Pembicaraan Kesehatan

Dr Lim Sheow Lei, spesialis kanker ginekologi senior di OncoCare Cancer Center tampil dalam wawancara tentang Kanker Ovarium dengan Global Health & Travel Magazine pada tahun 2019. Baca terus untuk mendapatkan informasi terkini tentang bentuk pengobatan baru untuk Kanker Ovarium.

Ketika seorang pasien berusia awal lima puluhan pertama kali didiagnosis menderita kanker ovarium stadium 4, dia menolak pengobatan dan percaya bahwa kematian sudah dekat.

Delapan tahun kemudian, pasien ini hidup dengan baik dan kembali bekerja. Dia dibujuk oleh konsultan senior ahli onkologi medis Dr Lim Sheow Lei untuk menjalani operasi dan kemoterapi dan merespons keduanya dengan baik.

“Ada kesalahpahaman umum bahwa penderita kanker ovarium stadium lanjut tidak dapat diobati, padahal itu tidak benar. Pasien masih bisa hidup dengan baik dengan operasi dan kemoterapi,” kata Dr Lim dari OncoCare Cancer Centre (Singapura). Bahkan pada stadium lanjut, kanker tetap berada di dalam rongga perut pada sebagian besar pasien.

“Tidak jarang pasien bisa hidup lima tahun atau lebih dengan pengobatan,” tambah Dr Lim.

Dengan kemajuan dalam pengobatan yang ditargetkan dan peluncuran obat-obatan baru di pasar, Dr Lim yakin bahwa perjuangan melawan kanker ovarium – penyebab kematian kelima akibat kanker di kalangan wanita – akan menjanjikan dalam waktu dekat.

Kemoterapi yang dipanaskan
Pasien yang menderita kanker ovarium stadium lanjut kini memiliki pilihan untuk menjalani jenis kemoterapi panas yang relatif baru yang dikenal sebagai Kemoterapi Intraperitoneal Hipertermik (HIPEC).

Tidak seperti kemoterapi tradisional, yang beredar ke seluruh tubuh melalui aliran darah, HIPEC secara langsung menargetkan sel-sel kanker di perut, dan tidak menyerang semua organ lainnya.

“HIPEC bekerja untuk pasien kanker ovarium karena kanker ovarium cenderung menyebar di dalam rongga perut,” kata Dr Lim.

Dia menambahkan, memanaskan kemoterapi juga membuat pengobatan lebih efektif karena sel kanker cenderung lebih responsif. Metode ini juga memungkinkan dosis pengobatan yang lebih tinggi dan lebih sedikit efek samping yang dialami pasien, kata Dr Lim.

Hasil studi yang dipublikasikan di New England Journal of Medicine juga mengungkapkan bahwa peluang bertahan hidup sepuluh persen lebih tinggi bila diobati menggunakan HIPEC. Penggunaan HIPEC telah diterima secara luas di beberapa negara, dan OncoCare Cancer Centre menawarkan pengobatan kemoterapi hangat ini di Singapura.

Lebih sedikit efek samping, pengendalian kanker lebih baik
Selain kemoterapi yang memanas, obat oral baru dirilis di Singapura dua tahun lalu untuk meningkatkan pengendalian kanker pada pasien kanker ovarium stadium akhir.

Dikenal sebagai Olaparib, tablet oral ini digunakan sebagai bentuk pengobatan pemeliharaan. Obat ini paling bermanfaat bagi pasien dengan kanker ovarium herediter (mereka membawa gen BRCA) atau pasien yang memberikan respons baik terhadap kemoterapi rutin.

“Sekitar sepuluh persen pasien yang menjalani pengobatan ini mengalami kanker berulang. Dengan pengobatan ini, mereka sebenarnya memiliki pengendalian kanker dalam jangka waktu yang sangat panjang,” kata Dr Lim, yang menambahkan bahwa tidak jarang kanker mereka dapat diredakan selama lebih dari lima tahun.

Karena Olaparib dapat dikonsumsi secara oral, Dr Lim mengatakan bahwa Olaparib dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien. “Meski masih ada efek sampingnya, tapi tidak seburuk kemoterapi, dimana pasien cenderung mengalami kerontokan rambut,” tambahnya.

Olaparib saat ini sedang dievaluasi sebagai pengobatan yang mungkin untuk pasien dengan kanker ovarium yang baru didiagnosis, terlepas dari status BRCA mereka.

“Dengan semakin banyaknya penelitian yang membuktikan bahwa Anda tidak memerlukan mutasi gen BRCA untuk menjalani pengobatan tersebut, pasti akan semakin banyak pasien yang mendapatkan manfaat di masa depan,” kata Dr Lim.

Tidak ada penyaringan yang efektif
Yang membuat kanker ovarium begitu mematikan adalah belum adanya tes skrining yang efektif dan akurat untuk kanker ovarium.

Kata Dr Lim: “Kebanyakan orang berpikir bahwa kanker ovarium dapat dideteksi melalui pap smear, padahal itu tidak benar. Tidak ada tes skrining yang efektif dan akurat, kebanyakan orang baru mengetahui bahwa mereka mengidap kanker setelah mengalami gejala.”

Gejala kanker ovarium tidak jelas, seperti perut kembung, kelelahan, atau sesak napas. Seringkali mereka disalahartikan sebagai masalah gastrointestinal seperti gangguan pencernaan.
“Masyarakat harus memperhatikan gejalanya. Jika gejalanya menetap lebih dari dua minggu, sebaiknya segera diperiksakan,” saran Dr Lim.

Meskipun tidak ada metode yang akurat untuk mendeteksi kanker ovarium, wanita dianjurkan untuk melakukan tes genetik untuk mengetahui apakah mereka membawa mutasi gen BRCA yang diketahui menyebabkan kanker ovarium.
“Melalui tes seperti itu, Anda akan mengetahui apakah Anda berisiko terkena kanker ovarium. Ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mencegah kanker; beberapa wanita mengangkat indung telur dan saluran tuba setelah mereka memiliki anak,” kata Dr Lim.