ظهر الدكتور ليم شو لي، كبير أخصائيي أمراض السرطان النسائية في مركز OncoCare للسرطان، في مقابلة حول سرطان المبيض مع مجلة Global Health & Travel في عام 2019. تابع القراءة للحصول على تحديثات حول الأشكال الجديدة لعلاج سرطان المبيض.
عندما تم تشخيص إصابة مريضة في أوائل الخمسينيات من عمرها بسرطان المبيض في المرحلة الرابعة لأول مرة، رفضت العلاج واعتقدت أن الموت كان وشيكًا.
وبعد ثماني سنوات، يعيش هذا المريض بشكل جيد وقد عاد منذ ذلك الحين إلى القوى العاملة. لقد أقنعها استشاري الأورام الطبي الكبير الدكتور ليم شيو لي بالخضوع لعملية جراحية وعلاج كيميائي واستجابت لكليهما بشكل جيد.
"هناك مفهوم خاطئ شائع مفاده أن الأشخاص المصابين بسرطان المبيض في مرحلة متقدمة لا يمكن علاجهم، ولكن هذا ليس صحيحا. قال الدكتور ليم من مركز OncoCare للسرطان (سنغافورة): "لا يزال بإمكان المرضى العيش بشكل جيد للغاية مع الجراحة والعلاج الكيميائي". وحتى في المراحل المتقدمة، يبقى السرطان داخل تجويف البطن لدى معظم المرضى.
وأضاف الدكتور ليم: "ليس من غير المألوف أن يعيش المرضى لمدة خمس سنوات أو أكثر مع العلاج".
ومع التقدم في العلاج المستهدف وإطلاق أدوية جديدة في السوق، فإن الدكتور ليم واثق من أن المعركة ضد سرطان المبيض - السبب الخامس للوفيات المرتبطة بالسرطان بين النساء - ستكون واعدة في المستقبل القريب.
العلاج الكيميائي الساخن
أصبح لدى المرضى الذين يعانون من انتشار متقدم لسرطان المبيض الآن خيار الخضوع لنوع جديد نسبيًا من العلاج الكيميائي الساخن المعروف باسم العلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق (HIPEC).
على عكس العلاج الكيميائي التقليدي، الذي ينتشر في جميع أنحاء الجسم عبر مجرى الدم، يستهدف HIPEC بشكل مباشر الخلايا السرطانية في البطن، مع الحفاظ على جميع الأعضاء الأخرى.
قال الدكتور ليم: "يعمل HIPEC لمرضى سرطان المبيض لأن سرطان المبيض يميل إلى الانتشار داخل تجويف البطن".
وأضافت أن تسخين العلاج الكيميائي يجعل العلاج أكثر فعالية لأن الخلايا السرطانية تميل إلى أن تكون أكثر استجابة. وقال الدكتور ليم إن هذه الطريقة تسمح أيضًا بجرعات أعلى من العلاج وتقليل الآثار الجانبية التي يعاني منها المرضى.
وكشفت نتائج الدراسة المنشورة في مجلة نيو إنجلاند الطبية أيضًا أن فرص البقاء على قيد الحياة أعلى بنسبة عشرة بالمائة عند العلاج باستخدام HIPEC. لقد حقق استخدام HIPEC قبولًا واسعًا في بعض البلدان، ويقدم مركز OncoCare للسرطان هذا العلاج الكيميائي الساخن في سنغافورة.
آثار جانبية أقل، وتحكم أفضل في السرطان
وبغض النظر عن العلاج الكيميائي الساخن، فقد تم إطلاق دواء جديد عن طريق الفم في سنغافورة قبل عامين فقط لتحسين السيطرة على السرطان لدى مرضى سرطان المبيض في مراحله المتأخرة.
تُستخدم هذه الأقراص الفموية، المعروفة باسم أولاباريب، كشكل من أشكال العلاج المداومي. إنها تفيد بشكل أفضل المرضى الذين يعانون من سرطان المبيض الوراثي (يحملون جين BRCA) أو المرضى الذين استجابوا بشكل جيد للعلاج الكيميائي المنتظم.
"حوالي عشرة بالمائة من المرضى الذين يخضعون لهذا العلاج يعانون من تكرار الإصابة بالسرطان. قال الدكتور ليم، الذي أضاف أنه ليس من غير المألوف أن يتم السيطرة على السرطان لأكثر من خمس سنوات باستخدام هذا العلاج.
وبما أن أولاباريب يمكن تناوله عن طريق الفم، قال الدكتور ليم إنه يمكن تحمله جيدًا من قبل المرضى. وأضافت: "على الرغم من أنه لا تزال هناك آثار جانبية، إلا أنها ليست سيئة مثل العلاج الكيميائي، حيث يميل المرضى إلى تجربة تساقط الشعر".
يتم حاليًا تقييم أولاباريب كعلاج محتمل للمرضى الذين تم تشخيصهم حديثًا بسرطان المبيض، بغض النظر عن حالة BRCA لديهم.
وقال الدكتور ليم: "مع المزيد من الدراسات التي تثبت أنك لا تحتاج إلى طفرة جين BRCA للخضوع لمثل هذا العلاج، فإن المزيد من المرضى سيستفيدون بالتأكيد في المستقبل".
لا يوجد فحص فعال
ما يجعل سرطان المبيض مميتًا للغاية هو أنه لا يوجد اختبار فحص فعال ودقيق لسرطان المبيض.
قال الدكتور ليم: “يعتقد معظم الناس أنه يمكن اكتشاف سرطان المبيض من خلال مسحة عنق الرحم، ولكن هذا ليس صحيحا. لا توجد اختبارات فحص فعالة ودقيقة، فمعظم الأشخاص لا يكتشفون إصابتهم بالسرطان إلا بعد ظهور الأعراض عليهم.
أعراض سرطان المبيض غامضة، مثل انتفاخ البطن، التعب أو ضيق في التنفس. غالبًا ما يتم الخلط بينهم وبين مشاكل في الجهاز الهضمي مثل عسر الهضم.
"يجب على الناس مراقبة أعراضهم. إذا استمرت الأعراض لأكثر من أسبوعين، فيجب فحصها على الفور.
على الرغم من عدم وجود طريقة دقيقة للكشف عن سرطان المبيض، يتم تشجيع النساء على إجراء اختبارات جينية لمعرفة ما إذا كان لديهن طفرة جين BRCA المعروفة بأنها تسبب سرطان المبيض.
“من خلال مثل هذه الاختبارات، ستعرفين ما إذا كنتِ معرضة لخطر الإصابة بسرطان المبيض. هناك إذن أشياء يمكنك القيام بها للوقاية من السرطان؛ قال الدكتور ليم: "تقوم بعض النساء بإزالة المبيضين وقناتي فالوب بعد إنجاب الأطفال".
