Какие продукты полезны для онкологических больных, а каких следует избегать?

Когда речь заходит о раке, питание является одним из важнейших факторов, влияющих на общее состояние здоровья пациента. Это связано с тем, что рацион и питание играют жизненно важную роль в процессе выздоровления и могут быть особенно полезны во время химиотерапии, таргетной терапии, иммунотерапии, а также во время контрольных осмотров.

К сожалению, многие онкологические пациенты затрудняются определить, каким образом им следует питаться, из-за противоречивой информации, поступающей как от близких и друзей, движимых благими намерениями, так и из Интернета. Чтобы помочь развеять эту путаницу, давайте разберемся, почему питание так важно для онкологических пациентов, и определим ключевые питательные вещества в их рационе, необходимые для поддержания здоровья.

Побочные эффекты и проблемы с питанием во время лечения рака

Но сначала давайте разберемся: почему питание является аспектом, который нельзя игнорировать при лечении онкологических пациентов?

Методы лечения рака, хотя и необходимы для уничтожения злокачественных клеток, к сожалению, зачастую оказывают воздействие и на здоровые клетки. Это может приводить к различным побочным эффектам, которые потенциально могут затруднять пациенту прием пищи и эффективное усвоение питательных веществ, что подчеркивает важность полноценного питания в этот критический период. Побочные эффекты таких методов лечения, как химиотерапия, также могут нарушать привычный режим питания.

К числу распространенных проблем относятся:

• Потеря аппетита: у многих пациентов значительно снижается желание есть.
• Изменение вкусовых ощущений: продукты могут приобретать иной вкус или полностью терять его.
• Проблемы с пищеварением: запор и диарея могут мешать нормальному приему пищи.
• Дискомфорт в полости рта: Болезненные ощущения во рту или горле могут затруднять глотание.
• Тошнота и рвота: эти симптомы могут снизить аппетит и привести к потере веса.
• Усталость: снижение уровня энергии может привести к потере аппетита.

Контроль за пищевыми привычками и питанием для борьбы с побочными эффектами лечения

Справиться с некоторыми из вышеупомянутых побочных эффектов — непростая задача в ходе лечения рака, однако правильный подход к питанию может помочь смягчить эти последствия.

Например, некоторые практические рекомендации по питанию могут помочь справиться с распространенными побочными эффектами, с которыми часто сталкиваются пациенты. К ним относятся:

• Тошнота: Частые небольшие приемы пищи могут помочь стабилизировать работу желудка. Для облегчения тошноты выбирайте нежирную пищу с мягким вкусом и в течение дня понемногу пейте прозрачные или ледяные напитки.
• Рвота: в случае рвоты крайне важно дать желудку отдохнуть, при этом поддерживая водный баланс, понемногу потягивая прозрачные жидкости. Как только состояние стабилизируется, постепенно вводите в рацион легкоусвояемые продукты, такие как тосты и крекеры.
• Запор: Увеличьте потребление клетчатки, включая в рацион фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Употребление большого количества воды и регулярные легкие физические нагрузки также могут способствовать нормализации работы кишечника.
• Диарея: отдавайте предпочтение продуктам с низким содержанием клетчатки и с высоким содержанием крахмала, таким как белый рис и бананы. Избегайте острой пищи, кофеина и молочных продуктов, если у вас непереносимость лактозы.
• Усталость: Продукты с высоким содержанием белка и сложных углеводов обеспечивают длительный приток энергии. Для поддержания уровня энергии предпочтительны небольшие, но частые приемы пищи.
• Потеря аппетита: попробуйте питательные коктейли и смузи, чтобы получать необходимые витамины и минералы в более приятной для вкуса форме.
• Язвы во рту: Мягкая и прохладная пища может облегчить дискомфорт во рту. Следует избегать кислых, острых или грубого на ощупь продуктов, которые могут вызвать дополнительное раздражение.

Каждый побочный эффект может потребовать определенных изменений в рационе, поэтому рекомендуется обсудить эти меры с врачом или диетологом, которые смогут дать рекомендации с учетом ваших индивидуальных потребностей.

Роль питания в лечении рака

Питание играет чрезвычайно важную роль в борьбе с раком. Сбалансированная диета, богатая необходимыми витаминами и минералами, такими как витамины А, С, D и Е, цинк, кальций, селен и магний, может поддержать организм в этот сложный период следующим образом:

• Поддержка иммунной системы: Правильное питание укрепляет иммунную систему, помогая организму бороться с инфекциями и быстро восстанавливаться после лечения. Сильная иммунная система, укреплённая правильным питанием, также менее подвержена инфекциям и осложнениям.
• Содействие восстановлению и выздоровлению: питательные вещества способствуют восстановлению тканей, поврежденных в результате лечения рака, что помогает быстрее и полностью выздороветь.
• Справиться с побочными эффектами: Правильное питание может помочь облегчить некоторые побочные эффекты лечения, такие как тошнота, усталость и снижение аппетита, о которых говорилось выше.
• Поддерживает силу и энергию: Продукты, богатые питательными веществами, обеспечивают энергию, необходимую для восстановления организма, и помогают сохранить мышечную массу и физическую силу.
• Способствует поддержанию здорового веса: Поддержание здорового веса позволяет предотвратить возникновение дополнительных осложнений со здоровьем и способствует общему благополучию.
• Снижает воспалительную реакцию: Продукты с высоким содержанием антиоксидантов и других питательных веществ могут помочь снизить воспалительную реакцию организма, способствуя более быстрому выздоровлению.

Какие продукты лучше всего подходят для онкологических больных?

Существует несколько различных видов питательных веществ, которые особенно полезны для онкологических больных. Например, белок способствует восстановлению клеток, поврежденных в результате лучевой или химиотерапии, а жирные кислоты омега-3 борются с воспалительными процессами, вызванными опухолями. Витамины А и С укрепляют иммунитет, а цинк помогает защитить организм от инфекций; магний способствует расслаблению, что может снизить уровень стресса; железо помогает предотвратить анемию; а антиоксиданты, такие как бета-каротин, борются со свободными радикалами, повреждающими клетки.

1. Белок

Белки необходимы для регенерации и роста клеток, поэтому они являются чрезвычайно важной составляющей рациона любого онкологического пациента. Белки содержатся в таких продуктах, как нежирное мясо, яйца, молочные продукты и бобовые. Для тех, кому трудно жевать или глотать, хорошим вариантом могут стать белковые коктейли и другие пищевые добавки.

Местные блюда, такие как суп с нарезанной рыбой и рисовой лапшой «би-хун», содержат значительное количество белка — примерно 21,1 г на порцию. Помимо белка, это блюдо обеспечивает сбалансированное поступление других важных питательных веществ, в том числе 8,8 г общего жира, 55,2 г углеводов и 3,3 г пищевых волокон, что делает его питательным выбором.

2. Жиры

Жиры являются важным источником энергии для онкологических пациентов, проходящих курс химиотерапии. Кроме того, жиры содержат незаменимые жирные кислоты, которые помогают поддерживать целостность клеток и иммунитет, а также снижают воспалительные процессы в организме. К полезным источникам жиров относятся авокадо, орехи, семена и жирная рыба, такая как лосось и скумбрия.

Местные блюда также могут способствовать потреблению полезных жиров. Например, в одной порции «Ми Сото» содержится 13 г жира, в том числе 5,4 г насыщенных жиров и 38 мг холестерина. Хотя важно следить за потреблением насыщенных жиров, «Ми Сото» может стать частью сбалансированного рациона.

3. Углеводы

Углеводы обеспечивают клетки всего организма энергией, а также витаминами и минералами, которые имеют решающее значение для хорошего здоровья. Цельнозерновые продукты, такие как овес или киноа, являются отличными источниками углеводов, наряду с фруктами, овощами и бобовыми культурами, например фасолью или чечевицей. Все эти продукты должны входить в рацион пациентов с раком на время прохождения химиотерапии или других видов лечения.

Например, «Thunder Tea Rice» — это питательный вариант, являющийся хорошим источником углеводов, белка и клетчатки. В одной стандартной порции содержится примерно 430 калорий, 10 г жира, 42 г углеводов, 18 г белка и 5 г клетчатки.

Оценка необходимости приема пищевых добавок во время лечения рака

Когда речь заходит о питании во время лечения рака, часто вспоминают и о пищевых добавках. Но действительно ли они необходимы?

Лечение рака, без сомнения, может быть тяжелым испытанием для организма и порой приводить к определенным дефицитам питательных веществ, которые невозможно восполнить с помощью одного лишь рациона питания. Например, у онкологических пациентов часто наблюдается дефицит витамина D, который играет ключевую роль в укреплении иммунитета, снижении утомляемости и поддержании здоровья костей — это особенно важно для тех, кто принимает стероиды, поскольку у них повышен риск снижения плотности костной ткани. В некоторых случаях рак или его лечение могут также ухудшать способность организма эффективно усваивать питательные вещества из пищи. В таких ситуациях врач может порекомендовать прием поливитаминных и минеральных добавок, чтобы помочь удовлетворить ваши потребности в питательных веществах.

Хотя может возникнуть соблазн заниматься самолечением с помощью биологически активных добавок, продающихся без рецепта, крайне важно проконсультироваться с онкологом, прежде чем включать какие-либо добавки в свой режим лечения, особенно те, которые приобретаются без рецепта. Он поможет убедиться, что все добавки, которые вы планируете принимать, безопасны и эффективны в сочетании с вашей терапией рака.

Меры предосторожности для предотвращения пищевых отравлений во время лечения рака

Помимо понимания того, какие продукты лучше всего подходят для онкологических больных, не менее важно знать, как правильно обращаться с этими продуктами и безопасно их готовить. Это особенно актуально, поскольку лечение рака может ослабить иммунную систему, повышая риск заболеваний, передаваемых через пищу.

Чтобы свести этот риск к минимуму, необходимо неукоснительно соблюдать правила гигиены при обращении с пищевыми продуктами:

• Соблюдайте температурный режим: чтобы предотвратить размножение бактерий, необходимо поддерживать правильную температуру продуктов. Горячие блюда должны оставаться горячими, а холодные — холодными. Что касается замороженных продуктов, то большинство из них безопасны для употребления, в том числе замороженные фрукты и овощи. Однако лучше избегать мягкого мороженого и замороженного йогурта, выдаваемых из автоматов, так как они могут быть подвержены загрязнению, если автоматы не проходят надлежащую дезинфекцию.
• Тщательная очистка: Перед употреблением или приготовлением тщательно промойте все фрукты и овощи под водой. Это особенно важно для продуктов с шероховатой поверхностью, таких как дыни, или с кожурой, например, апельсинов и авокадо.
• Тщательное размораживание и приготовление: Размораживайте мясо в холодильнике или в микроволновой печи и тщательно прожаривайте до достижения рекомендуемой температуры, чтобы гарантированно уничтожить все бактерии.
• Разделение зон приготовления: используйте отдельные разделочные доски для мяса и овощей, чтобы избежать перекрестного загрязнения.
• Гигиена рук: Тщательно мойте руки до и после работы с продуктами питания, особенно с сырым мясом, птицей и рыбой.
• Проверка на пастеризацию: убедитесь, что молоко, соки и яйца прошли пастеризацию, чтобы избежать попадания болезнетворных микроорганизмов, способных вызвать заболевание.
• Отдавайте предпочтение приготовленным продуктам, а не сырым: выбирайте приготовленные злаки, например свежеприготовленный рис, и избегайте сырых батончиков и орехов, в которых могут размножаться бактерии.

Каких продуктов следует избегать пациентам с раком?

Также важно отметить, что людям, проходящим лечение от рака, следует полностью исключить из рациона некоторые продукты. К ним относятся:

• Мясные полуфабрикаты, такие как бекон или колбаса
• Молочные продукты с высоким содержанием жира, такие как сливочное масло или сыр
• Жареные блюда, такие как картофель фри или пончики
• Рафинированные углеводы, такие как белый хлеб или макароны
• Сладкие закуски, такие как шоколадные батончики или печенье
• Продукты, содержащие искусственные красители или консерванты
• Алкоголь
• Сигареты
• Чрезмерное количество кофеина
• Подогретый рис или любые другие подогретые крахмалистые продукты
• Сырые орехи и жареные орехи в скорлупе
• Заправки для свежих салатов, содержащие сыр с плесенью, например, соус голландский
• Вода из кулера или диспенсера
• Травы и травяные добавки
• Непастеризованные соки, молоко и йогурт

Все эти продукты следует исключить из рациона пациента, так как они могут замедлить процесс выздоровления и привести к дальнейшим осложнениям со здоровьем в будущем.

Конечно, конкретные продукты, которых следует избегать, могут также зависеть от вида рака и метода его лечения.

Например, людям с раком молочной железы, возможно, следует ограничить употребление продуктов глубокой переработки и рафинированных злаков, поскольку их употребление связывают с повышенным риском развития рака молочной железы. Пациентам с раком простаты, возможно, будет рекомендовано сократить потребление мясных полуфабрикатов, таких как ветчина и бекон, а людям с раком желудка, возможно, следует ограничить употребление продуктов, содержащих природные слабительные вещества, таких как чернослив, инжир и продукты, содержащие кофеин.

Обязательно проконсультируйтесь со своим онкологом или диетологом, чтобы получить индивидуальные рекомендации относительно того, каких продуктов следует избегать во время лечения рака.

Каких продуктов следует избегать во время прохождения курса лучевой терапии?

При прохождении курса лучевой терапии правильное питание играет ключевую роль в снижении дискомфорта и минимизации возможных побочных эффектов.

Чтобы облегчить процесс лечения, рекомендуем вам избегать следующих продуктов:

• Избегайте раздражителей: не употребляйте острую, кислую или грубого структуры пищу, которая может усугубить дискомфорт во рту и горле. Такие продукты, как чипсы, сырые овощи и кислые фрукты, могут вызвать дополнительное раздражение.
• Гидратация и уход за полостью рта: поддерживайте влажность и чистоту полости рта, потягивая воду в течение дня, при необходимости используя заменители слюны и избегая ополаскивателей для полости рта с высоким содержанием натрия, которые могут высушивать ткани полости рта.
• Продукты с нейтральным вкусом и запахом: если вы чувствительны к запахам или у вас наблюдаются изменения вкусовых ощущений, выбирайте продукты с мягким вкусом, которые не должны быть слишком горячими или холодными.
• Ограничьте употребление продуктов, вызывающих метеоризм: некоторые продукты могут вызывать метеоризм и дискомфорт, особенно у пациентов с раком простаты и у тех, у кого вследствие лечения наблюдается повышенная чувствительность пищеварительной системы. Ограничьте употребление бобовых, крестоцветных овощей, таких как брокколи и капуста, а также газированных напитков.

Каких продуктов следует избегать во время химиотерапии?

Во время химиотерапии знание того, чего следует избегать, также может существенно повлиять на ваше самочувствие. К продуктам, которые не рекомендуется употреблять пациентам, проходящим химиотерапию, относятся:

• Сырые или недожаренные продукты: во время химиотерапии риск заражения такими бактериями, как сальмонелла или E. coli, возрастает из-за ослабления иммунной системы. Рекомендуется избегать употребления сырого мяса, морепродуктов и недожаренных яиц. Тщательно прожаривайте мясо и яйца, чтобы уничтожить все вредные патогенные микроорганизмы.
• Будьте осторожны с сырыми продуктами: хотя свежие фрукты и овощи необходимы для здоровья, обязательно тщательно их мойте. Пациентам, проходящим интенсивный курс химиотерапии, особенно при таких заболеваниях, как лейкоз или лимфома, может быть безопаснее полностью отказаться от сырых продуктов.
• Раздражители: Твердые, острые или сильнокислые продукты могут усугубить язвы во рту — распространенный побочный эффект химиотерапии. Чтобы облегчить дискомфорт во рту, отдавайте предпочтение более мягким и нежным блюдам.
• Грейпфрут: Грейпфрут и некоторые другие цитрусовые, такие как севильские апельсины, а также продукты, изготовленные из них (например, мармелад), могут усиливать действие препаратов для химиотерапии. Лучше избегать их употребления, чтобы предотвратить появление побочных реакций.
• Алкоголь и табак: Во время химиотерапии алкоголь и табак могут оказывать особенно сильное негативное воздействие на организм. Например, алкоголь может усугубить обезвоживание и тошноту, а курение — еще больше ослабить иммунную систему. Для успешного лечения и восстановления лучше воздерживаться от употребления и того, и другого.

Профессиональные рекомендации по питанию для онкологических пациентов

Из вышесказанного становится ясно, что в борьбе с раком правильное питание играет решающую роль. Лучший способ добиться этого — проконсультироваться с врачом или дипломированным диетологом, специализирующимся на онкологическом питании. Они смогут дать вам рекомендации о том, какие продукты следует употреблять (а какие — избегать), исходя из ваших индивидуальных потребностей, чтобы обеспечить организм всеми необходимыми для выздоровления питательными веществами.

В онкологическом центре OncoCare в Сингапуре мы обеспечиваем качественную медицинскую помощь и поддержку нашим пациентам, проходящим лечение от рака. Мы сопровождаем вас на каждом этапе вашего пути, в том числе даем рекомендации по оптимальному питанию, необходимому вам в данный период. Запишитесь на прием к одному из наших специалистов уже сегодня, а чтобы узнать больше о важности правильного питания на этом этапе, ознакомьтесь с нашим руководством «Как питание и выбор продуктов могут повлиять на риск развития рака».

«Знания специалистов — залог более эффективного лечения рака»

Автор:
Д-р Анджела Панг
MBBS (Сингапур)
Grad Dip (GRM)
MRCP (Великобритания)
M Med (внутренняя медицина)