علاج سرطان الخصية وتشخيصه في سنغافورة
ما هي علاجات سرطان الخصية في سنغافورة؟
سرطان الخصية هو سرطان نادر ولكنه قابل للعلاج يصيب الخصيتين ، وهما الأعضاء التناسلية الذكرية. في سنغافورة ، هناك العديد من خيارات العلاج المتاحة لسرطان الخصية.
تعتمد خطة العلاج المحددة على مرحلة السرطان ونوع السرطان والعوامل الفردية الأخرى
علاج سرطان الخصية: الجراحة
الجراحة هي العلاج الأساسي لسرطان الخصية. يعتمد نوع الجراحة الموصى بها على مرحلة السرطان وما إذا كان قد انتشر خارج الخصية. في معظم الحالات ، يتم إجراء استئصال الخصية الجذري ، والذي يتضمن إزالة الخصية المصابة بأكملها من خلال شق صغير في الفخذ.
أثناء الجراحة ، سيقوم الجراح بإزالة الخصية والحبل المنوي والغدد الليمفاوية المحيطة. يمكن إدخال خصية اصطناعية في كيس الصفن لاستعادة المظهر الطبيعي للخصيتين.
بعد الجراحة ، سيتم إرسال الخصية التي تمت إزالتها إلى أخصائي علم الأمراض لفحصها لتحديد نوع السرطان ومرحلته. إذا انتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية ، فقد يقوم الجراح أيضا بإزالته أثناء الجراحة.
علاج سرطان الخصية: العلاج الإشعاعي
يستخدم العلاج الإشعاعي إشعاعا عالي الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية. قد يوصى به لسرطان الخصية الذي انتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة أو أجزاء أخرى من الجسم. عادة ما يتم إعطاء العلاج الإشعاعي بعد الجراحة لتقليل خطر تكرار الإصابة بالسرطان.
هناك نوعان من العلاج الإشعاعي لسرطان الخصية: العلاج الإشعاعي الخارجي والعلاج الإشعاعي الداخلي.
(أ) العلاج الإشعاعي الخارجي: يتضمن هذا النوع من العلاج الإشعاعي جهازا يوصل إشعاعا عالي الطاقة إلى المنطقة المصابة من خارج الجسم. يستلقي المريض على طاولة بينما يتحرك الجهاز في جميع أنحاء الجسم لتوصيل الإشعاع إلى المنطقة السرطانية. عادة ما يتم إعطاء العلاج يوميا على مدى عدة أسابيع.
(ب) العلاج الإشعاعي الداخلي (المعالجة الكثبية): يتضمن هذا النوع من العلاج الإشعاعي وضع جهاز مشع صغير مباشرة في الجسم بالقرب من المنطقة السرطانية. تتم إزالة الجهاز بعد فترة قصيرة من الوقت ، عادة بضع دقائق. لا يشيع استخدام العلاج الإشعاعي الداخلي لسرطان الخصية ولكن قد يوصى به في بعض الحالات.
علاج سرطان الخصية: العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي هو علاج يستخدم الأدوية لقتل الخلايا السرطانية. قد يوصى به لسرطان الخصية الذي انتشر خارج الخصية أو إذا كان هناك خطر كبير لانتشار السرطان. يمكن أيضا إعطاء العلاج الكيميائي بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية متبقية في الجسم.
هناك العديد من أدوية العلاج الكيميائي التي يمكن استخدامها لعلاج سرطان الخصية، بما في ذلك:
- بليوميسين
- إيتوبوسيد
- سيسبلاتين
- كاربوبلاتين
عادة ما يتم إعطاء العلاج الكيميائي في دورات على مدى عدة أسابيع. يعتمد طول وتكرار العلاج على نوع السرطان ومرحلته. يمكن إعطاء العلاج الكيميائي عن طريق الوريد (من خلال الوريد) أو عن طريق الفم (في شكل حبوب).
علاج سرطان الخصية: العلاج الموجه
العلاج الموجه هو نوع أحدث من علاج السرطان يستخدم الأدوية لاستهداف جزيئات أو بروتينات معينة تشارك في نمو الخلايا السرطانية وانتشارها. لا يشيع استخدام العلاج الموجه لسرطان الخصية ولكن قد يوصى به في بعض الحالات.
هناك نوعان رئيسيان من العلاج الموجه لسرطان الخصية:
(أ) العلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة: يستخدم هذا النوع من العلاج الموجه عقاقير تسمى الأجسام المضادة وحيدة النسيلة لاستهداف بروتينات معينة على سطح الخلايا السرطانية. تلتصق الأجسام المضادة وحيدة النسيلة بالخلايا السرطانية وإما تقتلها مباشرة أو تساعد جهاز المناعة في الجسم على مهاجمتها.
(ب) مثبطات التيروزين كيناز: يمنع هذا النوع من العلاج الموجه جزيئات معينة داخل الخلايا السرطانية التي تشارك في نموها وانتشارها. عن طريق منع هذه الجزيئات ، يمكن لمثبطات التيروزين كيناز إبطاء أو إيقاف نمو الخلايا السرطانية.
يمكن استخدام العلاج الموجه بمفرده أو بالاشتراك مع علاجات أخرى، مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
علاج سرطان الخصية: العلاج المناعي
العلاج المناعي هو نوع من علاج السرطان يعمل عن طريق تعزيز جهاز المناعة في الجسم لمحاربة الخلايا السرطانية. لا يشيع استخدام العلاج المناعي لعلاج سرطان الخصية، ولكن قد يوصى به في بعض الحالات.
يسمى أحد أنواع العلاج المناعي المستخدم لسرطان الخصية مثبطات نقاط التفتيش. مثبطات نقاط التفتيش هي الأدوية التي تمنع بروتينات معينة على سطح الخلايا السرطانية أو الخلايا المناعية. من خلال منع هذه البروتينات ، يمكن أن تساعد مثبطات نقاط التفتيش جهاز المناعة في الجسم على التعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها.
يمكن استخدام العلاج المناعي بمفرده أو بالاشتراك مع علاجات أخرى، مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
هل هناك أي آثار جانبية لعلاج سرطان الخصية؟
الآثار الجانبية لعلاج الخصية: الجراحة
مثل أي إجراء جراحي ، يمكن أن تسبب جراحة سرطان الخصية آثارا جانبية. يعتمد نوع وشدة الآثار الجانبية على مدى الجراحة والصحة العامة للفرد.
تتضمن بعض الآثار الجانبية الشائعة لجراحة سرطان الخصية ما يلي:
- الألم وعدم الراحة: الألم وعدم الراحة شائعان بعد جراحة سرطان الخصية ، خاصة في الأيام القليلة الأولى بعد العملية. يمكن وصف مسكنات الألم لإدارة الألم.
- نتوء: يعد تورم كيس الصفن والأنسجة المحيطة به أمرا شائعا بعد جراحة سرطان الخصية. عادة ما يختفي من تلقاء نفسه في غضون أسابيع قليلة.
- نزف: يمكن أن يحدث نزيف من موقع الجراحة، لكنه عادة ما يكون ضئيلا ويتوقف من تلقاء نفسه.
- عدوى: العدوى هي خطر مع أي إجراء جراحي. تشمل علامات العدوى الحمى والاحمرار والتورم والتصريف من موقع الجراحة. يمكن وصف المضادات الحيوية لمنع العدوى أو علاجها.
- التغييرات في الوظيفة الجنسية: عادة لا تؤثر إزالة خصية واحدة على الوظيفة الجنسية أو الخصوبة. ومع ذلك ، قد تؤدي إزالة كلتا الخصيتين إلى انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون وإنتاج الحيوانات المنوية ، مما قد يؤثر على الوظيفة الجنسية والخصوبة. قد يوصى بالعلاج ببدائل التستوستيرون أو بنك الحيوانات المنوية في هذه الحالات.
الآثار الجانبية لعلاج سرطان الخصية: العلاج الإشعاعي
العلاج الإشعاعي هو علاج شائع لسرطان الخصية، وخاصة للورم المنوي. يمكن أن يسبب العلاج الإشعاعي آثارا جانبية ، والتي تختلف حسب جرعة ومدة العلاج والصحة العامة للفرد.
تتضمن بعض الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الإشعاعي لسرطان الخصية ما يلي:
- تهيج الجلد: يمكن أن يسبب العلاج الإشعاعي تهيج الجلد واحمرار في منطقة العلاج. قد يصبح الجلد جافا أو مثيرا للحكة أو متقرحا. يمكن أن تساعد الكريمات أو المستحضرات المرطبة على تهدئة البشرة.
- جهد: يمكن أن يسبب العلاج الإشعاعي التعب، والذي قد يكون خفيفا أو شديدا. يمكن أن تساعد الراحة والتمارين الخفيفة في إدارة التعب.
- الغثيان والقيء: العلاج الإشعاعي للبطن يمكن أن يسبب الغثيان والقيء. يمكن وصف الأدوية لإدارة هذه الأعراض.
- إسهال: العلاج الإشعاعي للبطن يمكن أن يسبب الإسهال. يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي منخفض الألياف والأدوية في إدارة هذا التأثير الجانبي.
- عقم: العلاج الإشعاعي للخصيتين يمكن أن يسبب العقم عن طريق إتلاف الخلايا المنتجة للحيوانات المنوية. في بعض الحالات، قد يوصى بتخزين الحيوانات المنوية قبل العلاج الإشعاعي.
- الآثار الجانبية طويلة المدى: يمكن أن يزيد العلاج الإشعاعي من خطر الآثار الجانبية طويلة المدى، مثل الإصابة بسرطان ثان في مجال الإشعاع. يعتمد خطر الآثار الجانبية طويلة المدى على جرعة العلاج الإشعاعي ومدته.
الآثار الجانبية لعلاج سرطان الخصية: العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي هو علاج شائع لسرطان الخصية ، وخاصة للورم غير المنوي. تعمل أدوية العلاج الكيميائي عن طريق قتل الخلايا السرطانية سريعة النمو ، ولكنها يمكن أن تؤثر أيضا على الخلايا السليمة في الجسم ، مما يسبب آثارا جانبية.
تتضمن بعض الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الكيميائي لسرطان الخصية ما يلي:
- الغثيان والقيء: يمكن أن تسبب أدوية العلاج الكيميائي الغثيان والقيء، والتي يمكن أن تكون خفيفة أو شديدة. يمكن وصف الأدوية لإدارة هذه الأعراض.
- تساقط الشعر: يمكن أن تسبب أدوية العلاج الكيميائي تساقط الشعر على فروة الرأس والوجه والجسم. عادة ما يكون تساقط الشعر مؤقتا وسينمو الشعر مرة أخرى بعد العلاج.
- جهد: يمكن أن يسبب العلاج الكيميائي التعب ، والذي قد يكون خفيفا أو شديدا. يمكن أن تساعد الراحة والتمارين الخفيفة في إدارة التعب.
- تقرحات الفم: يمكن أن تسبب أدوية العلاج الكيميائي تقرحات في الفم والحلق ، مما قد يجعل الأكل والشرب صعبا. يمكن أن تساعد غسولات الفم ومسكنات الألم في إدارة هذه الأعراض.
- انخفاض عدد خلايا الدم: يمكن أن يقلل العلاج الكيميائي من عدد خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية في الدم. هذا يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم ، وزيادة خطر العدوى ، ومشاكل النزيف. يمكن إعطاء عمليات نقل الدم أو الأدوية لإدارة هذه الآثار الجانبية.
- عقم: يمكن أن يسبب العلاج الكيميائي العقم عن طريق إتلاف الخلايا المنتجة للحيوانات المنوية. في بعض الحالات، قد يوصى بتخزين الحيوانات المنوية قبل العلاج الكيميائي.
الآثار الجانبية لعلاج سرطان الخصية: العلاج الموجه
العلاج الموجه هو نوع أحدث من علاج السرطان يستهدف جزيئات معينة تشارك في نمو السرطان. تم تصميم أدوية العلاج الموجه لمنع الإشارات التي تستخدمها الخلايا السرطانية للنمو والانقسام.
تتضمن بعض الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الموجه لسرطان الخصية ما يلي:
- جهد: يمكن أن يسبب العلاج الموجه التعب ، والذي قد يكون خفيفا أو شديدا. يمكن أن تساعد الراحة والتمارين الخفيفة في إدارة التعب.
- إسهال: يمكن أن تسبب أدوية العلاج الموجه الإسهال ، والذي يمكن أن يكون خفيفا أو شديدا. يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي منخفض الألياف والأدوية في إدارة هذا التأثير الجانبي.
- ارتفاع ضغط الدم: يمكن أن تسبب بعض أدوية العلاج الموجه ارتفاع ضغط الدم ، والذي يمكن إدارته بالأدوية.
- الطفح الجلدي: يمكن أن يسبب العلاج الموجه طفح جلدي وجفاف الجلد. يمكن أن تساعد الكريمات أو المستحضرات المرطبة على تهدئة البشرة.
- التغييرات في وظائف الكبد: يمكن أن تسبب بعض أدوية العلاج الموجه تغيرات في وظائف الكبد ، والتي يمكن مراقبتها من خلال اختبارات الدم.
- عقم: يمكن أن تسبب أدوية العلاج الموجه العقم عن طريق إتلاف الخلايا المنتجة للحيوانات المنوية. في بعض الحالات، قد يوصى بتخزين الحيوانات المنوية قبل العلاج.
الآثار الجانبية لعلاج سرطان الخصية: العلاج المناعي
العلاج المناعي هو نوع من علاج السرطان يساعد جهاز المناعة في الجسم على تحديد الخلايا السرطانية ومهاجمتها. تعمل أدوية العلاج المناعي عن طريق منع بعض البروتينات التي تساعد الخلايا السرطانية على الاختباء من الجهاز المناعي أو عن طريق تعزيز جهاز المناعة للتعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها.
تتضمن بعض الآثار الجانبية الشائعة للعلاج المناعي لسرطان الخصية ما يلي:
- جهد: يمكن أن يسبب العلاج المناعي التعب ، والذي قد يكون خفيفا أو شديدا. يمكن أن تساعد الراحة والتمارين الخفيفة في إدارة التعب.
- تفاعلات الجلد: يمكن أن تسبب أدوية العلاج المناعي تفاعلات جلدية ، مثل الطفح الجلدي والحكة والبثور. يمكن أن تساعد الكريمات أو المستحضرات المرطبة على تهدئة البشرة.
- أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا: يمكن أن يسبب العلاج المناعي أعراضا تشبه أعراض الأنفلونزا ، مثل الحمى والقشعريرة وآلام العضلات والصداع. يمكن إدارة هذه الأعراض بالأدوية.
- إسهال: يمكن أن تسبب أدوية العلاج المناعي الإسهال ، والذي يمكن أن يكون خفيفا أو شديدا. يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي منخفض الألياف والأدوية في إدارة هذا التأثير الجانبي.
- التغييرات في وظائف الكبد: يمكن أن تسبب بعض أدوية العلاج المناعي تغيرات في وظائف الكبد ، والتي يمكن مراقبتها من خلال اختبارات الدم.
- عقم: يمكن أن تسبب أدوية العلاج المناعي العقم عن طريق إتلاف الخلايا المنتجة للحيوانات المنوية. في بعض الحالات، قد يوصى بتخزين الحيوانات المنوية قبل العلاج.
ماذا علي أن أفعل إذا كنت مصابا بسرطان الخصية؟
من المهم أن نتذكر أن سرطان الخصية يمكن علاجه بنجاح إذا تم اكتشافه مبكرا. إذا كانت لديك أي مخاوف بشأن صحة الخصية أو لاحظت أي تغييرات ، فلا تتردد في زيارة أخصائي الرعاية الصحية للتقييم.
إذا كنت تشك في إصابتك أنت أو أحد أفراد أسرتك بسرطان الخصية ، فمن المستحسن الحصول على الدعم الذي تحتاجه. الكشف المبكر عن سرطان الخصية وتشخيصه هو مفتاح علاج المرض.
بغض النظر عن المرحلة التي قد يكون فيها سرطان الخصية ، يجب عليك تحديد موعد لرؤية طبيب أورام متخصص في سرطان الخصية في أقرب وقت ممكن. مع سرعة التطورات في تشخيص سرطان الخصية وعلاجه ، يمكن استكشاف خيارات العلاج الناشئة الجديدة من قبل طبيب الأورام الخاص بك.
يتخصص أخصائيو السرطان لدينا في OncoCare في علاج المراحل المتأخرة والمتقدمة من سرطان الخصية، بالإضافة إلى المراحل المبكرة من المرض.
من هم أخصائيو سرطان الكلى في سنغافورة؟
استشاري أول، طب الأورام
https://oncocare.sg/specialists/dr-akhil-chopra/
بكالوريوس طب وجراحة (دلهي) – شهادة البورد الأمريكي (Int Med) – شهادة البورد الأمريكي (أمراض الدم) –
شهادة البورد الأمريكي (طب الأورام)
قبل انضمامه إلى مركز OncoCare للسرطان في مستشفى ماونت إليزابيث ، سنغافورة ، كان الدكتور أخيل شوبرا استشاريا أول في طب الأورام في جونز هوبكنز سنغافورة ، ومستشفى تان توك سنغ وأستاذا مشاركا مساعدا في كلية لي كونغ تشيان للطب.
يتمتع الدكتور شوبرا بخبرة في علاج أنواع متعددة من السرطان بما في ذلك سرطان الثدي وسرطان الرئة وسرطانات المعدة والقولون والمستقيم والكبد والبروستاتا والكلى والخصية والمثانة وسرطانات أمراض النساء مثل سرطان المبيض والرحم / عنق الرحم. وكذلك الساركوما وسرطان الدم المزمن / المايلوما المتعددة. إلى جانب عمله السريري والبحثي ، شارك في تدريس طلاب الطب من كلية لي كونغ تشيان للطب وكذلك الأطباء المقيمين والطلاب من جامعة جونز هوبكنز ، بالتيمور في الولايات المتحدة الأمريكية.
الملف الطبي
- تخرج من دلهي عام 2001
- حاصل على شهادة البورد الأمريكي، الطب الباطني
- شهادة البورد الأمريكي ، طب الأورام
- شهادة البورد الأمريكي، أمراض الدم
- تدريب الزمالة في مستشفى جامعة هانيمان / كلية الطب بجامعة دريكسيل في فيلادلفيا ، الولايات المتحدة الأمريكية
تخصصات السرطان: سرطان الثدي وسرطان الرئة وسرطانات المعدة والقولون والمستقيم والكبد والبروستاتا والكلى والخصية والمثانة وسرطانات أمراض النساء مثل سرطان المبيض والرحم / عنق الرحم
بكالوريوس طب وجراحة (سنغافورة) – ماجستير في الطب (سنغافورة) – MRCP (المملكة المتحدة) – FAMS (طب الأورام)
الدكتور تاي ميا هيانغ، استشاري أول طب الأورام في مركز أونكو كير للسرطان، وكان سابقا استشاريا في قسم الأورام الطبية في المركز الوطني للسرطان في سنغافورة، ورئيس برامج تثقيف المرضى ورعاية المرضى. عمل الدكتور تاي أيضا في مجلس إدارة مؤسسة سرطان الأطفال في سنغافورة من عام 2006 حتى عام 2015 ، وكان رئيسا لهذه المؤسسة من عام 2011 إلى عام 2013 ، ويعمل الآن كمستشار. وهو عضو منتخب في المجلس الطبي السنغافوري (SMC) منذ عام 2017 حتى الآن.
الدكتور تاي شغوف بالمساهمة في التعليم الطبي المستمر في المنطقة ، حيث يلقي محاضرات في إدارة السرطان لأخصائيي السرطان والممارسين العامين وطلاب الطب والمرضى. وقد فاز بالعديد من الجوائز لتميزه في الخدمة ومساهمته الإنسانية في المناطق التي لحقت بها الكوارث مثل حرب ما بعد أفغانستان وسريلانكا بعد تسونامي.
وقد شارك بنشاط في البحوث السريرية والانتقالية لسنوات عديدة ، في الجهاز البولي التناسلي (الخصية والكلى والمثانة والبروستاتا) والرئة وغيرها من السرطانات. تم نشر أعماله البحثية بشكل جيد في سرطان البروستاتا المقاوم للهرمونات الذي يتضمن عوامل العلاج الكيميائي مثل دوسيتاكسيل وكاربوبلاتين. معترف به كأخصائي سرطان أول وسلطة في سرطان البروستاتا في سنغافورة ، وقد نشر أيضا عن استخدام الكيتوكونازول وكجزء من تجربة سريرية متعددة المراكز ، فإن استخدام أسيتات أبيراتيرون في سرطان البروستاتا المقاوم للإخصاء النقيلي يتقدم بعد العلاج الكيميائي.
كرائد في علم أورام سرطان الكلى ، استخدم سونيتينيب (Sutent) ، ريفاميتينيب في مرضى سرطان الكلى عندما كانت الأدوية تدخل حيز الممارسة السريرية في سنغافورة. معترف به كسلطة في سرطان البروستاتا في سنغافورة ، وقد ساعد في تطوير المبادئ التوجيهية لعلاج سرطان البروستاتا في سنغافورة في عام 2013 وإدارة سرطان الكلى في آسيا في قمة الأورام الآسيوية 2012.
تم نشر أعماله البحثية الهامة في كل من المجلات المحلية والدولية بما في ذلك جراحة المسالك البولية والسرطان وحوليات الأورام. كما كتب فصولا في العديد من الكتب المتخصصة في السرطان المعترف بها دوليا مثل الكتاب المدرسي الشامل لعلم الأورام البولي التناسلي (الطبعة 3) ، والدليل الكامل لجمعية السرطان الأمريكية لسرطان البروستاتا 2006 ، والكتاب المدرسي عن أورام المسالك البولية 2004.
تمت الإشادة بالدكتور تاي لخبرته في علاج البروستاتا والكلى والخصية والمثانة وسرطانات أمراض النساء مثل سرطان المبيض والرحم / عنق الرحم وسرطان الجهاز الهضمي والكبد وسرطان الرئة وأورام المخ. لا يرى مرضى سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الدم وسرطان الثدي.
الملف الطبي
- تخرج من جامعة سنغافورة الوطنية في عام 1992.
- حصل على ماجستير في الطب (الطب الباطني) وعضوية الكلية الملكية للأطباء (المملكة المتحدة) في عام 1999.
- حصلت على منحة وزارة الصحة لتنمية القوى العاملة (HMDP) للتدريب في معهد دانا فاربر للسرطان ، (تدريس منتسبين من كلية الطب بجامعة هارفارد) ، بوسطن ، الولايات المتحدة الأمريكية 2003.
- أكمل دورة طب السرطان وأمراض الدم في كلية الطب بجامعة هارفارد ، بوسطن ، ماساتشوستس ، الولايات المتحدة الأمريكية 2003.
- وكان رئيسا لتثقيف السرطان في المركز الوطني للسرطان ، كما كان الدكتور تاي سابقا رئيسا وعضوا في لجنة إدارة مؤسسة سرطان الأطفال. وهو عضو منتخب في المجلس الطبي السنغافوري منذ عام 2017.
- في رعاية المرضى السريرية ، حصل على جائزة لرعايته المهنية والحقيقية مع الجائزة الذهبية للخدمة الممتازة الوطنية (EXSA *) في عام 2006 وجائزة ستار في عام 2007.
- وقد شارك بنشاط في البحوث السريرية والانتقالية لسنوات عديدة ، في سرطان البروستاتا والكلى والرئة وغيرها من السرطانات. وقد شملت هذه التجارب الدولية لأدوية العلاج الكيميائي قيد الاستخدام النشط حاليا والعلاج الموجه الأحدث. كان الباحث الرئيسي لأكثر من 10 تجارب سريرية لتطوير أدوية السرطان.
- تم نشر العمل البحثي للدكتور تاي في كل من المجلات المحلية والدولية بما في ذلك جراحة المسالك البولية والسرطان وحوليات الأورام. كما كتب فصولا في العديد من الكتب الدولية مثل الكتاب المدرسي الشامل لأورام الجهاز البولي التناسلي (الطبعة 3) ، والدليل الكامل لجمعية السرطان الأمريكية لسرطان البروستاتا 2006 ، والكتاب المدرسي عن أورام المسالك البولية 2004.
- وفيما يتعلق بالخدمة العامة، ألقى الدكتور تاي محاضرات على الصعيدين المحلي والخارجي. وتشمل هذه الندوة الماليزية 13 و 15 المسالك البولية حول إدارة سرطان البروستاتا وسرطان الخلايا الكلوية ومؤتمرات المسالك البولية التي عقدت في سنغافورة في 2004-2007
- مع تعيينات التدريس كمدرس إكلينيكي ، كلية الطب ، جامعة سنغافورة الوطنية ، وكان أحد المحاضرين في دورة سنغافورة الأولى لمراجعة الأورام الطبية (2007) التي شارك فيها جراحون وأطباء أورام وأخصائيو علاج الأورام بالإشعاع والأطباء.
- معتمد للطب التلطيفي.
- الاهتمام السريري بسرطان الرئة وسرطانات المعدة والقولون والمستقيم والكبد والبروستاتا والكلى والخصية والمثانة وسرطانات أمراض النساء مثل سرطان المبيض والرحم / عنق الرحم وأورام المخ.
- (*) جائزة الخدمة الممتازة الوطنية (EXSA) هي جائزة وطنية تديرها SPRING Singapore وتسع جمعيات رائدة في الصناعة في سنغافورة. تكرم هذه الجائزة أفضل الأفراد الذين قدموا خدمة متميزة في صناعاتهم. وتسعى إلى تطوير نماذج لموظفي الخدمة لمحاكاتها وخلق أبطال الخدمة وتعزيز الاحتراف في تقديم الخدمات.
ما هو سرطان الخصية؟
تعريف سرطان الخصية
سرطان الخصية هو نوع من السرطان يبدأ في الخصيتين ، وهي الغدد التناسلية الذكرية الموجودة في كيس الصفن. يحدث سرطان الخصية عندما تنمو الخلايا غير الطبيعية في الخصيتين وتنقسم بشكل لا يمكن السيطرة عليه ، وتشكل كتلة أو ورما.
النوع الأكثر شيوعا من سرطان الخصية هو ورم الخلايا الجرثومية ، والذي يمثل حوالي 95 ٪ من جميع سرطانات الخصية. تنقسم أورام الخلايا الجرثومية إلى نوعين فرعيين:
- الأورام المنوية: الأورام المنوية هي أورام بطيئة النمو تحدث عادة عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 45 عاما. عادة ما تكون عالية الاستجابة للعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.
- الأورام غير المنوية: الأورام غير المنوية هي مجموعة من الأورام الأسرع نموا التي تميل إلى الحدوث عند الرجال الأصغر سنا. هم أقل استجابة للعلاج الإشعاعي ولكن عادة ما يتم علاجهم بالعلاج الكيميائي.
تشمل الأنواع الأخرى الأقل شيوعا من سرطان الخصية ما يلي:
- أورام خلايا ليديج: أورام خلايا Leydig نادرة وتمثل 1-3٪ فقط من جميع أورام الخصية. تتطور في الخلايا التي تنتج هرمون التستوستيرون والهرمونات الذكرية الأخرى.
- أورام خلايا سيرتولي: أورام خلايا سيرتولي نادرة أيضا وتمثل أقل من 1٪ من جميع أورام الخصية. تتطور في الخلايا التي تغذي وتدعم الخلايا المنتجة للحيوانات المنوية.
- ورم لمفي: سرطان الغدد الليمفاوية هو نوع من السرطان يبدأ في الجهاز اللمفاوي. يمكن أن ينتشر في بعض الأحيان إلى الخصيتين ويسبب تورما أو كتلة.
وفقا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، يعد سرطان الخصية سرطانا نادرا نسبيا ، حيث يمثل أقل من 1٪ من جميع سرطانات الذكور. ومع ذلك ، فهو أكثر أنواع السرطان شيوعا بين الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 44 عاما.
في سنغافورة ، سرطان الخصية نادر نسبيا أيضا ، حيث يمثل حوالي 1-2 ٪ من جميع سرطانات الذكور. وفقا لتقرير السجل السنوي لسجل السرطان في سنغافورة لعام 2020 ، تم تشخيص 100 حالة من سرطان الخصية في سنغافورة بين عامي 2014 و 2018. كان معدل الإصابة 1.1 حالة لكل 100000 رجل ، وكان متوسط العمر عند التشخيص 35 عاما.
من المهم ملاحظة أنه على الرغم من أن سرطان الخصية نادر نسبيا ، إلا أن الاكتشاف المبكر والعلاج يمكن أن يحسن بشكل كبير من فرص تحقيق نتيجة ناجحة. يعد الفحص الذاتي المنتظم ورؤية الطبيب في سنغافورة على الفور إذا واجهت أي أعراض خطوات مهمة في اكتشاف سرطان الخصية مبكرا.
ما هي علامات وأعراض سرطان الخصية?
تشمل الأعراض الأكثر شيوعا لسرطان الخصية ما يلي:
- كتلة أو تورم في إحدى الخصيتين أو كلتيهما
- شعور بالثقل أو الألم في كيس الصفن
- ألم أو انزعاج في الخصية أو كيس الصفن
- تضخم أو تصلب الخصية
- تغييرات في نسيج أو شكل الخصية
- ألم خفيف أو ألم في أسفل البطن أو منطقة الفخذ
- تراكم السوائل في كيس الصفن
- إيلام الثدي أو نموه (في حالات نادرة)
من المهم ملاحظة أنه ليست كل الكتل أو التورم في الخصيتين سرطانية ، ويمكن أن تكون هناك أسباب أخرى لهذه الأعراض. ومع ذلك ، إذا واجهت أيا من هذه الأعراض ، فمن المهم أن ترى الطبيب لإجراء تقييم.
فحص سرطان الخصية
لا يوجد حاليا اختبار فحص قياسي لسرطان الخصية ، حيث لا ينصح بالفحص الروتيني لعامة السكان. ومع ذلك ، يجب على الرجال إجراء فحوصات ذاتية منتظمة للخصيتين للمساعدة في اكتشاف أي تغييرات أو تشوهات.
فيما يلي كيفية إجراء الفحص الذاتي للخصية:
- قف أمام المرآة وابحث عن أي تورم أو تغيرات في حجم أو شكل كيس الصفن.
- افحص كل خصية بكلتا يديك عن طريق لفها برفق بين إبهامك وأصابعك. يجب أن تشعر بأي كتل أو تورم أو تغيرات في الملمس.
- تحقق من البربخ ، وهو أنبوب خلف كل خصية يحمل الحيوانات المنوية. يمكن أن تشعر أحيانا وكأنها نتوء صغير ، لكن لا ينبغي أن تكون مؤلمة أو طرية.
- كرر الفحص شهريا ، من الناحية المثالية بعد حمام دافئ أو دش ، عندما يكون كيس الصفن مسترخيا.
إذا لاحظت أي تغييرات أو تشوهات ، مثل كتلة أو تورم ، فمن المهم زيارة الطبيب لمزيد من التقييم. قد يقومون بإجراء فحص بدني أو اختبارات تصوير أو خزعة لتحديد ما إذا كان هناك نمو سرطاني.
من المهم ملاحظة أنه على الرغم من عدم التوصية بإجراء الفحص الروتيني لسرطان الخصية، فإن الرجال المعرضين لخطر أكبر، مثل أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي للمرض أو تاريخ شخصي للإصابة بسرطان الخصية، قد يستفيدون من الفحوصات الذاتية أو اختبارات الفحص المتكررة.
كيف يتم تشخيص سرطان الخصية
عادة ما يتم تشخيص سرطان الخصية من خلال مزيج من الفحص البدني واختبارات التصوير والخزعة.
- الفحص البدني: سيقوم طبيبك بفحص الخصيتين وكيس الصفن والفخذ والبطن بحثا عن أي كتل أو تورم أو تشوهات أخرى. قد يتحققون أيضا من علامات التورم أو تراكم السوائل في كيس الصفن أو البطن.
- اختبارات التصوير: إذا تم العثور على كتلة أو أي شذوذ آخر ، فقد يطلب طبيبك اختبارات التصوير لإلقاء نظرة فاحصة على المنطقة. تشمل اختبارات التصوير الشائعة المستخدمة لتشخيص سرطان الخصية الموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي.
- اختبارات الدم: يمكن استخدام اختبارات الدم للتحقق من علامات الورم ، مثل ألفا فيتوبروتين (AFP) ، موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG) ، ونازعة هيدروجين اللاكتات (LDH). يتم إنتاج هذه العلامات من قبل بعض أنواع سرطان الخصية ويمكن أن تساعد في تشخيص ومراقبة المرض.
- خزعه: إذا تم العثور على كتلة أو خلل أثناء الفحص البدني أو اختبارات التصوير، فقد يجري طبيبك خزعة لإزالة عينة صغيرة من الأنسجة لفحصها تحت المجهر. يمكن أن تساعد الخزعة في تحديد ما إذا كان النمو سرطانيا ، وإذا كان الأمر كذلك ، فما هو نوع سرطان الخصية.
ما هي أسباب وعوامل خطر الإصابة بسرطان الخصية؟
الأسباب الدقيقة لسرطان الخصية ليست مفهومة جيدا ، لكن الأبحاث تشير إلى أن هناك عدة عوامل قد تزيد من خطر الإصابة بالمرض. فيما يلي بعض عوامل الخطر المعروفة لسرطان الخصية:
وتشمل هذه:
عمر: سرطان الخصية هو الأكثر شيوعا في الشباب والرجال في منتصف العمر ، مع أعلى معدل يحدث بين سن 15 و 44.
التاريخ العائلي: الرجال الذين لديهم تاريخ عائلي من سرطان الخصية هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض. إن وجود أخ أو أب مصاب بسرطان الخصية يزيد من خطر الإصابة بحوالي 4 إلى 6 مرات.
التاريخ الشخصي: الرجال الذين أصيبوا بسرطان الخصية في إحدى الخصيتين لديهم خطر متزايد للإصابة بالسرطان في الخصية الأخرى.
نمو غير طبيعي في الخصية: الرجال الذين يولدون بتشوهات في الخصيتين، مثل الخصيتين المعلقتين، معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بسرطان الخصية.
العرق/الإثنية: سرطان الخصية أكثر شيوعا لدى الرجال القوقازيين منه عند الرجال من الأعراق والأعراق الأخرى.
عدوى فيروس نقص المناعة البشرية: الرجال المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية لديهم خطر متزايد للإصابة بسرطان الخصية.
من المهم ملاحظة أن وجود واحد أو أكثر من عوامل الخطر هذه لا يعني أن الرجل سيصاب بسرطان الخصية. على العكس من ذلك ، فإن بعض الرجال الذين يصابون بسرطان الخصية ليس لديهم عوامل خطر معروفة.
ما هي أنواع سرطان الخصية؟
هناك عدة أنواع من سرطان الخصية ، ولكن النوعين الرئيسيين هما:
- الأورام المنوية: الأورام المنوية هي نوع من أورام الخلايا الجرثومية التي تنمو عادة ببطء وتكون شديدة الحساسية للعلاج الإشعاعي. عادة ما توجد في الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عاما وتميل إلى النمو أكبر من الأورام غير المنوية قبل أن تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
- الأورام غير المنوية: الأورام غير المنوية هي مجموعة من الأورام التي تتطور من عدة أنواع من الخلايا في الخصيتين. تميل إلى النمو بسرعة أكبر من الأورام المنوية وتكون أقل حساسية للعلاج الإشعاعي. غالبا ما توجد الأورام غير المنوية في الرجال الأصغر سنا ، عادة في أواخر سن المراهقة أو أوائل العشرينات.
هناك عدة أنواع فرعية من الأورام غير المنوية ، بما في ذلك السرطان الجنيني ، ورم كيس الصفار ، سرطان المشيمية ، والورم المسخي. في بعض الحالات ، قد يتم خلط هذه الأنواع الفرعية معا ، ثم يشار إلى الورم باسم ورم الخلايا الجرثومية المختلط.
تشمل الأنواع الأقل شيوعا من سرطان الخصية ما يلي:
- أورام خلايا ليديج: تتطور هذه الأورام في الخلايا التي تنتج هرمون التستوستيرون في الخصيتين.
- أورام خلايا سيرتولي: تتطور هذه الأورام في الخلايا التي تدعم نمو ووظيفة الخلايا المنتجة للحيوانات المنوية في الخصيتين.
- ورم لمفي: سرطان الغدد الليمفاوية هو سرطان يتطور في الجهاز اللمفاوي ، وهو المسؤول عن مكافحة العدوى والمرض. سرطان الغدد الليمفاوية الخصية هو نوع نادر من السرطان يمثل أقل من 5٪ من جميع سرطانات الخصية.
من المهم ملاحظة أن علاج سرطان الخصية وتشخيصه قد يختلفان اعتمادا على نوع السرطان ومرحلته.
ما هي مراحل سرطان الخصية؟
عادة ما يتم تنظيم سرطان الخصية بناء على مدى انتشار المرض ، والذي يتضمن حجم الورم ، وما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة أو أجزاء أخرى من الجسم ، وما إذا كانت هناك أي علامات للورم (مواد في الدم يمكن أن تشير إلى وجود السرطان).
مراحل سرطان الخصية هي:
- المرحلة 0: تعرف هذه المرحلة أيضا باسم السرطان الموضعي. في هذه المرحلة ، توجد خلايا غير طبيعية في الخصية ، لكنها لم تنتشر خارج الخصية.
- المرحلة الأولى: في هذه المرحلة ، يقتصر السرطان على الخصية ولم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية أو أجزاء أخرى من الجسم.
- المرحلة الثانية: في هذه المرحلة، انتشر السرطان إلى العقد اللمفاوية القريبة، عادة في البطن أو الحوض.
- المرحلة الثالثة: في هذه المرحلة ، انتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مثل الرئتين أو الكبد أو الدماغ.
يستخدم الأطباء العديد من الاختبارات التشخيصية ، بما في ذلك اختبارات الدم واختبارات التصوير (مثل الأشعة المقطعية والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني) ، وأحيانا الاستكشاف الجراحي ، لتحديد مرحلة السرطان. تساعد معرفة مرحلة السرطان الأطباء على وضع خطة علاج مصممة خصيصا لتلبية الاحتياجات الفردية للمريض.
