Perawatan yang disesuaikan secara pribadi, dirancang untuk melawan kanker sekaligus meminimalkan efek samping.
Kanker kelenjar ludah adalah kanker yang berkembang di kelenjar ludah, yang memproduksi air liur untuk mendukung proses mengunyah, menelan, dan kesehatan mulut. Kelenjar ludah meliputi kelenjar utama (parotid, submandibular, dan sublingual) serta kelenjar ludah kecil, yaitu kelenjar-kelenjar kecil yang tersebar di seluruh rongga mulut dan saluran aerodigestif bagian atas.
Sebagian besar benjolan pada kelenjar ludah merupakan tumor, dan yang penting, banyak tumor kelenjar ludah bersifat jinak (bukan kanker). Kelenjar kelenjar parotis, yang terletak di depan telinga, merupakan lokasi paling umum munculnya tumor kelenjar ludah.
Apabila suatu tumor bersifat ganas, maka tumor tersebut disebut sebagai kanker kelenjar ludah. Kanker kelenjar ludah memiliki keragaman biologis yang luas dan dapat mencakup beberapa subtipe tumor. Salah satu subtipe ganas yang lebih umum adalah karsinoma mukoepidermoid, yang sering muncul di kelenjar parotis.
Karena perilaku tumor-tumor ini dapat sangat bervariasi, diagnosis yang akurat bergantung pada pengambilan sampel jaringan dan pemeriksaan patologi, yang membantu menentukan jenis tumor dan menjadi pedoman dalam perencanaan pengobatan.
Kanker kelenjar ludah merupakan jarang terjadi di Singapura, dengan perkiraan insiden sekitar 1 kasus per 100.000 orang per tahun. Hal ini mencerminkan betapa langkanya penyakit ini di wilayah setempat.
Meskipun kanker kelenjar ludah jarang terjadi, setiap benjolan atau pembengkakan yang menetap di dekat rahang, pipi, telinga, atau di dalam mulut harus diperiksa oleh dokter, terutama jika benjolan tersebut membesar seiring waktu atau disertai gejala seperti rasa sakit, mati rasa, atau kelemahan pada wajah.
Gejala kanker kelenjar ludah bervariasi tergantung pada lokasi dan ukuran tumor. Dalam banyak kasus, tanda paling awal adalah benjolan yang tidak terasa nyeri di daerah kelenjar ludah.
Pasien dengan tumor kelenjar ludah umumnya menunjukkan gejala berupa benjolan yang tidak nyeri dan membesar secara perlahan, terutama di dekat kelenjar parotis di bagian depan telinga.
Hal ini dapat terjadi ketika sebuah tumor menyerang saraf wajah, yang melewati kelenjar parotis.
Gejala-gejala ini dapat muncul jika tumor tersebut tumbuh dan memengaruhi struktur di sekitarnya.
Diagnosis kanker kelenjar ludah melibatkan kombinasi antara evaluasi klinis, pemeriksaan pencitraan, dan pengambilan sampel jaringan. Diagnosis yang pasti memerlukan pemeriksaan patologis terhadap jaringan tumor.
Penanganan pasien dengan kanker kelenjar ludah sering kali melibatkan tim multidisiplin yang mungkin terdiri dari ahli onkologi medis, ahli bedah kepala dan leher, serta spesialis perawatan suportif dan paliatif.
Dokter akan menilai gejala-gejala yang ada serta memeriksa kelenjar ludah dan struktur di sekitarnya. Hal ini mungkin mencakup penilaian terhadap:
Pemeriksaan fisik dilakukan untuk menilai kelenjar ludah, rongga mulut, dan kelenjar getah bening di leher.
Pemeriksaan pencitraan membantu menentukan ukuran dan luasnya tumor serta hubungannya dengan struktur di sekitarnya.
Pemeriksaan pencitraan yang umum dilakukan antara lain:
Ultrasonografi sering digunakan sebagai pemeriksaan pencitraan awal untuk benjolan pada kelenjar parotis atau submandibular, sedangkan CT atau MRI memberikan penilaian yang lebih terperinci mengenai luasnya tumor.
Diperlukan sampel jaringan untuk memastikan diagnosis tersebut.
Metode yang paling umum digunakan adalah aspirasi jarum halus (FNA), yaitu prosedur di mana jarum tipis digunakan untuk mengambil sel-sel dari benjolan guna diperiksa di bawah mikroskop.
Dalam beberapa kasus, biopsi jarum inti mungkin dilakukan untuk mengambil sampel jaringan yang lebih besar. Ahli patologi akan menentukan:
Informasi ini membantu sebagai panduan dalam menyusun rencana pengobatan.
Jika kanker telah dipastikan, pada kasus-kasus tertentu mungkin akan dilakukan pemeriksaan pencitraan tambahan seperti pemindaian PET-CT untuk mengevaluasi kemungkinan penyebaran ke kelenjar getah bening atau organ-organ yang jauh.
Pembedahan merupakan pengobatan utama untuk banyak jenis kanker kelenjar ludah dan bertujuan untuk mengangkat tumor secara tuntas.
Tergantung pada lokasi dan luasnya tumor, operasi mungkin mencakup:
Para ahli bedah berupaya menjaga saraf wajah jika memungkinkan, meskipun mungkin diperlukan rekonstruksi jika tumor telah menyerang saraf tersebut.
Terapi radiasi mungkin direkomendasikan:
Terapi radiasi membantu mengurangi risiko kambuhnya kanker.
Pengobatan sistemik dapat dipertimbangkan dalam situasi-situasi tertentu, seperti:
Hal ini dapat mencakup kemoterapi atau terapi bertarget, tergantung pada karakteristik tumor dan pengobatan sebelumnya.
Perawatan pendukung memainkan peran penting dalam penanganan kanker kelenjar ludah dan dapat mencakup:
Keterlibatan perawatan pendukung sejak dini dapat membantu meningkatkan kualitas hidup selama menjalani pengobatan.
Penanganan kanker kelenjar ludah disesuaikan dengan kondisi masing-masing pasien dan biasanya direncanakan melalui diskusi multidisiplin. Penanganan bergantung pada:
Pengobatan kanker kelenjar ludah sering kali melibatkan kombinasi antara pembedahan, radioterapi, dan terapi sistemik tergantung pada kondisi klinisnya.
Di OncoCare Singapore, tim multidisiplin kami terdiri dari ahli onkologi medis, ahli bedah THT dan kepala & leher, ahli onkologi radiasi, ahli radiologi, serta ahli patologi. Pasien juga didampingi oleh perawat onkologi, ahli gizi, terapis wicara dan menelan, serta konselor psiko-onkologi. Bersama-sama, mereka merancang rencana pengobatan yang disesuaikan secara personal dengan kebutuhan masing-masing pasien.
