Chẩn đoán và điều trị ung thư tế bào mầm tại Singapore

Các phương pháp điều trị được cá nhân hóa, được thiết kế để chiến đấu bệnh ung thư đồng thời giảm thiểu các tác dụng phụ.

Ung thư tế bào mầm là gì?

Ung thư tế bào mầm là các khối u phát triển từ các tế bào sinh sản, tức là các tế bào thường tạo trứng ở nữ giới và tạo tinh trùng ở nam giới. Các u tế bào mầm thường xuất hiện nhiều nhất ở buồng trứng hoặc tinh hoàn, nhưng u tế bào mầm có thể hình thành ở các phần khác của cơ thể. Ung thư tế bào mầm có thể là lành tính (không phải ung thư) hoặc ác tính (ung thư).

Mặc dù các u tế bào mầm có thể xuất hiện ở mọi độ tuổi, nhưng u tế bào mầm thường được chẩn đoán nhiều hơn ở trẻ em, thanh thiếu niên và người trưởng thành trẻ tuổi.

Trong một số trường hợp, các u tế bào mầm phát triển bên ngoài các cơ quan sinh sản. Các khối u này được gọi là u tế bào mầm ngoài tuyến sinh dục và có thể xuất hiện ở các vùng như ngực, bụng, não, cột sống, hoặc gần xương cụt.

Tỷ lệ mắc ung thư tuyến ức ở Singapore phổ biến đến mức nào?

Ung thư tuyến ức được coi là một loại ung thư hiếm gặp tại Singapore. Mặc dù nhìn chung không phổ biến, nhưng u tuyến ức được công nhận là loại u thường gặp nhất ở trung thất trước (phần trước của khoang ngực) ở người trưởng thành. Một số bệnh nhân mắc ung thư tuyến ức có các bệnh tự miễn, phổ biến nhất là bệnh nhược cơ, ảnh hưởng đến sức mạnh cơ.

Các loại u tế bào mầm

Các u tế bào mầm có thể bao gồm u chỉ có một loại tế bào duy nhất hoặc sự kết hợp của các loại tế bào khác nhau, được gọi là u tế bào mầm hỗn hợp. Có một số loại u tế bào mầm và có thể khác nhau về tốc độ phát triển và vị trí xuất hiện.

U tế bào mầm dòng tinh và u tế bào mầm không dòng tinh

Các phân loại thành nhóm dòng tinh và không dòng tinh chủ yếu cho các u tế bào mầm tinh hoàn.

  • U tế bào mầm dòng tinh thường phát triển chậm hơn và có xu hướng di căn muộn hơn.
  • U tế bào mầm không dòng tinh thường phát triển nhanh hơn và có thể di căn sớm hơn. Nhóm u tế bào mầm không dòng tinh bao gồm ung thư biểu mô phôi, u túi noãn hoàng, u nguyên bào nuôi, và u quái.

U nguyên bào nuôi (ung thư biểu mô màng đệm) là một loại u ác tính hiếm gặp, thường phát sinh ở tử cung và có thể di căn đến các phần khác của cơ thể, bao gồm thai nhi.

U tế bào mầm là các u ác tính thường xuất hiện ở não hoặc tủy sống, nhưng có thể xuất hiện ở buồng trứng hoặc tinh hoàn.

Ung thư biểu mô phôi là loại hiếm gặp, thường được phát hiện là một phần của u tế bào mầm hỗn hợp, chứ không là một u riêng một mình.

U đa phôi là một loại u ác tính hiếm gặp và phát triển nhanh, u đa phôi thường xuất hiện cùng với các loại u tế bào mầm khác và chứa các cấu trúc gần giống với mô phôi thai giai đoạn sớm.

U quái là khối u có thể chứa các loại mô khác nhau, như tóc, răng, cơ, hoặc xương. U quái có thể là u lành tính hoặc ác tính. U quái lành tính là một trong các loại u tế bào mầm buồng trứng phổ biến nhất.

Còn được biết đến là u xoang nội bì, là u ác tính được tạo thành từ các tế bào có đặc điểm gần giống như các tế bào xuất hiện trong giai đoạn phát triển phôi thai ban đầu.

Tỷ lệ mắc ung thư tế bào mầm ở Singapore phổ biến đến mức nào?

Ung thư tế bào mầm (GCC) được coi là loại ung thư tương đối hiếm gặp trong cộng đồng dân cư nói chung tại Singapore. Tuy nhiên, u tế bào mầm là một nhóm quan trọng thuộc các bệnh ung thư ác tính ở người trẻ tuổi và thường đáp ứng tốt với điều trị nếu được phát hiện sớm. Các u này chỉ chiếm một tỷ lệ nhỏ trong tổng số các trường hợp ung thư, nhưng lại chiếm một tỷ lệ đáng kể trong số các trường hợp ung thư được chẩn đoán ở trẻ em và thanh thiếu niên, và chiếm một tỷ lệ ở mức trung bình trong số các trường hợp ung thư ở nam giới.

Các yếu tố nguy cơ gây ung thư tế bào mầm

Các khối u tế bào mầm có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi, nhưng thường được chẩn đoán nhiều hơn ở trẻ nhỏ, thanh thiếu niên và người trưởng thành trẻ tuổi.

Một số yếu tố có thể liên quan đến tăng nguy cơ u tế bào mầm, bao gồm:

Điều quan trọng cần chú ý là nhiều người được chẩn đoán mắc u tế bào mầm nhưng không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào được xác định.

Các triệu chứng của u tế bào mầm

Các dấu hiệu của u tế bào mầm có thể khác nhau phụ thuộc vào kích thước và vị trí phát triển của khối u trong cơ thể.

Các triệu chứng chung
  • Cảm giác khó chịu hoặc đau ở vùng xương chậu, bụng hoặc bẹn
  • Sưng bụng hoặc đầy hơi
  • Đau lưng
  • Một khối u hoặc cục u ở các vùng như ngực, bụng, hoặc xương cụt
  • Khó thở nếu khối u ảnh hưởng đến lồng ngực
  • Yếu chân, hoặc gặp vấn đề về tiểu tiện và đại tiện nếu các dây thần kinh hoặc cơ quan lân cận bị chèn ép

Ở phụ nữ

  • Chảy máu âm đạo bất thường
  • Buồn nôn
  • Các khối u tế bào mầm buồng trứng có thể không gây ra các triệu chứng rõ rệt ở giai đoạn đầu. Một số khối u, chẳng hạn như u quái, không có biểu hiện gì cho đến khi phát triển đủ lớn để chèn ép các cơ quan lân cận hoặc gây xoắn buồng trứng, dẫn đến cơn đau dữ dội đột ngột.

Ở nam giới

  • Một khối u cứng ở tinh hoàn, có thể gây đau hoặc không gây đau
  • Cảm giác nặng nề ở bìu

Một số u tế bào mầm tiết ra hormone ảnh hưởng đến sự phát triển thể chất, đặc biệt là ở trẻ em. Điều này có thể dẫn đến dậy thì sớm hoặc sự phát triển giới tính bất thường. Các bé gái có thể phát triển mô vú, mọc lông mu hoặc tuổi bắt đầu có kinh nguyệt sớm hơn thông thường, trong khi các bé trai có thể bị phì đại mô vú.

Cách chẩn đoán u tế bào mầm

Chẩn đoán bắt đầu bằng đánh giá lâm sàng, bao gồm khám thể chất và xem xét các triệu chứng và tiền sử bệnh (lịch sử y tế). Có thể cần thực hiện các xét nghiệm bổ sung để xác nhận chẩn đoán và đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Xét nghiệm máu

Xét nghiệm máu có thể lấy mẫu máu để đo lường nồng độ một số dấu ấn khối u nhất định và các chất trong máu. Nồng độ cao của human chorionic gonadotropin (hCG), alpha-fetoprotein (AFP), hoặc lactate dehydrogenase (LDH) có thể liên quan đến một số loại u tế bào mầm.

Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh như chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp cộng hưởng từ (MRI), hoặc siêu âm thường được sử dụng để quan sát các cấu trúc bên trong cơ thể và phát hiện các khối u bất thường. Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh này thường là một trong các bước đầu tiên trong việc phát hiện khối u.

Có thể thực hiện chụp cắt lớp phát xạ positron PET để kiểm tra xem ung thư có di căn đến các vùng khác của cơ thể không.

Nếu có lo lắng về ung thư có thể đã di căn đến xương, việc chụp xạ hình xương có thể giúp xác định các vùng có hoạt động bất thường của xương.

Cần tiến hành sinh thiết để xác nhận chẩn đoán. Trong quá trình sinh thiết, một mẫu mô nhỏ sẽ được lấy từ khối u và đưa đi xét nghiệm tại phòng thí nghiệm để xác định xem có sự hiện diện của tế bào ung thư không và khối u thuộc loại nào.

Các phương pháp điều trị ung thư tế bào mầm tại Singapore là gì?

Việc điều trị các khối u tế bào mầm phụ thuộc vào loại khối u, vị trí, và giai đoạn ung thư. Các phương pháp điều trị phổ biến bao gồm phẫu thuật, hóa trị, và trong một số trường hợp tiến hành xạ trị.

Phẫu thuật

Phẫu thuật thường là một phần của quá trình điều trị và có thể mang lại hiệu quả chữa khỏi bệnh trong một số trường hợp cụ thể. Đối với các trường hợp ung thư buồng trứng, bác sĩ phẫu thuật có thể chỉ cắt bỏ khối u trong khi bảo tồn buồng trứng, hoặc cắt bỏ buồng trứng và ống dẫn trứng bị ảnh hưởng nếu cần thiết. Đối với các khối u tinh hoàn, việc cắt bỏ tinh hoàn bị ảnh hưởng thường được thực hiện như một phần của quá trình chẩn đoán và điều trị.

Xạ trị

Xạ trị là phương pháp sử dụng các chùm tia năng lượng cao để nhắm vào và tiêu diệt các tế bào ung thư. Một số loại u tế bào mầm đặc biệt nhạy cảm với bức xạ và có thể đáp ứng tốt với phương pháp điều trị này.

Các khuyến nghị điều trị có thể khác nhau tùy thuộc vào tình trạng lâm sàng cụ thể của từng bệnh nhân. Bệnh nhân cần tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa có chuyên môn để được tư vấn y tế phù hợp với tình trạng cá nhân.

 Các bác sĩ của chúng tôi

Tại OncoCare Singapore, đội ngũ đa chuyên khoa của chúng tôi bao gồm các bác sĩ ung thư nội khoa chuyên về ung thư đường tiêu hóa và ung thư gan mật, bác sĩ phẫu thuật gan có kinh nghiệm trong các thủ thuật tiên tiến và xâm lấn tối thiểu, bác sĩ xạ trị ung thư, bác sĩ chẩn đoán hình ảnh, bác sĩ giải phẫu bệnh, điều dưỡng viên ung thư, chuyên gia dinh dưỡng và chuyên viên tư vấn tâm lý ung thư. Chúng tôi phối hợp với nhau để thiết kế một phác đồ điều trị cá nhân hóa cho mỗi bệnh nhân.

Nếu bạn có các yếu tố nguy cơ hoặc triệu chứng có thể gợi ý ung thư gan, việc đến khám sớm với các chuyên gia của chúng tôi là rất quan trọng. Chẩn đoán kịp thời mang lại cơ hội tốt nhất để điều trị hiệu quả và cải thiện kết quả điều trị.

Bác sĩ Ung thư Nội khoa cao cấp
Các lĩnh vực chuyên môn lâm sàng bao gồm ung thư phổi, ung thư hệ tiết niệu-sinh dục, ung thư vú, ung thư đường tiêu hóa, u lympho và u tủy đa phát.