Pendidikan Pasien

Perkenalan

Banyak orang yang akrab dengan terapi untuk mengobati kanker termasuk kemoterapi, radiasi, pembedahan, dan bahkan terapi bertarget. Ada kegembiraan dan berita tentang peningkatan atau pemanfaatan sistem kekebalan sebagai pengobatan pada beberapa jenis kanker. Imunoterapi adalah jenis pengobatan yang meningkatkan kekuatan sistem kekebalan tubuh untuk melawan kanker. Ada berbagai cara untuk melakukan hal ini dengan antibodi monoklonal, transfer sel adaptif, sitokin, vaksin, dan penghambat pos pemeriksaan kekebalan. Sebagian besar berita terkini mengacu pada inhibitor pos pemeriksaan kekebalan tubuh seperti Ipilumumab, Pembrolizumab, Nivolumab dan obat-obatan lainnya.

Setiap kali sistem kekebalan tubuh diaktifkan atau distimulasi, terdapat pos pemeriksaan dengan sinyal kompleks yang mencegah sel-sel kekebalan menyerang dan menghancurkan jaringan normal dan sehat. Beberapa sel kanker menggunakan pos pemeriksaan khusus ini untuk mengerem sistem kekebalan dan membungkam respons imun.

Penelitian mengenai melanoma telah memberikan kemajuan, namun kini pengobatannya tampaknya aktif pada berbagai jenis tumor, termasuk kanker paru-paru non-sel kecil (NSCLC), terutama karsinoma sel skuamosa paru-paru, kanker ginjal (karsinoma sel ginjal), kanker payudara triple-negatif. , kanker kolorektal dengan defisiensi perbaikan ketidakcocokan, kanker kandung kemih, kanker serviks dan lain-lain. Beberapa di antaranya sedang dalam uji coba tahap awal; beberapa sudah digunakan secara klinis.

Tidak jarang ahli onkologi mendengar hal berikut dari pasien atau kerabatnya:

“Ramuan ini akan meningkatkan kekebalan Anda untuk melawan kanker”

“Olahraga akan meningkatkan sistem kekebalan tubuh Anda untuk melawan kanker”

“Suplemen ini bekerja dengan pengobatan kanker Anda karena meningkatkan kekebalan Anda terhadap kanker”

Bagaimana sistem kekebalan tubuh terlibat dalam risiko kanker? Apakah imunoterapi, atau penggunaan sistem kekebalan untuk melawan kanker mungkin dilakukan? Apa dasar imunoterapi sebagai salah satu cabang ilmu onkologi imun?

Ada bukti bahwa sistem kekebalan tubuh yang buruk meningkatkan risiko kanker.

Penderita infeksi HIV yang menyebabkan sindrom defisiensi imun didapat atau AIDS memiliki sistem kekebalan tubuh yang terganggu. Mereka juga lebih mungkin mengembangkan berbagai penyakit ganas seperti limfoma non-Hodgkin, kanker serviks, dan sarkoma Kaposi. Mereka juga berisiko lebih tinggi terkena kanker dubur, kanker hati, limfoma Hodgkin, dan kanker paru-paru. Ternyata penderita infeksi HIV memiliki daya tahan tubuh yang lemah dan lebih rentan terhadap infeksi virus tertentu seperti human herpesvirus 8 (HHV-8) yang menyebabkan sarkoma Kaposi misalnya. Mereka juga dapat terkena infeksi virus hepatitis B, hepatitis C, virus Epstein Barr (EBV), dan virus human papillomavirus (HPV).

Pasien transplantasi ginjal mempunyai risiko 2 hingga 3 kali lipat terkena kanker dibandingkan dengan populasi umum yang disesuaikan dengan usia dan jenis kelamin. Hal ini terkait dengan penekanan kekebalan yang diperlukan pasca transplantasi, waktu menjalani dialisis sebelum transplantasi, dan juga paparan terhadap infeksi virus. Hasil penerima transplantasi ginjal penderita kanker tampaknya lebih buruk dibandingkan pasien penderita kanker pada populasi umum.

Peradangan kronis meningkatkan risiko kanker

Peradangan kronis yang melibatkan aktivasi sistem kekebalan tubuh berhubungan dengan berkembangnya kanker pada banyak kondisi. Merokok kronis diketahui menyebabkan perubahan lapisan saluran udara atau bronkus yang mengakibatkan bronkitis dan kanker paru-paru. Zat lain yang menyebabkan asbestosis atau silikosis juga berhubungan dengan kanker paru-paru. Penyakit radang usus seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa menyebabkan peradangan pada lapisan usus sehingga meningkatkan risiko kanker. Kanker kulit seperti melanoma berhubungan dengan peradangan kulit terkait radiasi UV.

Beberapa poin penting telah muncul

• Peradangan subklinis atau tidak terdeteksi juga penting dalam meningkatkan risiko kanker.

• Berbagai jenis sel kekebalan dapat dilihat sebagai infiltrat inflamasi pada tumor.

• Sel kekebalan menghasilkan bahan kimia yang dikenal sebagai sitokin. Sitokin ini bertindak untuk mengaktifkan sel agar tumbuh dan bereaksi, terkadang terhadap infeksi.

• Sitokin yang dihasilkan dalam respons inflamasi dapat mempengaruhi pembentukan, pertumbuhan, dan bahkan penyebaran tumor. Hal ini terjadi terutama jika prosesnya kronis dan tidak terkendali.

Oleh karena itu, berbagai elemen yang terlibat dalam sistem kekebalan yang mempertahankan atau bahkan mendorong kanker sangatlah kompleks. Pernyataan yang cukup umum mengenai peningkatan kekebalan untuk melawan kanker terlalu menyederhanakan beberapa rincian yang mulai muncul.