السرطانات المتقدمة هي تلك التي انتشرت إلى أعضاء بعيدة مثل الرئتين أو الكبد أو العظام. السرطانات المتكررة هي تلك التي عادت بعد العلاج. تتضمن العلاجات الأساسية لسرطانات عنق الرحم المتقدمة أو المتكررة العلاج الدوائي للسيطرة على السرطان وتقليل أي أعراض تسببها. في الماضي ، كان العلاج الكيميائي هو العلاج الدوائي الأكثر شيوعا لسرطان عنق الرحم في سنغافورة. هناك الآن خيارات دوائية جديدة تتجاوز العلاج الكيميائي مثل العلاج الدوائي الموجه والعلاج المناعي. يمكن إعطاء هذه العلاجات الدوائية في العيادات الخارجية.

العلاجات الدوائية:

• العلاج الكيميائي

الأدوية المضادة للسرطان تعطى على شكل دفعات. تدخل الأدوية مجرى الدم وتصل إلى جميع مناطق الجسم لقتل الخلايا السرطانية التي انتشرت. هناك العديد من الأدوية الفعالة في علاج سرطان عنق الرحم. تشمل الأدوية شائعة الاستخدام سيسبلاتين وكاربوبلاتين وباكليتاكسيل وجيمسيتابين وفينوريلبين. يمكن استخدامه بمفرده ، ولكن بشكل أكثر شيوعا ككوكتيل ثنائي الدواء. تستغرق الدورة النموذجية للعلاج الكيميائي حوالي خمسة أشهر.

تختلف الآثار الجانبية المحتملة للعلاج اعتمادا على الأدوية المستخدمة والأفراد المصابين بسرطان عنق الرحم. يمكن عكسها في الغالب عند الانتهاء من العلاج. لن تسبب جميع أدوية العلاج الكيميائي تساقط الشعر.

• العلاج المستهدف

بيفاسيزوماب هو علاج مستهدف يعطل الأوعية الدموية التي تزود الخلايا السرطانية بالمغذيات ، مما يتسبب في موت الخلايا السرطانية من خلال الحرمان من العناصر الغذائية. هذا علاج تسريب قصير ، يعطى مرة واحدة كل 3 أسابيع ، وعادة ما يعطى مع العلاج الكيميائي وكعلاج صيانة للسيطرة على السرطان بشكل أفضل.

الآثار الجانبية المحتملة :

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:

• ارتفاع ضغط الدم
• فقدان البروتين في البول

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعا ولكن الأكثر خطورة ما يلي:

• نزف
• جلطات الدم
• ضعف التئام الجروح
• الناسور هو اتصال غير طبيعي بين المهبل وجزء من الأمعاء. هذا أكثر شيوعا عند النساء اللائي خضعن للإشعاع في الحوض سابقا.

• العلاج المناعي

هذه هي الأدوية التي تعزز جهاز المناعة في الجسم للتعرف على الخلايا السرطانية ومحاربتها. تعمل مثبطات نقاط التفتيش المناعية ، مثل Pembrolizumab ، عن طريق تحرير الفرامل الطبيعية على الجهاز المناعي حتى يتمكن الجهاز المناعي من مهاجمة السرطان. يتم إعطاؤه كتسريب قصير كل 3 أسابيع.

الآثار الجانبية المحتملة

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لهذه الأدوية التعب والغثيان والطفح الجلدي وفقدان الشهية وآلام المفاصل أو العضلات.

عادة ما تكون مثبطات نقاط التفتيش المناعية جيدة التحمل ، على الرغم من أن آثارها الجانبية الخطيرة قد تحدث بسبب تنشيط الجهاز المناعي الذي يهاجم الأعضاء في الجسم ، مثل الأمعاء والغدة الدرقية والرئة والكبد أو الأعضاء الأخرى.