Pendidikan Pasien

Mendiskusikan kanker dengan orang tercinta dapat menjadi tugas yang rumit dan kompleks, terutama ketika kita pertama kali mengetahui diagnosis atau prognosis kanker. Kita mungkin bergumul dengan pertanyaan apakah bijaksana untuk mengungkapkan kebenaran kepada pasien dan berpotensi berdampak negatif pada kesejahteraan emosional mereka. Terkadang, kami mungkin memilih untuk menahan informasi karena berbagai alasan, seperti:

• Keinginan untuk melindungi orang yang kita cintai dari berita yang menyedihkan.
• Kekhawatiran tentang ketahanan emosional mereka dalam menghadapi berita semacam itu.
• Kekhawatiran bahwa mereka mungkin akan mengalami depresi setelah mengetahui diagnosis tersebut.
• Ketakutan bahwa mereka akan kehilangan motivasi untuk melanjutkan hidup.
• Memandang diagnosis sebagai "vonis mati" yang suram bagi mereka.
• Keyakinan bahwa mereka terlalu muda atau terlalu tua untuk memahami situasi sepenuhnya.

Tindakan ini didorong oleh cinta dan keinginan untuk melindungi orang yang dicintai dari kenyataan yang menyedihkan seputar penyakit mereka, baik dalam hal diagnosis maupun prognosis. Meskipun kebenaran bisa menyakitkan, konsekuensi dari penipuan pada akhirnya dapat menimbulkan kerugian yang lebih besar.

Mitos atau Fakta: "Jika tidak diucapkan, dia tidak akan menyadarinya."

Diagnosis kanker sering kali memicu perubahan emosional dan psikologis pada pasien dan keluarganya. Upaya untuk menyembunyikan berita ini dapat mengakibatkan perubahan dalam cara anggota keluarga berkomunikasi, yang dapat terlihat oleh pasien. Misalnya, ketika seorang pasien bertanya tentang perubahan fisik yang ia amati, keluarga mungkin menghindari pertanyaan tersebut dan mengalihkan pembicaraan ke topik lain. Atau, dalam situasi tertentu, pasien mungkin menyadari adanya diskusi diam-diam yang terjadi di antara anggota keluarga.

Sifat kanker biasanya melibatkan gejala dan perubahan fisik yang nyata bagi pasien, seperti penurunan berat badan, rasa sakit, kelelahan, atau indikator lain yang menimbulkan kecurigaan akan masalah kesehatan yang lebih serius. Beberapa orang sangat peka terhadap tubuh mereka dan mungkin secara intuitif merasakan ada sesuatu yang tidak beres. Bahkan tanpa informasi yang eksplisit, mereka dapat menangkap isyarat yang mengisyaratkan kondisi kesehatan yang lebih parah.

Selama janji temu atau perawatan, interaksi dengan pasien lain dapat terjadi. Percakapan tentang perawatan dan gejala di antara pasien terkadang dapat mengungkapkan diagnosis secara tidak sengaja. Pasien sering bertukar informasi dan saling memberikan dukungan, dan pendengar yang cermat dapat menangkap isyarat yang mengarah pada diagnosis kanker. Selain itu, detail seperti nama klinik, sifat janji temu medis, dan diskusi yang terdengar di tempat perawatan kesehatan dapat sangat menyiratkan diagnosis kanker. Sebagai akibat dari persepsi kerahasiaan atau manipulasi informasi mengenai diagnosis dan prognosis kanker, upaya untuk menyamarkan tujuan kunjungan medis dapat menjadi semakin sulit seiring berjalannya waktu karena ketidakpercayaan yang meningkat.

"Bagaimana dampak menyimpan rahasia terhadap si dia?"

Menyembunyikan informasi semacam itu dapat menimbulkan dampak yang signifikan, termasuk rasa terisolasi, ketakutan, dan ketidakpastian. Isolasi ini lebih dari sekadar pemisahan fisik; isolasi ini juga mencakup perasaan terputus dari pengetahuan penting yang sangat penting untuk menghadapi tantangan yang ditimbulkan oleh kanker. Sebagai contoh, seorang pasien mungkin mengalami nyeri perut yang tidak dapat dijelaskan, tetapi tanpa diberi tahu tentang kondisi kankernya, mereka tidak mengetahui penyebab ketidaknyamanan tersebut. Akibatnya, pasien kesulitan untuk menghubungkan titik-titik dan memahami akar penyebab rasa sakit. Kebingungan dan kurangnya informasi dapat membuat mereka merasa sangat sendirian dalam perjalanan mereka, tanpa ada orang yang dapat diajak bicara tentang pengalaman atau tantangan yang mereka hadapi.

Ketidaktahuan akan kondisi mereka meningkatkan rasa takut dan ketidakpastian, membuat beberapa pasien berpaling kepada orang-orang di lingkungan sosial mereka, seperti kerabat, tetangga, atau teman, untuk mendapatkan jawaban. Baik secara langsung bertanya kepada orang lain atau tidak, mereka mengumpulkan informasi dengan mengambil dari apa yang mereka dengar tentang kanker, membentuk pemahaman mereka sendiri yang mungkin berbeda dari situasi yang sebenarnya. Dalam kasus tertentu, individu dapat mengumpulkan informasi dari program televisi atau surat kabar, sehingga menambah kerumitan dan berpotensi mendapatkan rincian yang tidak akurat yang disesuaikan dengan kondisi spesifik mereka.

Bagi mereka yang melek teknologi, ada kecenderungan untuk mencari informasi secara online melalui situs web atau media sosial untuk menjawab pertanyaan mereka. Namun, mengandalkan informasi online membawa konsekuensi yang tidak diinginkan, termasuk risiko menemukan informasi yang salah. Sumber online mungkin tidak secara konsisten memberikan informasi yang dapat diandalkan atau terkini, sehingga menyulitkan pasien untuk membedakan sumber yang dapat dipercaya dan sumber yang tidak dapat diandalkan. Akibatnya, mencari informasi secara online dapat mengakibatkan pasien menerima rincian yang tidak akurat yang tidak sesuai dengan kondisi medis mereka.

Selain itu, dengan tidak adanya informasi yang akurat tentang kondisi medis mereka, pasien mungkin secara tidak sengaja memvisualisasikan skenario terburuk. Mengisi kekosongan dengan interpretasi mereka sendiri, mereka sering kali membayangkan hasil yang lebih menyedihkan daripada kenyataan dari situasi mereka. Hal ini secara signifikan dapat meningkatkan tingkat kecemasan dan kesusahan karena pasien bergumul dengan ketidakpastian dan proyeksi negatif.

Karena pasien dengan sengaja dilindungi dari informasi penting dan diskusi yang berarti, mereka tetap tidak menyadari keseriusan kondisi mereka. Pada saat yang sama, anggota keluarga mungkin memandang kebutuhan untuk melakukan percakapan penting sebagai hal yang tidak penting, didorong oleh ketidaknyamanan atau ketakutan, terutama ketika topiknya melibatkan kematian dan sekarat. Keengganan untuk membahas masalah ini mungkin berasal dari keengganan untuk membahas topik-topik yang sulit, dan terkadang, menghindari kenyataan yang akan datang tentang kematian dan sekarat.

Akibatnya, terdapat kurangnya kesadaran mengenai urgensi mengurus hal-hal penting seperti warisan, perencanaan warisan, dan urusan keuangan selagi pasien masih mampu melakukannya, dengan mempertimbangkan prognosisnya. Dalam situasi tertentu, ketika segala sesuatunya disimpan dengan hati-hati dalam gelembung rahasia, pasien menjadi lengah, tidak siap menghadapi kematian yang akan segera datang dan tak terduga. Hal ini dapat menyebabkan hal-hal yang tidak terurus, masalah yang tidak terselesaikan, dan keinginan yang tidak terpenuhi.

Anggota keluarga, yang merasa bertanggung jawab, membuat keputusan secara sadar untuk menyembunyikan kondisi medis, dengan keyakinan bahwa melindungi pasien dari situasi medis sepenuhnya adalah ungkapan kepedulian dan perlindungan, selaras dengan kewajiban berbakti untuk menjaga kesejahteraan emosional dan harapan untuk kesembuhan pasien. Selain itu, konflik di antara anggota keluarga mengenai preferensi perawatan dapat berkontribusi pada pilihan untuk merahasiakan informasi medis. Tanggung jawab untuk menjaga rahasia penting ini dapat memicu perasaan bersalah, yang berkontribusi pada proses duka yang lebih rumit bagi keluarga. Setelah kehilangan, anggota keluarga yang terlibat dalam kolusi mungkin bergumul dengan penyesalan, merenungkan skenario 'bagaimana-jika'.

Rasa bersalah dapat membebani mereka karena tidak sepenuhnya transparan dengan orang yang mereka cintai, sehingga berpotensi menghilangkan kesempatan pasien untuk mempersiapkan masa depan, mengekspresikan preferensi, dan berpartisipasi dalam pengambilan keputusan untuk diri mereka sendiri. Hal ini memberikan tantangan tambahan bagi anggota keluarga dalam hal pengambilan keputusan. Tidak adanya panduan mempersulit proses pengambilan keputusan, terutama ketika anggota keluarga memiliki pendapat yang berbeda, sehingga membuat proses ini menjadi lebih menantang dan membebani keluarga secara emosional.

Sebagai rangkuman, diagnosis kanker membawa perubahan emosional yang substansial pada pasien dan keluarganya, dan menyembunyikan informasi ini secara tidak sengaja dapat menyebabkan lebih banyak kerugian daripada manfaat. Berikut ini beberapa poin penting yang bisa diambil dari artikel ini.

1. Pasien mungkin merasa dirahasiakan ketika bertanya tentang perubahan fisik yang berkaitan dengan kanker, dan
   Gejala-gejala tersebut dapat menimbulkan kecurigaan bahkan sebelum diagnosis formal. Interaksi dengan orang lain
   pasien dan isyarat selama kunjungan medis dapat secara tidak sengaja mengungkapkan diagnosis.
2. Menyembunyikan diagnosis kanker akan meningkatkan rasa terisolasi, ketakutan, dan ketidakpastian bagi pasien.
   pasien, yang mungkin menggunakan lingkaran sosial atau sumber online, sehingga berisiko mendapatkan informasi yang salah. The
   Ketiadaan informasi yang akurat menyebabkan pasien membayangkan skenario terburuk,
   meningkatkan kecemasan.
3. Mengecualikan pasien dari diskusi kritis tentang pengobatan dan keputusan akhir hayat, serta menyembunyikan diagnosis dan perkembangannya, anggota keluarga mungkin merasa bersalah, dan ini mempersulit proses berduka. Tidak adanya panduan pasien dalam pengambilan keputusan, terutama dengan perbedaan pendapat di antara anggota keluarga, menambah ketegangan emosional.

Ditulis oleh:
Ibu Jaclyn Lee, Dokter Spesialis Perawatan Pendukung dan Paliatif, Pusat Kanker OncoCare