新加坡膀胱癌诊断和治疗
什么是结肠癌和大肠癌？
大肠癌是影响大肠（结肠和直肠）的癌症，大肠是消化道的最后一部分。 大肠癌非常常见，是包括新加坡在内的世界上最常见的癌症之一。 虽然大肠癌通常会影响 50 岁以上的老年人，但它可以发生在任何年龄，而且在全球范围内，年轻人的发病率也在不断上升。 有大肠癌家族史会增加患癌风险。
大肠癌可以治愈吗？
如果结肠癌和大肠癌专家能及早诊断，这种疾病是非常容易治疗和治愈的。 这是因为大肠癌通常是从大肠内的非癌症小肿块（息肉）开始的，经过一段时间（通常是数年）后会转变为癌症。
结肠癌有哪些体征和症状？
结肠直肠癌的症状没有特异性，可包括
- 经常腹痛或腹胀
- 排便习惯改变，例如腹泻和便秘交替出现
- 便血，和/或
- 减肥
不幸的是，当这些症状出现时，癌症可能已经进入了更严重的阶段。
膀胱癌治疗：放射治疗
放射治疗是治疗膀胱癌的常见方法。
(A) 体外放射治疗： 这包括使用一种叫做线性加速器的机器，从体外向肿瘤发射高能 X 射线。 放射光束仔细瞄准膀胱，旨在杀死癌细胞的同时，尽量减少对周围健康组织的伤害。
(B) 体内放射治疗（近距离放射治疗）：
将放射性物质（如种子或导线）暂时置于膀胱内。 这些放射源直接向肿瘤发射辐射，在提供集中剂量辐射的同时，还能保护健康组织。
(C) 联合疗法：
放射治疗可与手术或化疗等其他治疗方法结合使用，以提高疗效。 它可以在手术前（新辅助治疗）用于缩小肿瘤，也可以在手术后（辅助治疗）用于治疗残留的癌细胞。
(D) 姑息性放射治疗：
在晚期病例或膀胱癌已经扩散的情况下，可采用放射治疗来缓解疼痛、出血或尿路梗阻等症状，并提高生活质量。
诊断结肠癌或直肠癌
关键是要在出现症状之前及早诊断出结直肠癌。 这需要结肠癌和大肠癌专家进行筛查。 筛查选项包括
- 粪便隐血试验（FOBT/Faecal Occult Blood Test）–检测粪便中肉眼无法看到的血迹
- 结肠镜检查–将带有摄像头的软管插入直肠和结肠，检查大肠内部情况
- 计算机断层扫描（CT）结肠造影术或 “虚拟结肠造影术”–进行肠道扫描，检查大肠内部情况
这些检查各有利弊，值得与医生讨论哪种方法最适合您。
结肠癌或大肠癌的治疗方法有哪些？
大肠癌的治疗方案取决于癌症的分期。 早期癌症需要的治疗更少，治愈率更高。 治疗方案有
- 癌前病变（0 期）：通过结肠镜检查切除息肉。 很少需要手术。
- I-II 期：可能需要进行手术，通常是微创手术（锁孔）。 一些二期结直肠癌患者可能还需要接受化疗和放疗。
- 第三阶段：可能需要进行手术，通常是微创（锁孔）手术。 随后是化疗（针对结肠癌）或化疗和放疗（针对直肠癌）。 现在，直肠癌手术前通常会进行放射治疗和低剂量化疗。
- 第四阶段：手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗和放射治疗，根据每个人的需求量身定制。
结肠癌和大肠癌治疗的副作用
治疗的副作用取决于治疗的类型，基本上都能得到很好的控制。 与主治医生讨论将有助于您更好地了解这些问题。
虽然大肠癌的确切病因还不清楚，但改变生活方式有助于降低患大肠癌的风险。 其中包括
- 均衡饮食，包括各种水果和蔬菜。 少吃加工肉类，如熏肉、香肠、火腿也是明智之举。
- 适量饮酒
- 停止吸烟
- 定期锻炼。 请记住，如果您已经有一段时间没有运动了，那就从慢速开始，逐步增加运动量。
- 保持健康体重
对结肠癌有临床兴趣的肿瘤专家
高级顾问，肿瘤内科医生
MBBS （德里） – 美国医学委员会认证（国际医学） – 美国医学委员会认证（血液学） – 美国医学委员会认证（肿瘤学）
在加入新加坡伊丽莎白医院 OncoCare 癌症中心之前，Akhil Chopra 博士是新加坡约翰霍普金斯大学陈笃生医院肿瘤内科高级顾问和李光前医学院兼职副教授。
乔普拉博士拥有治疗多种癌症的经验，包括乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、前列腺癌、肾癌、睾丸癌和膀胱癌、卵巢癌和子宫癌/宫颈癌等妇科癌症，以及肉瘤和慢性白血病/多发性骨髓瘤。 除了临床和研究工作外，他还参与了李光前医学院医学生以及美国巴尔的摩约翰霍普金斯大学住院医师和学生的教学工作。
- 2001 年毕业于德里大学
- 美国内科医学委员会认证
- 美国肿瘤内科学委员会认证
- 美国血液学委员会认证
- 在美国费城哈尼曼大学医院/德雷克塞尔大学医学院接受研究员培训
癌症专科：乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、前列腺癌、肾癌、睾丸癌和膀胱癌、卵巢癌和子宫癌/宫颈癌等妇科癌症
高级顾问，肿瘤内科医生
MBBCH, BAO（爱尔兰） – MRCP（英国） – FRCP（爱丁堡） – FRCP（肿瘤内科学）
Benjamin Chuah 博士于 1998 年毕业于都柏林圣三一学院医学系，并获得物理学教授奖（外科）和亚瑟-波尔奖（第二名）。 2002 年，Chuah 医生返回新加坡，并获得英国皇家内科医学院会员资格。
Ben Chuah 医生的亚专科兴趣是胃肠道癌症，包括食道癌、胃癌、胆道癌、胰腺癌、肝癌（肝细胞癌）、神经内分泌癌和结肠直肠癌。 他发表了关于结直肠癌筛查的研究论文，并参与了一项关于甘尼妥单抗或康纳单抗联合 FOLFIRI（5-FU、白消安、伊立替康）二线治疗突变型 KRAS 转移性结直肠癌的 2 期随机研究。
- 1998 年毕业于爱尔兰都柏林大学圣三一学院。
- 英国皇家内科医师学会 MRCP（英国），2002 年。
- 1998 年获物理学教授奖（外科），1998 年获亚瑟-波尔奖（第二名），2007 年获国立卫生大学创新基金，2010 年获小林基金会奖，2011 年获国立卫生大学研究生教学优秀奖。
- 他曾担任国立大学医院研究生医学教育（肿瘤内科）主任和住院医师培训项目（内科）核心教师。
高级顾问，肿瘤内科医生
MBBS （新加坡）- MRCP（英国）
Thomas Soh 博士于 2003 年毕业于新加坡国立大学，并于 2007 年获得英国皇家医学院会员资格。 他于 2012 年完成了肿瘤内科高级专家培训。 在他的职业生涯中，苏医生一直积极参与癌症医学的研究和教育工作。 他发表的结直肠癌研究论文涉及细胞游离 DNA、化疗药物瑞戈非尼和 FOLFIRI 方案（伊立替康、5-氟尿嘧啶和亚叶酸）。
苏博士坚信提供优质医疗服务的重要性，并在多个医疗服务改进项目中担任牵头人或共同牵头人。 他因在国立大学医院参与实施临床实践改进计划而多次获奖。 2013-2015 年，他担任新加坡肿瘤学会执行委员会名誉秘书，发挥了领导作用。
- 2003 年毕业于新加坡国立大学
- 2007 年获得英国皇家医学院会员资格
- 荣获 2014 年 NCIS 卓越教学奖
- 荣获 2015 年 NUH UMC 本科教学最佳导师奖
- 获得新加坡国家医学研究理事会（NMRC）的研究资助，3 次被授予临床研究人员薪资支持计划（CISSP）奖项
- 在有关肝细胞癌、结肠直肠癌、胰腺癌和其他胃肠道癌症的 10 多篇论文中发表了研究成果。
- 对胃肠道癌症（食道癌、胃癌、结肠癌和直肠癌）和肝胆癌症（肝癌、胰腺癌、胆管癌和胆囊癌）有兴趣。
高级顾问，肿瘤内科医生
MBBS (Singapore) – M.Med (Singapore) – MRCP (United Kingdom) – FAMS (Medical Oncology) – MHsc (Duke, USA)
黄南顺医生是肿瘤内科高级顾问医生，在诊断和治疗各种癌症方面拥有超过 15 年的经验。
他的亚专科兴趣是乳腺癌和胃肠道癌症（包括结肠癌、直肠癌、肛门癌、胆道癌、胰腺癌、肝癌、消化道间质癌（GIST）和神经内分泌癌症）。
此外，他还精通各种癌症的治疗，包括肺癌、肾癌、子宫癌、宫颈癌和卵巢癌。
他于 1994 年毕业于新加坡国立大学医学院，并于 2000 年获得内科医学硕士学位和英国皇家内科医学院会员资格。
2003 年，他完成了普通肿瘤内科的高级专业培训。
随后，他又在加拿大多伦多桑尼布鲁克妇女健康科学中心接受了为期一年的乳腺肿瘤内科临床研究，师从凯瑟琳-普里查德教授等世界著名的乳腺肿瘤专家。
他于 2006 年晋升为顾问，随后于 2009 年晋升为高级顾问兼新加坡国立癌症中心肿瘤内科乳腺团队主任。
2009 年，他获得了著名的新加坡国家医学研究理事会海外研究奖学金，前往美国北卡罗来纳州杜克大学进修 I 期临床试验方面的专业知识。 在这一年里，他在 Herbert Hurwitz 教授的指导下，将自己的亚专科兴趣扩展到胃肠道癌症。 他还接受了生物统计学和临床研究方法学方面的进一步培训，毕业时获得了健康科学研究硕士学位。
凭借在新型药物组合方面的知识和经验，他能够为早期癌症和耐药难治的晚期癌症提供最先进的医疗手段。
- 2005 年诺华肿瘤学加拿大青年研究者奖
- 2005 年加拿大肿瘤内科协会年会最佳海报奖
- 新加坡癌症协会医疗基金委员会主席 2007 年
- 2006-2011 年，新加坡国立大学永禄林医学院临床教师
- 2011-2013 年，杜克大学-新加坡国立大学临床科学系兼职副教授
- 新加坡 KK 妇女与儿童医院客座高级顾问，2010-2011 年
- 新加坡国立癌症中心肿瘤内科高级顾问 2009-2011
- 新加坡国立癌症中心肿瘤内科客座顾问 2012-2014
- 2009 年至 2012 年，卫生部专家培训委员会（肿瘤内科）委员
- 南洋理工学院健康科学学院特邀讲师
- 新加坡国立癌症中心公众与患者教育主任 2008-2011 年
- 新加坡国立癌症中心社区外联与慈善事业部副主任
- 2011-2012 年新加坡肿瘤学会副会长
- 2009-2012 年新加坡肿瘤内科医生分会理事会成员
- 新加坡医学科学院医师学院肿瘤内科医生分会名誉秘书 2007-2008 年
- 2008-2011 年，新加坡国立癌症中心临床试验指导委员会成员
- 新加坡肿瘤学会会员
- 美国临床肿瘤学会会员
- 新加坡肝胆胰协会会员。
- 自 2014 年起担任新加坡癌症网络乳腺癌工作组主席
- 参与了 30 多项本地和国际制药及研究人员发起的临床试验
- 多次获得机构和国家级研究基金。
- 在《临床肿瘤学杂志》、《临床癌症研究》和《肿瘤学年鉴》等国内外肿瘤学期刊上发表 60 多篇摘要和论文。
- 多次在国内和国际肿瘤学会议上担任教员和讲师
