Giáo dục bệnh nhân

Introduction

Nhiều người sẽ quen thuộc với các liệu pháp điều trị ung thư bao gồm hóa trị, xạ trị, phẫu thuật và thậm chí cả liệu pháp nhắm mục tiêu. Đã có sự phấn khích và tin tức về việc tăng cường hoặc khai thác hệ thống miễn dịch để điều trị một số bệnh ung thư. Liệu pháp miễn dịch là một loại điều trị làm tăng sức mạnh của hệ thống miễn dịch của cơ thể để chống lại ung thư. Có nhiều cách khác nhau để thực hiện điều này với kháng thể đơn dòng, chuyển tế bào nuôi, cytokine, vắc xin và chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch. Hầu hết các tin tức gần đây đều đề cập đến các chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch như Ipilumumab, Pembrolizumab, Nivolumab và các loại thuốc khác.

Bất cứ khi nào hệ thống miễn dịch được kích hoạt hoặc kích thích, sẽ có các điểm kiểm tra với các tín hiệu phức tạp ngăn chặn các tế bào miễn dịch tấn công và phá hủy các mô khỏe mạnh bình thường. Một số tế bào ung thư sử dụng các điểm kiểm tra đặc biệt này để hãm hệ thống miễn dịch và ngăn chặn phản ứng miễn dịch.

Các nghiên cứu về khối u ác tính đã dẫn đầu nhưng ngày càng có nhiều phương pháp điều trị dường như được áp dụng trên nhiều loại khối u khác nhau, bao gồm ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC), đặc biệt là ung thư biểu mô tế bào vảy của phổi, ung thư thận (ung thư biểu mô tế bào thận), ung thư vú bộ ba âm tính. , ung thư đại trực tràng với sự thiếu hụt sửa chữa không phù hợp, ung thư bàng quang, ung thư cổ tử cung và những bệnh khác. Một số trong số này đang trong giai đoạn thử nghiệm ban đầu; Một số đã được sử dụng lâm sàng.

Không có gì lạ khi các bác sĩ ung thư nghe từ bệnh nhân hoặc người thân những điều sau đây:

"Loại thảo dược này sẽ cải thiện khả năng miễn dịch của bạn để chống lại ung thư"

"Tập thể dục sẽ tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn để chống lại ung thư"

"Bổ sung này hoạt động với điều trị ung thư của bạn vì nó làm tăng khả năng miễn dịch của bạn chống lại ung thư"

Hệ thống miễn dịch liên quan đến nguy cơ ung thư như thế nào? Liệu pháp miễn dịch, hoặc sử dụng hệ thống miễn dịch để chống ung thư có thể? Cơ sở của liệu pháp miễn dịch như một nhánh của ung thư miễn dịch là gì?

Có bằng chứng cho thấy hệ thống miễn dịch kém làm tăng nguy cơ ung thư.

Bệnh nhân nhiễm HIV gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải hoặc AIDS có hệ thống miễn dịch bị suy giảm. Họ cũng có nhiều khả năng phát triển một loạt các khối u ác tính như ung thư hạch không Hodgkin, ung thư cổ tử cung, sarcoma Kaposi. Họ cũng có nguy cơ cao mắc ung thư hậu môn, ung thư gan, ung thư hạch Hodgkin và ung thư phổi. Hóa ra, những bệnh nhân nhiễm HIV có hệ thống miễn dịch yếu và họ dễ bị nhiễm một số loại virus nhất định như herpesvirus 8 (HHV-8) ở người gây ra bệnh Kaposi sarcoma chẳng hạn. Họ cũng có thể bị nhiễm virus viêm gan B, viêm gan C, virus Epstein Barr (EBV), nhiễm virus u nhú ở người (HPV).

Bệnh nhân ghép thận có nguy cơ mắc ung thư cao gấp 2 đến 3 lần so với dân số nói chung có độ tuổi và giới tính phù hợp. Điều này liên quan đến sự ức chế miễn dịch cần thiết sau ghép, thời gian lọc máu trước khi ghép và cả việc tiếp xúc với nhiễm virus. Kết quả của bệnh nhân ung thư được ghép thận có vẻ tồi tệ hơn so với bệnh nhân ung thư trong dân số nói chung.

Viêm mãn tính làm tăng nguy cơ ung thư

Viêm mãn tính liên quan đến việc kích hoạt hệ thống miễn dịch có liên quan đến việc phát triển ung thư ở nhiều tình trạng. Hút thuốc mãn tính được nhiều người biết đến vì nó làm thay đổi niêm mạc đường thở hoặc phế quản, dẫn đến viêm phế quản và ung thư phổi. Các chất khác gây ra bệnh bụi phổi amiăng hoặc bệnh bụi phổi silic cũng liên quan đến ung thư phổi. Các bệnh viêm đường ruột như bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng gây viêm niêm mạc ruột dẫn đến tăng nguy cơ ung thư. Ung thư da như khối u ác tính có liên quan đến viêm da liên quan đến bức xạ tia cực tím.

Một số điểm quan trọng đã xuất hiện

• Viêm cận lâm sàng hoặc không thể phát hiện cũng có thể quan trọng trong việc tăng nguy cơ ung thư.

• Các loại tế bào miễn dịch khác nhau có thể được xem là thâm nhiễm viêm trong khối u.

• Các tế bào miễn dịch tạo ra các hóa chất được gọi là cytokine. Những cytokine này hoạt động để kích hoạt các tế bào phát triển và phản ứng, đôi khi gây nhiễm trùng.

• Các cytokine được sản xuất trong phản ứng viêm có thể ảnh hưởng đến sự hình thành, tăng trưởng và thậm chí lan rộng của khối u. Điều này xảy ra đặc biệt nếu quá trình này là mãn tính và không kiểm soát được.

Do đó, các yếu tố khác nhau liên quan đến hệ thống miễn dịch bảo vệ hoặc thậm chí thúc đẩy ung thư rất phức tạp. Một tuyên bố khá chung chung về việc cải thiện khả năng miễn dịch để chống lại bệnh ung thư đang đơn giản hóa quá mức một số chi tiết đang bắt đầu xuất hiện.