新加坡的上皮性卵巢癌/输卵管癌/原发性腹膜癌（PPC）治疗方法
我需要接受哪种类型的上皮性卵巢癌治疗？
癌症（PPC）的方式非常相似。
治疗方案和建议取决于多个因素，包括癌症分期、卵巢癌亚型、治疗副作用、患者的整体健康状况和个人偏好。
卵巢癌可通过一种或多种治疗方法进行治疗，其中包括
- 外科手术
- 抗癌药物治疗
- 化疗
- 靶向治疗
- 荷尔蒙疗法
上皮性卵巢癌的主要治疗方法是手术和化疗相结合。 近年来，治疗卵巢癌的手段中又增加了非化疗药物治疗。 PARP 抑制剂是一种新型癌症靶向疗法，它正在改变肿瘤学家治疗卵巢癌的方式。
对卵巢癌有临床兴趣的肿瘤专家
外科手术
卵巢癌手术有两个目的：
- 切除癌症
- 对癌症进行分期
局限于卵巢的早期卵巢癌：
晚期卵巢癌（癌细胞扩散到卵巢外）：
切除手术
手术的目的是尽可能多地切除肿瘤（”剥离”），避免留下任何癌细胞。 这种手术被称为去势手术。 完全切除卵巢癌的妇女比手术后留下癌症的妇女的预后要好得多。
如果我患有卵巢癌，我还能怀孕吗？
对于某些 I 期早期上皮性卵巢癌，可以选择手术切除受癌症影响的卵巢，同时保留子宫和正常卵巢。 希望保留生育能力的绝经前妇女可以与她们的 卵巢癌专家 是否适合接受保留生育力手术。
药物治疗
与手术不同的是 不同的是药物疗法是通过血液循环进入人体，并扩散到全身各处，可以杀死已经扩散到远离原发癌症的身体部位的癌细胞。
药物治疗的主要类型 卵巢癌治疗中 卵巢癌治疗 是
- 化疗
- 靶向治疗
- 荷尔蒙疗法
化疗
化疗是一种药物 治疗能杀死 卵巢癌 癌细胞。 它的作用是针对体内快速生长的细胞。 由于癌细胞通常比正常细胞生长得更快，化疗会对癌细胞造成更大的伤害，但也可能对体内快速生长的健康细胞造成附带伤害。 这些细胞包括我们的毛囊、消化道内壁细胞和免疫细胞，会导致脱发、恶心和呕吐，并削弱免疫系统。
卵巢癌 对 化疗. 许多 化疗药物用于 新加坡的卵巢癌治疗. 常用药物包括卡铂、顺铂、紫杉醇、聚乙二醇脂质体多柔比星和吉西他滨。 这些药物可以单独使用，也可以联合使用。
化疗管理模式：
- 静脉注射（IV）： 输液卵巢癌治疗最常见的方式是静脉输注
- 药片（口服）： 某些化疗药物可以口服
- 注入腹腔的化疗：
- 腹腔内化疗（IP）： 化疗有时会直接进入腹腔，而卵巢癌通常会扩散到腹腔。
- HIPEC： 在卵巢癌手术中，可将加热的化疗药物直接送入腹腔
与静脉注射或口服化疗相比，IP 和 HIPEC 化疗会产生更严重的副作用，但对某些妇女来说可能效果更好。 目前正在进行研究，以找出哪些妇女更有可能从这种治疗中受益。
副作用 副作用 化疗依赖药物，也依赖病人。 近年来，在预防和改善化疗副作用方面取得了重大进展，尤其是在预防恶心、呕吐和感染方面。 头皮冷却疗法可最大限度地减少化疗引起的脱发。
您的 卵巢癌专家您的卵巢癌专科医生将为您深入介绍化疗药物 化疗药物 化疗药物治疗时间表和相关副作用，以便您更好地了解它们。
靶向治疗
每一种卵巢肿瘤都有一套独特的基因、蛋白质或其他物质来驱动癌症生长。 可以专门设计药物来阻断这些作用，从而阻止癌症生长。 这些药物被称为靶向治疗，有时也被称为 “分子靶向药物”、”设计药物 “或 “精准药物”。 靶向疗法可单独使用，也可与其他疗法一起使用。 癌症治疗 如化疗。
用于卵巢癌治疗的靶向疗法类型 卵巢癌治疗中使用的靶向治疗包括
- PARP 抑制剂
- 抗血管生成
- 抗 NTRK
如何 如何确定如何确定靶向治疗的目标？
可以对手术或活检中提取的肿瘤样本进行检测，以确定驱动肿瘤生长的特定基因或蛋白质驱动 你的癌症生长 这些信息可以帮助您 卵巢癌专家 为您的癌症选择最合适的靶向治疗。
靶向治疗的副作用 这取决于所用药物的类型和病人的情况。 靶向治疗的副作用与化疗不同。 由于这类药物主要针对癌细胞，因此对正常健康细胞造成附带损害的可能性较小。 与化疗不同，靶向治疗通常不会导致脱发或严重感染。 肿瘤科医生会就相关副作用为您提供深入讨论，以便您更好地了解这些副作用。
PARP 抑制剂
PARP 抑制剂是一种令人振奋的卵巢癌新疗法。 它彻底改变了我们治疗卵巢癌的方法。 它是一种口服（药片）靶向疗法。 奥拉帕利（Olaparib）、尼拉帕利（niraparib）和鲁卡帕利（rucaparib）是用于治疗卵巢癌的 PARP 抑制剂。
PARP 抑制剂如何发挥作用？
细胞中的 DNA（遗传物质）不断受到紫外线照射或环境辐射等因素的破坏。 受损的 DNA 需要修复，这样细胞才能存活。
PARP 是一种存在于细胞中的蛋白质。 它能帮助受损细胞自我修复。 PARP 抑制剂会阻止 PARP 进行修复工作，导致 DNA 损伤恶化。 现在，DNA 修复需要一个更复杂的修复系统，即同源修复系统。 在某些卵巢癌中，同源修复系统可能存在故障或缺陷，这些癌症被称为同源重组缺陷或 HRD。
PARP 抑制剂PARP抑制剂可能对HRD卵巢癌更有效。用PARP抑制剂药物阻断PARP蛋白会使这些HRD癌症更难自我修复，从而导致死亡。
同源重组缺陷（HRD）卵巢癌
50%的卵巢癌会出现 HRD，在高级别浆液性亚型中更为常见. HRD 是由多种基因的缺陷（或突变）引起的，但最常见的是 BRCA1 或 BRCA2 基因。
进行 HRD 和/或 BRCA 基因突变检测：
- 检测肿瘤是否存在 HRD 和 BRCA1/2 基因突变
- 检测肿瘤是否存在 BRCA1/2 基因突变
- 遗传性卵巢癌种系 BRCA1/2 基因突变检测（遗传学
您的 卵巢癌专家您的卵巢癌专科医生可能会建议您进行上述一种或多种检查。
副作用PARP 抑制剂的副作用 这些症状一般较轻，可能包括疲倦、食欲不振、贫血、腹泻和肌肉疼痛。 不常见但严重的副作用可能包括肺部炎症和轻微的哮喘。 增加患不同类型癌症的风险增加。
抗血管生成：
癌症依靠血管输送养分使其生长，这一过程被称为血管生成。 抗血管生成药物可阻断血管的形成，从而 结果 通过 “饥饿 “杀死癌细胞。 抗血管生成 用于治疗卵巢癌的药物用于治疗卵巢癌的药物包括贝伐单抗，通常与化疗联合使用。
抗 NTRK
在极少数情况下，卵巢癌可能含有 NTRK 融合蛋白，这种异常蛋白会促进癌症生长。 抗 NTRK 药物（如 entrectinib 和 larotrectinib）可阻断 NTRK 融合蛋白，对减缓此类癌症的生长相当有效。
荷尔蒙
有些卵巢癌含有雌激素和/或孕酮激素受体。 激素受体常见于低级别卵巢癌，如低级别浆液性卵巢癌 和低级别子宫内膜样卵巢癌. 激素疗法可以通过降低雌激素水平来减缓或阻止这些依赖激素的癌症的生长。
用于治疗卵巢癌的激素疗法也常用于治疗激素依赖性乳腺癌，包括
- 芳香化酶抑制剂(例如来曲唑和阿那曲唑）
- 他莫昔芬
抗 NTRK
卵巢癌的治疗方法：药物治疗
手术针对的是身体特定部位的癌症，而药物疗法则不同，它会进入我们的血流，游走于全身各处，可以到达并杀死已经扩散到远离原发癌症的身体部位的癌细胞。
用于卵巢癌治疗的药物疗法主要有以下几种：
- 化疗
- 靶向治疗
- 荷尔蒙疗法
卵巢癌的治疗方法：化疗
化疗是一种杀死卵巢癌细胞的药物治疗方法。 它的作用是针对体内快速生长的细胞。 由于癌细胞通常比正常细胞生长得更快，化疗会对癌细胞造成更大的伤害，但也可能对体内快速生长的健康细胞造成附带伤害。 这些细胞包括我们的毛囊、消化道内壁细胞和免疫细胞，会导致脱发、恶心和呕吐，并削弱免疫系统。
卵巢癌对化疗反应强烈。 在新加坡，许多化疗药物都被用于卵巢癌的治疗。 常用药物包括卡铂、顺铂、紫杉醇、聚乙二醇脂质体多柔比星和吉西他滨。 这些药物可以单独使用，也可以联合使用。
化疗管理模式：
- 静脉输液（IV）：卵巢癌化疗最常见的方式是静脉输注
- 药片（口服）： 某些化疗药物可以口服
- 注入腹腔的化疗：
- 腹腔内化疗（IP）： 化疗有时会直接进入腹腔，而卵巢癌通常会扩散到腹腔。
- HIPEC： 在卵巢癌手术中，可将加热的化疗药物直接送入腹腔
与静脉注射或口服化疗相比，IP 和 HIPEC 化疗会产生更严重的副作用，但对某些妇女来说可能效果更好。 目前正在进行研究，以找出哪些妇女更有可能从这种治疗中受益。
化疗的副作用 取决于药物，也取决于病人。 近年来，在预防和改善化疗副作用方面取得了重大进展，尤其是在预防恶心、呕吐和感染方面。 头皮冷却疗法可最大限度地减少化疗引起的脱发。
卵巢癌专科医生会向您深入介绍新加坡现有的化疗药物、治疗时间表和相关的副作用，以便您更好地了解它们。
卵巢癌的治疗方法：靶向治疗
每一种卵巢肿瘤都有一套独特的基因、蛋白质或其他物质来驱动癌症生长。 可以专门设计药物来阻断这些作用，从而阻止癌症生长。 这些药物被称为靶向治疗，有时也被称为 “分子靶向药物”、”设计药物 “或 “精准药物”。 靶向治疗可以单独使用，也可以与化疗等其他癌症治疗方法一起使用。
用于卵巢癌治疗的靶向疗法包括
- PARP 抑制剂
- 抗血管生成
- 抗 NTRK
如何 如何确定如何确定靶向治疗的目标？
可以对手术或活检中提取的肿瘤样本进行检测，以确定驱动癌症生长的特定基因或蛋白质。 这些信息可以帮助您的卵巢癌专家为您的癌症选择最合适的靶向治疗。
靶向治疗的副作用取决于所用药物的类型和患者的情况。 靶向治疗的副作用与化疗不同。 由于这类药物主要针对癌细胞，因此对正常健康细胞造成附带损害的可能性较小。 与化疗不同，靶向治疗通常不会导致脱发或严重感染。 肿瘤科医生会就相关副作用为您提供深入讨论，以便您更好地了解这些副作用。
PARP 抑制剂
PARP 抑制剂是一种令人振奋的卵巢癌新疗法。 它彻底改变了我们治疗卵巢癌的方法。 它是一种口服（药片）靶向疗法。 奥拉帕利（Olaparib）、尼拉帕利（niraparib）和鲁卡帕利（rucaparib）是用于治疗卵巢癌的 PARP 抑制剂。
PARP 抑制剂如何发挥作用？
细胞中的 DNA（遗传物质）不断受到紫外线照射或环境辐射等因素的破坏。 受损的 DNA 需要修复，这样细胞才能存活。
PARP 是一种存在于细胞中的蛋白质。 它能帮助受损细胞自我修复。 PARP 抑制剂会阻止 PARP 进行修复工作，导致 DNA 损伤恶化。 现在，DNA 修复需要一个更复杂的修复系统，即同源修复系统。 在某些卵巢癌中，同源修复系统可能存在故障或缺陷，这些癌症被称为同源重组缺陷或 HRD。
PARP 抑制剂对 HRD 卵巢癌可能更有效。 使用 PARP 抑制剂药物阻断 PARP 蛋白会使这些 HRD 癌症更难自我修复，从而导致死亡。
同源重组缺陷（HRD）卵巢癌
50%的卵巢癌会出现 HRD，在高级别浆液性亚型中更为常见。 HRD 是由多种基因的缺陷（或突变）引起的，但最常见的是 BRCA1 或 BRCA2 基因。
进行 HRD 和/或 BRCA 基因突变检测：
- 检测肿瘤是否存在 HRD 和 BRCA1/2 基因突变
- 检测肿瘤是否存在 BRCA1/2 基因突变
- 遗传性卵巢癌种系 BRCA1/2 基因突变检测（遗传学
卵巢癌专科医生可能会建议进行上述一种或多种检查。
PARP 抑制剂的副作用一般较轻，可能包括疲倦、食欲不振、贫血、腹泻和肌肉疼痛。 不常见但严重的副作用可能包括肺部炎症和罹患其他类型癌症的风险略有增加。
抗血管生成：
癌症依靠血管输送养分使其生长，这一过程被称为血管生成。 抗血管生成药物会阻断血管的形成，从而导致癌细胞因 “饥饿 “而死亡。 用于治疗卵巢癌的抗血管生成药物包括贝伐单抗，通常与化疗联合使用。
抗 NTRK
在极少数情况下，卵巢癌可能含有 NTRK 融合蛋白，这种异常蛋白会促进癌症生长。 抗 NTRK 药物（如 entrectinib 和 larotrectinib）可阻断 NTRK 融合蛋白，对减缓此类癌症的生长相当有效。
荷尔蒙
有些卵巢癌含有雌激素和/或孕酮激素受体。 激素受体常见于低级别卵巢癌，如低级别浆液性卵巢癌和低级别子宫内膜样卵巢癌。 激素疗法可以通过降低雌激素水平来减缓或阻止这些依赖激素的癌症的生长。
用于治疗卵巢癌的激素疗法也常用于治疗激素依赖性乳腺癌，包括
- 芳香化酶抑制剂（例如来曲唑和阿那曲唑）
- 他莫昔芬
卵巢癌的分期
上皮性卵巢癌/输卵管癌/卵巢癌 1 期或 2 期：
手术 是治疗 I 期和 II 期癌症妇女的主要方法。
即使您的手术成功切除了所有可见的癌症，但体内有时仍会残留一些微小的癌症，而我们目前的检测手段无法检测到这些癌症。 手术后，根据肿瘤的特征，肿瘤医生会建议是否需要进一步的化疗，以降低癌症复发的几率。 大多数卵巢癌患者在手术后需要接受化疗。 有些 I 期非常早期的女性可能不需要化疗。
化疗 通常包括一种名为卡铂的药物。 与单独使用卡铂相比，在卡铂中添加第二种名为紫杉醇的药物似乎效果更好。 这种化疗方案的典型疗程是在 18 周内进行 6 个周期的治疗，治疗间歇期让我们的身体在下一次治疗前得到恢复。 对于 I 期卵巢癌的某些亚型，化疗 3 个周期可能就足够了。 这种化疗方案是在舒适的诊室中以静脉注射（IV）的方式进行的。 副作用一般是可以控制的。 但对于不能耐受紫杉醇的女性，可以考虑使用其他化疗药物。
肿瘤科医生将为您提供有关化疗治疗、时间表和副作用的深入讨论，以便您更好地了解自己的治疗。
3 期或 4 期上皮性卵巢癌/输卵管癌/PPC：
对于晚期卵巢癌，治疗包括切除手术和化疗。 去势手术的目标是切除所有癌症，因为遗留的癌症数量会对癌症的预后产生不利影响。 切除手术后，妇女需要接受化疗，以降低癌症复发的几率。
如果认为癌症范围过大，无法通过切除手术完全切除，或者妇女的身体状况不适合手术，肿瘤学家可能会建议先进行短期化疗，即所谓的新辅助化疗，以缩小癌细胞，然后再进行手术。 这有助于提高剥离手术的成功率。
手术和化疗后，一些女性可能会从维持治疗中获益，以改善癌症控制。
- 切除手术
- 化疗
- 辅助化疗 是在手术后进行的化疗，目的是降低癌症复发的几率。 对于晚期卵巢癌，即使手术成功切除了所有可见的癌症，也建议采用化疗，因为体内很可能仍然存在我们目前的检测手段无法发现的微小癌症。 通常情况下，建议使用 6 个周期的卡铂和紫杉醇化疗。
- 新辅助化疗 是在手术前进行的化疗，目的是在手术前缩小癌细胞，以便手术有更好的机会切除所有癌症。 通常，手术前会进行 2 到 3 个周期的卡铂和紫杉醇化疗。
- 维持疗法
在接受手术和化疗的初步治疗后，晚期卵巢癌很有可能复发。 维持疗法旨在杀死手术和化疗后残留的癌细胞，但由于癌细胞太小，目前的检测手段无法检测到。 目的是降低癌症复发的几率。
维持疗法的类型：
抗血管生成： 贝伐单抗是一种抗血管生成药物，可用于晚期卵巢癌的维持治疗。 它以短程静脉注射（IV）的方式在门诊进行，每 3 周一次，治疗期为 12 个月。
PARP 抑制剂 对依赖同源修复（HRD）的癌症效果更好。 它可以单独使用，也可以与贝伐珠单抗一起使用。 非 HRD 癌症也可从 PARP 抑制剂治疗中获益，但获益较小。 PARP 抑制剂为药丸状，每天服用，持续两到三年。
复发性上皮性卵巢癌/输卵管癌/PPC：
复发性癌症是指以前治疗过的癌症再次复发。 有时会建议进行手术，但主要的治疗方法是药物治疗，尤其是化疗。 靶向治疗和激素治疗也可能有帮助。
化疗： 这些癌症对化疗有反应。 有多种卵巢癌化疗药物可供选择。 常用药物包括卡铂、紫杉醇、聚乙二醇脂质体多柔比星和吉西他滨。 化疗药物的选择取决于已经使用过哪些化疗药物，以及之前化疗的效果如何。 化疗后癌症消失的时间越长，对后续化疗产生反应的几率就越大。 一般来说，如果距离化疗至少已过去 6 个月，卡铂化疗会再次使用，通常会与另一种卵巢癌化疗药物一起使用。
靶向治疗
- 贝伐单抗 可与化疗同时进行
- PARP 抑制剂：
- 含卡铂化疗后卵巢癌缩小后的维持治疗
- 治疗 BRCA 基因突变或 HRD 的复发性卵巢癌
来曲唑、阿那曲唑或他莫昔芬等荷尔蒙疗法 可能对患有荷尔蒙依赖性癌症的妇女有益。 低级别浆液性卵巢癌和低级别子宫内膜样卵巢癌更有可能依赖激素生长。
什么是卵巢癌？
卵巢癌 是一种始于卵巢的癌症。 每个女性都有两个卵巢，每个都有杏仁大小，分别位于子宫的两侧。 卵巢产生用于生殖的卵子以及女性荷尔蒙–雌激素和孕激素。
卵巢癌的类型
卵巢癌主要有 3 种类型：
1.上皮性卵巢癌
最常见的卵巢癌。 大约 90-95% 的卵巢癌都是上皮性卵巢癌。 这些癌症产生于卵巢外表面的细胞。 这种病在绝经后妇女中更为常见。
2.生殖细胞卵巢癌
这些癌症始于卵子（也称为生殖细胞），主要影响年轻女性。 它们很少见。 通过适当的治疗，前景非常乐观。
3.间质细胞卵巢癌
这些癌症起源于产生女性荷尔蒙雌激素和孕激素的卵巢组织。 这些都是罕见的癌症。
这三种卵巢癌都来自卵巢，但它们是截然不同的癌症，需要不同类型的治疗。
输卵管癌是 一种始于输卵管的癌症，输卵管是将卵子从卵巢输送到子宫的管道。 有 BRCA 基因突变的女性风险更高。
原发性腹膜癌（又称 PPC） 是一种始于腹部和盆腔内壁组织的癌症。 这种内膜被称为腹膜。
输卵管癌和原发性腹膜癌是罕见的癌症。 它们的表现与上皮性卵巢癌类似。 卵巢癌专家治疗上皮性卵巢癌、输卵管癌和 PPC 的方法非常相似。
上皮性卵巢癌：症状和体征
上皮性卵巢癌有哪些预警症状和体征？
卵巢癌是最致命的妇科癌症，也被称为 “无声杀手”。 每 4 例癌症中就有 3 例是在晚期确诊的。 卵巢隐藏在下腹部（骨盆）深处，因此很难早期发现。 卵巢癌引起的症状常常被忽视，因为它们通常会与消化不良和月经症状等其他不太严重的疾病相混淆。
卵巢癌的症状和体征可能包括
- 腹部或骨盆疼痛
- 腹胀
- 进食困难或过早饱食（很快就有饱腹感）
- 尿频和尿急
- 便秘
- 因腹部积聚含癌液体（又称腹水）而导致腰围增大
- 极度疲惫或疲劳
- 胃酸倒流
- 性交疼痛
- 月经变化
关注自己的身体并了解自己的正常情况至关重要。 如果上述任何症状持续两周或更长时间，请咨询新加坡的卵巢癌专科医生进行治疗。 它们可能是由癌症以外的原因引起的，但最好还是去医院检查一下，因为发现癌症可以提高治疗的成功率。
上皮性卵巢癌：哪些人面临风险？
任何会增加患卵巢癌几率的因素都被视为风险因素。 不过，有一个或多个风险因素并不保证您一定会患病。 一些罹患卵巢癌的人可能同时具有以下风险因素，也可能完全没有。
- 衰老： 大多数卵巢恶性肿瘤在绝经后出现。 63 岁及以上的妇女占所有卵巢癌病例的一半。
- 家族史： 如果您的家庭成员患有或曾经患有卵巢癌，那么您患上卵巢癌的几率会更高。 这是因为卵巢癌可能是由特定基因的遗传性突变引起的，这种突变会导致家族癌症综合征，从而提高患病风险。
- 乳腺癌病史： 如果您曾患乳腺癌，那么您患卵巢癌的几率可能会更高。 一些增加卵巢癌风险的生殖风险因素也可能增加乳腺癌的风险。
- 肥胖或超重： 肥胖妇女（体重指数至少为 30 的妇女）更容易患卵巢癌。
- 怀孕和分娩： 卵巢癌更容易出现在 35 岁以后首次足月怀孕的女性或从未足月分娩的女性身上。
- 绝经后激素替代： 绝经后单独服用雌激素或与黄体酮合用的妇女患卵巢癌的风险高于从未使用过激素的妇女。
- 吸烟： 吸烟会增加患粘液性卵巢癌的几率。
- 子宫内膜异位症： 患有子宫内膜异位症的女性罹患某些类型卵巢癌（即透明细胞卵巢癌和子宫内膜样卵巢癌）的风险略高。
我的卵巢癌会遗传吗？
卵巢癌可能有家族遗传性。 大约五分之一的卵巢癌是遗传性的，主要是由于遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征，较少见的是林奇综合征。 我们可能从父母一方遗传到受损或有缺陷（突变）的基因，从而增加罹患卵巢癌的风险。
遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征 (HBOC)
15%的卵巢癌发生在患有 HBOC 的妇女身上。 这些基因被称为乳腺癌基因 1（BRCA1）或乳腺癌基因 2（BRCA2）。 BRCA 基因在修复体内受损 DNA 方面发挥着重要作用。 这些基因中的缺陷（或突变）会造成 DNA 损伤，从而导致罹患某些癌症（如卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌和前列腺癌）的风险升高。
林奇综合征
在所有卵巢癌患者中，林奇综合征女性患者的比例高达 2%。 这种基因被称为错配修复基因。 林奇综合征患者还可能罹患子宫内膜癌（子宫）、结肠癌、胃肠道癌（胃癌、胰腺癌、肝癌）和尿道癌。
为什么必须知道卵巢癌是否具有遗传性？
家庭成员也有携带基因突变的风险，可能也需要进行基因检测。
个性化的计划可能包括加强癌症筛查以发现癌前病变或早期癌症、癌症预防药物或手术，这些都有助于挽救遗传性癌症综合征患者的生命。
了解卵巢癌是否与 HBOC 或林奇综合征有关可能会影响我们治疗癌症的方法。 带有 BRCA 基因突变的卵巢癌对 PARP 抑制剂的反应特别好。 与林奇综合征相关的卵巢癌由于错配修复基因的缺陷，可能对免疫疗法的治疗反应特别好。
我们何时怀疑 h遗传性癌症综合征？
如果有多个家庭成员患有癌症，尤其是这些癌症发生在年轻时期（50 岁之前），我们就会怀疑癌症可能具有遗传性。 不过，家族史本身并不可靠，因为一些患有遗传性卵巢癌的妇女的家族中不一定有很强的癌症病史。
如何检测 HBOC 或林奇综合征？
为了确诊，我们需要进行基因检测。 这包括血液检测（或唾液检测），以检查 BRCA1/2 或林奇综合征基因是否发生突变。
在进行基因检测之前，我们建议您咨询医生，因为他们能够评估您的风险，并建议您是否适合进行基因检测。 这还将确保下达正确的化验单，并正确解释化验结果。
诊断：医生如何知道我患有卵巢癌？
上皮性卵巢癌的类型：
根据显微镜下的外观，上皮性卵巢癌可分为 5 种不同类型，也称为组织学亚型。
最常见的 5 种卵巢癌亚型是
- 高级别浆液性卵巢癌
上皮性卵巢癌中最常见的亚型，占上皮性卵巢癌总数的 2/3。 在确诊时，它们更有可能已扩散到卵巢外。 这些癌症对化疗反应良好
- 子宫内膜样卵巢癌
可进一步分为 “低级别 “或 “高级别 “癌症。 高级别子宫内膜样卵巢癌的表现与高级别浆液性卵巢癌相似。 低级别癌症往往生长较慢，可能对激素疗法反应良好。
- 透明细胞卵巢癌
亚洲人比白种人更常见。 大多数癌症都是早期发现的。
- 粘液性卵巢癌
罕见 大多数妇女的年龄在 40 岁以下。 大多数癌症都是早期发现的。
- 低级别浆液性卵巢癌
不常见。 癌症生长缓慢，可能对激素疗法反应良好
卵巢癌分期：我的癌症扩散了吗？
卵巢癌确诊后，需要进行检查以确定癌症是否仍局限于卵巢，或者是否已扩散到身体的其他部位。 癌症的分期会影响长期前景和医生的治疗方法。
卵巢癌如何分期？
- 手术分期： 手术是治疗卵巢癌的常用方法。 手术中取出的组织将被送往实验室，在显微镜下检查是否有癌症迹象。 这将有助于确定癌症是否已经扩散。
- 放射成像分期： CT 或 PET（正电子发射断层扫描）扫描，以确定癌症是否已经扩散。
卵巢癌根据其生长或扩散的程度分为四个阶段：
- 第一阶段： 癌症只出现在一个或两个卵巢中。
- 第二阶段： 癌症出现在盆腔器官，如子宫、膀胱、直肠和/或盆腔内膜组织。
- 第 3 阶段： 癌症出现在腹部淋巴结中，或已扩散到盆腔外的腹部组织，如网膜、腹腔内壁组织和/或肠道或肝脏表面。
- 第 4 阶段： 癌症已扩散到肺部、肝脏和/或骨骼等器官。
卵巢癌的治疗方法（根据癌症分期而定）
上皮性卵巢癌/输卵管癌/卵巢癌 1 期或 2 期：
手术治疗 手术是治疗 I 期和 II 期癌症妇女的主要方法。.
即使手术成功切除了所有可见的癌症，但微小的癌症 有时 我们目前的检测手段无法检测到这些残留在体内的物质。 手术后，根据肿瘤的特征，肿瘤专家会建议您是否采取以下形式的额外治疗措施 化疗包括 您的癌症复发的几率会降低。 大多数卵巢癌患者在手术后需要接受化疗。 有些 I 期非常早期的女性可能不需要化疗。
化疗治疗通常包括一种名为卡铂的药物。 与单独使用卡铂相比，在卡铂中添加第二种名为紫杉醇的药物似乎效果更好。 这种化疗方案的典型疗程是在 18 周内进行 6 个周期的治疗，其中包括 a 在两次治疗之间有一段休息时间，让我们的身体在下一次治疗前得到恢复。 对于 I 期卵巢癌的某些亚型，化疗 3 个周期可能就足够了。 这种化疗方案是在舒适的诊室中以静脉注射（IV）的方式进行的。 副作用一般是可以控制的。 但对于不能耐受紫杉醇的女性，可以考虑使用其他化疗药物。
肿瘤科医生将为您提供有关化疗治疗、时间表和副作用的深入讨论，以便您更好地了解自己的治疗。
3 期或 4 期上皮性卵巢癌/输卵管癌/PPC：
对于晚期卵巢癌的治疗 包括 切除手术和化疗。 去势手术的目标是切除所有癌症，因为遗留的癌症数量会对癌症的预后产生不利影响。 切除手术后，妇女需要接受化疗，以降低癌症复发的几率.
如果认为癌症范围太广，无法通过切除手术完全切除，或者如果妇女的身体状况不适合手术，肿瘤学家可能会建议进行短期化疗，即新辅助化疗、 先缩小癌细胞，然后再进行手术。 这有助于提高剥离手术的成功率。
手术和化疗后，一些女性可能会从维持治疗中获益，以改善癌症控制。
- 切除手术
- 化疗
- 辅助化疗 是指在手术后进行化疗，以降低癌症复发的几率。 对于晚期卵巢癌，即使手术成功切除了所有可见的癌症，也建议采用化疗，因为体内很可能仍然存在我们目前的检测手段无法发现的微小癌症。 通常情况下，建议使用 6 个周期的卡铂和紫杉醇化疗。
- 新辅助化疗 是指在手术前进行化疗，使癌细胞在手术前缩小，以便手术有更大的机会切除所有癌细胞。 通常，手术前会进行 2 到 3 个周期的卡铂和紫杉醇化疗。
- 维持疗法
在接受手术和化疗的初步治疗后，晚期卵巢癌很有可能复发。 维持疗法的目的是杀死任何癌细胞，包括 手术和化疗后在手术和化疗后仍然存在，但由于体积太小，目前的检测方法无法检测出来 检测. 目的是降低癌症复发的几率。
类型 M保养疗法：
抗血管生成： 贝伐单抗是一种抗血管生成药物，可用于晚期卵巢癌的维持治疗。 它以短程静脉注射（IV）的方式在门诊进行，每 3 周一次，治疗期为 12 个月。
PARP 抑制剂 工作 对依赖同源修复的癌症（HRD）效果更好。 它可以单独使用，也可以与贝伐珠单抗一起使用。 非 HRD 癌症也可能受益于 PARP 抑制剂 治疗但收益较小. PARP 抑制剂为药丸状，每天服用，持续两到三年。
复发性上皮性卵巢癌/输卵管癌/PPC：
复发性癌症是指以前治疗过的癌症再次复发。 有时会建议进行手术，但主要的治疗方法是药物治疗，尤其是化疗。 靶向治疗和激素治疗也可能有帮助。
化疗 这些癌症 癌症对 化疗. 有许多 卵巢癌化疗 可以使用的药物。 常用药物包括卡铂、紫杉醇、聚乙二醇脂质体多柔比星和吉西他滨。 化疗药物的选择取决于已经使用过哪些化疗药物，以及之前化疗的效果如何。 化疗后癌症消失的时间越长，对后续化疗产生反应的几率就越大。 一般来说，如果距离化疗至少 6 个月，卡铂化疗会再次使用，通常会与另一种化疗一起使用。 卵巢癌化疗 药物
靶向治疗
- 贝伐单抗 可与化疗同时进行
- PARP 抑制剂：
- 含卡铂化疗后卵巢癌缩小后的维持治疗
- 治疗 BRCA 基因突变或 HRD 的复发性卵巢癌
荷尔蒙疗法 来曲唑、阿那曲唑或他莫昔芬等药物可能对患有激素依赖性癌症的妇女有益。 低级别浆液性卵巢癌和低级别子宫内膜样卵巢癌更有可能依赖激素生长。
什么是卵巢癌？
卵巢癌 是一种始于卵巢的癌症。 每个女性都有两个卵巢，每个都有杏仁大小，分别位于子宫的两侧。 卵巢产生用于生殖的卵子以及女性荷尔蒙–雌激素和孕激素。
卵巢癌主要有 3 种类型：
1.上皮性卵巢癌
最常见的卵巢癌。 约 90-95% 的卵巢 癌症 是上皮性卵巢癌。 这些癌症产生于以下细胞 线条 卵巢的外表面。 这种病在绝经后妇女中更为常见。
2.生殖细胞卵巢癌
这些癌症始于卵子（也称为生殖细胞），主要影响年轻女性。 它们很少见。 通过适当的治疗，前景非常乐观。
3.间质细胞卵巢癌
这些癌症起源于产生女性荷尔蒙雌激素和孕激素的卵巢组织。 这些都是罕见的癌症。
这三种卵巢癌都来自卵巢，但它们是截然不同的癌症，需要不同类型的治疗。
输卵管癌 是一种始于输卵管的癌症，输卵管是将卵子从卵巢输送到子宫的管道。 有 BRCA 基因突变的女性风险更高。
原发性腹膜癌（又称 PPC） 是一种始于腹部和骨盆内壁组织的癌症。 这种内膜被称为腹膜。
输卵管癌和原发性腹膜癌是罕见的癌症。 它们的表现与上皮性卵巢癌类似。 卵巢癌专家治疗上皮性卵巢癌、输卵管癌和 PPC 的方法非常相似。
上皮性卵巢癌：症状和体征
上皮性卵巢癌有哪些预警症状和体征？
卵巢癌是最致命的妇科癌症，也被称为 “无声杀手”。 每 4 例癌症中就有 3 例是在晚期确诊的。 卵巢隐藏在下腹部（骨盆）深处，因此很难早期发现。 卵巢癌引起的症状常常被忽视，因为它们通常会与其他症状混淆。 严重严重疾病，如消化不良和月经症状。
卵巢癌的症状和体征可能包括
- 腹部或骨盆疼痛
- 腹胀
- 进食困难或过早饱食（很快就有饱腹感）
- 尿频和尿急
- 便秘
- 因腹部积聚含癌液体（又称腹水）而导致腰围增大
- 极度疲惫或疲劳
- 胃酸倒流
- 性交疼痛
- 月经变化
关注自己的身体并了解自己的正常情况至关重要。 如果上述任何症状持续两周或更长时间，请咨询医生。 新加坡卵巢癌专家 治疗治疗. 它们可能是由癌症以外的原因引起的，但最好还是去医院检查一下，因为发现癌症可以提高治疗的成功率。
上皮性卵巢癌：哪些人面临风险？
任何会增加患卵巢癌几率的因素都被视为风险因素。 不过，有一个或多个风险因素并不保证您一定会患病。 一些罹患卵巢癌的人可能同时具有以下风险因素，也可能完全没有。
- 老龄化： 大多数卵巢恶性肿瘤在绝经后出现。 63 岁及以上的妇女占所有卵巢癌病例的一半。
- 家族历史 如果您的家人患有或曾经患有卵巢癌，您患上卵巢癌的几率会更高。 这是因为卵巢癌可能是由特定基因的遗传性突变引起的，这种突变会导致家族癌症综合征，从而提高患病风险。
- 乳腺癌病史： 如果您曾患乳腺癌，那么患卵巢癌的几率可能会更高。 一些增加卵巢癌风险的生殖风险因素也可能增加乳腺癌的风险。
- 肥胖或超重： 肥胖妇女（体重指数至少为 30 的妇女）更容易患卵巢癌。
- 怀孕和分娩： 卵巢癌更容易出现在 35 岁以后首次足月怀孕的女性或从未足月分娩的女性身上。
- 绝经后激素替代： 绝经后单独服用雌激素或与黄体酮合用的妇女患卵巢癌的风险高于从未使用过激素的妇女。
- 吸烟 吸烟 会增加粘液性卵巢癌的几率。
- 子宫内膜子宫内膜异位症： 子宫内膜异位症：患有子宫内膜异位症的妇女罹患某些类型卵巢癌（即透明细胞卵巢癌和子宫内膜样卵巢癌）的风险略高。
我的卵巢癌会遗传吗？
卵巢癌可能有家族遗传性。 大约五分之一的卵巢癌是遗传性的，主要是由于遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征，较少见的是林奇综合征。 我们可能从以下任何一方遗传到受损或有缺陷（变异）的基因 父母 这增加了我们患卵巢癌的风险。
遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征 (HBOC)
15%的卵巢癌发生在患有 HBOC 的妇女身上。 这些基因被称为乳腺癌基因 1（BRCA1）或乳腺癌基因 2（BRCA2）。 BRCA 基因在修复体内受损 DNA 方面发挥着重要作用。 这些基因中的缺陷（或突变）会造成 DNA 损伤，从而导致罹患某些癌症（如卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌和前列腺癌）的风险升高。
林奇综合征
在所有卵巢癌患者中，林奇综合征女性患者的比例高达 2%。 这种基因被称为错配修复基因。 林奇综合征患者还可能罹患子宫内膜癌（子宫）、结肠癌、胃肠道癌（胃癌、胰腺癌、肝癌）和尿道癌。
为什么必须知道卵巢癌是否具有遗传性？
家庭成员也有携带基因突变的风险，可能也需要进行基因检测。
个性化的计划可能包括加强癌症筛查以发现癌前病变或早期癌症、癌症预防药物或手术，这些都有助于挽救遗传性癌症综合征患者的生命。
了解卵巢癌是否与 HBOC 或林奇综合征有关可能会影响我们治疗癌症的方法。 BRCA 基因突变的卵巢癌 对对 PARP 抑制剂反应特别好. 与林奇综合征相关的卵巢癌由于错配修复基因的缺陷，对免疫疗法的反应可能特别好。
我们何时怀疑 h遗传性癌症综合征？
我们 我们怀疑是癌症 如果家族中有多人患有癌症，特别是在年轻时（50 岁之前）就患上癌症，则可能具有遗传性。 不过，家族史本身并不可靠，因为一些患有遗传性卵巢癌的妇女的家族中不一定有很强的癌症病史。
如何检测 HBOC 或林奇综合征？
为了确诊，我们需要做 基因检测。 这包括血液检测（或唾液检测），以检查 BRCA1/2 或林奇综合征基因是否发生突变。
在进行基因检测之前，我们建议您咨询医生，因为他们能够评估您的风险，并建议您是否适合进行基因检测。 这还将确保下达正确的化验单，并正确解释化验结果。
诊断：医生如何知道我患有卵巢癌？
上皮性卵巢癌的类型：
根据显微镜下的外观，上皮性卵巢癌可分为 5 种不同类型，也称为组织学亚型。
最常见的 5 种卵巢癌亚型是
- 高级别浆液性卵巢癌
上皮性卵巢癌中最常见的亚型，占上皮性卵巢癌总数的 2/3。 在确诊时，它们更有可能已扩散到卵巢外。 这些癌症对化疗反应良好
- 子宫内膜样卵巢癌
可进一步分为 “低级别 “或 “高级别 “癌症。 高级别子宫内膜样卵巢癌的表现与高级别浆液性卵巢癌相似。 低级别癌症往往生长较慢，可能对激素疗法反应良好。
- 透明细胞卵巢癌
亚洲人比白种人更常见。 大多数癌症都是早期发现的。
- 粘液性卵巢癌
罕见 大多数妇女的年龄在 40 岁以下。 大多数癌症都是早期发现的。
- 低级别浆液性卵巢癌
不常见。 癌症生长缓慢，可能对激素疗法反应良好
卵巢癌分期：我的癌症扩散了吗？
卵巢癌确诊后，需要进行检查以确定癌症是否仍局限于卵巢，或者是否已扩散到身体的其他部位。 癌症的分期会影响长期前景和医生的治疗方法。
卵巢癌如何分期？
- 手术分期： 手术是治疗卵巢癌的常用方法。 手术中取出的组织将被送往实验室，在显微镜下检查是否有癌症迹象。 这将有助于确定癌症是否已经扩散。
- 放射成像分期： CT 或 PET（正电子发射断层扫描）扫描，以确定癌症是否已经扩散。
卵巢癌根据其生长或扩散的程度分为四个阶段：
- 第一阶段： 癌症只出现在一个或两个卵巢中。
- 第二阶段： 癌症出现在盆腔器官，如子宫、膀胱、直肠和/或盆腔内膜组织。
- 第 3 阶段： 癌症出现在腹部淋巴结中，或已扩散到盆腔外的腹部组织，如网膜、腹腔内壁组织和/或肠道或肝脏表面。
- 第 4 阶段： 癌症已扩散到肺部、肝脏和/或骨骼等器官。
