Giáo dục bệnh nhân

Tại Trung tâm Ung thư OncoCare, đôi khi chúng tôi thấy những bệnh nhân đã nhận được báo cáo và bị nhầm lẫn bởi tên hoặc thuật ngữ ung thư. Một số bệnh nhân đã được bác sĩ điều trị hoặc bác sĩ phẫu thuật thông báo rằng họ đã cắt bỏ một khối u và đó là một khối u (hoặc khối u). Tiếp theo, họ nhận được một báo cáo có thể khó hiểu. Sự khác biệt giữa các thuật ngữ khác nhau là gì?

1. Đây có phải là bệnh ác tính?

Đây có lẽ là câu hỏi cơ bản nhất mà bệnh nhân nên hỏi. Không phải tất cả các khối u đều ác tính hoặc ung thư. Fibroadenoma của vú, bệnh fibrocystic của vú là một số ví dụ về tình trạng lành tính. Một khối u lành tính nói chung không xâm lấn hoặc lan rộng, và thường xuyên loại bỏ bằng phẫu thuật là cách chữa trị. Một định nghĩa chính thức về đặc điểm ung thư là: một khối u có tín hiệu tăng trưởng riêng, chống lại các tín hiệu thông báo cho nó ngừng phát triển (như bụng trung niên!), chống lại sự chết của tế bào, nhân lên mãi mãi và có thể kích thích nguồn cung cấp máu của chính nó (tạo mạch).

Giống như nhiều thứ trong sinh học, có một số khối u bằng cách nào đó không đáp ứng toàn bộ tiêu chí. Một cuộc thảo luận thích hợp có thể là cần thiết, đôi khi với sự giúp đỡ của một nhà nghiên cứu bệnh học.

Ung thư biểu mô, sarcoma, u tủy, ung thư hạch hoặc bệnh bạch cầu

2. Khối u phát sinh từ đâu?

Ung thư biểu mô (từ tiếng Hy Lạp mô tả "cua") là thuật ngữ chỉ các bệnh ung thư phát sinh từ các tế bào biểu mô. Chúng bao gồm các vị trí ung thư phổ biến mà chúng ta biết như ung thư vú, ruột kết, dạ dày, da và phổi. Tế bào biểu mô là các tế bào lót bề mặt bên ngoài hoặc bên trong cơ thể và các cơ quan của chúng ta. Hãy nhớ rằng ung thư không tuyên bố dưới sự kiểm tra bằng kính hiển vi cơ quan gốc của nó như phổi, dạ dày, vú, buồng trứng hoặc ruột kết. Trên thực tế, ung thư biểu mô có thể được mô tả vì nó có các đặc điểm của "loại da" (tế bào vảy) hoặc các đặc điểm hình thành tuyến (ung thư biểu mô tuyến). Cũng có thể có sự vô tổ chức hoàn toàn với các tính năng không thể nhận ra (anaplastic). Ngoài ra, đôi khi ung thư được mô tả dựa trên kích thước tế bào của nó, chẳng hạn như ung thư biểu mô tế bào lớn hoặc nhỏ. Chắc chắn có thể có các loại tế bào hỗn hợp được nhìn thấy trong sinh thiết (adenosquamous).

Các yếu tố khác của cơ thể chúng ta có thể làm phát sinh ung thư cơ, xương, sụn và các mô liên kết được gọi là sarcoma.

Hệ thống máu và bạch huyết là nơi ung thư hạch, u tủy và bệnh bạch cầu (hoặc bệnh bạch cầu) có nguồn gốc từ chúng. Đây là nơi đặt tên trở nên hơi phức tạp. Hầu hết mọi người có thể đã nghe nói về Hodgkin và ung thư hạch không Hodgkin nhưng thực tế có nhiều loại mô bạch huyết trong hệ thống của chúng ta có thể biến thành ác tính. Mặc dù hầu hết mọi người có thể biết ung thư biểu mô vú là gì, nhưng họ có thể không quen thuộc với u lympho tế bào NK / T (hoặc thử Mycosis Fungoides và Hội chứng Sezary!). Theo phân loại u lympho của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), có hơn 60 loại.

BẢNG: WHO Phân loại các khối u tế bào B, tế bào T và tế bào NK trưởng thành (2008)

* Các thực thể tạm thời mà Nhóm công tác của WHO cho rằng không có đủ bằng chứng để công nhận là các bệnh riêng biệt tại thời điểm này.
^Những tổn thương này được phân loại theo bệnh bạch cầu hoặc ung thư hạch mà chúng tương ứng. Các bệnh in nghiêng mới được đưa vào phân loại năm 2008 của WHO.

Myeloma là một loại u tế bào B ác tính phát sinh từ các tế bào plasma. Các mô chuyên biệt khác trong cơ thể chúng ta có thể biến thành ác tính và chúng có tên bất thường (không thông thường) như u thần kinh đệm (từ mô não và hệ thần kinh trung ương), khối u ác tính (từ nevus hoặc nốt ruồi) và u mầm (mô tế bào mầm như tinh hoàn hoặc buồng trứng).

3. Đây là khối u nguyên phát hay di căn?

Một khối u nguyên phát hoặc ung thư phát sinh từ nơi mô gốc của nó được tìm thấy nhưng một khối u thứ phát hoặc di căn đến từ sự lan tỏa từ một vị trí khác. Khối u nhìn thấy trong phổi có thể phát sinh từ phổi (ung thư phổi nguyên phát) hoặc từ nơi khác (di căn). Ngay cả khi bệnh lý báo cáo loại tế bào ung thư, (giả sử tế bào ung thư biểu mô tuyến từ sinh thiết tổn thương phổi), nó có thể là nguyên phát hoặc di căn. Có một số xét nghiệm đặc biệt có thể được thực hiện trên khối u để phân biệt nơi nó bắt nguồn. Hóa mô miễn dịch là một kỹ thuật để nhuộm các tế bào khối u trên một slide với các kháng thể mang vết bẩn. Ví dụ, các tế bào ung thư vú có thể có thụ thể estrogen (hoặc estrogen) (ER) và nhuộm màu dương tính với thụ thể hormone này có thể cho manh mối rằng ung thư biểu mô tuyến bắt đầu từ các mô vú .

Xác định ung thư (cho dù đó là ung thư biểu mô, sarcoma, u tủy, ung thư hạch hoặc bệnh bạch cầu) chỉ là khởi đầu nhưng điều quan trọng trong nhiều tình huống là sử dụng các kỹ thuật tiên tiến, mô bệnh học và phân tử vì nó có thể ảnh hưởng đến điều trị và tiên lượng.

“Kiến thức chuyên môn có nghĩa là chăm sóc bệnh ung thư tốt hơn”

Written by: