Ung thư đại trực tràng (ung thư đại tràng)

Các phương pháp điều trị được cá nhân hóa, được thiết kế để chiến đấu bệnh ung thư đồng thời giảm thiểu các tác dụng phụ.

Ung thư đại trực tràng (ung thư đại tràng) là gì?

Ung thư đại trực tràng (CRC) phát triển ở đại tràng hoặc trực tràng, thường bắt đầu từ các cục nhỏ là polyp, có thể tiến triển thành ung thư theo thời gian nếu không được cắt bỏ. Vì đại tràng và trực tràng là một phần của đường tiêu hóa, ung thư đại trực tràng đôi khi còn được gọi là “ung thư đại tràng”.

Theo số liệu từ Cơ quan Đăng ký Ung thư Quốc gia Singapore (MNCRR 2017–2021), tại Singapore, ung thư đại trực tràng là loại ung thư phổ biến nhất ở nam giới và phổ biến thứ hai ở nữ giới. Đáng tiếc là có tỷ lệ cao về các bệnh nhân được chẩn đoán ung thư đại trực tràng ở giai đoạn 3 hoặc 4, khi đó bệnh rất khó điều trị hiệu quả.

Tỷ lệ mắc ung thư đại trực tràng ở Singapore phổ biến đến mức nào?

Theo Báo cáo thường niên năm 2023 của Cơ quan Đăng ký Ung thư Singapore , ung thư đại trực tràng là loại ung thư phổ biến đứng thứ hai ở nam giới và nữ giới tại Singapore.

Theo số liệu lịch sử, tỷ lệ mắc ung thư đại trực tràng (CRC) được chuẩn hóa theo độ tuổi (ASR) tại Singapore được ước tính là 18,3 trên 100.000 người (GLOBOCAN) — thuộc hàng cao nhất ở Đông Nam Á. e-epih.org+2PMC+2. Về tỷ lệ tử vong, ung thư đại trực tràng (CRC) có tỷ lệ tử vong chuẩn hóa theo độ tuổi khoảng 11,46 trên 100.000 người đối với nam giới và 8,05 trên 100.000 người đối với nữ giới tại Singapore. e-epih.org.

Theo cơ sở dữ liệu đăng ký địa phương (miền Bắc Singapore, 2008–2017), tỷ lệ mắc bệnh theo độ tuổi (ASR) tương đối ổn định (17,0–20,0 trên 100.000 người), trong khi tỷ lệ tử vong giảm từ khoảng 12,7 xuống 3,0 trên 100.000 người.

Các con số này cho thấy ung thư đại trực tràng là một gánh nặng y tế lớn tại Singapore, và việc phát hiện sớm qua sàng lọc có ý nghĩa quan trọng.

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư đại trực tràng là gì?

Ở giai đoạn đầu, ung thư đại trực tràng có thể không có bất kỳ triệu chứng rõ rệt nào. Khi khối u phát triển, các triệu chứng có thể bao gồm:

Các triệu chứng này có thể do các bệnh lý khác, nhưng nếu triệu chứng tiếp tục kéo dài, thì khám sức khỏe là quan trọng.

Khám sàng lọc ung thư đại trực tràng

Phát hiện sớm qua tầm soát (sàng lọc) giúp cứu sống nhiều người. Tại Singapore, các hướng dẫn khuyến nghị:

  • Xét nghiệm tìm máu ẩn trong phân bằng phương pháp hóa miễn dịch (FIT) – Một xét nghiệm phát hiện máu ẩn trong phân. Được khuyến nghị xét nghiệm FIT định kỳ hàng năm hoặc hai năm một lần đối với người trưởng thành từ 50 tuổi trở lên, hoặc sớm hơn nếu thuộc nhóm nguy cơ cao
  • Nội soi đại tràng – Phương pháp chuẩn vàng để phát hiện và cắt bỏ các cục polyp trước khi polyp biến thành ung thư. Thông thường, người có nguy cơ trung bình được khuyến nghị nội soi đại trang mỗi 10 năm một lần; sớm hơn nếu có tiền sử gia đình hoặc có các yếu tố nguy cơ khác
  • Nội soi đại tràng sigma linh hoạt – có thể được sử dụng như một phương pháp được lựa chọn thay thế trong một số trường hợp

Người có tiền sử gia đình mắc ung thư đại trực tràng, bệnh viêm ruột mạn tính hoặc các hội chứng gen di truyền như hội chứng Lynch cần bắt đầu sàng lọc sớm hơn và thực hiện tầm soát thường xuyên hơn.

Ung thư đại trực tràng được chẩn đoán như thế nào?

Việc chẩn đoán thường bao gồm:

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của ung thư đại trực tràng là gì?

Mặc dù nguyên nhân không phải luôn được biết chính xác, nhưng có một số yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng mắc ung thư đại trực tràng:

  • Từ 50 tuổi trở lên
  • Tiền sử gia đình mắc ung thư đại trực tràng hoặc polyp
  • Các hội chứng gen di truyền (ví dụ: hội chứng Lynch)
  • Chế độ ăn ít chất xơ và nhiều thịt đỏ hoặc thịt chế biến sẵn
  • Béo phì và thiếu hoạt động thể chất
  • Hút thuốc lá và uống rượu quá mức
  • Bệnh viêm ruột mạn tính (viêm loét đại tràng, bệnh Crohn)

Các loại ung thư đại trực tràng là gì?

Các loại ung thư đại trực tràng phổ biến nhất bao gồm:

Các giai đoạn của ung thư đại trực tràng là gì?

Giai đoạn ung thư mô tả mức độ tiến triển của bệnh:

Giai đoạn 0 (tại chỗ)

Các tế bào ung thư chỉ giới hạn ở lớp lót niêm mạc bên trong

Ung thư giới hạn trong thành đại tràng/trực tràng hoặc lan ra ngoài một ít, không có ở hạch bạch huyết

Ung thư lan sang các hạch bạch huyết lân cận

Ung thư di căn đến các cơ quan xa như gan hoặc phổi

Giai đoạn ung thư tại thời điểm chẩn đoán có vai trò quyết định trong việc xác định phương pháp điều trị và tiên lượng bệnh.

Các phương pháp điều trị ung thư đại trực tràng là gì?

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào giai đoạn bệnh ung thư, tình trạng sức khỏe tổng thể và mong muốn về khả năng sinh sản của bệnh nhân.

Cắt polyp

Cắt bỏ các polyp trong quá trình nội soi đại tràng

Phẫu thuật

Phẫu thuật nội soi ổ bụng hoặc phẫu thuật bằng robot để cắt bỏ khối u và các hạch bạch huyết lân cận

Phẫu thuật + Hóa trị bổ trợ

Phẫu thuật + Hóa trị bổ trợ để giảm nguy cơ ung thư tái phát

Hóa trị kết hợp xạ trị

Hóa trị kết hợp xạ trị thường được sử dụng trong điều trị ung thư trực tràng trước phẫu thuật

Hóa trị toàn thân

(Ví dụ: FOLFOX, FOLFIRI)

Điều trị nhắm trực tiếp vào vị trí di căn

(Phẫu thuật, đốt u) ở một số bệnh nhân được lựa chọn

Phương pháp điều trị giảm nhẹ

Chăm sóc giảm nhẹ để kiểm soát các triệu chứng và duy trì chất lượng cuộc sống

 Các bác sĩ của chúng tôi

Tại Singapore, đội ngũ của chúng tôi bao gồm các bác sĩ chuyên khoa ung thư đại trực tràng, bác sĩ phẫu thuật, chuyên gia xạ trị, bác sĩ giải phẫu bệnh, điều dưỡng và các chuyên gia y tế liên quan. Hợp tác chặt chẽ với nhau để mang đến phương pháp điều trị và chăm sóc được cá nhân hóa cho từng bệnh nhân.

Bác sĩ Ung thư Nội khoa cao cấp
Các lĩnh vực chuyên môn lâm sàng bao gồm ung thư phổi, ung thư đầu và cổ, ung thư hệ tiết niệu-sinh dục, ung thư vú, ung thư đường tiêu hóa, u lympho và u tủy đa phát.
Bác sĩ Ung thư Nội khoa cao cấp
Các lĩnh vực chuyên môn lâm sàng bao gồm các loại ung thư đường tiêu hóa (ung thư thực quản, dạ dày, đường mật và tụy), ung thư gan, ung thư thần kinh nội tiết và ung thư đại trực tràng.
Bác sĩ Ung thư Nội khoa cao cấp
Các lĩnh vực chuyên môn lâm sàng bao gồm ung thư vú, các loại ung thư đường tiêu hóa (dạ dày, thực quản và đại trực tràng) và các loại ung thư gan-mật (gan, tụy và túi mật).
Bác sĩ Ung thư Nội khoa cao cấp
Các lĩnh vực chuyên môn lâm sàng bao gồm ung thư vú, các loại ung thư đường tiêu hóa (gan, tụy, đại tràng, dạ dày và thực quản), u sarcoma xương và mô mềm, các loại ung thư hiếm gặp, và ung thư ở người cao tuổi.
Bác sĩ Ung thư Nội khoa cao cấp
Các lĩnh vực chuyên môn lâm sàng bao gồm ung thư phổi, ung thư hệ tiết niệu-sinh dục, ung thư vú, ung thư đường tiêu hóa, u lympho và u tủy đa phát.
Bác sĩ Ung thư Nội khoa cao cấp
Các lĩnh vực chuyên môn lâm sàng bao gồm các loại ung thư đường tiêu hóa (ung thư đại trực tràng, dạ dày, tụy, gan và túi mật) và các khối u thần kinh nội tiết.
Bác sĩ Ung thư Nội khoa cao cấp
Các lĩnh vực chuyên môn lâm sàng bao gồm các loại ung thư tiết niệu (tuyến tiền liệt, thận, tinh hoàn và bàng quang), u não, ung thư phổi, cũng như ung thư gan, dạ dày, đại tràng và trực tràng.
Bác sĩ Ung thư Nội khoa cao cấp
Các lĩnh vực chuyên môn lâm sàng bao gồm ung thư vú, các loại ung thư đường tiêu hóa và ung thư thần kinh nội tiết.
Bác sĩ Ung thư Nội khoa cao cấp
Các lĩnh vực quan tâm lâm sàng bao gồm ung thư mô liên kết, ung thư da và ung thư hắc tố, u lympho, các loại ung thư hiếm gặp, ung thư phổi, ung thư gan mật, ung thư não, ung thư ở phụ nữ và ung thư ở thanh thiếu niên và người trẻ tuổi.