Ung thư bàng quang

Dịch vụ chăm sóc chuyên nghiệp được thiết kế riêng theo nhu cầu của bạn, kết hợp phương pháp điều trị tiên tiến với tập trung vào sự thoải mái và sự hỗ trợ.

Ung thư bàng quang là gì?

Ung thư bàng quang là một loại ung thư bắt nguồn từ các tế bào của bàng quang, một cơ quan rỗng nằm ở vùng bụng dưới có chức năng chứa nước tiểu. Loại ung thư bàng quang phổ biến nhất là ung thư biểu mô niệu mạc, còn được gọi là ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp, bắt nguồn từ các tế bào niệu mạc lót bên trong bàng quang.

Ung thư bàng quang là một vấn đề sức khỏe toàn cầu đáng lo ngại. Vì ung thư bàng quang là loại ung thư phổ biến đứng thứ 10 trên thế giới, chiếm khoảng 3,2% trong tổng số các trường hợp ung thư mới được chẩn đoán. Bệnh chủ yếu ảnh hưởng đến người cao tuổi, với đa số các trường hợp bệnh ở người trên 55 tuổi. Tỷ lệ tử vong toàn cầu được ước tính vào khoảng 2,8%.

Các số liệu thống kê này cung cấp cái nhìn tổng quan về tỷ lệ mắc và tác động của ung thư bàng quang trên toàn thế giới và tại Singapore, đồng thời nhấn mạnh sự cần thiết phải tiếp tục nghiên cứu, phát hiện sớm và áp dụng các chiến lược điều trị hiệu quả để chống lại bệnh.

Ung thư bàng quang

Tỷ lệ mắc ung thư bàng quang ở Singapore phổ biến đến mức nào?

Tại Singapore, ung thư bàng quang ít phổ biến hơn so với ung thư đại trực tràng, ung thư phổi, ung thư vú và ung thư tuyến tiền liệt, nhưng ung thư bàng quang là một loại ung thư tiết niệu đáng chú ý, đặc biệt là ở nam giới.

Tại Singapore, theo ước tính của GLOBOCAN, năm 2022 có khoảng 465 trường hợp ung thư bàng quang mới.

Ung thư bàng quang thường gặp ở nam giới hơn là ở nữ giới, và nguy cơ mắc bệnh tăng dần theo độ tuổi.

Các yếu tố nguy cơ chính bao gồm hút thuốc lá, tiếp xúc với một số hóa chất trong môi trường làm việc và tình trạng kích ứng mạn tính niêm mạc bàng quang.

Chẩn đoán và điều trị sớm có thể giúp cải thiện kết quả điều trị.

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư bàng quang là gì?

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư bàng quang có thể khác nhau, và một số người có thể không có bất kỳ triệu chứng nào ở giai đoạn đầu. Các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm:

Tiểu ra máu (Có máu trong nước tiểu)
Triệu chứng đáng chú ý nhất của ung thư bàng quang là có máu trong nước tiểu, được gọi là tiểu ra máu. Máu có thể xuất hiện đại thể (nhìn thấy bằng mắt thường) hoặc vi thể (chỉ phát hiện được khi xét nghiệm nước tiểu) và thường không kèm theo đau.
Ung thư bàng quang có thể gây ra tình trạng đi tiểu thường xuyên hơn, thường kèm theo cảm giác cấp bách hoặc khó chịu khi đi tiểu.
Một số người có thể cảm thấy đau hoặc có cảm giác rát khi đi tiểu, thường là do kích ứng hoặc viêm nhiễm gây ra bởi khối u.
Ung thư bàng quang giai đoạn tiến triển có thể gây ra cơn đau dai dẳng ở vùng lưng dưới hoặc vùng chậu, và cơn đau này có thể ngày càng trầm trọng hơn theo thời gian.
Ung thư bàng quang có thể dẫn đến thay đổi trong thói quen đi tiểu, như đi tiểu thường xuyên hơn, cảm giác muốn đi tiểu gấp hoặc khó tiểu hết.
Trong một số trường hợp, ung thư bàng quang có thể gây tình trạng mệt mỏi và sụt cân nặng không rõ nguyên nhân, các triệu chứng thường thấy nhiều hơn khi ở giai đoạn tiến triển của bệnh.

Khám sàng lọc ung thư bàng quang

Không giống như một số loại ung thư khác, hiện nay chưa có xét nghiệm tầm soát tiêu chuẩn nào được khuyến nghị cho cộng đồng người dân nói chung nhằm phát hiện ung thư bàng quang ở giai đoạn sớm. Do hiện tại chưa có đủ bằng chứng để chứng minh hiệu quả của việc tầm soát định kỳ đối với bệnh này ở người không có các yếu tố nguy cơ hoặc triệu chứng cụ thể.

Tuy nhiên, đối với một số đối tượng có nguy cơ cao, như người có tiền sử ung thư bàng quang hoặc tiếp xúc với một số yếu tố nguy cơ nghề nghiệp, việc tầm soát hoặc theo dõi định kỳ có thể được khuyến nghị. Các biện pháp cụ thể có thể khác nhau tùy thuộc vào các yếu tố nguy cơ và tiền sử bệnh lý của từng cá nhân.

Nói chung, nếu bạn có các triệu chứng nghi ngờ ung thư bàng quang, chẳng hạn như có máu trong nước tiểu (tiểu ra máu), đi tiểu thường xuyên hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu kéo dài, thì việc tham khảo ý kiến của chuyên gia y tế để được đánh giá chính xác là điều vô cùng cần thiết. Các chuyên gia này có thể thực hiện các xét nghiệm như phân tích nước tiểu, xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh (như siêu âm hoặc chụp CT) hoặc nội soi bàng quang (một thủ thuật kiểm tra bàng quang bằng ống mỏng, mềm có gắn máy quay) để giúp chẩn đoán hoặc loại trừ ung thư bàng quang.

Bên cạnh đó, cần chú ý rằng việc giảm tiếp xúc với các yếu tố nguy cơ đã được xác định của ung thư bàng quang, như bỏ hút thuốc lá và hạn chế tối đa việc tiếp xúc với một số hóa chất trong môi trường làm việc, có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh.

Cách chẩn đoán ung thư bàng quang là gì?

Ung thư bàng quang thường được chẩn đoán qua sự kết hợp của đánh giá tiền sử bệnh, khám lâm sàng và các xét nghiệm chẩn đoán. Quá trình chẩn đoán có thể bao gồm các bước:

Bác sĩ bắt đầu thu thập tiền sử bệnh lý chi tiết, bao gồm các triệu chứng mà bạn đang có và các yếu tố nguy cơ của bạn. Bác sĩ tiến hành khám lâm sàng để đánh giá tình trạng sức khỏe tổng quát của bạn và tìm kiếm các dấu hiệu hoặc bất thường.
Một mẫu nước tiểu được lấy và phân tích để kiểm tra sự hiện diện của máu, tế bào ung thư hoặc các bất thường khác. Xét nghiệm phân tích nước tiểu, được biết là xét nghiệm tế bào học nước tiểu, có thể giúp phát hiện các tế bào ung thư trong nước tiểu.
Các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh như siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CT), hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể được thực hiện để quan sát bàng quang và các cấu trúc xung quanh. Các xét nghiệm có thể giúp xác định sự hiện diện, kích thước, và vị trí của các khối u hoặc bất thường.
Nội soi bàng quang là thủ thuật trong đó một ống mỏng, mềm dẻo có gắn máy quay ở đầu, được gọi là ống nội soi bàng quang, được đưa qua niệu đạo vào bàng quang. Từ đó giúp bác sĩ quan sát trực tiếp bàng quang và kiểm tra niêm mạc bàng quang để phát hiện các bất thường, như khối u. Trong quá trình nội soi bàng quang, bác sĩ có thể thực hiện sinh thiết, tức là lấy các mẫu mô nhỏ để xét nghiệm chi tiết dưới kính hiển vi.
Nếu phát hiện các vùng nghi ngờ hoặc khối u trong quá trình nội soi bàng quang, có thể tiến hành sinh thiết để xác nhận sự hiện diện của tế bào ung thư. Các mẫu mô được thu thập gửi đến phòng thí nghiệm, bác sĩ giải phẫu bệnh quan sát dưới kính hiển vi để xác định xem đó có là tế bào ung thư không, đồng thời xác định loại và độ mô học của ung thư bàng quang.

Khi chẩn đoán xác định là ung thư bàng quang, các xét nghiệm bổ sung có thể được thực hiện để xác định giai đoạn ung thư và ung thư có di căn lan sang các phần khác của cơ thể không.

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của ung thư bàng quang là gì?

Nguyên nhân chính xác của ung thư bàng quang chưa được hiểu đầy đủ, nhưng bệnh được cho là phát triển do sự kết hợp của các yếu tố về gen di truyền và yếu tố về môi trường. Một số yếu tố nguy cơ được xác định là tăng khả năng phát triển bệnh ung thư bàng quang. Các yếu tố nguy cơ:

Hút thuốc lá
Hút thuốc lá là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất gây ung thư bàng quang. Các chất hóa học trong khói thuốc lá được hấp thu vào máu và bài tiết qua nước tiểu, tiếp xúc trực tiếp niêm mạc bàng quang với các chất gây ung thư.
Một số ngành nghề liên quan đến tiếp xúc với các hóa chất như aromatic amines, benzidine và một số loại thuốc nhuộm, và các ngành công nghiệp như cao su, sơn màu và gia công kim loại, được xác định là có liên quan đến nguy cơ mắc ung thư bàng quang cao hơn.
Ung thư bàng quang thường gặp hơn ở người cao tuổi, với nguy cơ mắc bệnh tăng dần theo độ tuổi. Nam giới có nguy cơ mắc bệnh cao hơn so với nữ giới.
Ung thư bàng quang giai đoạn tiến triển có thể gây ra cơn đau dai dẳng ở vùng lưng dưới hoặc vùng chậu, và cơn đau này có thể ngày càng trầm trọng hơn theo thời gian.
Ung thư bàng quang có thể dẫn đến thay đổi trong thói quen đi tiểu, như đi tiểu thường xuyên hơn, cảm giác muốn đi tiểu gấp hoặc khó tiểu hết.
Trong một số trường hợp, ung thư bàng quang có thể gây tình trạng mệt mỏi và sụt cân nặng không rõ nguyên nhân, các triệu chứng thường thấy nhiều hơn khi ở giai đoạn tiến triển của bệnh.

Chế độ ăn ít trái cây và rau củ, và nhiều thịt chế biến sẵn, tình trạng béo phì, được cho là yếu tố nguy cơ tiềm ẩn gây ung thư bàng quang. Giống như bất kỳ thủ thuật phẫu thuật nào, thủ thuật này tiềm ẩn nguy cơ biến chứng, như chảy máu, nhiễm trùng, hình thành cục máu đông hoặc tổn thương các cơ quan hoặc cấu trúc lân cận.

Cần lưu ý rằng người có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ này không nhất thiết có nghĩa là người đó sẽ mắc ung thư bàng quang. Ngược lại, một số người mắc ung thư bàng quang có thể không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào được biết đến. Việc hiểu biết về các yếu tố nguy cơ có thể giúp mọi người lựa chọn lối sống có căn cứ và thực hiện các biện pháp tầm soát hoặc phòng ngừa bệnh thích hợp khi cần thiết.

Các loại ung thư bàng quang là gì?

Ung thư bàng quang có thể được phân loại thành các loại khác nhau dựa trên loại tế bào cụ thể bị ảnh hưởng. Các loại chính bao gồm:

Đây là loại phổ biến nhất, chiếm phần lớn các trường hợp. Bệnh phát triển ở các tế bào niêm mạc đường tiết niệu lót bên trong bàng quang và cũng có thể xuất hiện ở niêm mạc của niệu quản và niệu đạo.

Loại ung thư này phát sinh từ các tế bào vảy hình thành do phản ứng kích ứng hoặc viêm bàng quang mạn tính, như do nhiễm trùng đường tiết niệu kéo dài hoặc sỏi bàng quang. Ung thư biểu mô tế bào vảy ít gặp hơn ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp và bệnh thường ở giai đoạn tiến triển.

Ung thư biểu mô tuyến bàng quang là một loại ung thư hiếm gặp phát triển từ các tế bào tuyến của bàng quang. Loại ung thư này có nhiều điểm tương đồng với các loại ung thư xuất hiện ở các cơ quan khác như đại tràng hay tuyến tiền liệt hơn là với các tế bào bàng quang thông thường.

Các loại ít gặp hơn bao gồm ung thư biểu mô tế bào nhỏ, u sarcoma, và u lympho, các loại này chỉ chiếm một tỷ lệ nhỏ trong tổng số các trường hợp ung thư bàng quang.

Loại ung thư bàng quang và giai đoạn bệnh đóng vai trò quyết định trong việc xác định phương pháp điều trị và tiên lượng. Chẩn đoán chính xác là yếu tố quan trọng để quyết định điều trị phù hợp, và các chuyên gia y tế sử dụng nhiều phương pháp chẩn đoán khác nhau, bao gồm sinh thiết và chẩn đoán hình ảnh, để xác định loại và giai đoạn cụ thể của ung thư bàng quang trong từng trường hợp.

Các giai đoạn của ung thư bàng quang là gì?

Xác định giai đoạn ung thư bàng quang là quá trình xác định độ mô học và phạm vi lan rộng của khối u trong bàng quang và lan sang các cơ quan lân cận hoặc các hạch bạch huyết. Các giai đoạn ung thư thường được phân loại theo hệ thống TNM, viết tắt của khối u, hạch bạch huyết và di căn. Các giai đoạn từ giai đoạn không xâm lấn (chỉ giới hạn ở lớp niêm mạc bên trong bàng quang) đến giai đoạn xâm lấn (lan rộng vào các lớp sâu hơn của bàng quang hoặc ra ngoài bàng quang). Dưới đây là tổng quan chung về các giai đoạn của ung thư bàng quang:
Giai đoạn 0
Ung thư chỉ giới hạn ở lớp trong cùng của niêm mạc bàng quang và chưa xâm lấn vào cơ bàng quang cũng như chưa di căn đến các hạch bạch huyết lân cận hay các vị trí xa.
Ung thư đã xâm lấn vào lớp mô liên kết bên dưới niêm mạc bàng quang nhưng chưa lan đến lớp cơ hoặc các vùng sâu hơn. Ung thư chưa di căn đến các hạch bạch huyết hoặc các bộ phận xa.
Ung thư đã xâm lấn vào lớp cơ của bàng quang nhưng chưa lan ra ngoài thành bàng quang. Ung thư chưa di căn đến các hạch bạch huyết hay các bộ phận xa.
Ung thư đã xâm lấn qua lớp cơ bàng quang và có thể đã di căn sang mô mỡ xung quanh. Ung thư có thể đã lan sang các cơ quan lân cận hoặc các hạch bạch huyết, nhưng chưa di căn đến các vị trí xa.
Đây là giai đoạn nặng nhất và cho thấy ung thư đã di căn ra ngoài bàng quang đến các cơ quan lân cận, các hạch bạch huyết hoặc các vị trí xa hơn, chẳng hạn như xương, gan hoặc phổi.
Việc xác định giai đoạn ung thư đóng vai trò quan trọng trong việc lựa chọn phương án điều trị phù hợp và dự đoán tiên lượng cho bệnh nhân ung thư bàng quang. Các xét nghiệm chẩn đoán khác nhau, như chẩn đoán hình ảnh, sinh thiết và có khi cần phẫu thuật thăm dò, được thực hiện để xác định chính xác giai đoạn ung thư bàng quang trong từng trường hợp cụ thể.

Các phương pháp điều trị ung thư bàng quang là gì?

Ung thư bàng quang là một loại ung thư bắt nguồn từ các tế bào của bàng quang, cơ quan có chức năng chứa nước tiểu.

Bệnh này có thể gây ra các triệu chứng như tiểu ra máu và đi tiểu nhiều lần, và cần các phương pháp điều trị khác nhau phụ thuộc vào giai đoạn ung thư và mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Tại Singapore, có nhiều phương pháp điều trị ung thư bàng quang khác nhau. Kế hoạch điều trị cụ thể sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, như giai đoạn ung thư, mức độ ác tính của khối u, tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân và các yếu tố cá nhân khác.

 Các bác sĩ của chúng tôi

Đội ngũ các bác sĩ ung thư đa chuyên khoa của chúng tôi tại Singapore cung cấp dịch vụ chăm sóc chuyên sâu với sự tận tâm và giàu lòng nhân ái.

Bác sĩ Ung thư Nội khoa cao cấp
Các lĩnh vực chuyên môn lâm sàng bao gồm ung thư phổi, ung thư đầu và cổ, ung thư hệ tiết niệu-sinh dục, ung thư vú, ung thư đường tiêu hóa, u lympho và u tủy đa phát.
Bác sĩ Ung thư Nội khoa cao cấp
Các lĩnh vực chuyên môn lâm sàng bao gồm các loại ung thư tiết niệu (tuyến tiền liệt, thận, tinh hoàn và bàng quang), u não, ung thư phổi, cũng như ung thư gan, dạ dày, đại tràng và trực tràng.
Bác sĩ Ung thư Nội khoa cao cấp
Các lĩnh vực quan tâm lâm sàng bao gồm ung thư mô liên kết, ung thư da và ung thư hắc tố, u lympho, các loại ung thư hiếm gặp, ung thư phổi, ung thư gan mật, ung thư não, ung thư ở phụ nữ và ung thư ở thanh thiếu niên và người trẻ tuổi.