buhari, Boon-Cher Goh, Soo-Chin Lee Oncotarget. 27 September 2016; 7(39): 64089–6409

6) Karsinosarkoma dan Kanker Terkait: Tumor Terperangkap dalam Tindakan Transisi Epitel-Mesenkim. Angela Pang, Mariana Carbini, Andre L. Moreira, Robert G. Maki. Jurnal Onkologi Klinis 2018 36:2, 210-216

7) Pemantauan longitudinal menunjukkan perubahan dinamis dalam sel tumor yang bersirkulasi (CTC) dan miRNA terkait CTC sebagai respons terhadap kemoterapi pada pasien kanker kolorektal metastatik. Karen Tan, Sai Mun Leong, Zizheng Kee, Patrick Vincent Caramat, James Teo, Michael Vito Martin Blanco, Evelyn S.C. Cheong, Wai Kit Cheong, Thomas I-Peng Soh, Wei Peng Yong, Angela Pang. Surat Kanker, Volume 423, 1 – 8

8) Bromodomain dan protein ekstraterminal mendorong program regulasi transkripsional inti dan memberikan kerentanan pada liposarkoma.

Chen Y, Xu L, Mayakonda A, Huang ML, Kanojia D, Tan TZ, Dakle P, Lin RY, Ke XY, Said JW, Chen J, Gery S, Ding LW, Jiang YY, Pang A, Puhaindran ME, Goh BC , Koeffler HP.Komunikasi Malam. 22 Maret 2019;10(1):1353. doi: 10.1038/s41467-019-09257-z.

9) Lanskap pengobatan angiosarcoma stadium lanjut di Asia-Kolaborasi multinasional dari Asian Sarcoma Consortium.

Chen TW, Pang A, Puhaindran ME, Maw MM, Loong HH, Sriuranpong V, Chang CC, Mingmalairak S, Hirose T, Endo M, Kawai A, Farid M, Tan SH, Goh WL, Quek R, Chan JCH, Leung AKC , Dengan RKC.Ilmu Kanker. 2021 Maret;112(3):1095-1104. dua: 10.1111/cas.14793. EPUB 2021 7 Februari.

10) Hasil studi fase II paclitaxel intraperitoneal ditambah capecitabine sistemik dan oxaliplatin (XELOX) untuk kanker lambung dengan metastasis peritoneum.

Daryl Chia, Raghav Sundar, Guo Wei Kim, Jiajun Ang, Jeffrey Lum, Min En Nga, Chee Cheng Ean, Hon Lyn Tan, Jingshan Ho, Natalie Ngoi, Matilda Lee, Vaishnavi Muthu, Gloria Chan, Angela Pang, Yvonne Ang, Joan Choo, Joline Si Jing Lim, Asim Shabbir, Wei-Peng Yong, dan Jimmy Bok Yan So. Jurnal Onkologi Klinis 2021 39:3_suppl, 165-165

11) MNK1 dan MNK2 menerapkan ekspresi E2F1, FOXM1 dan WEE1 untuk menggerakkan sarkoma jaringan lunak Ke XY, Chen Y, Tham VY, Lin RY, Dakle P, Nacro K, Puhaindran ME, Houghton P, Pang A, Lee VK, Ding LW , Gery S, Hill J, Chen L, Xu L, Koeffler HP.Onkogen. 2021 Maret;40(10):1851-1867. doi: 10.1038/s41388-021-01661-4.

12) Menargetkan Glikolisis pada Makrofag Memberikan Perlindungan Terhadap Adenokarsinoma Duktal Pankreas.

Penny HL, Sieow JL, Gun SY, Lau MC, Lee B, Tan J, Phua C, Toh F, Nga Y, Yeap WH, Janela B, Kumar D, Chen H, Yeong J, Kenkel JA, Pang A, Lim D , Toh HC, Hon TLK, Johnson CI, Khameneh HJ, Mortellaro A, Engleman EG, Rotzschke O, Ginhoux F, Disediakan JP, Chen J, Wong SC. Int J Mol Sci. 2021 14 Juni;22(12):6350. doi: 10.3390/ijms22126350. PMID: 34198548; PMCID: PMC8231859.

13) Bedah radio stereotaktik pada metastasis otak sarkoma bagian lunak alveolar: Seri kasus dan tinjauan literatur.

Lim JX, Karlsson B, Pang A, Vellayappan BA, Nga V. J Clin Neurosci. November 2021; 93:227-230. doi: 10.1016/j.jocn.2021.09.002. EPUB 2021 24 September. PMID: 34656252.

14) Kemoterapi sistemik mempertahankan aktivitas antitumor pada tumor desmoid tanpa bergantung pada mutasi spesifik pada CTNNB1 atau APC: Sebuah studi retrospektif multi-institusi. Nathenson MJ, Hu J, Ratan R, Somaiah N, Hsu R, DeMaria PJ, Catoe HW, Pang A, Subhawong TK, Amini B, Sweet K, Feister K, Malik K, Jagannathan J, Braschi-Amirfarzan M, Sheren J, Caldas Y, Moreno Tellez C, Rosenberg AE, Lazar AJ, Hand RG, Benedetto P, Cohen J, Trent J, Ravi V, Patel S, Wilky BA. Klinik Kanker Res. 2022 18 Februari: clincanres.4504.2021. dua: 10.1158/1078-0432.CCR-21-4504. Epub sebelum dicetak. PMID: 35180772.

Apa itu Kanker Lambung (Kanker Lambung)?

Definisi Kanker Lambung

Lambung terletak di perut bagian atas dan berperan sentral dalam mencerna makanan. Saat makanan ditelan, makanan didorong ke bawah melalui saluran otot yang disebut kerongkongan, yang menghubungkan tenggorokan dengan lambung. Lalu, makanan masuk ke lambung. Lambung mencampur makanan dan melepaskan cairan lambung yang membantu memecah dan mencerna makanan. Makanan kemudian berpindah ke usus kecil untuk dicerna lebih lanjut.

Kanker perut, juga disebut kanker lambung, dimulai ketika sel-sel sehat di perut menjadi tidak normal dan tumbuh di luar kendali menjadi tumor. Tumor bisa bersifat kanker atau jinak. Tumor kanker bersifat ganas, artinya dapat tumbuh dan menyebar ke bagian tubuh lain. Kanker bisa dimulai di bagian perut mana pun. Penyakit ini juga dapat menyebar ke kelenjar getah bening terdekat dan bagian tubuh lainnya, seperti hati, peritoneum, paru-paru, dan tulang.

Sebagian besar kanker lambung timbul dari sel kelenjar yang melapisi bagian dalam lambung dan dikenal sebagai adenokarsinoma. Jenis tumor kanker lain yang terbentuk di perut termasuk limfoma, tumor stroma gastrointestinal (GIST), dan tumor neuroendokrin, namun ini jarang terjadi.

Di Singapura, kanker lambung merupakan kanker ketujuh (7) yang paling umum terjadi pada pria dan kesembilan (9) kanker paling umum terjadi pada wanita. Setiap tahunnya, lebih dari 300 nyawa melayang akibat kanker lambung, namun jika terdeteksi sejak dini, kanker lambung berpotensi untuk disembuhkan.

Secara global, kanker lambung (lambung) adalah kanker kelima (5) yang paling umum, berkontribusi terhadap lebih dari satu (1) juta kasus per tahun dan 5,7% dari seluruh diagnosis kanker.

Apa Tanda dan Gejala Kanker Perut?

Gejala Kanker Perut yang paling umum adalah:

Kanker lambung biasanya tidak ditemukan pada stadium awal karena seringkali tidak menimbulkan gejala yang spesifik. Ketika gejala benar-benar muncul, gejala tersebut mungkin tidak jelas dan mungkin termasuk gejala yang tercantum di bawah ini.

  • Gangguan pencernaan atau mulas
  • Nyeri atau ketidaknyamanan di perut
  • Mual dan muntah, terutama muntah makanan padat segera setelah makan
  • Diare atau sembelit
  • Perut kembung setelah makan
  • Kehilangan selera makan
  • Sensasi makanan tersangkut di tenggorokan saat makan

Gejala kanker lambung stadium lanjut mungkin termasuk:

  • Kelemahan dan kelelahan
  • Muntah darah atau ada darah di tinja
  • Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan

Skrining Kanker Perut

Skrining digunakan untuk mencari kanker sebelum Anda memiliki gejala atau tanda apa pun.

Kanker lambung (lambung) biasanya ditemukan ketika pasien memeriksakan diri ke dokter karena tanda atau gejala yang dialaminya. Jika dicurigai adanya kanker lambung, pemeriksaan dan tes akan diperlukan untuk mengetahui secara pasti. Jika kanker ditemukan, tes lain mungkin diperlukan untuk mempelajari lebih lanjut tentang kanker tersebut.

Tes skrining Kanker Lambung meliputi:

Endoskopi bagian atas, atau disebut juga esofagogastroduodenoskopi (OGD) merupakan pemeriksaan yang paling sering dilakukan jika dokter mencurigai pasien menderita kanker lambung.

Selama tes ini, dokter memasukkan endoskopi, yaitu tabung tipis, fleksibel, dan ringan dengan kamera video kecil di ujungnya, ke tenggorokan pasien. Hal ini memungkinkan dokter melihat lapisan dalam esofagus, lambung, dan bagian pertama usus kecil. Jika terlihat area abnormal, sampel biopsi dapat diambil menggunakan instrumen yang dimasukkan melalui endoskopi. Sampel jaringan dikirim ke laboratorium, di mana sampel tersebut diperiksa dengan mikroskop untuk melihat apakah sampel tersebut mengandung kanker.

Bagaimana Kanker Perut Didiagnosis

Dokter menggunakan banyak tes untuk menemukan atau mendiagnosis kanker perut. Mereka juga melakukan tes untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar ke bagian tubuh lain dari mana kanker itu bermula. Jika hal ini terjadi maka disebut metastasis. Misalnya, tes pencitraan dapat menunjukkan apakah kanker telah menyebar.

Dokter mungkin mempertimbangkan faktor-faktor berikut ketika memilih tes diagnostik:

  • Jenis kanker yang dicurigai
  • Tanda dan gejala pasien
  • Usia pasien dan kesehatan umum
  • Hasil tes kesehatan sebelumnya

Tes untuk mendiagnosis Kanker Perut meliputi:

  • Riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik: Saat mencatat riwayat kesehatan, dokter akan menanyakan gejala pasien (seperti masalah makan, nyeri, dan kembung) untuk mengetahui apakah gejala tersebut mungkin menandakan kanker perut atau penyebab lainnya. Pemeriksaan fisik dapat memberikan informasi kepada dokter tentang kemungkinan tanda-tanda kanker perut.
  • Biopsi: Ini adalah pengangkatan sejumlah kecil jaringan untuk diperiksa di bawah mikroskop.
  • Pengujian molekuler pada tumor: Dokter mungkin menyarankan untuk melakukan tes laboratorium pada sampel tumor untuk mengidentifikasi gen spesifik, protein, dan faktor lain yang unik pada tumor tersebut. Hasil tes ini dapat membantu menentukan pilihan pengobatan pasien. Untuk kanker lambung, pengujian dapat dilakukan untuk PD-L1 dan ketidakstabilan mikrosatelit tinggi (MSI-H), yang juga dapat disebut defisiensi perbaikan ketidakcocokan. Pengujian juga dapat dilakukan untuk menentukan apakah tumor menghasilkan terlalu banyak protein yang disebut human epidermal growth factor receptor 2 (HER2), terutama jika kanker sudah stadium lanjut. Hasil tes ini membantu dokter mengetahui apakah imunoterapi merupakan pilihan pengobatan.
  • Endoskopi: Tes ini memungkinkan dokter melihat bagian dalam tubuh dengan tabung tipis, terang, dan fleksibel yang disebut gastroskop atau endoskopi. Pasien mungkin dibius saat selang dimasukkan melalui mulut, ke kerongkongan, dan ke dalam lambung dan usus kecil. Dokter dapat mengambil sampel jaringan sebagai biopsi selama endoskopi dan memeriksa tanda-tanda kanker.
  • USG endoskopi: Tes ini mirip dengan endoskopi, tetapi gastroskop memiliki probe USG kecil di ujungnya. Gambar USG pada dinding lambung membantu dokter menentukan seberapa jauh kanker telah menyebar ke lambung dan kelenjar getah bening, jaringan, dan organ di sekitarnya, seperti hati atau kelenjar adrenal.
  • Barium swallow: Dalam barium swallow, pasien menelan cairan yang mengandung barium, dan serangkaian rontgen diambil. Barium melapisi lapisan esofagus, lambung, dan usus, sehingga tumor atau kelainan lainnya lebih mudah terlihat pada x-ray.
  • Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT atau CAT): Pemindaian CT mengambil gambar bagian dalam tubuh menggunakan sinar-X yang diambil dari sudut berbeda. CT scan memungkinkan pemahaman yang lebih baik tentang lokasi tumor dan apakah tumor telah menyebar ke tempat lain.
  • Pencitraan resonansi magnetik (MRI): MRI menggunakan medan magnet untuk menghasilkan gambar tubuh secara detail. MRI dapat digunakan untuk mengukur ukuran tumor.
  • Tomografi emisi positron Pemindaian PET/CT: Pemindaian PET/CT adalah pemindaian sensitif yang menggunakan sejumlah kecil zat gula radioaktif sebagai pewarna untuk mengetahui lokasi tumor dan menilai lokasi kanker lainnya.
  • Laparoskopi: Ini adalah operasi kecil di mana ahli bedah memasukkan tabung tipis, ringan, dan fleksibel yang disebut laparoskop ke dalam rongga perut. Hal ini digunakan untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar ke lapisan rongga perut atau hati.

Apa Penyebab dan Faktor Risiko Kanker Perut?

Faktor-faktor berikut dapat meningkatkan risiko seseorang terkena kanker lambung (lambung):

  • Usia: Kanker perut paling sering terjadi pada pasien berusia di atas 55 tahun. Kebanyakan pasien yang didiagnosis menderita kanker perut berusia 60an dan 70an.
  • Jenis Kelamin: Pria dua kali lebih mungkin terkena kanker perut dibandingkan wanita.
  • Bakteri: Bakteri umum yang disebut Helicobacter pylori, juga disebut H. pylori, menyebabkan radang lambung dan bisul. Hal ini juga dianggap sebagai salah satu penyebab utama kanker perut. Tes untuk H. pylori tersedia, dan infeksi dapat diobati dengan antibiotik. Tes H. pylori dianjurkan jika Anda memiliki kerabat tingkat pertama, seperti orang tua, saudara kandung, atau anak, yang telah didiagnosis menderita kanker perut atau infeksi H. pylori. Anggota keluarga lain mungkin juga mengidapnya, dan infeksinya harus diobati jika ditemukan.
  • Riwayat keluarga (Genetika): Pasien yang memiliki orang tua, anak, atau saudara kandung yang menderita kanker perut memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit ini. Selain itu, kelainan genetik tertentu yang diturunkan, seperti kanker perut difus herediter, sindrom Lynch, kanker payudara dan ovarium herediter (HBOC), dan poliposis adenomatosa familial (FAP) dapat meningkatkan risiko kanker perut.
  • Etnis:Kanker perut lebih sering terjadi pada orang Asia
  • Diet: Mengonsumsi makanan tinggi garam telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker perut.
  • Operasi atau kondisi kesehatan sebelumnya: Pasien yang pernah menjalani operasi lambung, anemia pernisiosa (defisiensi vitamin B12), atau aklorhidria memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker lambung.
  • Paparan di tempat kerja:Paparan terhadap debu dan asap tertentu dapat meningkatkan risiko terkena kanker perut.
  • Tembakau dan alkohol: Merokok dan penyalahgunaan alkohol dapat meningkatkan risiko terkena kanker perut.
  • Obesitas: Kelebihan berat badan dapat meningkatkan risiko pasien terkena kanker perut.

Apa saja Jenis Kanker Perut?

Jenis kanker perut yang diderita seorang pasien menunjukkan jenis sel apa yang mendasarinya. Berikut beberapa jenis kanker yang dapat terjadi pada lambung:

  • Adenokarsinoma: Kebanyakan kanker lambung adalah adenokarsinoma. Kanker ini berkembang dari sel kelenjar di lapisan terdalam lambung (mukosa). Ada dua (2) jenis utama adenokarsinoma.
  • Usus:Jenis usus cenderung memiliki prognosis yang sedikit lebih baik. Sel-sel kanker lebih cenderung memiliki perubahan gen tertentu yang memungkinkan pengobatan dengan terapi obat yang ditargetkan.
  • Diffuse: Tipe diffuse cenderung tumbuh dan menyebar lebih cepat. Penyakit ini kurang umum terjadi pada jenis usus dan cenderung lebih sulit diobati.
  • Tumor stroma gastrointestinal (GIST): Jenis kanker langka ini muncul dari sel-sel di dinding lambung yang disebut sel interstisial Cajal. GIST dapat muncul di mana saja di saluran pencernaan, namun sebagian besar berasal dari lambung.
  • Tumor neuroendokrin (karsinoid): Tumor neuroendokrin (NET) juga jarang terjadi. Mereka muncul dari sel-sel di perut (atau bagian lain dari saluran pencernaan) yang bertindak seperti sel saraf dalam beberapa hal dan seperti sel pembuat hormon (endokrin) dalam hal lain. Kebanyakan NET cenderung tumbuh lambat dan tidak menyebar ke organ lain, namun ada pula yang dapat tumbuh dan menyebar dengan cepat.
  • Limfoma: Kanker ini muncul dari sel sistem kekebalan yang dikenal sebagai limfosit. Limfoma biasanya dimulai di kelenjar getah bening yang terletak di bagian lain tubuh, namun ada pula yang bisa dimulai di dinding perut. Pengobatan dan prospek kanker ini bergantung pada jenis limfoma dan faktor lainnya.
  • Kanker Lainnya: Jenis kanker lain, seperti karsinoma sel skuamosa, karsinoma sel kecil, dan leiomyosarcoma, juga dapat timbul dari lambung, namun kanker ini sangat jarang terjadi.

Apa Saja Tahapan Kanker Perut?

Penentuan stadium adalah cara untuk menjelaskan lokasi kanker, atau apakah kanker telah menyebar, dan apakah kanker memengaruhi bagian tubuh lainnya. Tes dan pemindaian yang digunakan untuk mendiagnosis kanker pasien akan memberikan beberapa informasi tentang:

  • jenis sel tempat kanker dimulai dan di mana kanker itu bermula
  • seberapa abnormal sel terlihat di bawah mikroskop (tingkatannya)
  • ukuran kanker dan apakah sudah menyebar (stadium)

Kanker Lambung Stadium 0

Ini juga disebut karsinoma in situ. Kanker hanya ditemukan pada permukaan epitel. Kanker belum berkembang ke lapisan perut lainnya. Stadium ini dianggap sebagai kanker dini (Tis, N0, M0).

Kanker Lambung Stadium 1

  • Stadium IA:Kanker telah berkembang ke lapisan dalam dinding lambung. Belum menyebar ke kelenjar getah bening atau organ lain (T1, N0, M0).
  • Stadium IB:Kanker lambung dianggap stadium IB jika salah satu dari 2 kondisi berikut:
  • Kanker telah berkembang ke lapisan dalam dinding lambung. Telah menyebar ke 1 hingga 2 kelenjar getah bening tetapi tidak menyebar ke tempat lain (T1, N1, M0).
  • Kanker telah berkembang ke lapisan otot luar dinding lambung. Belum menyebar ke kelenjar getah bening atau organ lain (T2, N0, M0).

Kanker Lambung Stadium 2

  • Stadium IIA: Kanker lambung dianggap stadium IIA untuk salah satu kondisi berikut:
  • Kanker telah berkembang ke lapisan dalam dinding lambung. Telah menyebar ke 3 sampai 6 kelenjar getah bening tetapi tidak di tempat lain (T1, N2, M0).
  • Kanker telah berkembang ke lapisan otot luar dinding lambung. Telah menyebar ke 1 sampai 2 kelenjar getah bening tetapi tidak di tempat lain (T2, N1, M0).
  • Kanker telah tumbuh melalui seluruh lapisan otot ke dalam jaringan ikat di luar perut. Belum tumbuh ke lapisan peritoneum atau serosa atau menyebar ke kelenjar getah bening atau organ di sekitarnya (T3, N0, M0).
  • Stadium IIB:Kanker lambung dianggap stadium IIB untuk salah satu kondisi berikut:
  • Kanker telah berkembang ke lapisan dalam dinding lambung. Penyakit ini telah menyebar ke 7 hingga 15 kelenjar getah bening tetapi tidak menyebar ke tempat lain. (T1, berita kematian, M0).
  • Kanker telah menyerang lapisan otot luar dinding lambung. Telah menyebar ke 3 sampai 6 kelenjar getah bening tetapi tidak di tempat lain (T2, N2, M0).
  • Kanker telah tumbuh melalui seluruh lapisan otot ke dalam jaringan ikat di luar lambung namun belum tumbuh ke lapisan peritoneum atau serosa. Telah menyebar ke 1 sampai 2 kelenjar getah bening tetapi tidak di tempat lain (T3, N1, M0).
  • Kanker telah tumbuh melalui seluruh lapisan otot ke dalam jaringan ikat di luar perut. Telah tumbuh ke lapisan peritoneum atau serosa, namun belum menyebar ke kelenjar getah bening atau organ di sekitarnya (T4a, N0, M0).

Kanker Lambung Stadium 3

  • Stadium IIIA: Kanker Lambung dianggap stadium IIIA untuk salah satu kondisi berikut:
  • Kanker telah berkembang ke lapisan otot luar dinding lambung. Telah menyebar ke 7 sampai 15 kelenjar getah bening tetapi tidak ke organ lain (T2, N3a, M0).
  • Kanker telah tumbuh melalui seluruh lapisan otot ke dalam jaringan ikat di luar lambung namun belum tumbuh ke lapisan peritoneum atau serosa. Telah menyebar ke 7 sampai 15 kelenjar getah bening tetapi tidak ke organ lain (T2, N3a, M0).
  • Kanker telah tumbuh melalui seluruh lapisan otot ke dalam jaringan ikat di luar perut. Telah tumbuh ke lapisan peritoneum atau serosa dan telah menyebar ke 1 hingga 2 kelenjar getah bening tetapi tidak ke organ lain (T4a, N1, M0).
  • Kanker telah tumbuh melalui seluruh lapisan otot ke dalam jaringan ikat di luar perut dan telah tumbuh ke organ atau struktur di dekatnya. Belum menyebar ke kelenjar getah bening atau bagian tubuh yang jauh (T4b, N0, M0).
  • Stadium IIIB:Kanker lambung dianggap stadium IIIB untuk salah satu kondisi berikut:
  • Stadium IIIB:Kanker lambung dianggap stadium IIIB untuk salah satu kondisi berikut: Telah menyebar ke 16 atau lebih kelenjar getah bening tetapi tidak ke bagian tubuh yang jauh (T1 atau T2, N3b, M0).
  • Kanker telah tumbuh melalui seluruh lapisan otot ke dalam jaringan ikat di luar lambung namun belum tumbuh ke lapisan peritoneum atau serosa. Penyakit ini telah menyebar ke 7 hingga 15 kelenjar getah bening tetapi belum menyerang organ di sekitarnya (T3, N3a, M0).
  • Kanker telah tumbuh melalui seluruh lapisan otot ke dalam jaringan ikat di luar lambung dan telah berkembang menjadi lapisan peritoneum atau serosa. Telah menyebar ke 7 sampai 15 kelenjar getah bening tetapi belum menyebar ke tempat lain (T4a, N3a, M0).
  • Kanker telah tumbuh melalui seluruh lapisan otot ke dalam jaringan ikat di luar perut dan telah tumbuh ke organ atau struktur di dekatnya. Mungkin menyebar atau tidak ke 1 hingga 6 kelenjar getah bening tetapi tidak ke bagian tubuh yang jauh (T4b, N1 atau N2, M0).
  • Stadium IIIC:Kanker lambung dianggap stadium IIIC untuk salah satu kondisi berikut:
  • Kanker telah tumbuh melalui seluruh lapisan otot ke dalam jaringan ikat di luar lambung dan mungkin telah tumbuh ke lapisan peritoneum atau serosa. Telah menyebar ke 16 atau lebih kelenjar getah bening tetapi tidak ke bagian tubuh yang jauh (T3 atau T4a, N3b, M0).
  • Kanker telah tumbuh melalui seluruh lapisan otot ke dalam jaringan ikat di luar perut dan telah tumbuh ke organ atau struktur di dekatnya. Telah menyebar ke 7 atau lebih kelenjar getah bening tetapi tidak ke bagian tubuh lain (T4b, N3a atau N3b, M0).

Kanker Lambung Stadium 4

Stadium IV: Kanker lambung stadium IV menggambarkan kanker dengan ukuran berapa pun yang telah menyebar ke bagian tubuh yang jauh selain area di sekitar perut (T apa pun, N apa pun, M1).

Sistem Stadium TNM Kanker Lambung?

Sistem TMN ini umumnya digunakan untuk penentuan stadium kanker. Hasil dari pembedahan, tes diagnostik dan scan digunakan untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan berikut:

  • Tumor (T): Seberapa besar tumor primernya? Di mana letaknya?
  • Node (N): Apakah tumor sudah menyebar ke kelenjar getah bening? Jika ya, di mana dan berapa banyak?
  • Metastasis (L): Apakah kanker sudah menyebar ke bagian tubuh lain? Jika ya, dimana dan berapa jumlahnya?

Hasilnya digabungkan untuk menentukan stadium kanker perut setiap pasien dan merencanakan pengobatan terbaik.

Tumor (T)

Dengan menggunakan sistem TNM, huruf “T” ditambah huruf atau angka (0 hingga 4) digunakan untuk menggambarkan seberapa jauh tumor telah tumbuh ke dalam dinding lambung.

Stadium juga dapat dibagi menjadi kelompok-kelompok kecil yang membantu menggambarkan tumor secara lebih rinci. Informasi stadium tumor spesifik tercantum di bawah ini:

  • TX: Tumor primer tidak dapat dievaluasi.
  • T0: Tidak ada bukti adanya tumor primer di lambung.
  • Tis: Tahap ini menggambarkan suatu kondisi yang disebut karsinoma (kanker) in situ. Kanker ini hanya ditemukan pada sel-sel di permukaan lapisan dalam lambung yang disebut epitel dan belum menyebar ke lapisan lambung lainnya.
  • T1: Tumor telah tumbuh ke dalam lamina propria, muskularis mukosa, atau submukosa, yang merupakan lapisan dalam dinding lambung.
  • T1a: Tumor telah tumbuh ke dalam lamina propria atau muskularis mukosa.
  • T1b: Tumor telah tumbuh ke submukosa.
  • T2: Tumor telah berkembang menjadi muskularis propria, lapisan otot lambung.
  • T3: Tumor telah tumbuh melalui seluruh lapisan otot ke dalam jaringan ikat di luar lambung. Ia belum tumbuh ke dalam lapisan perut, yang disebut lapisan peritoneum, atau ke dalam serosa, yang merupakan lapisan luar lambung.
  • T4: Tumor telah tumbuh melalui seluruh lapisan otot ke dalam jaringan ikat di luar lambung. Itu juga telah tumbuh ke lapisan peritoneum atau serosa atau organ di sekitar perut.
  • T4a: Tumor sudah berkembang menjadi serosa.
  • T4b: Tumor telah berkembang ke organ sekitar lambung.

Simpul (N)

Huruf “N” dalam sistem penentuan stadium TNM mengacu pada jumlah kelenjar getah bening regional yang terkena kanker perut.

  • NX: Kelenjar getah bening regional tidak dapat dievaluasi.
  • N0: Kanker belum menyebar ke kelenjar getah bening regional.
  • N1: Kanker telah menyebar ke 1 hingga 2 kelenjar getah bening regional.
  • N2: Kanker telah menyebar ke 3 sampai 6 kelenjar getah bening regional.
  • N3: Kanker telah menyebar ke 7 atau lebih kelenjar getah bening regional.
  • N3a: The cancer has spread to 7 to 15 regional lymph nodes.
  • N3b: Kanker telah menyebar ke 16 atau lebih kelenjar getah bening regional.

Metastasis (M)

Huruf “M” pada sistem TNM menggambarkan apakah kanker lambung telah menyebar ke bagian tubuh lain, yang disebut metastasis jauh.

  • MX: Metastasis jauh tidak dapat dievaluasi.
  • M0: Kanker belum menyebar ke bagian tubuh lain.
  • M1: Kanker telah menyebar ke bagian atau bagian tubuh lain.