تشخيص وعلاج سرطان الجلد في سنغافورة
ما هي علاجات سرطان الجلد في سنغافورة؟
هناك العديد من علاجات سرطان الجلد المتوفرة في سنغافورة.
سرطان الجلد هو نوع من السرطان الذي يتطور في خلايا الجلد. هناك ثلاثة أنواع رئيسية من سرطان الجلد: سرطان الخلايا القاعدية، وسرطان الخلايا الحرشفية، وسرطان الجلد.
يعتمد العلاج المناسب لسرطان الجلد على نوع السرطان وموقعه ومرحلته.
علاج سرطان الجلد: الجراحة
تعد الجراحة إحدى أكثر العلاجات شيوعًا لسرطان الجلد، وتتضمن إزالة الأنسجة السرطانية من الجلد. اعتمادًا على نوع وحجم وموقع سرطان الجلد، يمكن استخدام تقنيات جراحية مختلفة. بعض الإجراءات الجراحية الشائعة لسرطان الجلد تشمل:
(أ) الجراحة الاستئصالية: تتضمن إزالة الأنسجة السرطانية بأكملها مع هامش من الأنسجة السليمة لضمان إزالة جميع الخلايا السرطانية.
(ب) جراحة موس: هذه تقنية جراحية متخصصة تستخدم لسرطانات الجلد التي لديها خطر كبير للتكرار أو الموجودة في المناطق التي يكون فيها الحفاظ على الأنسجة مهمًا، مثل الوجه. يقوم الجراح بإزالة الأنسجة السرطانية طبقة تلو الأخرى، ويفحص كل طبقة تحت المجهر حتى لا يتم العثور على خلايا سرطانية.
(ج) الكشط والتجفيف الكهربائي: يتضمن كشط الأنسجة السرطانية من الجلد باستخدام مكشطة، يليها استخدام إبرة كهربائية لتدمير أي خلايا سرطانية متبقية.
بعد الجراحة، يتم عادةً إرسال الأنسجة التي تمت إزالتها إلى المختبر لفحصها للتأكد من إزالة جميع الخلايا السرطانية. يعتمد وقت التعافي ورعاية المتابعة على نوع الجراحة التي يتم إجراؤها والصحة العامة للفرد.
علاج سرطان الجلد: العلاج الإشعاعي
العلاج الإشعاعي هو علاج لسرطان الجلد يستخدم إشعاعًا عالي الطاقة لقتل الخلايا السرطانية. يوصى به عادة للمرضى الذين ليسوا مرشحين جيدين للجراحة، أو لأولئك الذين يعانون من سرطانات جلدية أكبر أو أكثر عدوانية. يمكن أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي بعد الجراحة لتدمير أي خلايا سرطانية متبقية.
هناك نوعان رئيسيان من العلاج الإشعاعي لسرطان الجلد:
(1) العلاج الإشعاعي الخارجي: يتضمن ذلك توجيه الإشعاع من جهاز خارج الجسم إلى سرطان الجلد. يتم توجيه الإشعاع بعناية لتقليل الضرر الذي يلحق بالأنسجة السليمة المحيطة بالسرطان.
(2) العلاج الإشعاعي الموضعي: يتضمن ذلك وضع بذور أو مصادر مشعة صغيرة مباشرة داخل سرطان الجلد أو بالقرب منه لتوصيل الإشعاع إلى الخلايا السرطانية. يمكن استخدام هذه التقنية لعلاج سرطانات الجلد الأصغر حجمًا أو تلك الموجودة في المناطق الحساسة حيث يكون الحفاظ على الأنسجة الطبيعية أمرًا مهمًا.
عادةً ما يتم تقديم العلاج الإشعاعي في عدة جلسات على مدار عدة أسابيع. خلال كل جلسة، يستلقي المريض على طاولة أثناء تلقي العلاج الإشعاعي.
العلاج الإشعاعي هو علاج فعال للغاية لسرطان الجلد، مع معدلات شفاء مماثلة للجراحة.
علاج سرطان الجلد: العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي هو علاج لسرطان الجلد يتضمن استخدام الأدوية لقتل الخلايا السرطانية. يتم استخدامه عادةً لسرطان الجلد المتقدم أو النقيلي الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. يمكن أيضًا استخدام العلاج الكيميائي مع علاجات أخرى، مثل الجراحة أو العلاج الإشعاعي، لعلاج أنواع معينة من سرطان الجلد.
هناك نوعان رئيسيان من العلاج الكيميائي لسرطان الجلد:
(1) العلاج الكيميائي الجهازي: يتضمن ذلك تناول أدوية العلاج الكيميائي عن طريق الفم أو عن طريق الحقن، والتي تنتشر في جميع أنحاء الجسم لاستهداف الخلايا السرطانية. يُستخدم هذا النوع من العلاج الكيميائي عادةً لعلاج سرطان الجلد الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
(2) العلاج الكيميائي الموضعي: يتضمن ذلك تطبيق أدوية العلاج الكيميائي مباشرة على سرطان الجلد على شكل كريم أو هلام. يُستخدم هذا النوع من العلاج الكيميائي عادة في علاج سرطانات الجلد في مراحلها المبكرة والتي تقتصر على الجلد.
يستخدم العلاج الكيميائي عادة لسرطان الجلد المتقدم أو النقيلي، مما يعني أن السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. ويمكن استخدامه أيضًا مع علاجات أخرى، مثل الجراحة أو العلاج الإشعاعي، لعلاج أنواع معينة من سرطان الجلد.
علاج سرطان الجلد: العلاج الموجه
العلاج الموجه هو نوع من العلاج يستخدم لبعض أنواع سرطان الجلد، وخاصة سرطان الجلد المتقدم. العلاج الموجه هو نهج جديد نسبيًا لعلاج السرطان يستخدم الأدوية لاستهداف الخلايا السرطانية ومهاجمتها على وجه التحديد مع تقليل الضرر الذي يلحق بالخلايا السليمة.
تعمل أدوية العلاج الموجه من خلال استهداف جزيئات أو بروتينات محددة تشارك في نمو الخلايا السرطانية وانتشارها. في حالة سرطان الجلد، تستهدف بعض الأدوية العلاجية الموجهة جين BRAF، الذي يتحور في حوالي نصف حالات سرطان الجلد. من خلال استهداف هذا الجين، يمكن لهذه الأدوية أن تساعد في إبطاء أو إيقاف نمو خلايا سرطان الجلد.
عادة ما يتم إعطاء العلاج الموجه لسرطان الجلد في شكل حبوب ويتم تناوله يوميًا عادةً.
علاج سرطان الجلد: العلاج المناعي
العلاج المناعي هو نوع من علاج سرطان الجلد يستخدم جهاز المناعة في الجسم لمحاربة الخلايا السرطانية. وهو يعمل عن طريق تحفيز أو تعزيز جهاز المناعة للتعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها.
هناك عدة أنواع من العلاجات المناعية التي يمكن استخدامها لعلاج سرطان الجلد، بما في ذلك:
(1) مثبطات نقاط التفتيش: تستهدف هذه الأدوية بروتينات معينة في الخلايا المناعية تساعد على منعها من مهاجمة الخلايا الطبيعية. ومن خلال حجب هذه البروتينات، يمكن لمثبطات نقاط التفتيش أن تساعد الجهاز المناعي على التعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها.
(2) العلاج بالإنترلوكين 2 (IL-2): IL-2 هو نوع من البروتين الذي يساعد على تنشيط جهاز المناعة. بجرعات عالية، يمكن أن يحفز الجهاز المناعي لمهاجمة الخلايا السرطانية.
يمكن استخدام العلاج المناعي لعلاج عدة أنواع من سرطان الجلد، بما في ذلك سرطان الجلد وسرطان الخلايا الحرشفية وسرطان خلايا ميركل. وغالبًا ما يستخدم لعلاج سرطان الجلد المتقدم أو النقيلي الذي لم يستجيب للعلاجات الأخرى.
هل هناك أي آثار جانبية لعلاج سرطان الجلد؟
الآثار الجانبية لعلاج الجلد: الجراحة
غالبًا ما تكون الجراحة عملية طويلة ومعقدة. الآثار الجانبية الخطيرة قصيرة المدى ليست شائعة، ولكنها يمكن أن تشمل ردود فعل للتخدير، والنزيف الزائد، والجلطات الدموية، والالتهابات. الألم شائع بعد العملية، وقد تكون هناك حاجة إلى أدوية قوية للألم لفترة من الوقت بعد الجراحة حتى يشفى الموقع.
تعتمد الآثار الجانبية المحددة التي قد يتعرض لها المريض على نوع الجراحة التي يخضع لها ومدى الجراحة وعوامل أخرى مثل صحته العامة وتاريخه الطبي.
قد تشمل بعض الآثار الجانبية الشائعة لجراحة سرطان الجلد ما يلي:
- الألم والانزعاج: قد يعاني المرضى من الألم والانزعاج في المنطقة التي أجريت فيها الجراحة. يمكن عادةً إدارة ذلك باستخدام مسكنات الألم التي يصفها الطبيب.
- التورم: قد يحدث تورم في المنطقة التي أجريت فيها العملية الجراحية. عادة ما يكون هذا مؤقتًا ويجب حله من تلقاء نفسه.
- التندب: يمكن أن تؤدي الجراحة إلى ظهور ندبات، والتي قد تكون ملحوظة إلى حد ما اعتمادًا على موقع الجراحة ومداها.
- النزيف والكدمات: قد يتعرض المرضى لبعض النزيف والكدمات في المنطقة التي أجريت فيها الجراحة.
- العدوى: هناك خطر الإصابة بأي إجراء جراحي. يجب على المرضى اتباع تعليمات الطبيب للعناية بالجروح لتقليل خطر العدوى.
- التنميل أو الوخز: يمكن أن تتسبب الجراحة في بعض الأحيان في تلف الأعصاب، مما قد يؤدي إلى التنميل أو الوخز في المنطقة التي أجريت فيها الجراحة.
الآثار الجانبية لعلاج سرطان الجلد: العلاج الإشعاعي
يعد العلاج الإشعاعي خيارًا شائعًا لعلاج سرطان الجلد، ولكن يمكن أن يكون له آثار جانبية، والتي قد تختلف اعتمادًا على نوع السرطان وموقعه، بالإضافة إلى جرعة ومدة العلاج الإشعاعي. قد تشمل بعض الآثار الجانبية المحتملة للعلاج الإشعاعي لسرطان الجلد ما يلي:
- تغيرات الجلد: يمكن أن يسبب الإشعاع تغيرات في الجلد في المنطقة التي يتم فيها العلاج. يمكن أن يشمل ذلك الاحمرار والحكة والجفاف والتقرحات والتقشير. قد يصبح الجلد أيضًا أغمق أو أفتح في اللون.
- التعب: يمكن أن يسبب العلاج الإشعاعي التعب أو التعب، والذي يمكن أن يتراوح من خفيف إلى شديد. ويمكن أن يكون ذلك بسبب الطاقة التي يستخدمها الجسم لشفاء الأنسجة التي تعرضت للإشعاع.
- تساقط الشعر: اعتمادًا على منطقة الجلد التي يتم علاجها، يمكن أن يسبب العلاج الإشعاعي تساقطًا مؤقتًا للشعر في منطقة العلاج.
- استرجاع العلاج الإشعاعي: في بعض الأحيان، يمكن أن يسبب العلاج الإشعاعي تفاعلًا التهابيًا في الجلد في المنطقة التي تم فيها إعطاء دواء العلاج الكيميائي، حتى لو تم إعطاء الدواء في الماضي. يُعرف هذا باسم استدعاء الإشعاع ويمكن أن يسبب احمرارًا أو تورمًا أو تقرحات في المنطقة.
- السمية الإشعاعية: يمكن أن تسبب الجرعات العالية من العلاج الإشعاعي ضررًا للأنسجة والأعضاء الطبيعية المحيطة، مما يؤدي إلى التسمم والآثار الجانبية المحتملة على المدى الطويل.
- العدوى: يمكن للإشعاع أن يضعف جهاز المناعة ويجعل الجلد أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
الآثار الجانبية لعلاج سرطان الجلد: العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي هو نوع من علاج سرطان الجلد يستخدم الأدوية لقتل الخلايا السرطانية. في حين أنه يمكن أن يكون فعالا، يمكن أن يكون للعلاج الكيميائي أيضا آثار جانبية، والتي يمكن أن تختلف تبعا لنوع وجرعة أدوية العلاج الكيميائي المستخدمة، فضلا عن الصحة العامة للفرد والتاريخ الطبي. قد تشمل بعض الآثار الجانبية المحتملة للعلاج الكيميائي لسرطان الجلد ما يلي:
- الغثيان والقيء: يمكن أن تسبب أدوية العلاج الكيميائي الغثيان والقيء. يمكن وصف الأدوية المضادة للغثيان للمساعدة في إدارة هذه الآثار الجانبية.
- تساقط الشعر: يمكن أن يسبب العلاج الكيميائي تساقط الشعر في المنطقة المعالجة أو في جميع أنحاء الجسم.
- التعب: يمكن أن يسبب العلاج الكيميائي التعب أو التعب، والذي يمكن أن يتراوح من خفيف إلى شديد.
- تقرحات الفم: يمكن أن يسبب العلاج الكيميائي تقرحات أو تقرحات في الفم، مما يجعل من الصعب تناول الطعام أو الشراب.
- ضعف جهاز المناعة: يمكن أن يؤدي العلاج الكيميائي إلى إضعاف جهاز المناعة، مما يزيد من صعوبة مقاومة الجسم للعدوى.
- فقر الدم: يمكن أن يسبب العلاج الكيميائي انخفاضًا في خلايا الدم الحمراء، مما يؤدي إلى فقر الدم، مما قد يسبب التعب والضعف وضيق التنفس.
- تغيرات الجلد: يمكن أن تسبب بعض أدوية العلاج الكيميائي تغيرات في الجلد، مثل الاحمرار أو الجفاف أو التقشير.
الآثار الجانبية لعلاج سرطان الجلد: العلاج الموجه
العلاج الموجه هو نوع من علاج سرطان الجلد يستخدم الأدوية لاستهداف جزيئات أو جينات معينة تشارك في نمو الخلايا السرطانية وانتشارها. في حين أنه يمكن أن يكون فعالا، إلا أن العلاج المستهدف يمكن أن يكون له أيضا آثار جانبية، والتي يمكن أن تختلف تبعا لنوع الدواء المستخدم، فضلا عن الصحة العامة للفرد والتاريخ الطبي. قد تشمل بعض الآثار الجانبية المحتملة للعلاج الموجه لسرطان الجلد ما يلي:
- تغيرات الجلد: يمكن أن يسبب العلاج الموجه تغيرات في الجلد، مثل الطفح الجلدي أو الجفاف أو الاحمرار. يمكن لبعض الأدوية أيضًا أن تسبب متلازمة اليد والقدم، والتي تتميز بالاحمرار والتورم والألم في اليدين والقدمين.
- التعب: العلاج الموجه يمكن أن يسبب التعب أو التعب، والذي يمكن أن يتراوح من خفيف إلى شديد.
- مشاكل الجهاز الهضمي: يمكن أن يسبب العلاج الموجه مشاكل في الجهاز الهضمي، مثل الغثيان أو القيء أو الإسهال أو الإمساك.
- ارتفاع ضغط الدم: بعض الأدوية العلاجية المستهدفة يمكن أن تسبب زيادة في ضغط الدم.
- سمية الكبد: يمكن أن تسبب بعض أدوية العلاج الموجه تسمم الكبد، مما قد يؤدي إلى تلف الكبد.
- مشاكل النزيف: يمكن أن تسبب بعض أدوية العلاج الموجه مشاكل النزيف، مثل سهولة الإصابة بالكدمات أو النزيف.
الآثار الجانبية لعلاج سرطان الجلد: العلاج المناعي
العلاج المناعي هو نوع من علاج سرطان الجلد يستخدم أدوية لتحفيز جهاز المناعة للتعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها. في حين أنه يمكن أن يكون فعالا، إلا أن العلاج المناعي يمكن أن يكون له أيضا آثار جانبية، والتي يمكن أن تختلف تبعا لنوع الدواء المستخدم، فضلا عن الصحة العامة للفرد والتاريخ الطبي. قد تشمل بعض الآثار الجانبية المحتملة للعلاج المناعي لسرطان الجلد ما يلي:
- تغيرات الجلد: يمكن أن يسبب العلاج المناعي تغيرات في الجلد، مثل الطفح الجلدي أو الجفاف أو الاحمرار. كما يمكن لبعض الأدوية أن تسبب البهاق، الذي يتميز بظهور بقع من الجلد تفقد لونها.
- التعب: يمكن أن يسبب العلاج المناعي التعب أو التعب، والذي يمكن أن يتراوح من خفيف إلى شديد.
- مشاكل الجهاز الهضمي: يمكن أن يسبب العلاج المناعي مشاكل في الجهاز الهضمي، مثل الغثيان أو القيء أو الإسهال أو الإمساك.
- الأحداث السلبية المرتبطة بالمناعة: يعمل العلاج المناعي عن طريق تحفيز الجهاز المناعي، مما قد يؤدي إلى أحداث سلبية مرتبطة بالمناعة. يمكن أن تشمل هذه التهابات الرئتين أو الكبد أو الكلى، بالإضافة إلى اضطرابات المناعة الذاتية، مثل التهاب الغدة الدرقية أو التهاب القولون أو مرض السكري.
- مشاكل الغدد الصماء: يمكن أن تسبب بعض أدوية العلاج المناعي مشاكل في الغدد الصماء، مثل خلل الغدة الدرقية، أو التهاب الغدة النخامية، أو قصور الغدة الكظرية.
- التفاعلات التسريبية: يتم إعطاء بعض أدوية العلاج المناعي عن طريق التسريب في الوريد، مما قد يسبب تفاعلات تسريبية، مثل الحمى أو القشعريرة أو ضيق التنفس.
ماذا يجب أن أفعل إذا كنت مصابًا بسرطان الجلد؟
من المهم أن نتذكر أنه يمكن علاج سرطان الجلد بنجاح إذا تم اكتشافه مبكرًا. إذا كانت لديك أية مخاوف بشأن بشرتك أو لاحظت أي تغييرات، فلا تتردد في استشارة أخصائي الرعاية الصحية لتقييمها.
إذا كنت تشك في إصابتك أو أحد أفراد أسرتك بسرطان الجلد، فمن المستحسن الحصول على الدعم الذي تحتاجه. يعد الاكتشاف والتشخيص المبكر لسرطان الجلد أمرًا أساسيًا لعلاج المرض.
بغض النظر عن المرحلة التي وصل إليها سرطان الجلد، يجب عليك تحديد موعد لرؤية طبيب أورام متخصص في سرطان الجلد في أقرب وقت ممكن. مع سرعة التطورات في تشخيص سرطان الجلد وعلاجه، يمكن لطبيب الأورام الخاص بك استكشاف خيارات العلاج الناشئة الجديدة.
متخصصو السرطان لدينا في OncoCare متخصصون في علاج المراحل المتأخرة والمراحل المتقدمة من سرطان الجلد، بالإضافة إلى المراحل المبكرة من المرض.
من هم أخصائيو سرطان الجلد في سنغافورة؟
استشاري أول، طب الأورام
MBBS (سنغافورة) – ABIM Int. Med (الولايات المتحدة الأمريكية) – ABIM Med Onc (الولايات المتحدة الأمريكية) – FAMS (طب الأورام)
الدكتور كيفن تاي هو استشاري أول الأورام الطبية في مركز OncoCare للسرطان، وهو أيضًا مستشار زائر في المركز الوطني للسرطان في سنغافورة. حصل الدكتور تاي على شهادة الطب من كلية الطب بجامعة سنغافورة الوطنية، وأكمل تدريبه بعد التخرج في الطب الباطني في جامعة هاواي وزمالة طب الأورام الطبية في المعهد الوطني للسرطان (NCI)، المعهد الوطني للصحة. (NIH) في الولايات المتحدة الأمريكية. تم تعيين الدكتور تاي أيضًا رئيسًا للمقيمين ورئيسًا للزملاء خلال برنامج إقامته وبرنامج الزمالة على التوالي. وهو حاصل حاليًا على شهادات البورد الأمريكي لممارسة الطب الباطني وعلاج الأورام.
خلال فترة وجوده في المعهد الوطني للسرطان (NCI) والمعهد الوطني للصحة (NIH) في الولايات المتحدة الأمريكية، تدرب الدكتور تاي تحت إشراف العديد من أطباء الأورام المشهورين، بما في ذلك الدكتور ساندي سوين، الخبير العالمي في سرطان الثدي والرئيس السابق للجمعية الأمريكية. دكتوراه في علم الأورام السريري، والدكتور جوزيبي جياكوني، الرئيس السابق للمجموعة التعاونية لسرطان الرئة التابعة لـ EORTC وأيضًا المدير المساعد للأبحاث السريرية في مركز لومباردي الشامل للسرطان بجامعة جورج تاون. كما أمضى الدكتور تاي عامين في إجراء الأبحاث في المعاهد الوطنية للصحة مع مجموعة أبحاث ترجمة مشهورة عالميًا، تحت إشراف الدكتور ويندهام ويلسون، والدكتور لويس ستودت، والدكتورة إيلين جافي.
عند عودته إلى سنغافورة في أوائل عام 2010، انضم الدكتور تاي إلى قسم الأورام الطبية في المركز الوطني للسرطان. واصل نشاطه في الأبحاث التحويلية وهو جزء من المجموعة الأساسية في المركز الوطني للسرطان في سنغافورة. تم الاعتراف به كواحد من أفضل أطباء السرطان الذين يقومون بالأبحاث، وقد حصل على منحة المركز المرموقة من المجلس الوطني للبحوث الطبية في سنغافورة. بالإضافة إلى ذلك، يتعاون الدكتور تاي بنشاط مع باحثين آسيويين بارزين آخرين من كوريا وتايوان وهونج كونج وكذلك مع زملائه السابقين في المعهد الوطني للصحة في الولايات المتحدة الأمريكية في أبحاث الأورام الجينية. وقد نشر الدكتور تاي أيضًا على نطاق واسع في العديد من المجلات، بما في ذلك Nature Genetics، ومجلة علم الأورام السريري، ومجلة The Lancet Hematology، والمجلة الأمريكية للطب، وLukemia & Lymphoma، وSeminars in Hematology.
وقد نشر الدكتور تاي أيضًا على نطاق واسع في العديد من المجلات، بما في ذلك Nature Genetics، ومجلة علم الأورام السريري، ومجلة The Lancet Hematology، والمجلة الأمريكية للطب، وLukemia & Lymphoma، وSeminars in Hematology.
- تخرج من جامعة سنغافورة الوطنية عام 1998.
- شهادة البورد في الطب الباطني، البورد الأمريكي للطب الباطني، 2006
- شهادة البورد في طب الأورام، البورد الأمريكي للطب الباطني، 2009
- رئيس المقيمين، قسم الطب، كلية جون أ. بيرنز للطب، جامعة هاواي، 2006
- زميل رئيسي، فرع الأورام الطبية، المعهد الوطني للسرطان، المعهد الوطني للصحة، بيثيسدا، 2008
ما هو سرطان الجلد؟
تعريف سرطان الجلد
سرطان الجلد هو نوع من السرطان الذي يتطور في خلايا الجلد. هناك ثلاثة أنواع رئيسية من سرطان الجلد: سرطان الخلايا القاعدية، وسرطان الخلايا الحرشفية، وسرطان الجلد.
سرطان الخلايا القاعدية هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الجلد ويظهر عادةً على شكل نتوء لؤلؤي مرتفع على الجلد. وعادة ما يتطور في المناطق المعرضة للشمس، مثل الوجه والرقبة.
سرطان الخلايا الحرشفية هو ثاني أكثر أنواع سرطان الجلد شيوعًا ويظهر عادةً كرقعة حمراء متقشرة أو قرحة على الجلد. ويمكن أن يتطور أيضًا في المناطق المعرضة للشمس من الجسم، بما في ذلك الوجه والأذنين واليدين.
الميلانوما هو أقل أنواع سرطان الجلد شيوعًا، لكنه الأكثر خطورة لأنه يمكن أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. غالبًا ما يظهر على شكل شامة أو بقعة داكنة غير منتظمة الشكل على الجلد.
يعد التعرض للأشعة فوق البنفسجية من الشمس أو أسرة التسمير هو السبب الأكثر شيوعًا لسرطان الجلد. وتشمل عوامل الخطر الأخرى وجود بشرة فاتحة اللون، وتاريخ من حروق الشمس، وضعف الجهاز المناعي، وتاريخ عائلي من سرطان الجلد.
سرطان الجلد هو نوع شائع من السرطان في جميع أنحاء العالم، وتتزايد حالات الإصابة به في العديد من البلدان. في سنغافورة، يعد سرطان الجلد سادس أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين الرجال وسابع أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين النساء، وفقًا لسجل سنغافورة للسرطان. تظهر أحدث البيانات من السجل أنه تم تشخيص 3781 حالة إصابة بسرطان الجلد في سنغافورة بين عامي 2016 و2020.
على الصعيد العالمي، تختلف معدلات الإصابة بسرطان الجلد حسب المنطقة والسكان. وفقا لمنظمة الصحة العالمية (WHO)، فإن سرطان الجلد هو أكثر أنواع السرطان شيوعا في جميع أنحاء العالم، وهو ما يمثل حوالي 20٪ من جميع أنواع السرطان التي تم تشخيصها حديثا. في عام 2020، تشير التقديرات إلى وجود أكثر من 1.2 مليون حالة جديدة من سرطان الجلد وأكثر من 3 ملايين حالة جديدة من سرطان الجلد غير الميلانيني في جميع أنحاء العالم.
ما هي علامات وأعراض سرطان الجلد؟
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لسرطان الجلد ما يلي:
- نمو جديد أو شامة على الجلد: يمكن أن يظهر هذا على شكل نتوء أو رقعة من الجلد متغيرة اللون أو بارزة أو خشنة.
- التغييرات في الشامة الموجودة: يمكن أن يشمل ذلك التغييرات في اللون أو الشكل أو الحجم أو الملمس.
- التغييرات في الشامة الموجودة: يمكن أن يشمل ذلك التغييرات في اللون أو الشكل أو الحجم أو الملمس.
- الحكة أو النزيف أو القشرة: يجب تقييم الشامة أو النمو الذي يسبب الحكة أو النزيف أو ظهور القشرة من قبل أخصائي الرعاية الصحية.
- بقع متقشرة أو حمراء: قد تكون بقعة الجلد المتقشرة أو الحمراء أو المتهيجة علامة على الإصابة بسرطان الجلد.
من المهم ملاحظة أنه ليس كل سرطانات الجلد تظهر عليها أعراض، وقد يتم اكتشاف بعضها فقط من خلال فحوصات الجلد الروتينية. يمكن أن تساعد فحوصات الجلد المنتظمة في اكتشاف سرطان الجلد مبكرًا عندما يكون قابلاً للعلاج.
فحص سرطان الجلد
في سنغافورة، يوصي مجلس تعزيز الصحة (HPB) الأفراد بإجراء فحوصات ذاتية منتظمة لجلدهم للتحقق من أي تغييرات أو تشوهات. يوصي HPB أيضًا بأن يخضع الأفراد الأكثر عرضة لخطر الإصابة بسرطان الجلد، مثل أولئك الذين لديهم بشرة فاتحة اللون، أو لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الجلد، أو تاريخ من التعرض لأشعة الشمس بشكل كبير، لفحوصات جلدية منتظمة من قبل أخصائي الرعاية الصحية.
أثناء فحص الجلد، سيقوم أخصائي الرعاية الصحية بفحص الجلد بصريًا بحثًا عن أي نمو أو آفات مشبوهة. إذا تم الكشف عن وجود خلل، يمكن إجراء خزعة لتحديد ما إذا كان سرطانيا.
بالإضافة إلى فحوصات الجلد المنتظمة، يوصي HPB باتخاذ خطوات لحماية بشرتك من الشمس، مثل ارتداء ملابس واقية وواقي من الشمس، وتجنب أسرة التسمير. ومن المهم أيضًا أن تكون على دراية بالعلامات المبكرة لسرطان الجلد وأن تطلب العناية الطبية إذا لاحظت أي تغيرات أو تشوهات على جلدك..
كيف يتم تشخيص سرطان الجلد
يمكن تشخيص سرطان الجلد من خلال الجمع بين الفحص البدني والخزعة.
أثناء الفحص البدني، سيقوم أخصائي الرعاية الصحية بفحص الجلد بصريًا بحثًا عن أي نمو أو آفات مشبوهة. قد يستخدمون منظار الجلد، وهو جهاز محمول يوفر رؤية مكبرة للجلد، لفحص أي مناطق مثيرة للقلق عن كثب.
إذا تم الكشف عن وجود خلل، يمكن إجراء خزعة لتحديد ما إذا كان سرطانيا. تتضمن الخزعة إزالة عينة صغيرة من أنسجة الجلد من المنطقة المعنية وفحصها تحت المجهر. هناك عدة أنواع من الخزعات التي يمكن إجراؤها اعتمادًا على حجم الشذوذ وموقعه، بما في ذلك خزعات الحلاقة، والخزعات المثقبة، والخزعات الاستئصالية.
في بعض الحالات، قد يتم طلب اختبارات التصوير مثل الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني للمساعدة في تحديد مدى السرطان وما إذا كان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
من المهم أن نلاحظ أنه ليس كل نمو أو آفات الجلد غير الطبيعية تكون سرطانية، وليس كل سرطانات الجلد تظهر عليها أعراض. يمكن أن تساعد فحوصات الجلد المنتظمة في اكتشاف سرطان الجلد مبكرًا عندما يكون قابلاً للعلاج. إذا لاحظت أي تغيرات أو تشوهات على بشرتك، فمن المهم مراجعة أخصائي الرعاية الصحية لتقييمها.
ما هي أسباب وعوامل الخطر لسرطان الجلد؟
السبب الرئيسي لسرطان الجلد هو تلف الحمض النووي في خلايا الجلد، والذي يحدث عادة بسبب التعرض للأشعة فوق البنفسجية من الشمس أو أسرة التسمير. عندما يتلف الحمض النووي الموجود في خلايا الجلد، يمكن أن تنمو الخلايا وتنقسم بشكل لا يمكن السيطرة عليه، مما يؤدي إلى تطور السرطان.
بعض عوامل الخطر الشائعة لسرطان الجلد تشمل:
التعرض لأشعة الشمس: الأشخاص الذين يقضون الكثير من الوقت في الشمس أو الذين تعرضوا لحروق الشمس المتكررة هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد.
أسرة التسمير: تنبعث من أسرة التسمير الأشعة فوق البنفسجية التي يمكن أن تسبب تلف الجلد وتزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد.
البشرة الفاتحة: الأشخاص ذوو البشرة الفاتحة والعيون الفاتحة والشعر الأشقر أو الأحمر هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد.
التاريخ العائلي: الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الجلد قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
العمر: يزداد خطر الإصابة بسرطان الجلد مع تقدم العمر.
ضعف جهاز المناعة: الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو الذين خضعوا لعملية زرع أعضاء، يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد.
التعرض لبعض المواد الكيميائية: التعرض لبعض المواد الكيميائية، مثل الزرنيخ، يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد.
من المهم حماية بشرتك من أشعة الشمس، بما في ذلك ارتداء ملابس واقية وواقي من الشمس، وتجنب أسرة التسمير. إذا كانت لديك عوامل خطر للإصابة بسرطان الجلد، فمن المهم إجراء فحوصات جلدية منتظمة وأن تكون يقظًا بشأن فحص بشرتك بحثًا عن أي تغييرات أو تشوهات.
ما هي أنواع سرطان الجلد؟
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من سرطان الجلد: سرطان الخلايا القاعدية، وسرطان الخلايا الحرشفية، وسرطان الجلد.
- سرطان الخلايا القاعدية (BCC): هذا هو النوع الأكثر شيوعا من سرطان الجلد، وهو ما يمثل حوالي 80٪ من جميع الحالات. يتطور سرطان الخلايا السرطانية عادةً في المناطق التي تعرضت لأشعة الشمس، مثل الوجه والرقبة والذراعين. وعادة ما تظهر على شكل نتوء شمعي صغير أو آفة مسطحة بلون اللحم أو بنية تشبه الندبة.
- سرطان الخلايا الحرشفية (SCC): يعد سرطان الخلايا الحرشفية (SCC) ثاني أكثر أنواع سرطان الجلد شيوعًا، حيث يمثل حوالي 16٪ من جميع الحالات. تتطور SCC عادة في المناطق التي تعرضت لأشعة الشمس، مثل الوجه والرقبة والذراعين. وعادة ما تظهر على شكل عقيدات حمراء صلبة أو آفة مسطحة ذات سطح متقشر ومتقشر.
- سرطان الجلد: الورم الميلانيني هو نوع أقل شيوعًا ولكنه أكثر خطورة من سرطان الجلد. ويتطور في الخلايا التي تنتج الصبغة في الجلد (الخلايا الصباغية) ويمكن أن يظهر في أي مكان على الجسم، حتى في المناطق التي لم تتعرض لأشعة الشمس. يمكن أن يظهر الورم الميلانيني كشامة جديدة أو موجودة تتغير في الحجم أو الشكل أو اللون، أو كرقعة داكنة غير منتظمة الشكل.
تشمل الأنواع النادرة الأخرى من سرطان الجلد سرطان خلايا ميركل، والساركوما الليفية الجلدية الحدبية، وساركوما كابوسي. من المهم أن يتم تقييم أي آفات جلدية غير عادية أو متغيرة من قبل أخصائي الرعاية الصحية لتحديد ما إذا كانت سرطانية.
ما هي مراحل سرطان الجلد؟
يتم تحديد مراحل سرطان الجلد عادةً حسب حجم الخلايا السرطانية وعمقها، وما إذا كان السرطان قد انتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة أو الأعضاء الأخرى، والصحة العامة للمريض. مراحل سرطان الجلد هي كما يلي:
- المرحلة 0: تُعرف هذه المرحلة أيضًا باسم الورم الميلانيني الموضعي، وتشير إلى الخلايا السرطانية الموجودة فقط في الطبقة العليا من الجلد ولم تنتشر بعد.
- المرحلة الأولى: في هذه المرحلة، لا يزال السرطان محصوراً في الجلد ولم ينتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة أو الأعضاء الأخرى.
- المرحلة الثانية: في هذه المرحلة، ينمو السرطان بشكل أعمق في الجلد وقد ينتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة، ولكن ليس إلى الأعضاء الأخرى.
- المرحلة الثالثة: في هذه المرحلة، انتشر السرطان إلى العقد الليمفاوية القريبة وربما نما أيضًا إلى الأنسجة المجاورة.
- المرحلة الرابعة: هذه هي المرحلة الأكثر تقدما من سرطان الجلد، حيث ينتشر السرطان إلى أعضاء بعيدة، مثل الرئتين أو الكبد.
من المهم ملاحظة أنه ليس كل أنواع سرطان الجلد تتبع نظام التدريج هذا. على سبيل المثال، يتم عادةً تحديد مراحل سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية بناءً على حجمهما وموقعهما وليس على مدى انتشارهما. يمكن لأخصائيي سرطان الجلد لدينا المساعدة في تحديد مرحلة سرطان الجلد لديك بناءً على مجموعة متنوعة من العوامل، بما في ذلك التاريخ الطبي والفحص البدني والاختبارات التشخيصية.
