តើមហារីក lobular ដែលរាតត្បាត (ILC) ជាអ្វី?
មហារីកសុដន់ ប្រភេទ Invasive lobular (ហៅម្យ៉ាងទៀតថា Infiltrating lobular breast carcinoma) គឺជាប្រភេទរងនៃមហារីកសុដន់ ដែលកើតចេញពី lobules ផលិតទឹកដោះគោ ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់ដែលដឹកទឹកដោះគោទៅកាន់ក្បាលសុដន់។ វាគឺជាប្រភេទទីពីរនៃមហារីកសុដន់ដែលរាតត្បាតទូទៅបំផុតបន្ទាប់ពីមហារីកបំពង់ដែលរាតត្បាត ហើយមាន 5-10% នៃដំបៅរាតត្បាតទាំងអស់។
ទិន្នន័យ មួយចំនួន អំពីជំងឺមហារីកសុដន់នៅប្រទេសសិង្ហបុរី បង្ហាញថា វាមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនក្រោយអស់រដូវ ជាជាងការព្យាបាលមហារីកបំពង់ទឹកកាមដែលរាតត្បាត។
ពាក្យ ថា "invasive" បែងចែកពាក្យនេះពីមហារីក "in-situ" (ដូចជាមហារីកបំពង់ទឹកក្នុងកន្លែង ឬមហារីកដុំពកក្នុងកន្លែង) ដែលមិនមានធាតុឈ្លានពាននៅពេលដែលកោសិកាមហារីកត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដោយអ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យា។
តើអ្វីទៅជាសញ្ញានិងរោគសញ្ញាពិសេសៗ?
មហារីកសុដន់ប្រភេទ lobular ដែលរាតត្បាត ច្រើនតែកើតឡើងចំពោះស្ត្រីដែលមានវ័យចំណាស់ ហើយជាធម្មតាវាមានទំហំធំជាង និងមានភាពខុសប្លែកគ្នាល្អជាង។ ដុំសាច់ ILC ច្រើនតែមិនបង្ហាញជាមួយនឹងដំបៅដុំសាច់ដែលបានកំណត់នោះទេ ហើយដុំសាច់សុដន់ដែលត្រូវបានកាត់ចេញនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍អាចមានទំហំធំជាងទំហំដែលវាស់វែងសរុប។ វាអាចជាប់ទាក់ទងនឹងដំបៅនៅនឹងកន្លែងដូចជា lobular carcinoma in-situ (LCIS) ក្នុងពីរភាគបីនៃករណី និង ductal carcinoma in-situ (DCIS)។
ដុំសាច់ ILC មានភាពញឹកញាប់ខ្ពស់ជាងនៃទ្វេភាគី (មានន័យថាពាក់ព័ន្ធនឹងសុដន់ទាំងពីរ) និងពហុកណ្តាល (មានន័យថាពាក់ព័ន្ធនឹងតំបន់ច្រើនជាងមួយនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗគ្នានៃសុដន់) បើប្រៀបធៀបទៅនឹងជំងឺមហារីកបំពង់សុដន់ដែលរាតត្បាត។ ជាទូទៅ ពួកវាច្រើនតែមានអង់ទីករអរម៉ូនវិជ្ជមាន (អង់ទីករអេស្ត្រូសែន និង/ឬអង់ទីករប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនវិជ្ជមាន)។
មហារីកសុដន់ប្រភេទ lobular ដែលរាតត្បាត ងាយនឹងរីករាលដាលទៅកន្លែងឆ្ងាយៗនៅពេលក្រោយ និងទៅកាន់ទីតាំងមិនធម្មតាដូចជា peritoneum (ភ្នាសដែលបង្កើតជាស្រទាប់ខាងក្នុងនៃប្រហោងពោះ) បំពង់រំលាយអាហារ និងស្រោមខួរក្បាល (ស្រោមខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង)។ នៅមជ្ឈមណ្ឌលមហារីក OncoCare យើងបានឃើញការបង្ហាញមិនធម្មតានៃជំងឺមហារីកសុដន់។ វាក៏អាចកើតឡើងច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺមហារីកសុដន់។ ការបញ្ជាក់ពីការកើតឡើងវិញអាចតម្រូវឱ្យមានការធ្វើកោសល្យវិច័យដើម្បីប្រៀបធៀបវាជាមួយនឹងដុំសាច់សុដន់ដើម។
ILCs ត្រូវបានគេដឹងថាកើតឡើងចំពោះស្ត្រីប្រហែល 20-50% ដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីកក្រពះរីករាលដាលតំណពូជ ដែលមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន CDH1។
ការអានគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍បន្ថែមទៀត៖ ការពិតគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍អំពីជំងឺមហារីកសុដន់បីដងអវិជ្ជមាន
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកសុដន់ lobular ដែលរាតត្បាត?
ការពិនិត្យ រាងកាយ
ជំងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលដំបូងអាចមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ ហើយអាចបង្ហាញតែជាមួយនឹងការថតម៉ាម៉ូក្រាម ឬអ៊ុលត្រាសោនសុដន់ប៉ុណ្ណោះ ដូច្នេះហើយទើបមានសារៈសំខាន់នៃការទៅពិនិត្យជំងឺមហារីកសុដន់ជាប្រចាំ។
ដុំសាច់ ILC អាចមិនបង្ហាញជាដុំពកច្បាស់លាស់ទេ ប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញបង្ហាញពីការឡើងក្រាស់ ឬរឹងនៃជាលិកា។ រោគសញ្ញាដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀតរួមមាន តំបន់ដែលសុដន់ហើម ឬពេញ ការផ្លាស់ប្តូរស្បែកនៅលើសុដន់ ការបញ្ច្រាស់ក្បាលសុដន់ដែលមិនធ្លាប់មានពីមុនមក ការហូរទឹករំអិលពីក្បាលសុដន់ ឬដុំសាច់កូនកណ្តុរនៅតំបន់ក្លៀក ឬខាងលើឆ្អឹងកញ្ចឹងក។
ការថតសុដន់
ជំងឺមហារីកសុដន់ប្រភេទ lobular ដែលរាតត្បាត ងាយនឹងពិបាកមើលឃើញបន្តិចនៅលើ mammograms ពីព្រោះកោសិកាមានទំនោរលូតលាស់ជាទម្រង់ឯកសារតែមួយជាជាងដុំសាច់។ វាក៏អាចលេចឡើងនៅលើ mammogram ថាមានទំហំតូចជាងការពិតនៅពេលវះកាត់ផងដែរ។
អ៊ុលត្រាសោន
អាចប្រើជាឧបករណ៍បន្ថែមលើការថតម៉ាម៉ូក្រាម ដើម្បីមើលឃើញតំបន់ជាក់លាក់នៃភាពមិនប្រក្រតី។
ការថត MRI សុដន់
អាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការរកឃើញចំណុចច្រើន (វត្តមាននៃចំណុចពីរ ឬច្រើននៃជំងឺមហារីកនៅក្នុងផ្នែកតែមួយនៃសុដន់) និងចំណុចច្រើន ក៏ដូចជាការប៉ាន់ស្មានទំហំដុំសាច់។
ការធ្វើកោសល្យវិច័យ សុដន់
អាចធ្វើឡើងតាមរយៈការណែនាំដោយកាំរស្មីដើម្បីទទួលបានជាលិកាសម្រាប់ការវិភាគជាលិកា។ មានប្រភេទជាលិកាជាច្រើននៃមហារីកដុំសាច់ដែលរាតត្បាត ទោះបីជាជាធម្មតាវាមិនប៉ះពាល់ដល់ការសម្រេចចិត្តព្យាបាលក៏ដោយ (សូមមើលតារាងខាងក្រោម)។
សូមទាក់ទងមកយើងខ្ញុំសម្រាប់ការពិគ្រោះយោបល់ និង ការព្យាបាលជំងឺមហារីកនៅប្រទេសសិង្ហបុរី ។
«ចំណេះដឹងពីអ្នកជំនាញមានន័យថា ការថែទាំជំងឺមហារីកកាន់តែប្រសើរឡើង»
សរសេរដោយ៖
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ភីធើរ អាង
MBBS (សិង្ហបុរី)
វេជ្ជសាស្ត្រអន្តរជាតិ (វេជ្ជសាស្ត្រអន្តរជាតិ)
MRCP (ចក្រភពអង់គ្លេស)
FAMS (ជំងឺមហារីកវេជ្ជសាស្ត្រ)
