什么是肾癌？

今天，让我们来讨论一下肾癌。

要了解肾癌（又称肾细胞癌），首先要知道它是从肾细胞开始的。 肾细胞癌（RCC）是最常见的类型，约占病例总数的 90%。 通常只有一个肾脏受到影响，但有时两个肾脏都会受累，不过这种情况很少见。

还有一些不太常见的类型需要注意：

• 尿路上皮癌又称过渡细胞癌，可从输尿管或肾盂中肾脏和输尿管连接处开始发生。 医生的治疗方法通常与膀胱癌类似。
• Wilms 肿瘤主要发生在年龄较小的儿童身上，但仍很罕见。

在新加坡，肾癌占所有癌症病例的 1%至 2%。 这种疾病主要在 50 岁以上的人群中确诊，近三分之二的病例发生在 65 岁及以上的人群中。

早期识别和了解症状是有效管理和治疗的关键。

肾癌症状

很多时候，肾癌并没有明显的征兆。 令人惊讶的是，大约三分之二的病例是在检查其他健康问题时发现的。 这样发现时，癌症往往处于早期阶段。 然而，对于其余三分之一的患者来说，疾病通常是在晚期才被发现。

需要注意的一些迹象有

• 尿液中有血
• 感觉腹部有肿块
• 持续性侧痛
• 不明原因的体重减轻或食欲不振
• 贫血（红细胞计数低）

这些迹象可能预示着肾癌，但也可能是其他不太严重的疾病引起的。 例如，尿血通常是由于膀胱感染或肾结石引起的。 不要与肾结石症状混淆。 尽管如此，如果您出现任何这些症状，请务必去看医生，以便在必要时进行适当的评估和治疗。

肾癌病因

在许多情况下，医生无法确定导致肾癌的单一原因，但他们已经确定了一些风险因素：

• 吸烟--吸烟者患肾癌的几率是不吸烟者的两倍。
• 与特定化学品打交道--与苯胺染料或重金属等物质打交道的人面临的风险更高。
• 接触某些物质，如某些清洁产品和溶剂中的三氯乙烯，会增加患病风险。
• 肥胖是另一个风险因素。
• 需要透析的终末期肾病会增加患肾癌的可能性。
• 长期服用扑热息痛等温和止痛药或布洛芬和阿司匹林等非甾体抗炎药（NSAID）。
• 肾癌也有遗传因素。 只有不到 5% 的病例与家族遗传的错误基因有关。 Von Hippel-Lindau（VHL）综合征、结节性硬化症、Birt-Hogg-Dube 综合征以及遗传性非 VHL 透明细胞癌和乳头状肾细胞癌等疾病会使患者面临更高的风险。

肾癌诊断

如果根据病史和检查结果怀疑患有肾癌，他们可能会要求进行医学检查以确诊。 这些测试可能包括以下内容：

• 尿液检测：检查尿液中是否有血迹，这可能是肾癌的征兆。
• 核磁共振成像/超声波/CT 扫描：这些成像检查可提供肾脏的详细图像，有助于发现任何肿瘤或其他异常。
• 膀胱镜检查/输尿管造口术/肾镜检查：对于影响泌尿道内壁的癌症，可通过尿道插入一根附有摄像头的细软管来检查泌尿道和肾脏。 医生可以通过这一过程观察到任何异常变化，并确定可疑肿块。 如果发现任何异常，可进行活组织检查以确诊。

早期肾癌的治疗

在早期治疗肾癌方面，有几种选择，具体取决于癌症的进展程度：

• 手术治疗：如果患者适合手术，这是治疗肾肿瘤最常见的方法。
• 射频消融术：这是一种创伤较小的手术，利用热量消灭癌症
• 主动监测：一些肾脏肿瘤很小的患者可能只需通过肾脏扫描进行密切监测，以跟踪肿瘤大小或表现的任何变化。

注：射频消融和主动监测通常适用于有多种健康问题但可能不适合手术的老年患者。

晚期肾癌治疗

对于一些确诊较晚并已扩散到身体其他部位的肾癌患者来说，即使是晚期病例，结合肾脏切除手术和全身治疗也被证明是有效的。

针对这些患者的治疗方案可能包括

• 靶向治疗：这包括使用针对癌细胞中特定通路的药物来抑制肿瘤。
• 免疫疗法：这些药物有助于刺激人体免疫系统对抗癌症
• 化疗： 包括口服或注射抗癌药物。 它通常用于治疗对其他治疗方法无效的晚期肾癌。

治疗后的生活

许多人在接受肾癌治疗后，可以凭借一个健康的肾脏继续正常生活。 大多数肾癌患者最终不会出现需要透析的肾衰竭。 医生会与您讨论术后肾功能减退的风险，这取决于糖尿病、高血压和年龄等因素。

寻求肾癌专家指导

面对肾癌，了解治疗方案至关重要。 如果您或您的亲人正在新加坡接受肾癌治疗，请考虑联系我们 OncoCare 癌症中心的资深专科医生。

有关您的医疗保险如何支付肾脏治疗费用的信息，请访问我们的保险咨询 页面。

 

“专家知识意味着更好的癌症护理”

 

供稿：

Akhil Chopra 医生

内科医学学士（德里）

美国委员会认证（国际医学）

美国委员会认证（血液学）

美国委员会认证（肿瘤医学）