تثقيف المريض

مقدمة

مع اقتراب موسم الأعياد في سنغافورة، فإننا نفكر في الدفء والحب الذي شهدناه في مرضانا طوال العام. في مركز OncoCare للسرطان في سنغافورة، كثيرًا ما نندهش من الدعم الذي يقدمه لهم أزواج أو شركاء مرضانا. أفضل رعاية لمرضى السرطان تنطوي على تسخير الطاقة الإيجابية من الأسرة. من الأفضل إظهار الحب والرعاية من خلال الأفعال. يمكن أن يكون السرطان مرضًا مخيفًا، إلا أن التصميم البشري والمرونة تزيل الخوف. لا يتم مواجهتها بمفردها ولكن بقوة الاثنين، يصبح الأمر أسهل!

من بين المرضى الذين يترددون على عيادتنا لعلاج السرطان، فإن النساء هم الذين يذرفون الدموع بشكل متكرر أكثر من الرجال. ومع ذلك، فإن الحاجة إلى الدعم عند الإبلاغ عن تشخيص السرطان أمر ضروري للجميع. لقد كتبت هذا مع وضع النساء في الاعتبار، لكن هذه الأشياء تناسب الرجل أيضًا!

1. عانقها

أتذكر هذه المريضة المصابة بسرطان المبيض والتي كان زوجها حاضرا دائما في نقاشنا واستشاراتنا. كان يمسك يديها بقوة عندما نراجع نتائج الفحوصات. لا تكون الإيماءات ملحوظة في كثير من الأحيان ولكنها تشعر باللمس والراحة. تم الإبلاغ عن أن العناق يقلل من هرمونات التوتر، ويجعل الشخص أقل قلقًا ويقول "أنا معك في هذا". التكرار الموصوف يوميا حسب الحاجة.

2. اتخاذ الترتيبات اللازمة للحضور معها إلى المواعيد

يشجعني دائمًا رؤية الزوج يأتي مع مريض. ربما يكون على هاتفه بالخارج محاولًا تسوية أمور العمل والانضمام لاحقًا، ولكن مجرد وجوده هناك يظهر دعمه. في سنغافورة المعاصرة، عندما يكون لدى العديد من العائلات زوج وزوجة يعملان، لا يعتبر ذلك أمرا مفروغا منه. يمكن للمريض الحصول على إجازة طبية ولكن بالنسبة للزوج، فإن الإجازة لحضور المواعيد قد لا تأتي بسهولة.

حتى لو كان ذلك في المواعيد القليلة الأولى، فمن المفيد أن يكون لدينا تفاهم معًا حول ما يجري. غالبًا ما يكون هناك قدر كبير من المعلومات التي يجب استيعابها ومن المهم وجود أذن استماع أخرى لتوضيح ما تمت مناقشته. قد تكون المريضة نفسها عاطفية في بعض الأحيان وقد تنسى بعض تفاصيل المناقشة مع طبيب الأورام الخاص بها. وجود أذن استماع إضافية أمر جيد.

3. تعرف على المرض والعلاج

هناك الكثير من المعلومات والمعلومات الخاطئة على شبكة الإنترنت حول السرطان. تكثر الأساطير والتوصيات بشأن المكملات الغذائية والأعشاب والنظام الغذائي وتغييرات نمط الحياة المتاحة بنقرة واحدة. ومع ذلك، هناك مصادر موضوعية حسنة السمعة للمعلومات وهناك تجارب شخصية ذاتية قد لا تنطبق على المريض. إن التمييز بين القمح والتبن ليس بالأمر السهل، والتعلم يتطلب الوقت والقراءة.

4. استمع لها

في بعض الأحيان يستغرب الأزواج مما يزعج الزوجة. يربط البعض في كثير من الأحيان المخاوف بأنها مرتبطة بالعلاج الكيميائي. أفادت إحدى السيدات المصابات بسرطان الغدد الليمفاوية أن زوجها لم يكن يساعدها كثيرًا لأن اهتمامها الرئيسي كان تحضير ابنها لمرض PSLE ​​خلال الفترة التي تخضع فيها للعلاج. إنها تشعر بالقلق من أن التعب أو الغثيان قد يؤثر على تعليمها لابنها، وكانت تأمل أن يتمكن زوجها من مساعدتها.

قد تكون المخاوف الأخرى أكثر حميمية. قد يعاني المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية لعلاج السرطان من تغيرات جسدية وصورة مختلفة للجسم. فغر القولون (فتحة أو فغرة تم إنشاؤها للبراز لسرطان القولون والمستقيم)، واستئصال الثدي (جراحة الثدي)، واستئصال الرحم (إزالة الرحم) والعمليات الجراحية الأخرى يمكن أن تؤدي إلى تغييرات جسدية لدى المرأة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للتغيرات الهرمونية المرتبطة بالمرض أو العلاج أن تؤثر أيضًا على العلاقة الحميمة والحياة الجنسية للمريض. إن الاستماع إلى احتياجات الزوج هو بداية دعم تلك الحاجة.

5. اشتري لها الزهور

الزهور جميلة. غالبًا ما تكون هذه صيغة ناجحة عندما لا تعرف ماذا تقول أو تفعل. قد يهز بعض الأزواج رؤوسهم ويقولون إنه إنفاق غير ضروري، لكنه ينجح!

6. احلق رأسك لدعمها

تعتبر الثعلبة أو تساقط الشعر أمرًا شائعًا في العديد من أنظمة العلاج الكيميائي. ويحدث ذلك أيضًا عند العلاج الإشعاعي للرأس. يعد تساقط الشعر الناجم عن العلاج الكيميائي أمرًا مهمًا للمرضى. يحدد نوع وجرعة الدواء أو العلاج الكيميائي مقدار تساقط الشعر. هناك أدوية العلاج الكيميائي التي لا تسبب تساقط الشعر، ولكن في بعض الأحيان لا يكون الدواء الأكثر فعالية لاستخدامه لهذا السرطان.

من المهم الحفاظ على صورة الجسم الصحية مع الدعم الجيد من العائلة والأصدقاء. حلق الرأس أمر يطلبه الكثير من الأزواج.. لقد لاحظ زوج مريض بسرطان الرئة أنه بما أنه أصبح أصلعًا الآن، فإن كل خصلة شعر يقطعها هي أغلى!

7. إعداد فريق الدعم

يريد الأصدقاء والعائلة المعنيون معرفة ما يحدث. يتمتع بعض المرضى بخصوصية أكبر ولا يرغبون في إخبار الآخرين بمرضهم أو علاجهم. هناك حاجة إلى شخص ما ليكون حارس البوابة للحصول على معلومات حول حالتها. غالبًا ما يكون هذا الشخص هو زوج الشريك. هناك أصدقاء وأحباء ذوي نوايا حسنة والذين قد يساعدونها أو يعرضون عليها الصلاة من أجل حالتها أيضًا. قد تكون المريضة نفسها متعبة جدًا بحيث لا تتمكن من تنظيم العلاج أو تحديثه. لذلك يمكن للزوج الداعم أن يقدم مساعدة كبيرة. يعد الزوج نفسه جزءًا من فريق الدعم أيضًا، كما أن الاهتمام بصحته والحصول على قسط كافٍ من الراحة أمر مهم بنفس القدر.

8. التعديلات المنزلية

قد تكون هناك حاجة لتولي أو إدارة بعض الأعمال التي كان الزوج يقوم بها مثل جلب الأطفال، أو دفع الرسوم الدراسية، أو التقدم بطلب للحصول على إجازة، أو تسوية فواتير المنزل أو ترتيب وجبات الطعام. في سنغافورة، معظم الأسر صغيرة الحجم، وتسخير مساعدة الأصدقاء والأقارب للقيام ببعض الأعمال الصغيرة يمكن أن يجعل الأمور أكثر قابلية للإدارة. يمكن بسهولة ترتيب تعديلات منزلية أخرى مثل تحريك الهاتف أو جهاز التحكم عن بعد الخاص بالتلفزيون للزوج الذي قد يكون مقيدًا بالسرير لفترة من الوقت، وقضبان الإمساك بالمراحيض، وحصيرة مضادة للانزلاق للغرف.

يمكن أن تكون زيارات العيادة طويلة (في مركز OncoCare للسرطان، سنغافورة، نحاول تقليل الوقت الذي يقضيه المرضى في العيادة إن أمكن) وقد تتطلب زيارات اختبارات الدم والأشعة المقطعية والمواعيد الأخرى في بعض الأحيان وجود صديق أو قريب لمرافقته إذا كان لا يمكن للزوج أن يفعل ذلك.

9. التحقق من الأوراق والمالية

إن عدم الاستعداد لنفقات الرعاية الصحية الإضافية المفاجئة أمر مرهق. عدم معرفة تغطية التأمين الطبي يزيد من التوتر! كان العديد من المرضى قد اشتروا في أيام شبابهم تأمينًا طبيًا واسع النطاق في سنغافورة ولم يلمسوا المستندات منذ ذلك الحين. وبعضهم يتمتع بتغطية جيدة بالفعل، ولكنه يشعر بالقلق بشأن تكلفة العلاج وليس على علم بتمويل علاج السرطان. العديد من مرضانا لا يدركون أنه يمكنهم المطالبة بحياة medishield لعيادات السرطان الخاصة أيضًا!

مصطلحات التمويل الطبي أو تمويل السرطان مثل: الدفع المشترك، والخصم، والتوفير الطبي، وحياة medishield، وخطط الدرع المتكاملة، وما إلى ذلك غالبًا ما تكون غريبة على المرضى حتى يتم الحاجة إليها. تغطي خطط الدرع المتكاملة لكل من AIA وPrudential وGreat Eastern Insurance وNTUC وAviva العلاج الكيميائي للسنغافوريين، بالإضافة إلى ما تغطيه Medishield Life. تغطي خطط التأمين الخاصة أو شركات التأمين الأخرى العلاج أيضًا. ينظر المرضى أيضًا بشكل متكرر إلى الفئة الخاطئة. بالنسبة لدعم تكاليف علاج السرطان الخاص، يكون المبلغ تحت العلاج الكيميائي للمرضى الخارجيين في Medishield Life وخطط الدرع المتكاملة الخاصة الأخرى. (في مركز OncoCare للسرطان، سنغافورة، نقوم بالتسجيل الإلكتروني لمطالبات العيادات الخارجية مما يقلل من الضغط على المرضى)

في العديد من الأسر السنغافورية، الزوج هو الذي يدير التغطية التأمينية للزوجة والأطفال. من الضروري استخراج الملفات والمستندات القديمة للتحقق منها من أجل راحة البال.

تقوم العديد من الشركات بتغطية موظفيها بالمزايا ويمكن التحقق من ذلك مع قسم الموارد البشرية (HR). بالنسبة لبعض المرضى وعائلاتهم، قد يكون هذا هو الوقت المناسب لمراجعة الوصايا والقيام بالتخطيط العقاري أيضًا.

10. انضم إلى تفضيلات الأكل الجديدة

يعد إدراك التذوق والشم جانبًا مهمًا وممتعًا لتناول الطعام، خاصة في سنغافورة. وبهذا المعنى، فإن هذا يجعل علاج السرطان في سنغافورة أكثر صعوبة بالنسبة لعشاق الطعام! الآثار الجانبية لعلاجات السرطان والعلاج الإشعاعي، وكذلك السرطان نفسه، يمكن أن تسبب تغيرًا في الإدراك الحسي لدى بعض المرضى. بعض أدوية العلاج الكيميائي المستخدمة لعلاج السرطانات الشائعة مثل سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الثدي والرئة والقولون تؤثر على براعم التذوق. ترتبط أنواع السرطان الأخرى التي تؤثر على الجهاز الهضمي مثل سرطان المريء وسرطان المعدة (أو المعدة) وسرطان الفم بفقدان الوزن بشكل كبير بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعي. يحدث الشبع السهل أو الشعور بالشبع بسرعة كبيرة عندما يتم تقليص حجم المعدة بعد الجراحة. ويمكن أن يحدث أيضًا عندما يكون مذاق الطعام سيئًا بالنسبة للمريض أو عند اتباع بعض الأدوية والعلاج الإشعاعي. إن القدرة على فهم وتخطيط وجبات الطعام وفقًا لذلك تظهر حساسية تجاه الزوج وتشجيعه.

وفي حالات أخرى، زيادة الوزن تشكل خطراً حقيقياً! قد يحتاج بعض المرضى إلى الستيرويدات كجزء من علاجهم. تُستخدم هذه الأدوية لعلاج ليمفوما اللاهودجكين أو المايلوما أو كعلاج مسبق لبعض أدوية العلاج الكيميائي مثل دوسيتاكسيل (تاكسوتير) وباكليتاكسيل.

وهذا يزيد من الشهية، وقد أثر ذلك على عاداتها الغذائية بالنسبة لمريضة واحدة. قد ترغب في تناول طعام معين ولكنها في أوقات معينة ترفض تقديم الطعام. وكان زوجها يكمل لها الطعام بإخلاص!

"المعرفة المتخصصة تعني رعاية أفضل لمرضى السرطان"

كتب بواسطة:

الدكتور بيتر أنج
بكالوريوس الطب والجراحة (سنغافورة)
MMed (إنت ميد)
MRCP (المملكة المتحدة)
FAMS (طب الأورام)