العلاج المناعي هو العلاج الدوائي الذي يسخر الدفاعات الطبيعية لجهاز المناعة لدينا لمحاربة السرطانات. ومع ذلك ، يمكن أن يجد السرطان طرقا للهروب من اكتشافه بواسطة جهاز المناعة لدينا. على سبيل المثال ، يمكن أن ينتج بروتينا يسمى PD-L1 ، والذي “يطفئ” جهاز المناعة لدينا ويمنعه من مهاجمة السرطان.

يمنع دواء العلاج المناعي ، مثل بيمبروليزوماب ، تأثير بروتينات PD-L1 على جهاز المناعة لدينا. هذا يعيد نظام المناعة لدينا إلى وضع “التشغيل” لمهاجمة السرطان. يعرف هذا النوع من العلاج المناعي أيضا باسم مثبط نقاط التفتيش المناعية.

العلاج المناعي هو علاج جديد مثير أحدث ثورة في الطريقة التي نعالج بها سرطان بطانة الرحم. يمكن أن تكون السيطرة على السرطان مثيرة للغاية ، وفي بعض النساء ، يمكن تحقيق السيطرة على السرطان لفترة طويلة.

يشار حاليا إلى العلاج المناعي في النساء المصابات بسرطان بطانة الرحم المتقدم أو في النساء اللواتي عاد سرطان بطانة الرحم لديهن (سرطان متكرر). هو الأكثر فعالية في النوع الفرعي من سرطان بطانة الرحم مع عدم تطابق إصلاح العيوب الجينية. عندما تنقسم الخلايا في أجسامنا وتتكاثر ، يمكن أن تحدث أخطاء الحمض النووي (الطفرات) ، والتي يتم إصلاحها بواسطة جينات إصلاح عدم التطابق. السرطانات ذات جينات إصلاح عدم التطابق المعيبة (المتحورة) تتراكم كميات كبيرة من طفرات الحمض النووي. كلما زاد طفرات الحمض النووي للخلية السرطانية ، كلما زاد احتمال أن يتعرف عليها الجهاز المناعي على أنها غريبة وتقتل.

سرطان بطانة الرحم مع عدم تطابق إصلاح العيوب الجينية:

ما يقرب من 25 إلى 30 ٪ من سرطان بطانة الرحم لديهم جينات إصلاح عدم تطابق معيبة. وهذا يشمل سرطان بطانة الرحم المرتبط بمتلازمة لينش ، وهي حالة وراثية حيث يتم توريث جين إصلاح عدم التطابق المتحور من الوالد. العلاج المناعي فعال للغاية في هذا النوع الفرعي من سرطان بطانة الرحم. تسمى السرطانات ذات العيوب الجينية لإصلاح عدم التطابق أيضا سرطانات “MSI-high” أو “microsatellite-instable”.

سرطان بطانة الرحم دون عدم تطابق إصلاح العيوب الجينية:

سرطانات بطانة الرحم دون عيوب إصلاح عدم التطابق أقل عرضة للاستجابة عند العلاج المناعي وحده. إضافة دواء مضاد لتولد الأوعية إلى العلاج المناعي ، مثل إضافة lenvatinib إلى pembrolizumab ، ثبت أنه أكثر فعالية من العلاج بالعلاج المناعي وحده في هذا النوع الفرعي من سرطان بطانة الرحم. تسمى السرطانات التي لا تحتوي على عيوب جينية لإصلاح عدم التطابق أيضا سرطانات “مستقرة للأقمار الصناعية الدقيقة” أو “MSS”.

آثار جانبية من العلاج المناعي قد تشمل أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا والطفح الجلدي والالتهابات بسبب جهاز المناعة “المفرط النشاط”. الآثار الجانبية خفيفة بشكل عام ويمكن التحكم فيها على الرغم من أنه في بعض المرضى ، قد يحدث التهاب شديد. سيزودك طبيب الأورام الخاص بك بمناقشة متعمقة للآثار الجانبية ذات الصلة حتى تتمكن من فهمها بشكل أفضل.

البحوث الجاريةيبحث الأطباء عن طرق لجعل العلاج المناعي يعمل بشكل أفضل في سرطان بطانة الرحم.: التجارب السريرية التي تجمع بين العلاج المناعي والأدوية الأخرى ، مثل العلاج الموجه و / أو العلاج الكيميائي ، جارية.