Ung thư miệng và lưỡi

Các phương pháp điều trị được cá nhân hóa, được thiết kế để chiến đấu bệnh ung thư đồng thời giảm thiểu các tác dụng phụ.

Ung thư miệng và lưỡi là gì?

Ung thư miệng và lưỡi là một nhóm các ung thư phát triển trong khoang miệng, bao gồm lưỡi, sàn miệng và mặt trong má. Hầu hết là ung thư biểu mô tế bào vảy phát sinh từ niêm mạc miệng. Thường biểu hiện dưới dạng các vết loét không lành, các cục u, hoặc các mảng đỏ hoặc trắng thời gian dài. Các loại ung thư miệng và lưỡi được phân loại vào ung thư đầu cổ.

Tỷ lệ mắc ung thư miệng và lưỡi ở Singapore phổ biến đến mức nào?

Ung thư miệng và lưỡi ít phổ biến ở Singapore so với các loại ung thư phổ biến hơn như ung thư vú, ung thư đại trực tràng, và ung thư phổi. Theo ước tính của các nguồn tin địa phương, mỗi năm có khoảng 250 trường hợp ung thư miệng mới được chẩn đoán, trong đó ung thư lưỡi chiếm tỷ lệ ít hơn.

Các triệu chứng của ung thư miệng và lưỡi

Các triệu chứng của ung thư miệng và lưỡi thường bao gồm các vết loét hoặc vết thương không lành, các mảng đỏ hoặc trắng, có các cục u không rõ nguyên nhân, sưng tấy cổ, đau dai dẳng, và khó nuốt hoặc khó cử động lưỡi. Các triệu chứng này, đặc biệt là triệu chứng không lành hoặc không thuyên giảm trong vòng 2–3 tuần, có thể bao gồm răng lung lay, đau tai dai dẳng hoặc tê bì.

Các triệu chứng chính của ung thư miệng và lưỡi

Ung thư miệng và lưỡi được chẩn đoán như thế nào?

Ung thư miệng và lưỡi được chẩn đoán qua sự kết hợp giữa sinh thiết và các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh. Việc đánh giá sớm là rất quan trọng, đặc biệt đối với các vết loét hoặc mảng tổn thương trong miệng không lành trong vòng 2–3 tuần.

Khám sức khỏe

Bác sĩ khám miệng, lưỡi và cổ để kiểm tra xem có vết loét kéo dài, cục u, các mảng đỏ hoặc trắng, hoặc sưng tấy hạch bạch huyết lân cận bị sưng tấy hay không. Nếu phát hiện vùng bất thường, bác sĩ chỉ định các xét nghiệm bổ sung.

Cần sinh thiết để chẩn đoán xác nhận ung thư miệng hoặc lưỡi. Trong quá trình sinh thiết, bác sĩ lấy một mẫu mô nhỏ từ vùng nghi ngờ và quan sát dưới kính hiển vi để xác định xem có sự hiện diện của tế bào ung thư không. Sinh thiết là cách duy nhất để có kết quả chẩn đoán chính xác.

Nếu chẩn đoán xác định là ung thư, các phương pháp chẩn đoán hình ảnh giúp xác định giai đoạn ung thư và xem xét ung thư có di căn không. Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh có thể bao gồm:

  • Chụp CT để đánh giá kích thước khối u và các hạch bạch huyết lân cận
  • Chụp MRI để đánh giá mức độ tổn thương mô mềm
  • Chụp PET-CT trong một số trường hợp cụ thể để kiểm tra xem bệnh có di căn sang các phần khác của cơ thể không

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể sử dụng một ống nhỏ, mềm dẻo gắn máy quay ghi hình (ống nội soi) để kiểm tra các vùng sâu hơn của cổ họng và các cấu trúc xung quanh. Nội soi giúp bác sĩ đánh giá mức độ lan rộng của ung thư và lập kế hoạch điều trị.

Các giai đoạn của ung thư miệng và lưỡi là gì?

Ung thư miệng và lưỡi được phân chia giai đoạn để mô tả kích thước và phạm vi của khối u, có lan sang các hạch bạch huyết lân cận, và ung thư có di căn sang các phần khác của cơ thể không. Các bác sĩ sử dụng hệ thống phân chia giai đoạn TNM được công nhận quốc tế (T khối u, N hạch bạch huyết, M di căn) được quốc tế công nhận để xác định giai đoạn bệnh. Việc phân giai đoạn giúp định hướng các quyết định điều trị và tiên lượng bệnh.

Giai đoạn 0 (Ung thư tại chỗ)

Các tế bào bất thường chỉ xuất hiện ở lớp niêm mạc bề mặt của miệng hoặc lưỡi và chưa xâm lấn vào các mô sâu hơn.

Khối u có kích thước nhỏ (chiều dài lớn nhất không quá 2 cm) và chưa di căn đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan xa.

Khối u có kích thước lớn hơn 2 cm nhưng không quá 4 cm, chưa di căn đến các hạch bạch huyết vùng hoặc các vị trí xa hơn.

Khối u có thể lớn hơn 4 cm, và/hoặc ung thư di căn đến một hạch bạch huyết lân cận ở một bên cổ.

Ung thư ở giai đoạn IV khi ung thư tiến triển nặng hơn và có thể bao gồm một hoặc nhiều đặc điểm:

  • Lan sang các cấu trúc lân cận như xương hàm, da hoặc các mô sâu hơn
  • Di căn sang nhiều hạch bạch huyết hoặc các hạch bạch huyết lớn hơn ở cổ
  • Di căn đến các cơ quan xa như phổi

Phương pháp điều trị ung thư miệng và lưỡi

Phương pháp điều trị ung thư miệng và lưỡi phụ thuộc vào giai đoạn ung thư, vị trí chính xác của khối u, và tình trạng sức khỏe tổng thể và nguyện vọng của bệnh nhân. Kế hoạch điều trị thường được lập bởi đội ngũ bác sĩ đa chuyên khoa có kinh nghiệm trong ung thư đầu cổ.

Phẫu thuật

Đối với nhiều trường hợp ung thư miệng và lưỡi (ung thư khoang miệng), phẫu thuật thường là phương pháp điều trị chính, đặc biệt là khi bệnh ở giai đoạn sớm. Mục tiêu là cắt bỏ khối u với một phần rìa mô xung quanh có diện cắt phù hợp. Phụ thuộc vào nguy cơ di căn, các bác sĩ có thể khuyến nghị điều trị các hạch bạch huyết ở cổ (như: nạo vét hạch cổ). Khi cần thiết, có thể thực hiện phẫu thuật tái tạo để giúp phục hồi khả năng nói, nuốt và ngoại hình.

Xạ trị

Xạ trị sử dụng các chùm tia năng lượng cao để tiêu diệt các tế bào ung thư. Phương pháp xạ trị có thể được thực hiện:
  • sau phẫu thuật nhằm giảm nguy cơ tái phát, đôi khi xạ trị được kết hợp hoặc không kết hợp với hóa trị, phụ thuộc vào đặc điểm của khối u
  • là phương pháp điều trị chính trong một số trường hợp cụ thể
  • kết hợp với hóa trị (hóa xạ trị) đối với một số trường hợp ung thư tiến triển tại chỗ

Phục hồi chức năng và chăm sóc hỗ trợ

Vì điều trị ung thư có thể ảnh hưởng đến khả năng nói, nuốt, vị giác, sức khỏe răng miệng và dinh dưỡng, do đó chăm sóc hỗ trợ thường là một phần trong phác đồ điều trị. Chăm sóc hỗ trợ có thể bao gồm trị liệu ngôn ngữ, hỗ trợ từ chuyên gia dinh dưỡng và đánh giá sức khỏe răng miệng trước hoặc sau khi điều trị. Phác đồ điều trị cuối cùng được cá nhân hóa và có thể phụ thuộc vào mô bệnh học của khối u (kết quả giải phẫu bệnh), kết quả chẩn đoán hình ảnh, và xác định giai đoạn ung thư chi tiết.

 Các bác sĩ của chúng tôi

Tại OncoCare Singapore, đội ngũ đa chuyên khoa của chúng tôi bao gồm các bác sĩ ung thư nội khoa chuyên về ung thư đường tiêu hóa và ung thư gan mật, bác sĩ phẫu thuật gan có kinh nghiệm trong các thủ thuật tiên tiến và xâm lấn tối thiểu, bác sĩ xạ trị ung thư, bác sĩ chẩn đoán hình ảnh, bác sĩ giải phẫu bệnh, điều dưỡng viên ung thư, chuyên gia dinh dưỡng và chuyên viên tư vấn tâm lý ung thư. Chúng tôi phối hợp với nhau để thiết kế một phác đồ điều trị cá nhân hóa cho mỗi bệnh nhân.

Nếu bạn có các yếu tố nguy cơ hoặc triệu chứng có thể gợi ý ung thư gan, việc đến khám sớm với các chuyên gia của chúng tôi là rất quan trọng. Chẩn đoán kịp thời mang lại cơ hội tốt nhất để điều trị hiệu quả và cải thiện kết quả điều trị.

Bác sĩ Ung thư Nội khoa cao cấp
Các lĩnh vực chuyên môn lâm sàng bao gồm ung thư phổi, các loại ung thư đầu và cổ (bao gồm ung thư vòm họng và ung thư miệng), ung thư tuyến giáp, u trung biểu mô màng phổi ác tính, cũng như u tuyến ức và ung thư tuyến ức.
Bác sĩ Ung thư Nội khoa cao cấp
Các lĩnh vực chuyên môn lâm sàng bao gồm ung thư phổi (tế bào nhỏ và không tế bào nhỏ), ung thư đầu và cổ (bao gồm ung thư vòm họng), u tuyến ức và ung thư tuyến ức, u trung biểu mô màng phổi ác tính, và ung thư tuyến giáp.
Bác sĩ Ung thư Nội khoa cao cấp
Các lĩnh vực quan tâm lâm sàng bao gồm ung thư mô liên kết, ung thư da và ung thư hắc tố, u lympho, các loại ung thư hiếm gặp, ung thư phổi, ung thư gan mật, ung thư não, ung thư ở phụ nữ và ung thư ở thanh thiếu niên và người trẻ tuổi.