CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI

Các phương pháp điều trị ung thư phổi ở Singapore?

Ung thư phổi được đánh giá là một trong số các bệnh ung thư phổ biến nhất trên toàn thế giới, thường do hút thuốc lá hoặc các chất ô nhiễm không khí khác. Nhưng đang có một xu hướng tăng số người không hút thuốc bị ung thư phổi.
Cách tiếp cận trong điều trị ung thư phổi phụ thuộc vào nhiều yếu tố bao gồm loại ung thư phổi, mức độ nặng và giai đoạn của bệnh ung thư phổi, và tình trạng thể chất của người bệnh. Có nhiều tiến bộ mới trong điều trị ung thư phổi trong các năm gần đây, trong đó có phương pháp điều trị ung thư phổi (giai đoạn 4) được chẩn đoán khi ở giai đoạn muộn (khi các tế bào ung thư lan truyền đi xa – di căn). Các bệnh nhân được khuyến nghị tìm kiếm các bác sĩ ung thư uy tín ở trung tâm điều trị ung thư phổi càng sớm càng tốt.
Dựa vào giai đoạn bệnh và vị trí bị ung thư thì bác sĩ ung thư có thể đề xuất các phương pháp điều trị dưới đây:

Điều trị Ung thư phổi: Phẫu thuật 

Ung thư phổi giai đoạn sớm (ở giai đoạn 1 hoặc giai đoạn 2) không có lan truyền đi xa (không xâm lấn) đến các cơ quan gần phổi có thể được điều trị khỏi bệnh bằng cách phẫu thuật. Với quy trình phẫu thuật ung thư phổi thì các khối u và các nốt lympho (hạch bạch huyết) gần đó bị loại bỏ.
Có các quy trình phẫu thuật cho các bệnh nhân bị ung thư phổi bao gồm:
Cắt thùy phổi: Phẫu thuật để loại bỏ một phần phổi
Cắt bỏ phổi: Phẫu thuật để loại bỏ toàn bộ phổi

Điều trị Ung thư phổi: Xạ trị

Xạ trị thu nhỏ hoặc phá hủy các khối u ở phổi với các tia năng lượng cao. Xạ trị phá hoại các phân tử trong các tế bào ung thư, từ đó phá các cấu trúc của các tế bào bất thường. Các bệnh ung thư phổi được đánh giá ở giai đoạn tiển triển nhưng không lan xa đến các phần khác của cơ thể (tiến triển tại chỗ), và khi không thể phẫu thuật ung thư phổi, thì xạ trị kết hợp với hóa trị có thể được khuyến nghị. Trong các trường hợp thích hợp thì có thể có liệu pháp miễn dịch sau đó.

Điều trị Ung thư phổi: Hóa trị

Hóa trị nói đến quá trình điều trị sử dụng các thuốc đặc hiệu (được phát triển đặc biệt). Các thuốc thường được tiêm hoặc truyền. Hóa trị hoạt động theo cách ngăn chặn quá trình các tế bào phân chia. Do đó, ung thư không thể tiếp tục phát triển và bị tiêu diệt.

Điều trị Ung thư phổi: Liệu pháp trúng đích

Điều trị đích nói đến các thuốc ngăn ngừa quá trình gây ung thư cụ thể mà giúp tăng cường phát triển và lan truyền (di căn) ung thư. Phương pháp điều trị đích chỉ được thực hiện cho các bệnh nhân mà các tế bào ung thư thể hiện các bất thường cụ thể. Lợi ích của điều trị đích là giúp phá hủy các tế bào bị ung thư trong khi ít tổn hại đến các tế bào khỏe mạnh khác.

Điều trị Ung thư phổi: Liệu pháp miễn dịch

Liệu pháp miễn dịch là phương pháp điều trị ung thư mới, kích hoạt hoạt động hệ miễn dịch của người bệnh để nhận biết và giết các tế bào ung thư. Liệu pháp miễn dịch có thể được tiến hành riêng (chỉ có liệu pháp miễn dịch) hoặc được kết hợp với hóa trị ở các bệnh nhân thích hợp.

Các yếu tố rủi ro và nguyên nhân ung thư phổi?

Yếu tố nguy cơ gây bệnh là bất kì điều gì mà có thể tăng khả năng phát triển bệnh ung thư. Một số yếu tố nguy cơ có thể gây bệnh ung thư phổi:
Thói quen lối sống, đặc biệt là có hút thuốc lá
Tiếp xúc với radon (một loại khí phóng xạ)
Tiếp xúc với asbestos (chất amiăng)
Tiếp xúc với các chất gây ung thư khác ở trong môi trường làm việc: quặng phóng xạ như uranium, các hóa chất hít vào hoặc nước có arsenic, beryllium, cadmium, silica, vinyl chloride, hợp chất nickel compounds, chromium compounds, các sản phẩm từ than đá, mustard gas, và chloromethyl ethers.
Khí thải diesel từ các phương tiện xe
Ô nhiễm không khí
Có chất asen (thạch tín) trong nước uống
Có thực hiện xạ trị phổi trước đó

Chẩn đoán Ung thư phổi?

Nếu nghi ngờ bị ung thư phổi, các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh chi tiết và sinh thiết phải được thực hiện để chẩn đoán xác định (hoặc loại trừ) bệnh ung thư phổi.
Hình ảnh X quang để chẩn đoán và đánh giá bệnh có thể bao gồm:
Chụp XQ ngực
Quét chụp cắt lớp vi tính (CT – Computed Tomography) hoặc Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET – Positron Emission Tomography).
Chụp quét xương (xạ hình xương)
Chụp cộng hưởng từ MRI (Magnetic Resonance Imaging) hình ảnh não

Các xét nghiệm chẩn đoán ung thư phổi bao gồm:

Xét nghiệm mô bệnh học cần được tiến hành để chẩn đoán xác định được ung thư phổi. Có nhiều cách lấy mô khác nhau để phân tích:
Chọc hút dịch màng phổi: Nếu có dịch quanh phổi, thì dịch đó có thể lấy bằng cách sử dụng một cây kim và sau đó gửi đến phòng giải phẫu bệnh để xét nghiệm.
Nội soi phế quản: Một thiết bị nội soi được cho vào mũi hoặc miệng đến đường thở để lấy mô, sau đó xét nghiệm các tế bào ung thư trong phòng giải phẫu bệnh.
Sinh thiết chọc hút kim xuyên lồng ngực: Kim sinh thiết được cho trực tiếp vào khối u ở phổi để lấy các tế bào/mô theo hướng dẫn của chụp CT.
Sinh thiết mở: Nếu khối u chỉ ở một vùng thì rất khó để dùng cây kim, sinh thiết được thực hiện qua phẫu thuật giới hạn.

Các giai đoạn ung thư phổi?

Giai đoạn ung thư phổi cho biết ung thư có hoặc không lan truyền đi xa đến các phần khác của cơ thể. Giai đoạn bệnh giúp các bác sĩ ung thư quyết định liệu trình điều trị thích hợp với các bệnh nhân khác nhau. Cho dù ở giai đoạn ung thư phổi nào thì phát hiện và được chẩn đoán sớm có thể tăng hiệu quả điều trị, kết quả tốt hơn cho các bệnh nhân.

Ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC):

Giai đoạn 1: Ung thư được xác định chỉ ở phổi
Giai đoạn 2: Ung thư được tìm thấy ở phổi và các nốt lympho (hạch bạch huyết) gần đó
Giai đoạn 3: Ung thư được tìm thấy ở phổi và các nốt lympho (hạch bạch huyết) ở giữa ngực (trung thất)
Giai đoạn 4: Ung thư lan rộng đến các phần khác của phổi hoặc đến các cơ quan khác ngoài phổi.

Ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC):

Giai đoạn giới hạn (khu trú): Trong giai đoạn khu trú giới hạn, ung thư chỉ được tìm thấy ở một bên ngực. Đó có thể là một phần của phổi hoặc ảnh hưởng đến các nốt lympho (hạch bạch huyết) gần đó.
Giai đoạn mở rộng (lan rộng): Ở giai đoạn mở rộng, các tế bào ung thư lan truyền đến các vùng khác ở ngực hoặc các phần khác của cơ thể.

More About Lung Cancer