CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ GAN MẬT

Điều trị ung thư gan mật: Phẫu thuật

Phẫu thuật là phương pháp điều trị được thực hiện đối với các bệnh nhân bị ung thư gan ở giai đoạn sớm do có khả năng cao điều trị được ung thư gan mật, đặc biệt nếu bị ung thư chỉ ảnh hưởng tới một phần của gan.
Đối với các trường hợp bị ung thư nặng hơn khi mà phần lớn gan bị ung thư, do đó ghép gan có thể được khuyến nghị. Cấy ghép gan là một cách thức phẫu thuật cắt bỏ gan bị ung thư và được thay thế bởi gan khỏe mạnh được hiến tặng. Phẫu thuật cấy ghép gan có thể chỉ được xem xét nếu ung thư chỉ ở gan, nếu có gan được hiến tặng, và nếu bác sĩ tin ung thư có thể được loại bỏ bằng cách phẫu thuật. Các thuốc chống đào thải sau ghép thận (các thuốc ức chế miễn dịch) được dùng để ngăn ngừa đào thải mô gan sau khi cấy ghép gan.

Điều trị ung thư gan mật: Xạ trị

Trong liệu pháp xạ trị, các tia năng lượng cao được sử dụng để phá hủy các tế bào ung thư và ngăn chặn chúng phát triển. Xạ trị ngoài bằng cách sử dụng một máy ở ngoài cơ thể chiếu các tia bức xạ trực tiếp đến các tế bào ung thư. Cách thức điều trị thường không phổ biến trong điều trị ung thư gan vì gan không thể dung nạp được các liều cao của xạ trị (tia xạ).
Một cách thức điều trị khác là xạ trị trong, khi mà các chất phóng xạ được cấy vào các vùng bị ảnh hưởng bởi ung thư thông qua động mạch gan – đó là mạch máu mang máu tới gan.

Điều trị ung thư gan mật: Hóa trị

Hóa trị là sử dụng các thuốc kháng ung thư để giết các tế bào ung thư gan và ngăn chặn chúng phân chia và phát triển. Hóa trị có thể giúp kiểm soát các triệu chứng bằng cách thu nhỏ khối u ung thư hoặc chậm quá trình phát triển của chúng. Các thuốc thường được tiêm vào các tĩnh mạch của người bệnh, đôi khi có thể dưới dạng viên uống.
Hóa trị có thể là một phần trong quá trình điều trị, được gọi là nút mạch hóa chất. Bao gồm có tiêm các thuốc của liệu pháp hóa trị trực tiếp vào gan bị ung thư, và với gel hoặc các hạt nhựa nhỏ để chặn dòng máu đến khối u ung thư.

Điều trị ung thư gan mật: liệu pháp trúng đích

Liệu pháp trúng đích sử dụng các thuốc giúp ngăn chặn sự phát triển và lan truyền ung thư đi xa (di căn ung thư) bằng cách tác động trực tiếp vào các phân tử cần thiết (can thiệp vào các phân tử cụ thể) cho quá trình phát triển ung thư. Các thuốc hướng đích đến các tế bào ung thư gan, túi mật, hoặc các tế bào ung thư ống mật (đường dẫn mật) với mục đích dừng sự phát triển các mạch máu của chúng. Vì các tế bào ung thư cần được cung cấp máu để có các chất dinh dưỡng và oxy, từ đó liệu pháp trúng đích có thể hạn chế khả năng các tế bào ung thư phát triển.

Điều trị ung thư gan mật: Đốt khối u

Tumour Ablation (đốt khối u) là cách để loại bỏ khối u ung thư, là phác đồ được chỉ định để phá hủy các tế bào ung thư gan nguyên phát bằng cách đốt nóng (nhiệt) hoặc cồn (alcohol). Trong suốt quy trình, thì chụp cắt lớp điện toán vi tính (CT) giúp các bác sĩ định hướng cây kim vào trong gan. Các bệnh nhân cần được gây mê tại chỗ (tại vùng) khi bắt đầu quy trình để giảm đau.
Có 2 cách điều trị loại bỏ khối u (tumour ablation), đó là phá hủy khối u bằng đốt sóng cao tần (Radio Frequency Ablation – RFA) và tiêm Ethanol qua da (Percutaneous Ethanol Injection – PEI).
Điều trị RFA là sử dụng các tia ánh sáng laser hoặc các sóng âm truyền qua cây kim để phá hủy các tế bào ung thư bằng cách đốt nóng chúng ở nhiệt độ rất cao.
Điều trị PEI là sử dụng cồn (alcohol) được tiêm qua cây kim tới khối u để phá hủy các tế bào ung thư.

Có các tác dụng phụ nào khi điều trị ung thư gan mật?

Các tác dụng phụ không mong muốn khi điều trị ung thư gan mật: Phẫu thuật
Có cảm giác đau là một tác dụng phụ phổ biến của phẫu thuật, nhưng cảm giác đó có thể được kiểm soát bằng các thuốc được chỉ định và sử dụng thuốc gây mê.
Các tác dụng phụ khi điều trị ung thư gan mật: Xạ trị
Các tác dụng phụ không mong muốn khi thực hiện xạ trị bao gồm có buồn nôn và nôn ói, tiêu chảy, mệt mỏi, rụng mất tóc, và các thay đổi ở da.
Các tác dụng phụ khi điều trị ung tư gan mật: Hóa trị
Các tác dụng phụ khi hóa trị thường bao gồm:
Buồn nôn và nôn ói
Tiêu chảy
Táo bón
Mệt mỏi
Đau
Mất cảm giác muốn ăn (thèm ăn)
Rụng mất tóc
Các thay đổi ở da và móng
Tê và ngứa
Sưng tấy
Các tác dụng phụ khi điều trị ung thư gan mật: Liệu pháp trúng đích
Các tác dụng phụ không mong muốn của liệu pháp đích có thể bao gồm buồn nôn và nôn ói, tiêu chảy, táo bón, sưng tấy tay và chân, phát ban và các thay đổi ở da khác, và có các vấn đề về thị giác.
Các tác dụng phụ khi điều trị ung thư gan mật: Đốt phá bỏ khối u
Các tác dụng phụ không mong muốn của liệu pháp đốt phá bỏ khối u có thể bao gồm:
Đau bụng
Nhiễm trùng gan
Sốt

Tôi cần biết gì nếu bị ung thư gan mật?

Nếu bạn nghi ngờ bạn hoặc người thân của bạn bị ung thư gan hoặc ung thư đường mật, thì bạn cần phải có trao đổi với các bác sĩ ung thư. Chẩn đoán và phát hiện sớm ung thư gan mật có vai trò rất quan trọng để điều trị hiệu quả bệnh ung thư gan mật.
Cho dù bạn có thể đang ở bất kì giai đoạn nào của ung thư gan mật thì bạn cần có cuộc trao đổi với bác sĩ ung thư chuyên sâu về ung thư gan mật càng sớm càng tốt. Với tốc độ phát triển trong chẩn đoán và điều trị ung thư gan mật, thì có các cơ hội cho bác sĩ ung thư có thể lựa chọn được phương pháp điều trị mới hơn.
Các bác sĩ chuyên gia về ung thư của Trung tâm OncoCare có chuyên môn cao trong điều trị các bệnh ung thư gan mật ở giai đoạn sớm (giai đoạn đầu), giai đoạn tiến triển và giai đoạn muộn của bệnh.

Ung thư gan mật là gì?

Ung thư gan mật là gì?

Ung thư gan mật là các bệnh ung thư xuất hiện ở gan, túi mật, đường mật (mật). Chúng thường xuất hiện các khối u ở các cơ quan này. Ung thư gan mật được biết đến là các ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) (là loại ung thư gan thường mắc nhất), ung thư gan ảnh hưởng đến khoảng 1 triệu người toàn thế giới hàng năm.

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư gan mật?

Các triệu chứng thường có nhất của bệnh ung thư gan mật là:

Nhiều người không thể hiện bất kì các dấu hiệu hoặc triệu chứng nào của bệnh ung thư gan mật, đặc biệt khi ở các giai đoạn đầu của ung thư gan nguyên phát.
Khi các dấu hiệu và triệu chứng xuất hiện, chúng thường bao gồm:
Giảm cân nặng cơ thể
Mất cảm giác muốn ăn (thèm ăn)
Đau bụng trên
Buồn nôn và nôn ói
Suy giảm chức năng và mệt mỏi
Sưng to ở bụng
Bị vàng da và mắt (bệnh vàng da)
Phân màu trắng dạng phấn

Sàng lọc (tầm soát) ung thư gan mật

Sàng lọc thường được thực hiện để chẩn đoán ung thư trước khi các người bệnh biểu hiện bất kì các dấu hiệu hoặc các triệu chứng nào. Mục đích của sàng lọc ung thư gan mật là:
Giảm đến mức thấp nhất số lượng người bị chết do bệnh ung thư gan mật
Giảm số người bị bệnh ung thư gan mật
Người bị viêm gan B, viêm gan C, hoặc xơ gan có thể có nguy cơ cao hơn bị ung thư gan và được khuyến nghị cần được sàng lọc định kì.

Các xét nghiệm sàng lọc ung thư gan mật gồm có:

Các lựa chọn để sàng lọc ung thư gan mật gồm có xét nghiệm máu với mục tiêu phát hiện chất gọi là alpha-fetoprotein (AFP), có thể được tạo bởi các tế bào ung thư, hoặc các xét nghiệm hình ảnh (siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (quét CT hoặc CAT), hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI)).

Chẩn đoán ung thư gan mật

Các bác sĩ ung thư thường tiến hành một loạt các xét nghiệm để chẩn đoán ung thư. Bác sĩ ung thư có thể thực hiện các xét nghiệm để biết được ung thư gan mật có lan truyền (di căn) đến các cơ quan khác của cơ thể không?. Đối với hầu hết các loại ung thư thì sinh thiết là cách xác định giúp cho các bác sĩ ung thư biết được vùng nào của cơ thể bị ung thư. Các sinh thiết được thực hiện dưới gây mê toàn thân, và bác sĩ ung thư lấy một mẫu nhỏ của mô để xét nghiệm giải phẫu bệnh.
Bác sĩ ung thư gan mật có thể xem xét các yếu tố dưới đây khi lựa chọn xét nghiệm chẩn đoán:
Các dấu hiệu và triệu chứng của người bệnh
Tuổi và tình trạng sức khỏe của người bệnh
Các kết quả của các xét nghiệm y tế trước đó

Các xét nghiệm chẩn đoán ung thư gan mật gồm có:

Kiểm tra cơ thể (khám bệnh): Bác sĩ tìm kiếm có bất thường về tích tụ của chất dịch trong bụng và các dấu hiệu của bệnh vàng da, bao gồm vàng da và mắt. Bác sĩ có thể kiểm tra cảm giác ở bụng có cục u, sưng tấy, hoặc các thay đổi khác ở gan, lá lách, và các cơ quan gần đó.
Các xét nghiệm máu: Bác sĩ ung thư thực hiện xét nghiệm máu để tìm kiếm chất được gọi là AFP. Mức AFP cao được tìm thấy ở các bệnh nhân bị ung thư gan mật. Các bác sĩ xét nghiệm máu của người bệnh để xem xét có bất kì dấu hiệu nào của viêm gan B hoặc viêm gan C.
Siêu âm: Siêu âm sử dụng các sóng âm để tạo một hình ảnh của các cơ quan bên trong cơ thể, có sử dụng một lượng ít phóng xạ.
Chụp cắt lớp vi tính (quét CT hoặc CAT): chụp cắt lớp vi tính CT tạo được hình ảnh 3 chiều bên trong cơ thể bằng cách sử dụng các tia X được chụp từ các góc độ khác nhau. Máy tính kết hợp các hình ảnh này để cho thấy bất kì các bất thường nào hoặc các khối u.
Chụp cộng hưởng từ (MRI): chụp cộng hưởng từ MRI sử dụng các từ trường để tạo các hình ảnh chi tiết về cơ thể. MRI có thể được thực hiện để đo lường kích thước khối u.
Chụp mạch đồ: Chụp mạch máu là hình ảnh tia X của các mạch máu.
Nội soi ổ bụng: Nội soi ổ bụng là xét nghiệm cho phép các bác sĩ quan sát được bên trong cơ thể với một ống gọi là ống nội soi.
Sinh thiết: Sinh thiết là khi một ít mô trong gan được lấy để xét nghiệm dưới kính hiển vi.

Các loại ung thư gan mật?

Ung thư gan nguyên phát bắt đầu từ các mô của gan. Ung thư gan nguyên phát có 2 loại chính: ung thư biểu mô tế bào gan và ung thư biểu mô đường mật (ung thư ống dẫn mật).

Ung thư gan di căn thứ phát xuất hiện khi ung thư lan truyền (di căn) đến gan từ các cơ quan khác của cơ thể.

More about Hepatobiliary Cancer