Chẩn đoán & Điều trị Ung thư Âm hộ ở Singapore

Các loại Ung thư Âm hộ?

Ung thư âm hộ là bệnh ung thư bắt nguồn từ âm hộ. Loại ung thư âm hộ phổ biến nhất là ung thư biểu mô tế bào vảy, phát sinh trong các tế bào vảy. Tế bào vảy là tế bào có cấu trúc mỏng, phẳng lót ở một số cơ quan và bề mặt của cơ thể.

U hắc tố là loại ung thư âm hộ phổ biến xếp thứ hai. Vì u hắc tố là loại ung thư da, các u hắc tố âm hộ thường được điều trị giống với ung thư da thông thường. Khi u hắc tố phát triển ở âm hộ, thường tìm thấy ở âm vật hoặc môi nhỏ. Phụ nữ bị u hắc tố ở các phần khác của cơ thể có thể có nguy cơ phát triển u hắc tố ở âm hộ cao hơn. Các loại ung thư âm hộ khác ít phổ biến hơn:

Ung thư biểu mô tuyến: Ung thư biểu mô tuyến bắt đầu ở các tuyến mồ hôi âm hộ hoặc tuyến Bartholin. Ung thư thường tìm thấy ở xung quanh cửa âm đạo.
Bệnh Paget’s: là dạng ung thư hiếm, có ảnh hưởng đến lớp ngoài cùng của da trên âm hộ. Thường xuất hiện ở phụ nữ sau mãn kinh và thường được chẩn đoán ở phụ nữ từ hơn 60 tuổi.
Sarcoma: U sarcoma âm hộ là ung thư của các mô liên kết ở dưới da của âm hộ.
Ung thư biểu mô vảy thể sùi: là một dạng của ung thư biểu mô tế bào vảy phát triển chậm và có xuất hiện mụn cóc.
Ung thư biểu mô tế bào đáy (BCC): là ung thư âm hộ phát triển chậm, hiếm khi lan truyền đến các phần khác của cơ thể. Ung thư biểu mô tế bào đáy (BCC) ở âm hộ tương đối ít, chỉ chiếm dưới 1% trong tổng số các loại ung thư biểu mô tế bào đáy (BCCs).

Điều trị Ung thư Âm hộ ở Singapore?

Khi chẩn đoán bị ung thư âm hộ thì người bệnh cần trao đổi với bác sĩ về phương pháp điều trị tốt nhất. Điều trị phụ thuộc vào loại ung thư âm hộ. Phương pháp điều trị đối với ung thư biểu mô tế bào vảy và ung thư biểu mô tuyến thì khác với điều trị u hắc tố, bệnh Paget’s và u sarcoma âm hộ. U hắc tố âm hộ, là một loại ung thư da được điều trị theo cách giống với các u hắc tố mà bị ở các phần khác của cơ thể.

Điều trị ung thư biểu mô tế bào vảy, là loại ung thư âm hộ phổ biến nhất và ung thư biểu mô tuyến âm hộ phụ thuộc vào giai đoạn bệnh ung thư. Điều trị bao gồm nhiều phương thức khác nhau, có phẫu thuật, xạ trị và/hoặc hóa trị.

Các bác sĩ ung thư của OncoCare ở Singapore có thể khuyến nghị một hoặc kết hợp các phương pháp điều trị:

Điều trị Ung thư Âm hộ: Phẫu thuật

Đối với đa số các trường hợp điều trị ung thư âm hộ, thì phẫu thuật là bước đầu tiên trong kế hoạch điều trị. Loại bỏ mô bị ảnh hưởng bởi ung thư bằng cách phẫu thuật có thể là đủ để điều trị cho một số người bệnh, nhưng đa số người bệnh có thể cần điều trị ung thư âm hộ chuyên biệt hơn, với xạ trị hoặc hóa trị. Các phương thức phẫu thuật cho ung thư âm hộ:

Phẫu thuật cắt bỏ: Phẫu thuật cắt bỏ khối u và một ít mô khỏe mạnh xung quanh khối u để đảm bảo toàn bộ các tế bào ung thư được loại bỏ hoàn toàn. Đối với các khối u lớn hơn, có thể được đề nghị phẫu thuật cắt bỏ một phần âm hộ hoặc toàn bộ âm hộ.
Cắt bỏ hạch bạch huyết: Ung thư âm hộ có thể lan truyền đến các hạch bạch huyết gần đó, và các hạch bạch huyết đó có thể cần bỏ đi để giảm nguy cơ ung thư lan đến các vùng xa hơn của cơ thể.

Điều trị Ung thư Âm hộ: Xạ trị

Xạ trị có thể được tiến hành sau khi phẫu thuật để giết bất kì các tế bào ung thư nào có thể bị bỏ sót. Xạ trị kết hợp với hóa trị có thể giúp các tế bào ung thư nhạy cảm hơn với xạ trị.

Các tác dụng phụ của xạ trị nhìn chung có thể có nhưng không giới hạn là mệt mỏi, kích ứng da, và có thể gây nhạy cảm hơn và đau vùng âm hộ.

Điều trị Ung thư Âm hộ: Hóa trị

Hóa trị là điều trị dùng thuốc để giết các tế bào ung thư. Các thuốc hóa trị có thể dùng riêng hoặc kết hợp. Các thuốc hóa trị ung thư âm hộ được dùng giống với các thuốc hóa trị trong điều trị ung thư cổ tử cung. Các thuốc hóa trị:

Cisplatin
Carboplatin
5-Fluorouracil
Paclitaxel

Các tác dụng phụ có thể có nhưng không giới hạn là mệt mỏi, nguy cơ bị nhiễm trùng, buồn nôn và nôn ói, rụng tóc, chán ăn và tiêu chảy.

Điều trị Ung thư Âm hộ: Liệu pháp miễn dịch

Liệu pháp miễn dịch dựa vào hệ thống miễn dịch của cơ thể để chiến đấu với ung thư. Các tế bào ung thư có thể sản xuất các protein giúp tế bào ung thư ẩn chốn và tránh bị phát hiện bởi các tế bào của hệ miễn dịch. Liệu pháp miễn dịch hoạt động bằng cách tác động vào quá trình đó. Liệu pháp miễn dịch là phương pháp điều trị mong muốn đối với phụ nữ bị ung thư âm hộ tiến triển hoặc di căn, và có thể được chọn để điều trị cho một số loại ung thư âm hộ xác định.

Bác sĩ Ung thư ở OncoCare với chuyên môn lâm sàng về Ung thư Âm hộ

Phát hiện sớm ung thư có thể tăng cơ hội điều trị thành công. Quan trọng là nhận biết các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư, và đi khám bác sĩ nếu có bất kì triệu chứng đáng ngờ nào phát sinh. Do có nhiều loại ung thư và mỗi trường hợp người bệnh khác nhau và là duy nhất, do đó cần tìm các bác sĩ ung thư âm hộ ở Singapore có chuyên môn và kinh nghiệm cho thiết kế phương pháp điều trị tốt nhất cho tình trạng bệnh khác nhau.

Các bác sĩ ung thư của OncoCare có nhiều năm kinh nghiệm trong điều trị các loại ung thư như ung thư âm hộ, ung thư vú, ung thư cổ tử cung và ung thư gan.

Bác sĩ Kevin Tay

Chuyên gia cao cấp, Bác sĩ Ung thư

Cử nhân Y khoa và Cử nhân Phẫu thuật (Singapore) – Nội khoa của Hội đồng Nội khoa Hoa Kỳ (Hoa Kỳ) – Ung thư của Hội đồng Nội khoa Hoa Kỳ (Hoa Kỳ) – Chuyên khoa Học viện Y Singapore (Ung thư)

Bác sĩ Kevin Tay được đánh giá là một trong số các bác sĩ ung thư hàng đầu trong hoạt động nghiên cứu. Bác sĩ được trao Giải thưởng Cấp Trung tâm uy tín bởi Hội đồng Nghiên cứu Y Quốc gia Singapore. Bác sĩ Tay hợp tác với các nhà nghiên cứu hàng đầu Châu Á ở Hàn Quốc, Đài Loan, Hong Kong và Hoa Kỳ. Bác sĩ Tay công bố nghiên cứu ở nhiều tạp chí, như Tạp chí Nature Genetics (Di truyền học), Tạp chí Ung thư Lâm sàng, Tạp chí Lancet (Huyết học), Tạp chí Y học Hoa Kỳ, Leukemia & Lymphoma (U Lympho và Bệnh Bạch cầu) và các Hội thảo về Huyết học.

Bác sĩ Kevin Tay có chuyên môn về các bệnh ung thư của phụ nữ như ung thư vú và các bệnh ung thư phụ khoa, u hắc tố, ung thư não, u sarcoma xương và mô mềm và các bệnh máu ác tính như u lympho, đa u tủy xương và bệnh bạch cầu.

Hồ sơ Y của Bác sĩ Kevin Tay

Tốt nghiệp Đại học Quốc gia Singapore năm 1998.
Chứng nhận Nội khoa của Hội đồng Nội khoa Hoa Kỳ, 2006.
Chứng nhận Ung thư của Hội đồng Nội khoa Hoa Kỳ, 2009.
Trưởng Nhóm Bác sĩ Y nội trú, Trường Y John A. Burns, Đại học Hawaii, 2006.
Trưởng Nhánh Y khoa Ung thư, Viện Ung thư Quốc gia, Viện Y tế Quốc gia, Bethesda, 2008.

Bác sĩ Lim Sheow Lei

Chuyên gia cao cấp, Bác sĩ Ung thư

Cử nhân Y khoa và Cử nhân Phẫu thuật (Australia, Danh dự), Thành viên Trường Y Hoàng gia (Vương quốc Anh), Bác sĩ Y khoa (Vương quốc Anh)

Bác sĩ Lim Sheow Lei có chuyên môn trong điều trị các bệnh ung thư phụ khoa, như ung thư buồng trứng, ung thư tử cung, ung thư cổ tử cung và ung thư âm hộ. Bác sĩ được đào tạo bởi các bác sĩ ung thư danh tiếng, trong đó có Giáo sư Hani Gabra, là chuyên gia nổi tiếng thế giới về ung thư buồng trứng.

Bác sĩ Lim Sheow Lei tham gia vào Phòng Ung thư Phụ khoa ở Bệnh viện Phụ nữ và Trẻ em KK, có chuyên môn trong điều trị các bệnh ung thư phụ khoa (ung thư buồng trứng, tử cung, cổ tử cung và âm hộ). Bác sĩ Lim điều hành Trung tâm Hóa trị của Bệnh viện KK và Chủ tịch Mạng lưới Ung thư Singapore (SCAN).

Hồ sơ Y của Bác sĩ Lim Sheow Lei

Tốt nghiệp Đại học Monash, Australia (Danh dự) năm 1996.
MRCP (UK), Trường Y Hoàng gia của Vương quốc Anh, 2001.
Chứng nhận Y Ung thư bởi Hội đồng Đào tạo Y Sau đại học Vương quốc Anh năm 2008.
Bác sĩ Y (MD), Vương quốc Anh năm 2009.
Thành viên Ủy ban điều hành Nhóm Ung thư Phụ khoa Singapore (GCGS) từ 2018.
Trước đó, là chuyên gia cao cấp, bác sĩ ung thư ở Phòng Ung thư Phụ khoa của Bệnh viện Phụ nữ và Trẻ em KK (KKH), Phó Giáo sư Trường Y DUKE-NUS.
Chuyên gia được mời ở Bệnh viện Phụ nữ và Trẻ em KK.

Dấu hiệu & Triệu chứng của Ung thư Âm hộ?

Các bác sĩ ung thư có thể dựa vào các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư âm hộ để chẩn đoán ung thư. Các loại ung thư âm hộ khác nhau có thể có các dấu hiệu và triệu chứng khác. Khi có bất kì thay đổi nào thì cần được khám bởi các bác sĩ ung thư. Chẩn đoán sớm giúp điều trị tốt nhất và giảm nguy cơ bị ung thư âm hộ. Các dấu hiệu mà người khác có thể nhận biết và đo lường được, trong khi các triệu chứng thì người bệnh có thể nhận biết và mô tả được. Đi khám bệnh giúp phát hiện các triệu chứng cảnh báo sớm.

Có thể có các dấu hiệu và triệu chứng:

Cục u hoặc phát sinh trong hoặc trên vùng âm hộ;
Vết da khác về màu sắc hoặc khác về tổ chức với các vùng khác của âm hộ;
Ngứa liên tục;
Đau và nhạy cảm hơn ở vùng âm hộ;
Chảy máu hoặc tiết dịch không phải do kinh nguyệt;
Vết loét hở hoặc vết sưng giống như mụn cóc kéo dài hơn một tháng;
Đau khi đi tiểu.

Để chẩn đoán ung thư âm hộ, thì dùng đến máy soi âm đạo để kiểm tra. Máy soi âm đạo là một máy với ống kính phóng đại, cho phép bác sĩ quan sát bề mặt âm hộ chính xác. Âm hộ được sử dụng với dung dịch acetic acid pha loãng để làm cho các vùng bị ung thư âm hộ xuất hiện chuyển sang màu trắng. Sau khi mà các vùng được nhận biết, sinh thiết để chẩn đoán xác định loại và giai đoạn ung thư âm hộ. Các xét nghiệm hình ảnh giúp đánh giá mức độ khối u trước khi quyết định phương pháp điều trị.

Nguyên nhân & Yếu tố Nguy cơ bị Ung thư Âm hộ?

Các yếu tố nguy cơ chính của ung thư âm hộ:

Tuổi – Ở Singapore, số trường hợp bị ung thư âm hộ được báo cáo là ở nhiều phụ nữ trong độ tuổi từ 50 đến 70 tuổi.
Vi rút gây u nhú ở người (HPV) – Phụ nữ nhiễm vi rút HPV có thể có nguy cơ phát triển ung thư âm hộ cao hơn.
Tân sinh trong biểu mô âm hộ (VIN) – VIN là từ chỉ tình trạng tiền ung thư khi mà các tế bào âm hộ có các tế bào ung thư mức độ thấp. Trong thời gian đó thì chưa tạo thành khối u. Phụ nữ bị VIN có nguy cơ phát triển ung thư âm hộ rất cao.
Lichen xơ teo (LSA) – LSA có thể gây biến đổi da mỏng hơn và ngứa. Từ đó âm hộ nhạy cảm tổn thương hơn, do đó có thể tăng nguy cơ bị ung thư âm hộ.
U hắc tố – Một người hoặc gia đình có lịch sử bị u hắc tố ở các phần khác của cơ thể thì người phụ nữ đó có nguy cơ cao bị ung thư âm hộ.
Lây nhiễm khi quan hệ tình dục (STIs) (Bệnh lây truyền qua đường tình dục) – Phụ nữ có mức kháng thể cao đối với herpes type 2 có nguy cơ phát triển bệnh ung thư âm hộ cao hơn.
Hút thuốc lá – Phụ nữ thường xuyên hút thuốc lá có nguy cơ cao bị ung thư âm hộ. Khi kết hợp với HPV thì có khả năng bị ung thư âm hộ cao hơn.
Vi rút gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV) – Người bị HIV hoặc AIDS thì có nguy cơ bị ung thư âm hộ cao hơn do suy giảm hệ thống miễn dịch.

Các yếu tố có thể giúp phòng ngừa ung thư âm hộ:

Không quan hệ tình dục lần đầu sớm để tránh bị nhiễm vi rút HPV hoặc STIs (là bệnh lây truyền qua con đường tình dục).
Tránh có quan hệ tình dục với nhiều người.
Tránh quan hệ tình dục với người mà có quan hệ tình dục với nhiều người.
Không quan hệ tình dục là cách duy nhất hiệu quả để tránh nhiễm vi rút HPV, vì bao cao su có thể không bảo vệ hiệu quả.
Định kỳ đi xét nghiệm phụ khoa giúp phát hiện các trạng thái tiền ung thư.
Không hút thuốc lá.

Các Giai đoạn của Ung thư Âm hộ?

Giai đoạn bệnh ung thư giúp bác sĩ xác định tiên lượng bệnh và phương pháp điều trị. Có 4 giai đoạn của ung thư âm hộ:

Giai đoạn 1

Khối u giới hạn ở âm hộ hoặc đáy chậu (vùng giữa trực tràng và âm đạo).

Giai đoạn 2

Khối u lan đến vùng âm đạo dưới, niệu đạo hoặc hậu môn.

Giai đoạn 3

Khối u lan truyền đến các hạch bạch huyết gần đó.

Giai đoạn 4

Khối u lan truyền đến bàng quang, trực tràng, xương chậu, phần niệu đạo trên hoặc âm đạo hoặc đến các cơ quan xa khác như phổi hoặc xương.