甲状腺癌：专家、诊断和治疗
新加坡有哪些甲状腺癌治疗方法？
甲状腺癌是一种影响甲状腺的常见癌症，甲状腺是位于颈部底部的一个蝴蝶形小腺体。 甲状腺分泌的激素可以调节新陈代谢、生长和发育。 在新加坡，甲状腺癌是女性最常诊断出的癌症之一。
在新加坡，甲状腺癌有多种治疗方法，包括手术、放射性碘治疗、体外放射治疗和化疗。 治疗方法的选择取决于癌症的类型和阶段，以及患者的总体健康状况。
甲状腺癌治疗手术治疗
在新加坡，手术是治疗甲状腺癌的主要方法。 手术的目的是切除癌变的甲状腺和附近可能含有癌细胞的淋巴结。
手术的类型取决于肿瘤的大小和位置。 在某些情况下，可以进行甲状腺部分切除术，即只切除部分甲状腺。 在晚期病例中，可能需要进行全甲状腺切除术，即切除整个甲状腺。
在手术过程中，患者会被全身麻醉，然后在颈部切开一个切口，进入甲状腺。 外科医生会小心翼翼地切除癌组织，同时尽量保留周围的健康组织。 如果癌症已经扩散到附近的淋巴结，也可能在手术中切除。
手术后，患者需要终生服用甲状腺激素替代药物。 这种药物可以替代甲状腺之前分泌的激素，帮助调节新陈代谢和其他身体机能。
甲状腺癌治疗放射治疗
放射治疗是一种利用高能辐射束杀死癌细胞的癌症治疗方法。 在新加坡，治疗甲状腺癌的放射疗法主要有两种：体外放射治疗和放射性碘治疗。
- 体外放射治疗包括使用一台机器，将高能量的放射线束射向癌症所在区域。 这种疗法通常在手术后使用，以消灭残留的癌细胞或治疗已扩散到附近淋巴结或身体其他部位的癌症。 在进行体外放射治疗时，病人躺在手术台上，机器将放射线射向患处。 治疗一般持续数周，患者每天或每周接受一次或数次治疗。
- 放射性碘疗法是一种靶向疗法，利用放射性碘来摧毁癌细胞。 这种治疗通常在手术后进行，以消灭残留的癌细胞。 在放射性碘治疗过程中，患者会服用含有放射性碘的药片。 放射性碘通过血液到达甲状腺，并在甲状腺细胞中聚集。 放射性碘能摧毁癌变的甲状腺细胞，同时保护周围的健康组织。 放射性碘治疗后，患者可能需要住院几天，以便让放射性碘排出体外。 在此期间，病人需要避免与其他人密切接触，因为他们会发出辐射。
放射治疗是甲状腺癌的常见治疗方法。 放射治疗的选择取决于癌症的类型和阶段以及患者的整体健康状况。
甲状腺癌治疗化疗
化疗通常不作为甲状腺癌的一线治疗手段。 这是因为大多数类型的甲状腺癌对化疗的反应并不强烈。
不过，在某些情况下，如果癌症已扩散到身体其他部位或对其他治疗方法无效，则可能会使用化疗。 化疗包括使用针对并杀死快速分裂的癌细胞的药物。
化疗通常以静脉输液或口服药物的方式进行。 治疗通常以周期为单位进行，周期之间会有一段时间的休息，以便身体恢复。
甲状腺癌治疗：靶向治疗
靶向治疗是一种癌症治疗方法，它使用药物靶向帮助癌细胞生长和分裂的特定蛋白质或基因。 在新加坡，对于某些类型的晚期甲状腺癌，靶向治疗正成为越来越重要的治疗选择。
治疗甲状腺癌的主要靶向治疗药物之一是酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）。 TKIs 是针对癌细胞表面特定蛋白质的药物，可抑制癌细胞的生长和分裂。
TKIs通常用于治疗已扩散到身体其他部位且对其他治疗不再有反应的晚期或转移性甲状腺癌。 与化疗相比，TKIs 通常口服，一天一到两次，一般耐受性良好，副作用较少。
甲状腺癌治疗免疫疗法
免疫疗法是一种帮助患者自身免疫系统识别和攻击癌细胞的癌症治疗方法。 在新加坡，免疫疗法目前还不是甲状腺癌的标准治疗方案，但正在对某些类型的晚期甲状腺癌进行临床试验研究。
免疫检查点抑制剂是目前正在研究的一种治疗甲状腺癌的免疫疗法。 这些药物的作用原理是阻断癌细胞上的蛋白质，从而阻止免疫系统攻击癌细胞。 通过阻断这些蛋白，免疫检查点抑制剂可以帮助免疫系统识别并攻击癌细胞。
免疫检查点抑制剂的临床试验显示，一些晚期甲状腺癌患者的治疗效果很好。 然而，并非所有患者都对这些药物有反应，有些患者可能会出现严重的副作用，如肺部、肝脏或结肠发炎。
目前正在研究的另一种甲状腺癌免疫疗法是采用性细胞转移疗法。 这包括从患者血液中提取 T 细胞，对其进行基因改造，使其能够识别和攻击癌细胞，然后将改造后的 T 细胞重新注入患者血液。 这种方法仍处于早期开发阶段，尚未广泛使用。
甲状腺癌治疗有副作用吗？
甲状腺癌治疗的副作用：手术
在新加坡，手术是治疗甲状腺癌的常见方法。 虽然这种方法总体上安全有效，但仍有一些潜在的副作用。 患者可能出现的具体副作用取决于手术的程度以及其他因素，如患者的总体健康状况和病史。
甲状腺癌手术的一些常见副作用可能包括
- 甲状旁腺受损，可导致低钙血症（钙含量过低），出现手指、脚趾或口腔周围麻木或刺痛、肌肉痉挛和抽搐等症状。
- 喉返神经受损，可能导致声音嘶哑或失声。
- 暂时或永久性吞咽困难，视损伤程度而定。
- 甲状腺激素水平发生暂时或永久性变化，可能需要终身服用激素替代药物。
- 与麻醉相关的风险，如出血、感染或其他并发症。
甲状腺癌治疗的副作用：放射治疗
在新加坡，放射治疗是治疗甲状腺癌的常见方法，但也会产生副作用。 以下是甲状腺癌放射治疗的一些潜在副作用：
- 疲劳或疲倦：放射治疗会导致疲劳，这种疲劳可能会在治疗后持续数周或数月。
- 皮肤变化：放射治疗会导致治疗部位的皮肤发生变化，包括发红、干燥、瘙痒或脱皮。 这些变化通常会在治疗后几周内消失。
- 恶心或呕吐：有些患者在接受放射治疗期间或之后可能会出现恶心或呕吐，但这种情况在现代放射技术中已不常见。
- 吞咽困难：颈部接受放射治疗会导致喉咙发炎和肿胀，从而使吞咽困难。
- 声音嘶哑或变声：颈部的放射治疗也会损伤声带，从而导致声音嘶哑或变声。
- 口干或唾液变稠：放射治疗会损伤唾液腺，从而导致口干或唾液变稠。
- 味觉改变或味觉丧失：放射治疗会影响味蕾，导致味觉改变或味觉丧失。
- 脱发：头颈部接受放射治疗可能会导致治疗部位脱发。
- 甲状腺发炎（甲状腺炎）：放射治疗会引起甲状腺发炎，从而导致甲状腺激素水平发生暂时性或永久性的变化。
- 长期风险：在极少数情况下，甲状腺癌放射治疗会增加日后罹患其他癌症或甲状腺疾病的风险。
甲状腺癌治疗的副作用：化疗
化疗并不是甲状腺癌的常见治疗方法，但在某些情况下可以使用。
以下是甲状腺癌化疗的一些潜在副作用：
- 恶心和呕吐：化疗药物会引起恶心和呕吐。 医生可能会开一些药物来帮助预防或控制这些症状。
- 脱发：化疗药物会导致脱发，包括头皮、眉毛、睫毛和体毛的脱发。
- 疲劳：化疗会导致疲劳，在治疗后可能会持续数周。
- 口腔溃疡：某些化疗药物会导致口腔、咽喉和食道溃疡。
- 食欲下降：化疗会导致食欲下降和体重减轻。
- 增加感染风险：化疗会削弱免疫系统，增加感染风险。
- 瘀伤或出血：化疗会降低血细胞数量，从而增加瘀伤或出血的风险。
- 周围神经病变：某些化疗药物会对手脚神经造成损伤，导致麻木、刺痛或疼痛。
- 皮肤变化：某些化疗药物会导致皮肤变化，包括皮疹、干燥或对阳光敏感。
甲状腺癌治疗的副作用：靶向治疗
靶向治疗是一种癌症治疗方法，它使用药物来靶向参与癌细胞生长和扩散的特定分子。 与传统化疗相比，靶向治疗药物的副作用可能较小，但仍会产生一些副作用。 以下是甲状腺癌靶向治疗的一些潜在副作用：
- 疲劳或虚弱：靶向治疗可能会导致疲劳，这种疲劳可能会在治疗后持续数周。
- 恶心或呕吐：某些靶向治疗药物可能会引起恶心和呕吐。
- 腹泻或便秘：靶向治疗药物可导致排便习惯改变，包括腹泻或便秘。
- 皮肤变化：某些靶向治疗药物会导致皮肤变化，包括皮疹、干燥或对阳光敏感。
- 高血压：某些靶向治疗药物可能会导致高血压。
- 肝脏问题：某些靶向治疗药物会导致肝脏问题，包括肝功能检测异常或肝损伤。
- 食欲下降：靶向治疗会导致食欲下降和体重减轻。
- 出血风险：某些靶向治疗药物会增加出血风险。
- 血栓风险：某些靶向治疗药物会增加血栓风险。
皮肤癌治疗的副作用：免疫疗法
免疫疗法是一种利用人体免疫系统对抗癌细胞的癌症治疗方法。 对于一些晚期甲状腺癌患者来说，免疫疗法是一种很有前景的治疗方法，但它也会产生一些副作用。 以下是甲状腺癌免疫疗法的一些潜在副作用：
- 疲劳或虚弱：免疫疗法可能会导致疲劳或虚弱，这种情况可能会在治疗后持续数周。
- 皮肤反应：某些免疫疗法药物会引起皮肤反应，包括皮疹、瘙痒或水疱。
- 腹泻或结肠炎：免疫疗法可能会引起消化道炎症，从而导致腹泻、腹痛或结肠炎。
- 内分泌功能失调：免疫疗法可导致包括甲状腺在内的内分泌腺功能失调。
- 输液反应：有些患者可能会出现输液反应，包括发烧、发冷或气短。
- 肝脏问题：免疫疗法可能会导致肝脏问题，包括肝功能检测异常或肝损伤。
- 肺部问题：某些免疫疗法药物会引起肺部问题，包括咳嗽或气短。
- 肾脏问题：某些免疫疗法药物会导致肾脏问题，包括肾功能检测异常或肾脏损伤。
如果患有甲状腺癌，我需要做些什么？
重要的是要记住，如果早期发现，甲状腺癌是可以得到成功治疗的。 如果您对自己的甲状腺有任何疑虑，或者发现任何变化，请立即去看专业医生进行评估。
如果您怀疑自己或您的亲人患有甲状腺癌，建议您获得所需的支持。 早期发现和诊断甲状腺癌是治疗该疾病的关键。
无论您的甲状腺癌处于哪个阶段，都应尽快预约甲状腺癌专科医生。 随着甲状腺癌诊断和治疗的快速发展，您的肿瘤内科医生可能会探索新的治疗方案。
OncoCare 的癌症专家擅长治疗晚期和晚期甲状腺癌以及早期甲状腺癌。
新加坡有哪些甲状腺癌专科医生？
Dr Tan Chee Seng
资深肿瘤内科医师
Tan Chee Seng 医生 | OncoCare 癌症中心
MBBS （新加坡）- MRCP（英国）
Tan Chee Seng 医生是 OncoCare 癌症中心的高级肿瘤内科医生。 在此之前，他是新加坡国立大学癌症研究所（NCIS）、国立大学医院（NUH）血液肿瘤科的顾问，以及吴廷芳总医院（NTFGH）的客座顾问。
他在新加坡国立大学医学院获得医学学士学位，并在英国皇家内科医学院获得研究生学历。 他在国立大学医院完成了肿瘤内科高级专科培训。 后来，他获得了著名的学术医学发展奖（AMDA）奖学金，在英国剑桥大学阿登布鲁克医院专攻肺癌个性化疗法。
他的主要临床研究方向是肺癌/胸腺癌和头颈部癌症。 他是多项国际多中心癌症临床试验的主要研究者或共同研究者，包括新型化疗药物、靶向疗法、酪氨酸激酶抑制剂、抗体药物共轭物、免疫疗法药物等。 陈博士还在同行评审的国际期刊上撰写或合著了多篇论文，包括《柳叶刀肿瘤学》、《临床癌症研究》、《分子癌症》、《肺癌》、《Oncotarget》、《靶向肿瘤学》、《癌症研究与临床肿瘤学杂志》、《转化医学杂志》、《肿瘤学实践杂志》等。
他曾受邀在地方和区域肿瘤学会议上发言或主持会议。 他还经常举办公开讲座，向当地全科医生介绍癌症的最新创新治疗方法。 陈博士还获得了多项资助，其中包括国家医学研究委员会（NMRC）的临床研究人员薪资支持计划和研究医学部（IMU）的桥接基金。
他是多个专业机构的成员，包括美国临床肿瘤学会 (ASCO)、欧洲肿瘤内科学会 (ESMO)、国际肺癌研究协会 (IASLC)，并曾担任新加坡肿瘤学会执行委员会成员。
他分别在永禄林学院（YLLSOM）和国立大学医院（NUH）积极参与本科生和研究生的教学工作。 他曾被任命为大连医科大学医学院助理教授和本科生教育主任（肿瘤内科学）。 他还是北大人民医院肿瘤内科高级住院医师培训的骨干教师。 他应邀担任 YLLSOM 医学学士学位最后一年考试的主考官。
陈医生能说流利的英语、普通话和马来语。 他能说一些广东话和福建话。 他照顾过来自马来西亚、印度尼西亚、越南、缅甸、中国、孟加拉国、斯里兰卡和印度等多个地区和海外地区的病人。
陈医生在头颈部肿瘤（包括甲状腺癌、鼻咽癌、鼻咽癌）和胸部/肺部肿瘤（小细胞和非小细胞肺癌、间皮瘤）方面具有亚专科肿瘤学兴趣。
医疗概况
– 2005 年毕业于新加坡国立大学。
– 2007 年获得英国皇家医学院会员资格。
– 获得东盟奖学金（1998-2000 年）和 KUOK 基金会奖学金（2000-2005 年）。
– 荣获著名的 AMDA 学术医学发展奖（AMDA）（2014-2015 年），在英国剑桥大学 Addenbrooke’s 医院接受关于肺癌个性化治疗的研究金培训。
– 2012-2018 年，新加坡国立大学永禄林医学院临床讲师。
– 2012-2018 年，新加坡国立大学永禄林医学院本科生主任（肿瘤内科）。
– 2016-2018 年，新加坡国立大学医学院助理教授 Yong Loo Lin。
– 应邀担任永乐林医学院医学学士学位最后一年考试的主考官。
– 在《柳叶刀肿瘤学》、《临床癌症研究》、《分子癌症》、《肺癌》、《Oncotarget》、《Target Oncology》、《癌症研究与临床肿瘤学杂志》、《转化医学杂志》、《肿瘤学实践杂志》等同行评审的国际期刊上撰写或合著发表论文。
– 曾获得多项资助，包括国家医学研究委员会（NMRC）临床研究人员薪金支持计划和研究医学部（IMU）桥接基金。
– 美国临床肿瘤学会 (ASCO)、欧洲肿瘤内科学会 (ESMO)、国际肺癌研究协会 (IASLC) 等多个专业机构的成员，曾任新加坡肿瘤学会执行委员会成员。
– 胸部/肺部（小细胞和非小细胞肺癌、间皮瘤）和头颈部癌症（包括鼻咽癌、鼻咽癌）亚专科肿瘤学兴趣。
Dr Leong Swan Swan
高级顾问，肿瘤内科医生
癌症专家，肿瘤学专家，新加坡 (oncocare.sg)
MBBS （新加坡） – M.Med（新加坡） – MRCP（英国） – FAMS（肿瘤内科学）
Leong Swan Swan 医生在新加坡国立大学（NUS）完成了基础医学学习，并于 1995 年获得新加坡国立大学医学硕士（内科）学位和英国皇家医学院会员资格。 她于 1995 年开始接受肿瘤内科培训，1997 年在霍林癌症中心马克-格林医生的指导下，获得了 HMDP 的进修机会，重点学习胸部肿瘤学。 2000 年，她获得了肿瘤内科专家认证和欧洲肿瘤学会（ESMO）认证。
自 1995 年以来，梁医生一直在新加坡中央医院/国立癌症中心肿瘤内科工作。 她为乳腺癌、结肠直肠癌和胃癌、肺癌、头颈癌、卵巢癌/子宫癌 /宫颈癌、淋巴瘤和其他实体瘤等多种癌症提供了出色的治疗。 在转为私人执业之前，梁医生曾担任高级顾问，负责管理不同类型的肿瘤，并参与多学科肿瘤护理委员会的工作，成为肺癌和头颈部癌症方面的主要意见癌症专科医生。 她还是樟宜综合医院的客座顾问。 她曾担任国家癌症中心门诊治疗部主任，并担任 “蓝色代码 “小组主席。
梁博士还积极参与教学工作。 她曾担任医科学生的临床讲师，参与本科教学以及初级员工和护士的教学工作。 她还多次举办公开讲座。
她曾在《临床肿瘤学杂志》、《胸部》、《癌症》等国内外期刊上广泛发表文章，并撰写了关于肺癌分期和治疗的书籍章节。 她在肺癌和其他癌症方面的专业知识得到了广泛认可，曾担任《临床肿瘤学杂志》、《呼吸病学》和《新加坡医学杂志》等多家杂志的审稿人。
梁医生的亚专科兴趣是肺癌、甲状腺癌和头颈部癌症。(头颈部癌症是指起病于唇部、口腔（口腔）、鼻腔（鼻腔内）、副鼻窦、咽部和喉部的癌症）。她能说流利的英语、普通话和广东话。
医疗概况
-毕业于新加坡国立大学。
-1995 年获得医学硕士学位（内科）和英国皇家医学院会员资格。
1997 年，获得卫生部人力发展计划（HMDP）奖学金，在霍林癌症中心马克-格林博士的指导下进修胸部肿瘤学。 2000 年，她获得了肿瘤内科专家认证和欧洲肿瘤学会（ESMO）认证。
-她曾担任国家癌症中心门诊治疗室主任和蓝色代码小组主席。
-多年来，她一直积极参与肺癌和头颈癌的临床和转化研究。 这些试验涉及目前正在使用的化疗药物和较新的靶向治疗药物的国际试验。 她是 10 多项癌症药物开发临床试验的主要研究者。
-梁医生的研究成果发表在本地和国际知名期刊上，包括《临床肿瘤学杂志》、《胸腔》和《癌症》，并撰写了有关肺癌分期和治疗的书籍章节。 她曾担任《临床肿瘤学杂志》、《呼吸病学》和《新加坡医学杂志》等多家杂志的审稿人。
– 在公共服务方面，梁博士还积极参与教学工作。 她曾担任医科学生的临床讲师，参与本科教学以及初级员工和护士的教学工作。 她还多次举办公开讲座。
-姑息医学认证。
什么是甲状腺癌？
甲状腺癌的定义
甲状腺癌是一种影响甲状腺的癌症，甲状腺是位于颈部的蝶形腺体，能分泌调节人体新陈代谢的激素。 甲状腺由不同类型的细胞组成，这些细胞都有可能癌变。
甲状腺癌可发生于任何年龄，但最常见于 30 到 60 岁的人群。 女性患甲状腺癌的几率也高于男性。
甲状腺癌有多种类型，包括
- 甲状腺乳头状癌：这是最常见的甲状腺癌类型，约占所有病例的 80%。 它由滤泡细胞发育而成，生长缓慢。
- 滤泡性甲状腺癌：这种类型的甲状腺癌也是由滤泡细胞发展而来，约占所有病例的 10%。 它往往比甲状腺乳头状癌更快扩散到身体其他部位。
- 甲状腺髓样癌这种类型的甲状腺癌由 C 细胞发展而来，C 细胞能产生一种叫做降钙素的激素。 甲状腺髓样癌约占所有甲状腺癌病例的5%。
- 无细胞甲状腺癌这是一种罕见的侵袭性甲状腺癌，往往会迅速扩散，难以治疗。
据国际癌症研究机构（IARC）估计，2020 年全球甲状腺癌新增病例将达到 586 000 例，死亡人数将达到 42 000 人。
在新加坡，甲状腺癌是女性中第七大常见癌症，根据新加坡癌症登记局（Singapore Cancer Registry）的数据，2018 年的发病率为每 10 万人中有 8.1 人患甲状腺癌。 过去几十年来，新加坡的甲状腺癌发病率一直在上升，1973年至2017年间，女性的发病率平均每年上升5.2%，1993年至2017年间，男性的发病率平均每年上升3.8%。 新加坡的甲状腺癌死亡率相对较低，2018年每10万人中有1.1人死亡。
值得注意的是，在过去几十年中，甲状腺癌的发病率在全球范围内不断上升，这在一定程度上归因于超声波和CT扫描等影像诊断检查的使用增多，这些检查可以发现过去可能无法发现的甲状腺小结节。 不过，大多数甲状腺癌仍然可以得到很好的治疗，大多数患者的预后良好，5 年生存率约为 98%。
甲状腺癌有哪些体征和症状？
甲状腺癌的症状和体征因癌症的类型和阶段而异。 有些甲状腺癌患者可能没有任何症状，癌症可能是在常规体检中或通过影像学检查发现的。
甲状腺癌的定义
- 颈部肿块或肿胀：这是甲状腺癌最常见的症状。 肿块可能无痛或触痛，并可能随着时间的推移而增大。
- 声音变化：甲状腺癌会影响控制声带的神经，导致声音嘶哑或其他声音变化。
- 吞咽困难巨大的甲状腺肿瘤会压迫食道或气管，导致吞咽或呼吸困难。
- 颈部疼痛有些甲状腺癌患者可能会感到颈部、耳朵或下颌疼痛。
- 淋巴结肿大：癌细胞会扩散到颈部淋巴结，导致淋巴结肿大和疼痛。
- 疲劳甲状腺癌会导致疲劳或虚弱，尤其是在癌症已经扩散到身体其他部位的情况下。
甲状腺癌筛查
目前还没有普遍接受的甲状腺癌筛查方法。 对于没有症状或风险因素的人，不建议进行常规甲状腺癌筛查。 不过，在某些情况下，如果一个人有甲状腺癌家族史或暴露于辐射等症状或风险因素，医生可能会建议他进行甲状腺超声波或其他成像检查。
在新加坡，健康促进局建议 50 岁及以上的人在例行体检时接受甲状腺疾病筛查，包括甲状腺癌。 筛查可能包括颈部体格检查，以检查是否有肿块或结节，以及测量甲状腺激素水平的验血。
值得注意的是，甲状腺结节很常见，而且大多数是良性的。 只有一小部分甲状腺结节会发生癌变，而且并非所有甲状腺癌病例都能通过筛查发现。
如何诊断甲状腺癌
甲状腺癌通常通过体格检查、影像学检查和活组织检查相结合的方法进行诊断。 诊断过程可包括以下步骤：
- 体格检查：医生会对颈部进行体检，检查甲状腺是否有肿块或结节。
- 成像检查：超声波、CT 扫描或核磁共振成像等成像检查可用于观察甲状腺和周围组织，并确定任何结节或肿块的大小、位置和特征。
- 活组织检查：如果发现结节或肿块，可进行活组织检查以确定其是否为癌症。 活检可采用细针穿刺（FNA）技术，将细针插入结节，采集细胞样本，在显微镜下进行检查。
- 血液化验：血液化验可以测量血液中甲状腺激素和其他物质的水平，这有助于诊断甲状腺癌并监测其进展情况。
一旦确诊为甲状腺癌，可能还要进行其他检查，以确定癌症的阶段以及是否已经扩散到身体的其他部位。 这些检查可能包括胸部 X 光、骨扫描或 PET 扫描。
甲状腺癌的病因和风险因素是什么？
甲状腺癌的确切病因尚不清楚。 不过，某些风险因素可能会增加罹患甲状腺癌的可能性。 其中包括
- 性别：甲状腺癌在女性中的发病率高于男性。
- 年龄：罹患甲状腺癌的风险随着年龄的增长而增加，大多数病例发生在 25 岁到 65 岁之间。
- 暴露于辐射：暴露于高水平的辐射，尤其是在儿童时期，会增加患甲状腺癌的风险。
- 家族史：父母或兄弟姐妹等近亲患有甲状腺癌会增加患病风险。
- 基因突变：遗传性基因突变（如与家族性甲状腺髓样癌相关的基因突变）会增加罹患甲状腺癌的风险。
- 碘缺乏或过量：长期缺碘或碘过量会增加罹患某些类型甲状腺癌的风险。
- 甲状腺肿大病史：有甲状腺肿大或良性甲状腺结节病史可能会增加患甲状腺癌的风险。
- 荷尔蒙因素：一些荷尔蒙因素，如甲状腺功能亢进或头颈部接受过放射治疗，可能会增加患甲状腺癌的风险。
重要的是要注意，有一个或多个这些风险因素并不一定意味着一个人会患甲状腺癌，许多甲状腺癌患者都没有可识别的风险因素。
甲状腺癌有哪些类型？
甲状腺癌有几种类型，包括
- 甲状腺乳头状癌：这是最常见的甲状腺癌类型，约占所有病例的 80%。 它通常生长缓慢，通常局限于甲状腺。 乳头状甲状腺癌通常可以通过手术和放射性碘治疗治愈。
- 滤泡型甲状腺癌与甲状腺乳头状癌相比，这种类型的甲状腺癌并不常见，约占病例总数的10%-15%。 它往往生长缓慢，并可能扩散到附近的淋巴结和其他器官。 治疗方法可能包括手术、放射性碘和激素治疗。
- 甲状腺髓样癌这种类型的甲状腺癌发生在甲状腺的 C 细胞中，约占甲状腺癌的 4%。 它可能偶发，也可能是遗传综合征的一部分。 治疗方法可能包括手术、放射治疗和药物治疗。
- 无细胞甲状腺癌这是一种罕见的侵袭性甲状腺癌，发病率不到 2%。 它往往生长迅速，并可能扩散到身体的其他部位。 治疗方法可能包括手术、放疗、化疗和靶向治疗。
- 甲状腺淋巴瘤这是一种罕见的甲状腺癌，发生在甲状腺淋巴组织中。 治疗方法可能包括手术、放疗、化疗和靶向治疗。
需要注意的是，每种类型的甲状腺癌可能需要不同的治疗方法，预后和治愈的可能性也可能因癌症的类型和阶段而异。
甲状腺癌有哪些分期？
甲状腺癌的分期是指癌症扩散到甲状腺以外的程度。 甲状腺癌最常用的分期系统是TNM系统，即肿瘤、结节、转移。
以下是甲状腺癌的分期：
- I 期：癌症局限于甲状腺，没有扩散到附近的淋巴结或身体其他部位。
- 第二阶段：癌细胞仍局限于甲状腺，但已增大，并可能已侵入附近组织。
- 第三阶段：癌症已扩散到附近的淋巴结，但尚未扩散到身体其他部位。
- 第四期：癌细胞已扩散到甲状腺以外，转移到附近的组织或器官，或身体的远处部位，如肺部或骨骼。
根据癌症的大小和范围，以及受影响淋巴结的数量和位置，每个阶段又分为不同的子类别。 癌症的分期有助于指导治疗决策，还能提供有关疾病可能出现的结果的信息。
