CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ ĐẠI TRÀNG VÀ UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG
Các bệnh ung thư đại tràng và
ung thư đại trực tràng là gì?
Ung thư đại trực tràng là bệnh ung thư ảnh hưởng đến ruột già (gồm có đại tràng và trực tràng), là phần cuối của đường tiêu hóa. Ung thư đại trực tràng rất phổ biến và là một trong số các bệnh ung thư cao nhất toàn thế giới trong đó có Singapore. Ung thư đại trực tràng thường ảnh hưởng tới nhiều người già hơn 50 tuổi, nhưng ung thư có thể xuất hiện ở bất kì độ tuổi nào và đang có tỷ lệ tăng ở người trẻ tuổi hơn toàn thế giới. Có lịch sử gia đình bị ung thư đại trực tràng thì tăng nguy cơ bị bệnh ung thư đại trực tràng.
Có điều trị được khỏi bệnh ung thư đại trực tràng?
Khi được chẩn đoán sớm, ở điều kiện tình trạng đó thì có khả năng điều trị khỏi bệnh cao hơn. Lý do là vì ung thư đại trực tràng thường bắt đầu với các cục nhỏ không phải là ung thư trong ruột già (các khối polyp) và có thể chuyển đổi thành ung thư theo thời gian (thường trong nhiều năm).
Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư đại tràng?
Các triệu chứng của ung thư đại trực tràng là không đặc thù và có thể bao gồm:
- Thường xuyên đau bụng hoặc đầy hơi
- Thay đổi thói quen của ruột, ví dụ thay đổi khi thì bị tiêu chảy và khi thì bị táo bón
- Máu trong phân
- Giảm trọng lượng cơ thể
Không may là trước khi các triệu chứng này xuất hiện thì ung thư đại trực tràng có thể ở giai đoạn nghiêm trọng hơn.
Chẩn đoán ung thư đại tràng hoặc ung thư trực tràng
Chẩn đoán ung thư đại trực tràng sớm có vai trò rất quan trọng, đặc biệt là trước khi khởi phát các triệu chứng. Do đó cần được sàng lọc (tầm soát) ung thư đại trực tràng. Các cách để sàng lọc ung thư đại trực tràng gồm có:
- Xét nghiệm phát hiện máu ẩn trong phân (FOBT) – là xét nghiệm phân có máu mà không nhìn được bằng mắt
- Nội soi đại tràng – dùng một ống linh hoạt với một máy quay vào trực tràng và đại tràng để quan sát bên trong ruột già
- Chụp CT đại tràng (CTC) hoặc Nội soi ảo đại tràng là quét hình ảnh ruột để kiểm tra được bên trong ruột già.
Các xét nghiệm khác nhau có ưu điểm và nhược điểm khác nhau và cần trao đổi với bác sĩ về lựa chọn xét nghiệm nào thích hợp với bạn.
Các giai đoạn của ung thư đại tràng?
Các giai đoạn của ung thư đại trực tràng là:
- Giai đoạn trước ung thư (Giai đoạn 0) – có các khối polyp không phải ung thư, thường được phát hiện qua sàng lọc.
- Giai đoạn I-II: Ung thư được tìm thấy chỉ ở trong đại tràng hoặc thành trực tràng.
- Giai đoạn III: Ung thư được tìm thấy trong đại tràng hoặc trực tràng và các hạch bạch huyết gần đó, nhưng không lan truyền đến các phần khác của cơ thể.
- Giai đoạn IV: Ung thư lan rộng đến các phần khác của cơ thể, như gan hoặc phổi.
Các phương pháp điều trị ung thư đại tràng hoặc ung thư đại trực tràng?
Các phương pháp điều trị ung thư đại trực tràng phụ thuộc vào giai đoạn bệnh ung thư. Khi ung thư ở giai đoạn sớm thì cần điều trị ít hơn và có tỷ lệ được điều trị khỏi bệnh cao hơn. Các phương pháp điều trị:
- Giai đoạn trước ung thư (Giai đoạn 0) – Loại bỏ các cục polyp qua dụng cụ nội soi ruột già. Hiếm khi cần được phẫu thuật.
- Giai đoạn I-II: Phẫu thuật, thường phẫu thuật xâm lấn tối thiểu (kỹ thuật lỗ khóa keyhole surgery) nếu có thể. Hóa trị và xạ trị có thể có cho một số người bệnh ung thư đại trực tràng ở giai đoạn II.
- Giai đoạn III: Phẫu thuật, thường phẫu thuật xâm lấn tối thiểu (kỹ thuật lỗ khóa keyhole surgery), nếu có thể, sau đó được hóa trị (đối với ung thư đại tràng) và hóa trị và xạ trị (đối với ung thư trực tràng). Xạ trị với hóa trị liều thấp thường được thực hiện trước khi phẫu thuật ung thư trực tràng.
- Giai đoạn IV: Phẫu thuật, hóa trị, liệu pháp đích, liệu pháp miễn dịch và xạ trị thích hợp với tình trạng bệnh khác nhau của người bệnh.
Các tác dụng phụ khi điều trị ung thư đại tràng
Các tác dụng phụ không mong muốn khi điều trị ung thư phụ thuộc vào phương pháp điều trị và phần lớn được quản lý tốt. Cần có cuộc trao đổi với bác sĩ điều trị giúp người bệnh hiểu biết về các vấn đề này tốt hơn.
Kết luận, cho dù nguyên nhân chính xác của ung thư đại trực tràng hiện nay không rõ ràng, nhưng các thay đổi trong lối sống có thể giúp giảm nguy cơ bị ung thư đại tràng. Lối sống tốt bao gồm:
- Chế độ dinh dưỡng tốt cân bằng bao gồm nhiều loại trái cây và rau. Giảm lượng thịt được chế biến sẵn, ví dụ, giảm thịt muối xông khói, xúc xích, giăm bông được khuyến nghị.
- Uống ít rượu
- Không hút thuốc lá
- Thường xuyên tập thể dục. Nhớ là nếu bạn không hoạt động trong một khoảng thời gian thì cần bắt đầu chậm và sau đó tăng dần.
- Duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh
Các Bác sĩ ung thư ở OncoCare với chuyên môn lâm sàng về các bệnh ung thư đại tràng
Dr Akhil Chopra (Bác sĩ Akhil Chopra)
Chuyên gia tư vấn cao cấp, Bác sĩ ung thư
MBBS (Delhi) – Chứng nhận của Hội đồng Hoa Kỳ (Int Med) – Chứng nhận của Hội đồng Hoa Kỳ (Huyết học) – Chứng nhận của Hội đồng Hoa Kỳ (Ung thư – Med Oncology)
Bác sĩ Chopra học Y ở Đại học Delhi và được chứng nhận của Hội đồng Hoa Kỳ về Y nội khoa, Huyết học, và Ung thư. Bác sĩ được đào tạo theo học bổng từ Bệnh viện Đại học Hahnemann/ Trường Y Đại học Drexel ở Philadelphia, Hoa Kỳ (USA).
Bác sĩ Chopra có nhiều kinh nghiệm trong điều trị các bệnh ung thư gồm có ung thư phổi, ung thư vú, ung thư dạ dày, đại tràng, trực tràng, gan, tuyến tiền liệt, thận, tinh hoàn và bàng quang. Bác sĩ có kinh nghiệm trong điều trị các bệnh ung thư hiếm hơn như u sarcom và u thần kinh nội tiết.
Hồ sơ Y của Bác sĩ Akhil Chopra
- Tốt nghiệp Delhi năm 2001
- Chứng nhận của Hội đồng Hoa Kỳ, Y nội khoa
- Chứng nhận của Hội đồng Hoa Kỳ, Ung thư
- Chứng nhận của Hội đồng Hoa Kỳ, Huyết học
- Đào tạo ở Bệnh viện Đại học Hahnemann/ Trường Y Đại học Drexel ở Philadelphia, Hoa Kỳ (USA)
- Bác sĩ có chuyên môn cao trong điều trị nhiều loại ung thư bao gồm ung thư phổi, ung thư vú, ung thư dạ dày, đại tràng, trực tràng, gan, tuyến tiền liệt, thận, tinh hoàn và bàng quang, các bệnh ung thư phụ khoa như ung thư buồng trứng và ung thư tử cung/cổ tử cung, và u lympho và đa u tủy/ bệnh bạch cầu mạn tính.
Dr Benjamin Chuah (Bác sĩ Benjamin Chuah)
Chuyên gia tư vấn cao cấp, Bác sĩ ung thư
MBBCH, BAO (Ireland) – MRCP (Vương quốc Anh) – FRCP (Edinburgh) – FRCP (Ung thư – Medical Oncology)
Bác sĩ Benjamin Chuah tốt nghiệp Y từ Trường Trinity Dublin năm 1998 và được trao Giải thưởng chuyên gia về Y (Professor Prize in Physic) (Phẫu thuật) và Arthur Ball Prize (2nd Place). Bác sĩ Chuah hoạt động ở Singapore và là thành viên của Trường Y Hoàng gia của Vương quốc Anh năm 2002.
Bác sĩ Benjamin Chuah có chuyên môn cao về các bệnh ung thư đường tiêu hóa bao gồm thực quản, dạ dày, đường mật, tuyến tụy, gan (ung thư biểu mô tế bào gan), ung thư thần kinh nội tiết và ung thư đại trực tràng. Bác sĩ có xuất bản nhiều nghiên cứu về sàng lọc ung thư đại trực tràng và có tham gia vào nghiên cứu có tính ngẫu nhiên, giai đoạn 2 về ganitumab hoặc conatumumab kết hợp với FOLFIRI (5-FU, leucovorin, irinotecan) trong điều trị dòng thứ hai ung thư đại trực tràng di căn đột biến KRAS.
Hồ sơ Y của Bác sĩ Benjamin Chuah
- Tốt nghiệp Trường Trinity, Đại học Dublin, Ireland năm 1998.
- MRCP (Vương quốc Anh UK), Trường Y Hoàng gia Vương quốc Anh, 2002.
- Giải thưởng Chuyên gia về Y (Professor’s Prize in Physic) (Phẫu thuật) 1998, Giải thưởng Arthur Ball Prize (2nd place) 1998, NUH Innovative Grant 2007, Giải thưởng Quỹ Kobayashi 2010 và Giải thưởng Giảng dạy Xuất sắc Sau đại học NUH 2011.
- Bác sĩ là Giám đốc Đào tạo Y Sau đại học (Ung thư – Medical Oncology) và Core Faculty for the Residency Program (Chương trình Y nội trú) ở Bệnh viện Đại học Quốc gia.
Dr Thomas Soh (Bác sĩ Thomas Soh)
Chuyên gia tư vấn cao cấp, Bác sĩ ung thư
MBBS (Singapore) – MRCP (Vương quốc Anh)
Bác sĩ Thomas Soh tốt nghiệp Trường Đại học Quốc gia Singapore năm 2003 và là thành viên của Trường Y Hoàng gia (Vương quốc Anh) năm 2007. Bác sĩ được đào tạo chuyên sâu hơn về Ung thư năm 2012. Trong suốt quá trình hoạt động, bác sĩ Soh tích cực tham gia vào các nghiên cứu và giáo dục về ung thư. Các nghiên cứu của bác sĩ được xuất bản về ung thư đại trực tràng liên quan đến hoạt động của DNA tự do của tế bào, các thuốc hóa trị Regorafenib, và phác đồ FOLFIRI (irinotecan, 5-fluorouracil và folinic acid).
Bác sĩ Soh được tin tưởng trong Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe Chất lượng cao, và là quản lý và đồng quản lý trong một số Dự án Cải thiện Chăm sóc Sức khỏe. Bác sĩ giành được nhiều Giải thưởng cho các đóng góp trong các Chương trình Cải thiện Thực hành Lâm sàng mà bác sĩ thực hiện ở NUH. Từ năm 2013-2015, bác sĩ đóng vai trò điều hành là Thư ký (Honorary Secretary) của Ban Điều hành, Hiệp hội Ung thư Singapore (Singapore Society of Oncology).
- Tốt nghiệp Trường Đại học Quốc gia Singapore năm 2003
- Thành viên của Trường Y Hoàng gia (Vương quốc Anh) năm 2007
- Giải thưởng Giảng dạy Xuất sắc năm 2014, NCIS
- Giải thưởng Giảng dạy Đại học tốt nhất UMC (NUH) năm 2015
- Quỹ Nghiên cứu từ Hội đồng Nghiên cứu Y Quốc gia (NMRC), Singapore, được trao Giải thưởng Chương trình Hỗ trợ Lương cho Điều tra viên Lâm sàng (CISSP) 3 lần.
- Các nghiên cứu được công bố với hơn 10 xuất bản liên quan đến ung thư biểu mô tế bào gan, ung thư đại trực tràng, ung thư tuyến tụy và các bệnh ung thư đường tiêu hóa khác.
- Có chuyên môn về ung thư đường tiêu hóa (các bệnh ung thư thực quản, dạ dày, đại tràng và trực tràng) và các bệnh ung thư gan mật (gan, tuyến tụy, đường mật và túi mật).
Dr Wong Nan Soon (Bác sĩ Wong Nan Soon)
Chuyên gia tư vấn cao cấp, Bác sĩ ung thư
MBBS (Singapore) – M.Med (Singapore) – MRCP (Vương quốc Anh) – FAMS (Ung thư Medical Oncology) – MHsc (Duke, Hoa Kỳ USA)
Bác sĩ Wong Nan Soon là bác sĩ ung thư chuyên gia tư vấn cap cấp với hơn 15 năm kinh nghiệm trong chẩn đoán và quản lý rất nhiều bệnh ung thư.
Bác sĩ có chuyên môn về các bệnh ung thư vú và ung thư đường tiêu hóa (bao gồm ung thư đại tràng, ung thư trực tràng, ung thư hậu môn, ung thư đường mật, ung thư tuyến tụy, ung thư gan, u mô đệm đường tiêu hóa (GIST) và ung thư thần kinh nội tiết.
Bên cạnh đó, bác sĩ điều trị nhiều bệnh ung thư khác: ung thư phổi, ung thư thận, ung thư tử cung, ung thư cổ tử cung và ung thư buồng trứng.
Bên cạnh đó, bác sĩ điều trị nhiều bệnh ung thư khác: ung thư phổi, ung thư thận, ung thư tử cung, ung thư cổ tử cung và ung thư buồng trứng.
Năm 2003, bác sĩ được đào tạo cao hơn về ung thư nói chung. Sau đó có 1 năm theo học lâm sàng về ung thư vú ở Sunnybrook và Trung tâm Khoa học Sức khỏe Y tế Phụ nữ, Toronto, Canada. Ở đó, bác sĩ Wong Nan Soon được đào tạo bởi các bác sĩ ung thư vú nổi tiếng thế giới trong đó có Giáo sư Kathleen Pritchard.
Bác sĩ ở vị trí chuyên gia năm 2006 và tăng đến vị trí chuyên gia cao cấp và điều hành Nhóm về Vú ở Khoa Ung thư, Trung tâm Ung thư Quốc gia Singapore năm 2009.
Năm 2009, bác sĩ được trao Giải thưởng danh giá của Hội đồng Nghiên cứu Y Quốc gia Singapore uy tín Học bổng nghiên cứu ở nước ngoài cho phát triển về các thử nghiệm lâm sàng giai đoạn I ở Đại học Duke, North Carolina, Hoa Kỳ USA. Bác sĩ mở rộng hiểu biết về các bệnh ung thư đường tiêu hóa, được đào tạo bởi Giáo sư Herbert Hurwitz. Bác sĩ được đào tạo cao hơn về phân tích sinh học và phương pháp nghiên cứu lâm sàng, tốt nghiệp với bằng thạc sĩ về nghiên cứu khoa học y.
Với kiến thức và kinh nghiệm trong kết hợp các thuốc mới, bác sĩ có thể đề nghị điều trị ung thư cắt rìa (cắt hớt) cho các bệnh ung thư giai đoạn sớm và kháng thuốc khó điều trị các bệnh ung thư tiến triển.
Hồ sơ Y của Bác sĩ Wong Nan Soon
- Giải thưởng Novartis Oncology Young Canadian Investigator Award 2005
- Giải thưởng Best Poster Award, Hội nghị thường niên của Hiệp hội Ung thư y tế Canada năm 2005
- Giám đốc Ủy ban Quỹ Điều trị Y tế, Hiệp hội Ung thư Singapore 2007
- Giảng dạy lâm sàng, Trường Y Yong Loo Lin, Đại học Quốc gia Singapore từ 2006-2011
- Phó Giáo sư ở Khoa Khoa học Lâm sàng, Đại học Quốc gia Duke Singapore, 2011-2013
- Tham gia Hội chẩn, Bệnh viện Trẻ em và Phụ nữ KK, Singapore 2010-2011
- Chuyên gia tư vấn cao cấp, Khoa Ung thư, Trung tâm Ung thư Quốc gia Singapore 2009-2011
- Tham gia Hội chẩn, Khoa Ung thư, Trung tâm Ung thư Quốc gia Singapore 2012-2014
- Chuyên gia tư vấn cao cấp, Khoa Ung thư, Trung tâm Ung thư Quốc gia Singapore 2009-2011
- Thành viên Ủy ban, Ủy ban Đào tạo Chuyên môn (Ung thư), Bộ Y tế từ 2009 đến 2012
- Giảng viên khách mời ở Trường Khoa học Y Đa khoa Nanyang
- Giám đốc Giáo dục cho các bệnh nhân và cộng đồng, Trung tâm Ung thư Quốc gia Singapore 2008-2011
- Phó Giám đốc Phòng Tiếp cận Cộng đồng và Từ thiện, Trung tâm Ung thư Quốc gia Singapore
- Phó Chủ tịch, Hiệp hội Ung thư Singapore 2011-2012
- Thành viên Hội đồng, Nhóm các Bác sĩ Ung thư của Singapore 2009-2012
- Thư ký (Honorary Secretary), Nhóm các Bác sĩ Ung thư, Trường Y, Học viện Y, Singapore 2007-2008
- Thành viên, Ủy ban Điều hành các Thử nghiệm Lâm sàng, Trung tâm Ung thư Quốc gia Singapore, 2008-2011
- Thành viên Hiệp hội Ung thư Singapore
- Thành viên Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ
- Thành viên Hiệp hội Gan Tụy Mật Singapore
- Chủ tịch Mạng lưới Ung thư Singapore Nhóm Ung thư vú từ 2014
- Tham gia vào hơn 30 thử nghiệm lâm sàng dược phẩm được thực hiện trong nước và quốc tế
- Giải thưởng của nhiều viện nghiên cứu cấp quốc gia
- Với hơn 60 bài báo trong các Tạp chí Ung thư trong nước và quốc tế, bao gồm có Tạp chí Ung thư Lâm sàng, Nghiên cứu Ung thư Lâm sàng và Biên niên sử Ung thư.
- Thuyết trình ở nhiều Hội nghị Ung thư Quốc gia và Quốc tế
