Ung thư túi mật

Các phương pháp điều trị được cá nhân hóa, được thiết kế để chiến đấu bệnh ung thư đồng thời giảm thiểu các tác dụng phụ.

Ung thư túi mật là gì?

Ung thư túi mật là một loại ung thư hiếm gặp, thuộc nhóm ung thư gan mật, ảnh hưởng đến gan, ống mật và túi mật. Bệnh phát triển khi các tế bào bất thường trong túi mật phát triển một cách mất kiểm soát.

Túi mật là một cơ quan nhỏ nằm dưới gan, ở vùng bụng trên bên phải. Chức năng chính là lưu trữ mật, một chất dịch tiêu hóa giúp phân giải chất béo.

Đa số các trường hợp ung thư túi mật bắt nguồn từ lớp niêm mạc bên trong của túi mật và thường là ung thư biểu mô tuyến. Khi bệnh tiến triển, khối u có thể xâm lấn vào các cấu trúc lân cận như gan hoặc ống mật, và có thể di căn đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan xa.

Ung thư túi mật giai đoạn sớm thường không gây các triệu chứng đặc thù và thường được phát hiện tình cờ trong quá trình chẩn đoán hình ảnh hoặc phẫu thuật được thực hiện để điều trị sỏi mật hoặc các bệnh lý khác liên quan đến túi mật.

Khi được phát hiện ở giai đoạn sớm và ung thư chỉ giới hạn trong túi mật, phẫu thuật mang lại cơ hội chữa khỏi cao nhất. Tuy nhiên, nhiều trường hợp được chẩn đoán ở giai đoạn tiến triển hơn, khi ung thư lan ra ngoài túi mật, khiến việc điều trị trở nên phức tạp hơn và thường tập trung vào việc kiểm soát bệnh và giảm nhẹ triệu chứng.

Tỷ lệ mắc ung thư túi mật ở Singapore phổ biến đến mức nào?

Ung thư túi mật là bệnh hiếm gặp ở Singapore và chỉ chiếm một tỷ lệ nhỏ trong tổng số các trường hợp ung thư được chẩn đoán hàng năm. Bệnh này thường gặp hơn ở người cao tuổi và người bị sỏi mật thời gian dài hoặc viêm túi mật mạn tính.

Các triệu chứng của ung thư túi mật

Ung thư túi mật có thể không gây các triệu chứng khi ở giai đoạn đầu. Khi các triệu chứng xuất hiện, thì có thể giống với các bệnh lý phổ biến hơn như sỏi mật hoặc tắc ống mật.

Các dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm:

Cách chẩn đoán ung thư túi mật

Ung thư túi mật thường được phát hiện thông qua các phương pháp chẩn đoán hình ảnh hoặc các xét nghiệm được thực hiện để chẩn đoán các bệnh lý khác liên quan đến túi mật. Nếu nghi ngờ ung thư, các bác sĩ sẽ xem xét các triệu chứng, tiền sử bệnh và chỉ định các xét nghiệm để xác định chẩn đoán và đánh giá mức độ tiến triển của bệnh.

Các xét nghiệm chẩn đoán ung thư túi mật

Chẩn đoán ung thư túi mật có thể bao gồm kết hợp giữa các xét nghiệm máu, chẩn đoán hình ảnh và thủ thuật phẫu thuật.

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm

Các xét nghiệm máu có thể giúp phát hiện các bất thường liên quan đến chức năng túi mật hoặc gan. Các dấu ấn ung thư như CA 19-9 và CEA có thể tăng cao ở một số bệnh nhân, nhưng chỉ dựa trên hai dấu ấn này không đủ đặc hiệu để chẩn đoán ung thư túi mật.

Chẩn đoán hình ảnh đóng vai trò quan trọng trong phát hiện ung thư túi mật, xác định mức độ lan rộng của bệnh và đánh giá xem bệnh có di căn không.

  • Siêu âm thường là phương pháp chẩn đoán hình ảnh đầu tiên được sử dụng để đánh giá túi mật.
  • Chụp cắt lớp vi tính (CT) cung cấp các hình ảnh cắt ngang chi tiết của vùng bụng và đóng vai trò quan trọng trong đánh giá mức độ lan rộng của khối u, sự xâm lấn vào các cấu trúc lân cận (như gan), các hạch bạch huyết, và di căn xa.
  • Chụp MRI, thường được kết hợp với MRCP (chụp cộng hưởng từ đường mật tụy), có độ tương phản mô mềm tốt hơn và đánh giá chi tiết được ống mật và các cấu trúc xung quanh.
  • Siêu âm nội soi (EUS) cho phép chụp các hình ảnh có độ phân giải cao của túi mật và các cấu trúc lân cận, và đồng thời có thể được sử dụng để lấy mẫu mô cho chẩn đoán.
  • Phương pháp nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) chủ yếu được sử dụng để chẩn đoán và điều trị tình trạng tắc nghẽn đường mật. Phương pháp này có thể giải quyết tình trạng tắc nghẽn bằng cách đặt stent và cho phép lấy mẫu (lấy mẫu bằng bàn chải hoặc sinh thiết) nếu cần thiết.
Thông thường cần phải tiến hành sinh thiết hoặc xét nghiệm mô đã cắt bỏ để xác định chẩn đoán. Trong một số trường hợp, có thể thực hiện phẫu thuật xâm lấn tối thiểu như nội soi ổ bụng để đánh giá mức độ lan rộng của bệnh.

Các giai đoạn của ung thư túi mật là gì?

Giai đoạn ung thư mô tả mức độ phát triển của khối u và ung thư có di căn không.
Giai đoạn 0 (Ung thư tại chỗ)
Các tế bào bất thường chỉ xuất hiện ở lớp niêm mạc bên trong của túi mật. Các tế bào này chưa xâm lấn vào các lớp sâu hơn hoặc lan sang các vùng khác.
Ung thư đã phát triển vượt ra ngoài lớp niêm mạc vào các lớp sâu hơn của thành túi mật, nhưng chưa di căn ra ngoài túi mật.
Ung thư đã xâm lấn qua thành túi mật vào mô liên kết lân cận hoặc lớp ngoài, nhưng chưa di căn đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan xa.
Ung thư đã lan sang các cấu trúc lân cận như gan hoặc các cơ quan liền kề, và/hoặc sang các hạch bạch huyết lân cận.

Ung thư đã di căn rộng hơn, bao gồm:

Các cơ quan ở xa (như gan ngoài phạm vi lan rộng trực tiếp, màng bụng, hoặc phổi),

hoặc

Nhiều hạch bạch huyết hoặc các mạch máu chính

Các phương pháp điều trị ung thư túi mật là gì?

Các khuyến nghị điều trị phụ thuộc vào giai đoạn ung thư, khả năng phẫu thuật cắt bỏ khối u, và tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân. Việc điều trị thường được thực hiện bởi một đội ngũ đa chuyên khoa bao gồm các bác sĩ ung thư nội khoa, bác sĩ phẫu thuật, và chuyên gia xạ trị.

Phương pháp điều trị ung thư túi mật giai đoạn sớm

Khi ung thư còn ở giai đoạn khu trú và có thể phẫu thuật được, mục tiêu điều trị thường là cắt bỏ hoàn toàn khối u.

Phẫu thuật

Phẫu thuật cắt bỏ túi mật là phương pháp điều trị chính. Trong một số trường hợp, các hạch bạch huyết lân cận hoặc một phần nhỏ của gan có thể được cắt bỏ nếu có lo ngại về sự lan rộng của ung thư.

Xạ trị

Trong một số trường hợp cụ thể, xạ trị có thể được thực hiện sau phẫu thuật hoặc kết hợp với hóa trị nhằm giảm nguy cơ ung thư tái phát hoặc kiểm soát sự phát triển của khối u.

Điều trị ung thư túi mật giai đoạn tiến triển hoặc di căn

Khi ung thư túi mật không thể phẫu thuật cắt bỏ hoặc đã di căn sang các phần khác của cơ thể, việc điều trị sẽ tập trung vào việc kiểm soát bệnh, giảm nhẹ các triệu chứng, và duy trì chất lượng cuộc sống.

Mặc dù ung thư túi mật giai đoạn tiến triển thường không thể chữa khỏi, nhưng việc điều trị có thể giúp cải thiện chất lượng cuộc sống và kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân.

Các thử nghiệm lâm sàng

Một số bệnh nhân có thể là đối tượng thích hợp để tham gia các thử nghiệm lâm sàng, nhằm nghiên cứu các liệu pháp điều trị mới đang được phát triển, bao gồm:

Bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn có thể tư vấn xem bạn có thích hợp tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng không, dựa trên tình trạng sức khỏe cụ thể và lịch sử điều trị của bạn.

 Các bác sĩ của chúng tôi

Tại OncoCare Singapore, đội ngũ đa chuyên khoa của chúng tôi bao gồm các bác sĩ ung thư nội khoa chuyên về ung thư đường tiêu hóa và ung thư gan mật, bác sĩ phẫu thuật gan có kinh nghiệm trong các thủ thuật tiên tiến và xâm lấn tối thiểu, bác sĩ xạ trị ung thư, bác sĩ chẩn đoán hình ảnh, bác sĩ giải phẫu bệnh, điều dưỡng viên ung thư, chuyên gia dinh dưỡng và chuyên viên tư vấn tâm lý ung thư. Chúng tôi phối hợp với nhau để thiết kế một phác đồ điều trị cá nhân hóa cho mỗi bệnh nhân.

Nếu bạn có các yếu tố nguy cơ hoặc triệu chứng có thể gợi ý ung thư gan, việc đến khám sớm với các chuyên gia của chúng tôi là rất quan trọng. Chẩn đoán kịp thời mang lại cơ hội tốt nhất để điều trị hiệu quả và cải thiện kết quả điều trị.

Bác sĩ Ung thư Nội khoa cao cấp
Các lĩnh vực chuyên môn lâm sàng bao gồm các loại ung thư đường tiêu hóa (ung thư thực quản, dạ dày, đường mật và tụy), ung thư gan, ung thư thần kinh nội tiết và ung thư đại trực tràng.
Bác sĩ Ung thư Nội khoa cao cấp
Các lĩnh vực chuyên môn lâm sàng bao gồm ung thư vú, các loại ung thư đường tiêu hóa (dạ dày, thực quản và đại trực tràng) và các loại ung thư gan-mật (gan, tụy và túi mật).
Bác sĩ Ung thư Nội khoa cao cấp
Các lĩnh vực chuyên môn lâm sàng bao gồm ung thư vú, các loại ung thư đường tiêu hóa (gan, tụy, đại tràng, dạ dày và thực quản), u sarcoma xương và mô mềm, các loại ung thư hiếm gặp, và ung thư ở người cao tuổi.
Bác sĩ Ung thư Nội khoa cao cấp
Các lĩnh vực chuyên môn lâm sàng bao gồm ung thư phổi, ung thư hệ tiết niệu-sinh dục, ung thư vú, ung thư đường tiêu hóa, u lympho và u tủy đa phát.
Bác sĩ Ung thư Nội khoa cao cấp
Các lĩnh vực chuyên môn lâm sàng bao gồm các loại ung thư đường tiêu hóa (ung thư đại trực tràng, dạ dày, tụy, gan và túi mật) và các khối u thần kinh nội tiết.
Bác sĩ Ung thư Nội khoa cao cấp
Các lĩnh vực quan tâm lâm sàng bao gồm ung thư vú, ung thư phụ khoa, ung thư phổi, và ung thư đường tiêu hóa và đường mật (đại tràng, trực tràng, tuyến tụy, gan và dạ dày).
Bác sĩ Ung thư Nội khoa cao cấp
Các lĩnh vực chuyên môn lâm sàng bao gồm các loại ung thư tiết niệu (tuyến tiền liệt, thận, tinh hoàn và bàng quang), u não, ung thư phổi, cũng như ung thư gan, dạ dày, đại tràng và trực tràng.
Bác sĩ Ung thư Nội khoa cao cấp
Các lĩnh vực quan tâm lâm sàng bao gồm ung thư mô liên kết, ung thư da và ung thư hắc tố, u lympho, các loại ung thư hiếm gặp, ung thư phổi, ung thư gan mật, ung thư não, ung thư ở phụ nữ và ung thư ở thanh thiếu niên và người trẻ tuổi.