Giáo dục bệnh nhân

Thảo luận về bệnh ung thư với người thân yêu có thể là một nhiệm vụ tế nhị và phức tạp, đặc biệt khi chúng ta mới biết về chẩn đoán hoặc tiên lượng bệnh ung thư. Chúng ta có thể đấu tranh với câu hỏi liệu có nên tiết lộ sự thật cho bệnh nhân hay không và có khả năng tác động tiêu cực đến sức khỏe tinh thần của họ hay không.

Đôi khi, chúng tôi có thể chọn giữ lại thông tin vì nhiều lý do, chẳng hạn như:

- Mong muốn che chở cho người thân yêu của chúng ta khỏi những tin tức đau buồn.
- Lo ngại về khả năng phục hồi cảm xúc của họ khi đối mặt với những tin tức như vậy.
- Lo ngại rằng họ có thể bị trầm cảm khi biết được chẩn đoán.
- Sợ rằng họ có thể mất đi động lực để tiếp tục sống.
- Xem việc chẩn đoán như một “bản án tử hình” nghiệt ngã đối với họ.
- Niềm tin rằng họ còn quá trẻ hoặc quá già để hiểu được hoàn cảnh một cách đầy đủ.

Những hành động này được thúc đẩy bởi tình yêu và mong muốn bảo vệ người thân khỏi thực tế đau buồn xung quanh căn bệnh của họ, cả về mặt chẩn đoán và tiên lượng. Mặc dù sự thật có thể đau đớn nhưng hậu quả của sự thất vọng cuối cùng có thể gây ra tổn hại lớn hơn. Huyền thoại hay sự thật: “Nếu không nói ra, anh ấy/cô ấy vẫn không biết.”

Chẩn đoán ung thư thường gây ra những thay đổi về cảm xúc và tâm lý ở cả bệnh nhân và gia đình họ. Những nỗ lực che giấu tin tức này có thể dẫn đến những thay đổi trong cách các thành viên trong gia đình giao tiếp, điều này có thể trở nên rõ ràng đối với bệnh nhân. Ví dụ, khi một bệnh nhân hỏi về những thay đổi đáng chú ý về thể chất mà cô ấy quan sát thấy, gia đình có thể bỏ qua câu hỏi và chuyển cuộc trò chuyện sang chủ đề khác. Ngoài ra, trong một số trường hợp nhất định, bệnh nhân có thể nhận thấy những cuộc thảo luận thầm lặng diễn ra giữa các thành viên trong gia đình. Bản chất của bệnh ung thư thường liên quan đến các triệu chứng đáng chú ý và những thay đổi về thể chất đối với bệnh nhân, chẳng hạn như giảm cân, đau đớn, mệt mỏi hoặc các dấu hiệu khác làm tăng nghi ngờ về một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hơn. Một số cá nhân rất hòa hợp với cơ thể của họ và có thể cảm nhận được bằng trực giác rằng có điều gì đó là bạn bè. Ngay cả khi không có thông tin rõ ràng, họ vẫn có thể nhận ra những dấu hiệu gợi ý về tình trạng sức khỏe nghiêm trọng hơn. Trong các cuộc hẹn hoặc điều trị, có thể xảy ra tương tác với các bệnh nhân khác. Cuộc trò chuyện về phương pháp điều trị và triệu chứng giữa các bệnh nhân đôi khi có thể vô tình tiết lộ chẩn đoán. Bệnh nhân thường trao đổi thông tin và hỗ trợ lẫn nhau, và một người lắng nghe cẩn thận có thể nhận ra những dấu hiệu dẫn đến chẩn đoán ung thư. Hơn nữa, các chi tiết như tên phòng khám, tính chất của các cuộc hẹn khám bệnh và các cuộc thảo luận tình cờ được nghe trong môi trường chăm sóc sức khỏe có thể ám chỉ rõ ràng về chẩn đoán ung thư. Do nhận thức được bí mật hoặc thao túng thông tin liên quan đến chẩn đoán và tiên lượng bệnh ung thư, cố gắng che giấu mục đích y tếcác chuyến thăm có thể ngày càng trở nên khó khăn hơn theo thời gian do sự mất lòng tin ngày càng tăng. “Việc giữ bí mật ảnh hưởng đến anh ấy/cô ấy như thế nào?”

Việc giấu kín những thông tin như vậy có thể gây ra những ảnh hưởng đáng kể, bao gồm cảm giác bị cô lập, sợ hãi và không chắc chắn tăng cao. Sự cô lập này vượt xa sự tách biệt về thể chất; nó bao hàm cảm giác bị ngắt kết nối với những kiến thức thiết yếu quan trọng để vượt qua những thách thức do bệnh ung thư đặt ra. Ví dụ, một bệnh nhân có thể bị đau dạ dày không rõ nguyên nhân nhưng không được thông báo về tình trạng ung thư, họ không biết nguyên nhân gây ra sự khó chịu đó. Kết quả là bệnh nhân gặp khó khăn trong việc kết nối các vấn đề và hiểu được nguyên nhân gốc rễ của cơn đau. Các sự bối rối và thiếu thông tin có thể khiến họ cảm thấy cô đơn sâu sắc trên hành trình của mình, không có ai để nói về những trải nghiệm hoặc thách thức mà họ đang phải đối mặt.

Việc không nhận thức được tình trạng của mình làm tăng thêm nỗi sợ hãi và sự không chắc chắn, khiến một số bệnh nhân phải tìm đến những người trong giới xã hội của họ, chẳng hạn như người thân, hàng xóm hoặc bạn bè để tìm câu trả lời. Dù có trực tiếp hỏi người khác hay không, họ vẫn tích lũy thông tin bằng cách rút ra những gì họ đã nghe về bệnh ung thư, hình thành nên sự hiểu biết của riêng mình và có thể khác với tình hình thực tế. Trong một số trường hợp nhất định, các cá nhân có thể thu thập thông tin từ các chương trình truyền hình hoặc báo chí, làm tăng thêm tính phức tạp và có khả năng nhận được thông tin chi tiết không chính xác phù hợp với tình trạng cụ thể của họ. Đối với những người am hiểu công nghệ, họ có xu hướng tìm kiếm thông tin trực tuyến thông qua các trang web hoặc mạng xã hội để giải đáp thắc mắc của mình. Tuy nhiên, việc dựa vào thông tin trên mạng mang lại những điều không lường trước được hậu quả, bao gồm cả nguy cơ gặp phải thông tin sai lệch. Các nguồn trực tuyến có thể không cung cấp thông tin đáng tin cậy hoặc cập nhật một cách nhất quán, khiến bệnh nhân gặp khó khăn trong việc phân biệt các nguồn đáng tin cậy với những nguồn không đáng tin cậy. Do đó, việc tìm kiếm thông tin trực tuyến có thể dẫn đến việc nhận được thông tin chi tiết không chính xác, không phù hợp với hoàn cảnh y tế cụ thể của họ.

Hơn nữa, do không có thông tin chính xác về tình trạng bệnh lý của mình, bệnh nhân có thể vô tình hình dung ra những tình huống xấu nhất. Lấp đầy khoảng trống bằng những cách giải thích của riêng mình, họ thường hình dung ra những kết quả còn đau buồn hơn thực tế hoàn cảnh của họ. Điều này có thể làm tăng đáng kể mức độ lo lắng và đau khổ khi bệnh nhân phải vật lộn với những điều không chắc chắn và những dự đoán tiêu cực.

Vì bệnh nhân được cố tình che chắn khỏi những thông tin quan trọng và những cuộc thảo luận có ý nghĩa nên họ vẫn không nhận thức được mức độ nghiêm trọng của tình trạng của họ. Đồng thời, các thành viên trong gia đình có thể coi sự cần thiết của những cuộc trò chuyện thiết yếu là không quan trọng, bị thúc đẩy bởi sự khó chịu hoặc sợ hãi, đặc biệt khi chủ đề liên quan đến cái chết và cái chết. Sự miễn cưỡng giải quyết vấn đề này có thể xuất phát từ sự do dự khi đề cập đến những chủ đề khó, và đôi khi, trốn tránh thực tế cái chết và cái chết sắp xảy ra. Do đó, thiếu nhận thức về tính cấp thiết của việc giải quyết các vấn đề quan trọng như công việc kế thừa, quy hoạch tài sản và các vấn đề tài chính trong khi bệnh nhân vẫn có thể làm như vậy, có tính đến tiên lượng. Trong một số tình huống nhất định, khi mọi thứ được giữ cẩn thận trong vòng bí mật, bệnh nhân sẽ mất cảnh giác, không chuẩn bị cho điều sắp xảy ra và cái chết đến bất ngờ. Điều này có thể dẫn đến những vấn đề không được giám sát, những vấn đề chưa được giải quyết và những mong muốn chưa được thực hiện. Các thành viên trong gia đình, cảm thấy có trách nhiệm, đã quyết định có ý thức để che giấu tình trạng bệnh tật, tin rằng việc che chắn cho bệnh nhân khỏi toàn bộ tình trạng bệnh tật là biểu hiện của sự quan tâm và bảo vệ, phù hợp với nghĩa vụ hiếu thảo để giữ gìn hạnh phúc tình cảm- và hy vọng bệnh nhân sẽ bình phục. Ngoài ra, mâu thuẫn giữa các thành viên trong gia đình về việc điều trị sở thích có thể góp phần vào việc lựa chọn giữ thông tin y tế không được tiết lộ.

Trách nhiệm giữ một bí mật quan trọng này có thể gây ra cảm giác tội lỗi, góp phần tạo ra quá trình đau buồn phức tạp hơn cho gia đình. Sau sự mất mát, những thành viên trong gia đình liên quan đến vụ thông đồng có thể phải vật lộn với sự hối tiếc, cân nhắc những tình huống 'nếu-thì'. Cảm giác tội lỗi có thể đè nặng lên họ vì đã không hoàn toàn minh bạch với người thân của mình, có khả năng tước đi cơ hội của bệnh nhân để chuẩn bị cho tương lai, bày tỏ sở thích và tham gia vào việc ra quyết định cho bản thân. Điều này tạo thêm một thách thức cho các thành viên trong gia đình khi nói đến quyết định. Việc thiếu hướng dẫn sẽ làm phức tạp quá trình ra quyết định, đặc biệt là khi các thành viên trong gia đình có quan điểm khác nhau, khiến gia đình trở nên khó khăn và căng thẳng hơn về mặt cảm xúc.

Tóm lại, chẩn đoán ung thư mang lại những thay đổi đáng kể về mặt cảm xúc ở bệnh nhân và gia đình họ, và việc che giấu thông tin này có thể vô tình gây ra nhiều tác hại hơn là có lợi. Dưới đây là một số điểm chính cần rút ra từ bài viết.

1. Bệnh nhân có thể cảm thấy bí mật khi hỏi về những thay đổi thể chất liên quan đến ung thư, và các triệu chứng có thể gây nghi ngờ ngay cả trước khi chẩn đoán chính thức. Tương tác với người khác bệnh nhân và các dấu hiệu trong quá trình thăm khám y tế có thể vô tình tiết lộ chẩn đoán.

2. Việc giấu kín chẩn đoán ung thư sẽ làm tăng thêm sự cô lập, sợ hãi và không chắc chắn cho người bệnh. Bệnh nhân, những người có thể sử dụng mạng xã hội hoặc các nguồn thông tin trên mạng, có nguy cơ gặp phải thông tin sai lệch. Thiếu thông tin chính xác dẫn đến việc bệnh nhân tưởng tượng ra những tình huống xấu nhất, sự lo lắng ngày càng tăng.

3. Loại bệnh nhân khỏi các cuộc thảo luận quan trọng về việc điều trị và các quyết định cuối đời, cùng với việc giấu đi việc chẩn đoán và tiến triển bệnh, các thành viên trong gia đình có thể cảm thấy tội lỗi, và điều đó làm phức tạp quá trình đau buồn. Thiếu sự hướng dẫn của bệnh nhân trong việc ra quyết định, đặc biệt là với những ý kiến khác nhau giữa các thành viên trong gia đình, sẽ làm tăng thêm căng thẳng về mặt cảm xúc.