នៅមជ្ឈមណ្ឌលមហារីក OncoCare ប្រទេសសិង្ហបុរី យើងឃើញអ្នកជំងឺជាច្រើនជាមួយក្រុមគ្រួសាររបស់ពួកគេ ដែលមកផ្តល់ការគាំទ្រដល់អ្នកជំងឺ ហើយជារឿយៗចូលរួមក្នុងការពិភាក្សាអំពីការថែទាំអ្នកជំងឺ។ ជាញឹកញាប់ សាច់ញាតិអាចសួរ (ឬគ្រាន់តែគិតក្នុងចិត្ត) ថាតើជំងឺមហារីករបស់សាច់ញាតិមានឥទ្ធិពលយ៉ាងណាទៅលើឱកាសនៃជំងឺមហារីករបស់ពួកគេ។
នេះជារឿយៗជាសំណួរដែលពិបាកឆ្លើយ ដោយសារតែភាពស៊ីសង្វាក់គ្នានៃទំនាក់ទំនងរវាងអ្នកសួរ និងអ្នកជំងឺ។ ជាញឹកញាប់ សាច់ញាតិប្រហែលជាចង់បានចម្លើយថា អ្វីៗគឺល្អទាំងអស់ ហើយជំងឺមហារីកនេះពិតជាមិនមានអ្វីទាក់ទងនឹងពួកគេទេ។ ការពិតគឺថា ក្នុងនាមជាសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធ មានហានិភ័យខ្ពស់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងមនុស្សដែលគ្មានសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធនៃជំងឺមហារីកជាក់លាក់នោះ។ សេចក្តីថ្លែងការណ៍ទូទៅដ៏សមរម្យនេះមានន័យថា ក្នុងនាមជាសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធ មនុស្សម្នាក់នឹងមានការប៉ះពាល់បរិស្ថានរួមគ្នា ហើយអាចមានលក្ខណៈហ្សែនមួយចំនួនដូចគ្នា។ មានអន្តរកម្មបរិស្ថាន និងហ្សែនជិតស្និទ្ធក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺមហារីក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងគ្រួសារមួយចំនួនដែលមិនធម្មតា ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលពួកគេមាន បង្កើនហានិភ័យរបស់ពួកគេច្រើនដង។ ការផ្លាស់ប្តូរតំណពូជទាំងនេះដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការវិវត្តប្រហែល 5% ទៅ 10% នៃជំងឺមហារីកទាំងអស់
ប្រវត្តិគ្រួសារជួនកាលអាចផ្តល់តម្រុយដល់វត្តមាននៃជំងឺមហារីកតំណពូជ
ការវះកាត់បង្ការសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់សម្រាប់អ្នកផ្ទុកមេរោគ BRCA1 ឬ BRCA2 មួយចំនួន
អ្នកជំងឺ និងសាច់ញាតិដែលមានចំណេះដឹងច្រើនអាចសួរអំពីលោកស្រី អេនជេលីណា ជូលី និងការសម្រេចចិត្តរបស់លោកស្រីក្នុងការចេញមុខជាសាធារណៈទាក់ទងនឹងជម្រើសនៃការវះកាត់សុដន់ពីរដងដើម្បីការពារ ឬបង្ការ គឺការដកសុដន់ចេញមុនពេលមានជំងឺមហារីកកើតឡើង។ ថ្មីៗនេះ លោកស្រីក៏បានប្រកាសផងដែរថា លោកស្រីកំពុងដកអូវែរចេញដើម្បីការពារជំងឺមហារីក។ លោកស្រី ជូលី មានច្បាប់ចម្លង "ខុស" នៃហ្សែន BRCA1 ហើយម្តាយរបស់គាត់បានស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកអូវែរ។ អ្នកផ្ទុកហ្សែន BRCA1 ដែលមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដ៏កម្រនេះមានឱកាសរហូតដល់ 80% នៃការកើតជំងឺមហារីកសុដន់ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងប្រហែល 6% សម្រាប់ស្ត្រីម្នាក់នៅក្នុងប្រទេសសិង្ហបុរី។ ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកអូវែរក៏កើនឡើងចំពោះស្ត្រីទាំងនេះផងដែរ។ ទោះបីជាមានជួរមួយចំនួនសម្រាប់ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកដែលទាក់ទងនឹងការផ្ទុកហ្សែនដែលមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង BRCA1 ឬ BRCA2 ក៏ដោយ វានៅតែខ្ពស់ជាប់លាប់នៅទូទាំងការសិក្សាដែលធ្វើឡើងនៅក្នុងប្រទេសសិង្ហបុរី និងប្រទេសជាច្រើនទៀត។ លើសពីនេះ ជំងឺមហារីកផ្សេងទៀតក៏ត្រូវបានគេមើលឃើញថាមានភាពញឹកញាប់ខ្ពស់នៅក្នុងគ្រួសារបែបនេះដូចជា ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ជំងឺមហារីកសុដន់បុរស ជំងឺមហារីកបំពង់ស្បូន ជំងឺមហារីកពោះបឋម និងជំងឺមហារីកលំពែង។ បុគ្គលដែលមានការផ្លាស់ប្តូរ BRCA2 ក៏អាចមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកស្បែក (ប្រភេទមហារីកស្បែកមួយប្រភេទ)។ លើសពីនេះ ជំងឺមហារីកសុដន់ដែលវិវត្តន៍ច្រើនតែជាអរម៉ូន និង Her2 អវិជ្ជមាន ដែលត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺមហារីកសុដន់បីស្រទាប់អវិជ្ជមាន (TNBC)។
ខ្សែភាពយន្តមួយក្នុងចំណោមខ្សែភាពយន្តដែលខ្ញុំចូលចិត្តបំផុតគឺ X-Men: Days of Future Past បង្ហាញពីវីរបុរសដែលកំពុងព្យាយាមទប់ស្កាត់គ្រោះមហន្តរាយនាពេលអនាគតដោយការធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ពេលវេលា ដោយមានចំណេះដឹងអំពីអ្វីដែលអាចកើតឡើងបន្ទាប់។ តើវាអនុវត្តនៅពេលដែលយើងអាចរកឃើញហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកនាពេលអនាគតសម្រាប់បុគ្គលម្នាក់ដែរឬទេ?
ការសិក្សា និងការតាមដានផ្ទាល់ខ្លួនរបស់យើងលើគ្រួសារសិង្ហបុរី (Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention 2007) ដែលមានការផ្លាស់ប្តូរ BRCA1 ឬ BRCA2 បានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធជាច្រើនដែលបានវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់ ឬអូវែរនៅពេលក្រោយ។ សមាជិកគ្រួសារមួយចំនួនបានធ្វើការសម្រេចចិត្តសម្រាប់ការវះកាត់បង្ការ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតបានជ្រើសរើសបន្តការពិនិត្យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការពិភាក្សាស៊ីជម្រៅអំពីជម្រើសដែលអាចធ្វើទៅបាន និងជម្រើសបង្ការគឺមានសារៈសំខាន់ និងចាំបាច់។
«ចំណេះដឹងពីអ្នកជំនាញមានន័យថា ការថែទាំជំងឺមហារីកកាន់តែប្រសើរឡើង»
សរសេរដោយ៖
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ភីធើរ អាង
MBBS (សិង្ហបុរី)
វេជ្ជសាស្ត្រអន្តរជាតិ (វេជ្ជសាស្ត្រអន្តរជាតិ)
MRCP (ចក្រភពអង់គ្លេស)
FAMS (ជំងឺមហារីកវេជ្ជសាស្ត្រ)
