Pengobatan dan Diagnosis Kanker Esofagus

Apa Saja Pengobatan Kanker Kerongkongan di Singapura?

Kanker esofagus adalah jenis kanker yang berasal dari esofagus, yang merupakan saluran otot yang menghubungkan tenggorokan ke perut. Kerongkongan bertanggung jawab untuk mengangkut makanan dan cairan dari mulut ke perut untuk dicerna. Di Singapura, terdapat berbagai pilihan pengobatan yang tersedia untuk kanker kerongkongan.

Rencana penanganan kanker esofagus yang sesungguhnya akan bergantung pada berbagai faktor, termasuk stadium kanker, kesehatan pasien secara keseluruhan, dan preferensi individu.

esophageal cancer singapore

Pengobatan Kanker Esofagus: Pembedahan

Pembedahan adalah pilihan pengobatan yang paling umum untuk kanker kerongkongan yang terlokalisasi, yaitu untuk tumor yang belum menyebar ke bagian tubuh yang jauh. Jenis pembedahan yang dilakukan tergantung pada lokasi tumor, ukuran, dan stadium kanker. Berikut ini adalah beberapa pendekatan pembedahan yang digunakan dalam pengobatan kanker kerongkongan:

  • Esofagektomi: Ini adalah prosedur pembedahan yang paling umum untuk kanker kerongkongan. Operasi ini melibatkan pengangkatan sebagian kerongkongan beserta kelenjar getah bening di dekatnya. Bagian kerongkongan yang sehat yang tersisa kemudian disambungkan kembali ke lambung, atau sebagian lambung diangkat ke dada untuk menggantikan kerongkongan yang diangkat. Prosedur ini dapat dilakukan dengan menggunakan pembedahan terbuka atau teknik invasif minimal seperti laparoskopi atau pembedahan dengan bantuan robot.
  • Reseksi Endoskopik: Pada kasus di mana kanker terdeteksi pada tahap yang sangat dini dan terbatas pada lapisan dangkal kerongkongan, reseksi endoskopi dapat menjadi pilihan. Tindakan ini melibatkan pengangkatan jaringan kanker dengan menggunakan endoskopi yang dimasukkan melalui mulut.
  • Prosedur Paliatif dapat berguna ketika operasi kuratif tidak memungkinkan. Stent dapat dipasang di kerongkongan untuk menjaganya tetap terbuka dan memperlancar proses menelan.

Pembedahan untuk kanker kerongkongan adalah prosedur besar yang memerlukan evaluasi yang cermat terhadap kesehatan pasien secara keseluruhan dan tingkat kankernya. Seringkali, pengobatan pra-bedah, yang juga dikenal sebagai pengobatan neoadjuvant, dapat digunakan untuk mengecilkan ukuran kanker, memperkecil ukurannya, dan meningkatkan hasil pembedahan. Pengobatan neoadjuvant melibatkan penggunaan radioterapi dan/atau kemoterapi.

Pengobatan Kanker Esofagus: Terapi Radiasi

Radioterapi, juga dikenal sebagai terapi radiasi menggunakan radiasi dosis tinggi untuk menargetkan dan menghilangkan sel kanker. Berikut ini adalah gambaran umum tentang bagaimana terapi radiasi digunakan dalam pengobatan kanker kerongkongan:

  • Radioterapi Sinar Eksternal: Ini adalah jenis terapi radiasi yang paling umum untuk kanker kerongkongan. Ini melibatkan penggunaan mesin untuk memberikan dosis radiasi yang tepat ke area kanker dari luar tubuh. Tujuannya adalah untuk merusak DNA di dalam sel kanker, mencegahnya membelah dan tumbuh.
  • Radioterapi Neoadjuvan dan Adjuvan: Sebelum atau setelah pembedahan, radioterapi neoadjuvan dan adjuvan masing-masing dapat digunakan untuk mengurangi atau membasmi sel kanker yang tersisa di area perawatan, sehingga mengurangi risiko kekambuhan.
  • Radioterapi Sinar Proton: Jenis radioterapi paling canggih yang tersedia saat ini. Mirip dengan radioterapi sinar eksternal, tetapi dosis radioterapi lebih tepat dan kerusakan pada jaringan normal di sekitarnya berkurang.
  • Radioterapi Paliatif: Pada kasus-kasus lanjut di mana penyembuhan tidak mungkin dilakukan, radioterapi paliatif dapat digunakan untuk meringankan gejala-gejala seperti kesulitan menelan, nyeri, dan pendarahan. Hal ini dapat meningkatkan kualitas hidup pasien.

Terapi radiasi untuk kanker kerongkongan adalah prosedur yang sangat ditargetkan, yang bertujuan untuk memaksimalkan dampak pada sel kanker sambil meminimalkan kerusakan pada jaringan sehat di sekitarnya. Rencana perawatan disesuaikan dengan kondisi spesifik pasien, termasuk faktor-faktor seperti stadium dan lokasi kanker, serta kesehatan individu secara keseluruhan.

Pengobatan Kanker Esofagus: Kemoterapi

Kemoterapi adalah pendekatan pengobatan yang signifikan untuk kanker kerongkongan, terutama dalam kasus-kasus di mana kanker telah menyebar di luar lokasi asalnya atau ketika kemoterapi merupakan bagian dari rencana pengobatan multimodal. Kemoterapi melibatkan penggunaan obat anti-kanker untuk menargetkan dan menghancurkan sel kanker di seluruh tubuh. Berikut ini adalah ikhtisar tentang bagaimana kemoterapi digunakan dalam pengobatan kanker kerongkongan:

  • Kemoterapi Neoadjuvant: Ini melibatkan pemberian kemoterapi sebelum pembedahan (terapi neoadjuvant). Tujuannya adalah untuk mengecilkan tumor, sehingga lebih mudah diangkat selama prosedur pembedahan. Kemoterapi neoadjuvan sering digunakan dalam kombinasi dengan terapi radiasi.
  • Kemoterapi Tambahan: Setelah pembedahan, kemoterapi tambahan dapat dilakukan untuk membasmi sel kanker yang tersisa dan mengurangi risiko kambuhnya kanker.
  • Kemoterapi Paliatif: Pada kasus stadium lanjut atau metastasis di mana penyembuhan tidak mungkin dilakukan, kemoterapi paliatif digunakan untuk meringankan gejala, memperlambat pertumbuhan kanker, dan meningkatkan kualitas hidup pasien.
  • Terapi Kombinasi: Kemoterapi dapat dikombinasikan dengan terapi lain, seperti pembedahan, terapi radiasi, dan terapi bertarget, untuk membuat rencana perawatan komprehensif yang disesuaikan dengan situasi spesifik pasien.
  • Pengobatan Sistemik: Kemoterapi bekerja dengan menargetkan sel yang membelah dengan cepat, termasuk sel kanker. Namun, hal ini juga dapat memengaruhi sel-sel sehat yang membelah dengan cepat, sehingga menimbulkan efek samping potensial seperti rambut rontok, mual, kelelahan, dan penurunan jumlah sel darah.
  • Kemoterapi Bertarget: Dalam beberapa kasus, terapi yang ditargetkan dapat digunakan bersamaan dengan kemoterapi tradisional. Terapi ini dirancang untuk secara khusus menargetkan molekul tertentu yang terlibat dalam pertumbuhan kanker, sehingga meminimalkan kerusakan pada sel sehat.

Obat kemoterapi spesifik yang digunakan dan jadwal pengobatan bergantung pada berbagai faktor, seperti stadium kanker, kesehatan pasien secara keseluruhan, dan pengobatan yang telah dilakukan sebelumnya.

Pengobatan Kanker Esofagus: Terapi Bertarget

Terapi bertarget merupakan kemajuan yang signifikan dalam pengobatan kanker esofagus, terutama untuk kasus yang melibatkan mutasi genetik atau karakteristik molekuler tertentu. Pendekatan ini melibatkan penggunaan obat yang secara khusus menargetkan molekul atau jalur tertentu yang terlibat dalam pertumbuhan dan penyebaran sel kanker. Berikut ini adalah gambaran umum tentang bagaimana terapi bertarget digunakan dalam pengobatan kanker kerongkongan:

  • Perawatan yang dipersonalisasi: Terapi yang ditargetkan dipandu oleh profil genetik dan molekuler yang unik dari sel kanker pasien. Hal ini memungkinkan pendekatan pengobatan yang lebih individual dibandingkan dengan kemoterapi tradisional.
  • Identifikasi Target: Sebelum memulai terapi yang ditargetkan, jaringan tumor pasien dianalisis untuk mengidentifikasi mutasi genetik spesifik atau ekspresi protein yang dapat ditargetkan dengan terapi.
  • Menghambat Pertumbuhan Kanker: Obat terapi bertarget bekerja dengan memblokir protein atau jalur spesifik yang sangat penting untuk kelangsungan hidup dan pertumbuhan sel kanker. Dengan mengganggu mekanisme ini, terapi ini bertujuan untuk menghentikan atau memperlambat perkembangan kanker.
  • Pengobatan Kombinasi: Terapi yang ditargetkan dapat digunakan dalam kombinasi dengan pengobatan lain, seperti kemoterapi atau terapi radiasi, untuk meningkatkan efektivitas keseluruhan rencana pengobatan.
  • Mengurangi Efek Samping: Karena terapi yang ditargetkan berfokus pada molekul spesifik yang terkait dengan sel kanker, terapi ini mungkin memiliki lebih sedikit efek samping pada sel sehat dibandingkan dengan kemoterapi tradisional.
  • Pemantauan Rutin: Pasien yang menjalani terapi yang ditargetkan dipantau secara ketat untuk menilai respons terhadap pengobatan dan menyesuaikan terapi seperlunya.

Penting untuk diperhatikan bahwa terapi yang ditargetkan tidak cocok untuk semua kasus kanker kerongkongan. Keputusan untuk menggunakan terapi bertarget bergantung pada hasil pengujian molekuler dan keberadaan target yang relevan dalam sel kanker.

Pengobatan Kanker Esofagus: Imunoterapi

Imunoterapi adalah pengobatan yang disetujui untuk kanker kerongkongan, yang dapat diklaim di bawah Daftar Obat Kanker Kementerian Kesehatan. Imunoterapi disetujui untuk digunakan sebagai pengobatan tambahan, setelah menyelesaikan kemoterapi neoadjuvant dan radiasi serta pembedahan, atau untuk digunakan pada kanker kerongkongan stadium lanjut yang telah menyebar ke organ lain. Pendekatan ini memanfaatkan sistem kekebalan tubuh sendiri untuk mengenali dan melawan sel kanker. Berikut ini adalah gambaran umum tentang bagaimana imunoterapi digunakan dalam pengobatan kanker kerongkongan:

  • Meningkatkan Respons Kekebalan Tubuh: Obat imunoterapi, yang dikenal sebagai penghambat pos pemeriksaan kekebalan tubuh, menargetkan molekul spesifik pada sel kekebalan tubuh dan sel kanker. Dengan memblokir molekul-molekul ini, mereka melepaskan rem pada sistem kekebalan tubuh, sehingga memungkinkannya untuk melakukan serangan yang lebih kuat terhadap sel-sel kanker.
  • Perawatan yang dipersonalisasi: Mirip dengan terapi yang ditargetkan, imunoterapi dapat disesuaikan dengan karakteristik kanker spesifik pasien, yang mungkin mencakup keberadaan protein tertentu pada sel kanker.
  • Nivolumab (Opdivo) Ini adalah penghambat pos pemeriksaan kekebalan yang disetujui yang digunakan sendiri, atau dikombinasikan dengan kemoterapi.
  • Uji Klinis: Penelitian yang sedang berlangsung sedang mengeksplorasi berbagai pendekatan imunoterapi untuk kanker kerongkongan, termasuk terapi kombinasi dan identifikasi target baru untuk pengobatan. Pasien mungkin memiliki kesempatan untuk berpartisipasi dalam uji klinis untuk mengakses perawatan yang inovatif.
  • Pemantauan Respons: Pemantauan rutin dan pemindaian pencitraan membantu menentukan efektivitas imunoterapi. Beberapa pasien mungkin mengalami respons yang signifikan, sementara yang lain mungkin tidak merespons sama sekali.
  • Efek Samping: Imunoterapi dapat memiliki efek samping unik yang dikenal sebagai efek samping terkait imun. Hal ini dapat memengaruhi berbagai organ dan sistem dalam tubuh dan terkait dengan sistem kekebalan tubuh yang terlalu aktif. Identifikasi dan manajemen yang cepat sangat penting.

Penting untuk diperhatikan bahwa tidak semua pasien kanker esofagus akan menjadi kandidat untuk imunoterapi, dan penggunaannya sering kali bergantung pada faktor-faktor seperti karakteristik molekuler kanker dan kesehatan pasien secara keseluruhan.

Apakah Ada Efek Samping Pengobatan Kanker Esofagus?

Menjalani operasi kanker esofagus dapat menyebabkan beberapa potensi efek samping. Efek samping ini dapat bervariasi tergantung pada luasnya operasi, kesehatan pasien secara keseluruhan, dan faktor individu. Berikut adalah beberapa efek samping umum yang terkait dengan operasi kanker esofagus:
  • Nyeri: Nyeri pada lokasi pembedahan adalah hal yang normal setelah operasi. Tingkat keparahan dan durasi nyeri dapat bervariasi, namun biasanya dapat diatasi dengan obat pereda nyeri yang diresepkan oleh tim medis.
  • Kesulitan menelan (Disfagia): Setelah operasi, terutama jika sebagian esofagus diangkat, pasien mungkin mengalami kesulitan menelan. Hal ini dapat membaik seiring berjalannya waktu dengan penyembuhan yang tepat dan, jika diperlukan, dengan bimbingan dari ahli terapi wicara atau ahli diet. • Refluks Gastroesofageal: Pembedahan yang melibatkan perubahan anatomi esofagus dan lambung terkadang dapat menyebabkan peningkatan risiko penyakit refluks gastroesofageal (GERD), yang menyebabkan gejala seperti mulas dan regurgitasi. • Sindrom Dumping: Jika sebagian lambung digunakan untuk rekonstruksi, pasien mungkin mengalami sindrom dumping. Ini adalah suatu kondisi di mana makanan berpindah terlalu cepat dari lambung ke usus kecil sehingga menimbulkan gejala seperti mual, berkeringat, dan diare. • Penurunan Berat Badan dan Tantangan Nutrisi: Pembedahan dapat mempengaruhi cara tubuh menyerap nutrisi, sehingga menyebabkan penurunan berat badan dan potensi kekurangan nutrisi. Seorang ahli diet mungkin bekerja dengan pasien untuk mengembangkan rencana nutrisi yang mendukung penyembuhan dan pemulihan.
  • Perubahan Pencernaan: Pembedahan dapat menyebabkan perubahan pada kebiasaan buang air besar dan pencernaan. Pasien mungkin perlu melakukan penyesuaian pola makan dan minum obat untuk mengatasi perubahan ini.
  • Infeksi: Seperti halnya pembedahan lainnya, terdapat risiko infeksi pada lokasi pembedahan atau area sayatan. Perawatan luka yang tepat dan kebersihan pasca operasi penting untuk mencegah infeksi.
  • Komplikasi: Pembedahan untuk kanker esofagus merupakan prosedur besar dan dapat menimbulkan komplikasi potensial seperti pendarahan, infeksi, pembekuan darah, dan kerusakan pada organ di sekitarnya. • Waktu Pemulihan: Pemulihan dari operasi kanker esofagus memerlukan waktu, dan pasien mungkin perlu dirawat di rumah sakit dalam jangka waktu yang lama. Aktivitas fisik dan tugas sehari-hari tertentu mungkin dibatasi selama fase pemulihan awal.

Radiation therapy for esophageal cancer can lead to a range of side effects, as the treatment aims to target cancer cells while affecting some healthy tissue in the area. These side effects can vary in intensity and duration depending on factors such as the radiation dose, the treatment area, and the patient’s overall health. Here are some common side effects associated with radiation therapy for esophageal cancer:

  • Difficulty Swallowing (Dysphagia): Irritation of the esophagus due to radiation can cause difficulty swallowing. This can lead to discomfort and sometimes require dietary modifications or temporary use of a feeding tube.
  • Fatigue: Radiation therapy can cause fatigue, which might increase as treatment progresses. Adequate rest and managing daily activities can help alleviate this side effect.
  • Skin Changes: Skin in the radiation treatment area might become red, dry, and sensitive, resembling a sunburn. Proper skincare and avoiding irritants can help manage these skin changes.
  • Nausea and Vomiting: Radiation targeting the upper abdomen can sometimes lead to nausea and vomiting. Medications and dietary adjustments can help manage these symptoms.
  • Heartburn and Indigestion: Irradiation of the upper abdomen can cause irritation to the stomach lining, leading to symptoms of heartburn and indigestion.
  • Chest Discomfort: Radiation therapy targeting the chest area can lead to chest discomfort or pain, similar to heartburn. This is usually temporary and can be managed with medications.
  • Shortness of Breath: In some cases, radiation can affect lung function, leading to shortness of breath. This side effect is more common when the treatment area includes the chest.
  • Dry Mouth: Radiation therapy that involves the head and neck region can damage salivary glands, leading to dry mouth. This can affect speech, eating, and dental health.
  • Changes in Taste: Radiation can affect taste buds, leading to altered taste perceptions and decreased appetite.
  • Swelling (Edema): Some patients might experience mild swelling in the treatment area, particularly if lymph nodes are targeted.

Chemotherapy for esophageal cancer can lead to a variety of side effects, as the treatment involves using powerful drugs to target and destroy cancer cells. These side effects can vary in severity and duration depending on the specific chemotherapy drugs used, the treatment regimen, and the patient’s overall health. Here are some common side effects associated with chemotherapy for esophageal cancer:

  • Nausea and Vomiting: Chemotherapy can trigger nausea and vomiting, which might occur shortly after treatment or last for a few days. Anti-nausea medications can help manage these symptoms.
  • Fatigue: Chemotherapy can cause fatigue and decreased energy levels. Adequate rest and managing daily activities can help alleviate this side effect.
  • Hair Loss: Some chemotherapy drugs can lead to hair loss. Hair loss might be partial or complete and can affect the scalp, eyebrows, eyelashes, and body hair.
  • Weakened Immune System: Chemotherapy can lower the body’s immune response, making patients more susceptible to infections. This is why it’s important to take precautions to avoid exposure to illness.
  • Decreased Blood Cell Counts: Chemotherapy can reduce the number of red blood cells (anemia), white blood cells (increasing infection risk), and platelets (increasing bleeding risk) in the body.
  • Mouth Sores: Some chemotherapy drugs can cause sores and ulcers in the mouth and throat. Good oral hygiene and special mouthwashes can help manage these effects.
  • Digestive Disturbances: Chemotherapy can lead to digestive issues such as diarrhoea, constipation, and loss of appetite.
  • Neuropathy: Some chemotherapy drugs can cause nerve damage, leading to symptoms such as numbness, tingling, and pain in the hands and feet.
  • Changes in Taste and Smell: Chemotherapy can affect taste and smell perceptions, leading to altered food preferences.
  • Emotional Impact: Coping with the physical side effects of chemotherapy can have emotional and psychological effects. Patients might experience anxiety, depression, or changes in mood.

Targeted therapy for esophageal cancer can bring about specific side effects, as this treatment approach focuses on targeting particular molecules involved in cancer growth. The severity and occurrence of these side effects can vary based on the specific targeted therapy drug used, the patient’s individual response, and their overall health. Here are some common side effects associated with targeted therapy for esophageal cancer:

  • Skin Rash: Some targeted therapy drugs can cause skin reactions, such as rash, redness, and dryness. These skin changes might resemble acne or sunburn.
  • Diarrhoea or Constipation: Gastrointestinal disturbances like diarrhoea or constipation can occur as a result of targeted therapy. These side effects might require adjustments to the patient’s diet or medication regimen.
  • Fatigue: Like other cancer treatments, targeted therapy can lead to fatigue and reduced energy levels. Managing daily activities and getting enough rest is important.
  • Hypertension (High Blood Pressure): Certain targeted therapy drugs can cause an increase in blood pressure. Regular monitoring and medication adjustments might be necessary.
  • Nausea and Vomiting: Targeted therapy drugs might cause nausea and vomiting, which can impact the patient’s comfort and overall well-being.
  • Liver Enzyme Changes: Some targeted therapy drugs can affect liver function, leading to changes in liver enzyme levels. Regular monitoring of liver function is important.
  • Blood Clotting Issues: In some cases, targeted therapy drugs can affect blood clotting, potentially increasing the risk of clot formation.
  • Mood Changes: Targeted therapy can have emotional and psychological effects, leading to mood changes, anxiety, or depression.
  • Hair and Nail Changes: Similar to chemotherapy, targeted therapy can cause changes in hair texture and nail appearance.
  • Immune System Effects: Targeted therapy might affect the immune system, leading to increased susceptibility to infections.

Immunotherapy for esophageal cancer can lead to various side effects, as this treatment approach harnesses the immune system to target cancer cells. The occurrence and intensity of these side effects can differ based on the specific immunotherapy drug used, the patient’s individual response, and their overall health. Here are some common side effects associated with immunotherapy for esophageal cancer:

  • Fatigue: Immunotherapy can lead to fatigue and decreased energy levels, similar to other cancer treatments. Adequate rest and managing daily activities can help alleviate this side effect.
  • Skin Rash: Some patients might experience skin reactions such as rash, itching, or dryness due to immunotherapy.
  • Flu-Like Symptoms: Immunotherapy can cause flu-like symptoms such as fever, chills, and muscle aches. These symptoms are usually temporary and can be managed with medications.
  • Nausea and Vomiting: Some patients might experience nausea and vomiting as a result of immunotherapy. Anti-nausea medications can help manage these symptoms.
  • Diarrhoea or Colitis: Inflammation of the colon (colitis) or diarrhoea can occur due to an immune response triggered by immunotherapy. These gastrointestinal side effects might require medical intervention.
  • Endocrine Effects: Some immunotherapy drugs can affect the endocrine system, leading to thyroid dysfunction or other hormonal imbalances.
  • Liver Enzyme Changes: Immunotherapy can sometimes lead to changes in liver enzyme levels. Regular monitoring of liver function is important.
  • Lung Issues: In some cases, immunotherapy can lead to inflammation of the lungs, causing symptoms like cough, shortness of breath, or chest discomfort.
  • Immune-Related Adverse Events: These can involve a range of effects on different organs and systems in the body due to the overactivation of the immune system. These include skin, gastrointestinal, and endocrine issues.
  • Emotional Impact: Coping with the physical side effects of immunotherapy can have emotional and psychological effects. Patients might experience anxiety, depression, or changes in mood.

 

Apa yang harus saya lakukan jika saya menderita Kanker Kerongkongan?

Penting untuk diingat bahwa kanker kerongkongan dapat diobati dengan sukses jika ditemukan secara dini. Jika Anda memiliki kekhawatiran tentang kesehatan kerongkongan Anda atau melihat adanya perubahan, jangan ragu untuk menemui ahli kesehatan untuk evaluasi.

Jika Anda menduga bahwa Anda atau orang yang Anda cintai menderita kanker kerongkongan, disarankan untuk mendapatkan dukungan yang Anda butuhkan. Deteksi dini dan diagnosis kanker kerongkongan adalah kunci untuk mengobati penyakit ini.

Terlepas dari stadium kanker kerongkongan Anda, Anda harus menjadwalkan janji temu dengan ahli onkologi yang mengkhususkan diri pada kanker kerongkongan sesegera mungkin. Dengan pesatnya perkembangan dalam diagnosis dan pengobatan kanker esofagus, pilihan pengobatan baru yang muncul dapat dieksplorasi oleh ahli onkologi medis Anda.

Spesialis kanker kami di OncoCare mengkhususkan diri dalam menangani kanker kerongkongan stadium akhir dan stadium lanjut, serta stadium awal penyakit ini.

Siapa Saja Spesialis Kanker Esofagus di Singapura?

Konsultan Senior, Ahli Onkologi Medis

MBBS (Singapura) – MRCP (Inggris)

Dr Thomas Soh adalah Konsultan Senior Ahli Onkologi Medis di OncoCare Cancer Centre. Ia juga merupakan praktisi medis yang terakreditasi oleh Kantor Wali Umum, untuk membantu pasien dalam pembuatan Surat Kuasa Abadi (LPA).

Sebelumnya beliau menjabat sebagai Konsultan di Departemen Hematologi Onkologi di Rumah Sakit Universitas Nasional (NUH) dan Konsultan Tamu di Rumah Sakit Umum Ng Teng Fong.
Beliau lulus dari National University of Singapore pada tahun 2003 dan menerima Keanggotaan Royal College of Physician (Inggris) pada tahun 2007. Beliau kemudian menyelesaikan pelatihan spesialis lanjutan di bidang Onkologi Medis pada tahun 2012.

Beliau banyak terlibat dalam pendidikan sarjana dan pascasarjana, dan merupakan pengajar inti untuk program Residensi Penyakit Dalam dan program Residensi Senior Onkologi di Rumah Sakit Universitas Nasional dari tahun 2012 hingga 2016. Ia diakui atas bimbingannya dan guru yang baik bagi para dokter junior dan mahasiswa kedokteran, dengan Penghargaan Pengajaran Keunggulan pada tahun 2014, dari National University Cancer Institute (NCIS), serta Penghargaan Tutor Terbaik pada tahun 2015 untuk pengajaran sarjana oleh Universitas Kedokteran Gugus, NUH.

Dr Soh percaya pada penyampaian layanan kesehatan yang berkualitas, dan memimpin serta memimpin bersama dalam beberapa proyek peningkatan layanan kesehatan. Beliau telah menerima berbagai penghargaan atas keterlibatannya dalam Program Peningkatan Praktik Klinis yang diterapkannya di NUH. ri 2013-2015, ia berperan sebagai Sekretaris Kehormatan Komite Eksekutif, Singapore Society of Oncology.

Dr Soh secara aktif terlibat dalam penelitian dan pendidikan di bidang pengobatan kanker. Ia telah menerima dana untuk karyanya dari National Medical Research Council, Singapura, dianugerahi penghargaan Clinical Investigator Salary Support Program (CISSP) sebanyak 3 kali. Dia telah meneliti respon obat dan toksisitas dalam pengobatan kanker, memahami bagaimana kemoterapi dan obat-obatan yang ditargetkan diserap dan dibersihkan dalam tubuh sehubungan dengan farmakokinetik dan farmakodinamik. Dia telah mempublikasikan tentang varian genetik yang mempengaruhi kemoterapi pada pasien kanker payudara di Asia. Publikasi penelitiannya di bidang kanker kolorektal melibatkan pengerjaan dengan DNA bebas sel, obat kemoterapi Regorafenib, rejimen FOLFIRI (irinotecan, 5-fluorouracil dan asam folinat).

Beliau adalah peneliti utama dalam beberapa uji klinis kanker gastrointestinal multi-pusat dan penelitiannya telah menghasilkan lebih dari 10 publikasi di jurnal medis dan onkologi yang berdampak tinggi. Beliau adalah Penyelidik Utama untuk studi sel tumor yang bersirkulasi, dan juga melakukan uji coba kanker hepatoseluler (hepatoma) dengan obat-obatan seperti Sorafenib, Lenvatinib, Carbozantinib. Uji coba kanker kolorektal melibatkan obat-obatan seperti Cetuximab (Erbitux) dengan FOLFOX (Oxaliplatin, 5-fluorouracil dan asam folinat), rejimen FOLFIRI, Aflibercept dan Y90 (Therasphere). Pada kanker pankreas stadium lanjut, dia adalah peneliti utama penelitian yang menggunakan Gemcitabine, Masitinib, dan Abraxane. Pengalaman-pengalaman ini memberinya manfaat yang baik dalam merawat pasien kanker dan ia diakui atas dedikasi dan keahliannya dalam bidang ini.

Minat subspesialisasi Dr Soh adalah pada bidang Gastrointestinal (kanker esofagus, lambung, usus besar dan rektum) dan Kanker Hepatobilier (kanker hati, pankreas, saluran empedu dan kandung empedu). Ia juga seorang spesialis kanker yang merawat pasien dengan kanker neuroendokrin. Beliau fasih berbahasa Inggris, Mandarin, Melayu, Indonesia, serta Hokkien dan telah merawat banyak pasien Indonesia dan Melayu. Dia telah merawat banyak pasien internasional, termasuk pasien Vietnam, Myanmar, Banglahdesh, dan Kamboja, dengan bantuan penerjemah.

PROFIL MEDIS

  • Lulus dari National University of Singapore pada tahun 2003
  • Memperoleh Keanggotaan Royal College of Physician (Inggris) pada tahun 2007
  • Dianugerahi Teaching Excellence Award pada tahun 2014, NCIS
  • Dianugerahi NUH UMC Undergraduate Teaching Best Tutor Award pada tahun 2015
  • Pendanaan penelitian dari National Medical Research Council (NMRC), Singapura, dianugerahi penghargaan Clinical Investigator Salary Support Program (CISSP) sebanyak 3 kali

Konsultan Senior, Ahli Onkologi Medis

MBBS (S’pore), Grad Dip (GRM), MRCP (Inggris), M Med (Med Internal)

Dr Angela Pang adalah Ahli Onkologi Medis Senior di OncoCare Cancer Centre dan juga seorang konsultan tamu di National University Cancer Institute of Singapore (NCIS).

Sebelumnya, beliau adalah Konsultan di Departemen Hematologi-Onkologi National University Cancer Institute of Singapore (NCIS), Rumah Sakit Universitas Nasional (NUH), dan Konsultan Tamu di Rumah Sakit Umum Ng Teng Fong (NTFGH).

Beliau memperoleh gelar sarjana dari School of Medicine, National University of Singapore (NUS). Setelah itu, ia memperoleh kualifikasi pascasarjana – Magister Kedokteran (Penyakit Dalam) dari NUS, dan Keanggotaan Royal College of Physicians (UK). Kemudian, ia melanjutkan untuk menyelesaikan pelatihan spesialis lanjutan di bidang Onkologi Medis di National University Hospital (NUH), Singapura dan dianugerahi beasiswa penelitian NCIS untuk beasiswa penelitian Sarkoma dengan Profesor Robert G Maki di Tisch Cancer Institute, Rumah Sakit Mount Sinai, New York.

Dengan minat khusus pada optimalisasi perawatan pada pasien kanker usia lanjut, Dr Pang melanjutkan pendidikan Diploma Pascasarjana dalam bidang Kedokteran Geriatri di Yong Loo Lin School of Medicine (YLLSOM). Untuk mengintegrasikan keahliannya di bidang geriatri dan onkologi, ia juga mengikuti pelatihan Onkologi Geriatri bersama Dr Beatriz Korc dan Dr Stuart Lichtman di Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York.

Minat klinis utama Dr Pang adalah pada kanker payudara, sarkoma tulang/jaringan lunak, kanker saluran cerna, dan onkologi geriatri. Beliau adalah pemimpin bersama untuk layanan onkologi Muskuloskeletal di NCIS, dan telah mendirikan layanan Onkologi Geriatri multi-disiplin di NCIS dan NTFGH.
Beliau juga merupakan peneliti utama untuk beberapa uji klinis kanker multi-pusat internasional dan juga penerima beberapa hibah. Karya penelitiannya telah dipublikasikan di jurnal yang telah ditinjau oleh rekan sejawat termasuk Journal of Clinical Oncology (JCO), Journal of American Society of Medicine (JAMA) Oncology, Nature Communications, Clinical Cancer Research, British Medical Journal (BMJ) GUT, Oncogene, Oncotarget, dan lainnya.

Beliau adalah anggota dari beberapa badan profesional, termasuk American Society of Clinical Oncology (ASCO), European Society of Medical Oncology (ESMO), International Society of Geriatric Oncology (SIOG), dan Connective Tissue Oncology Society (CTOS).

Dr Pang juga terlibat aktif dalam pendidikan sarjana dan pascasarjana di YLLSOM dan NUH. Beliau telah dianugerahi penghargaan untuk keunggulan pengajaran dan sebelumnya ditunjuk sebagai Asisten Profesor untuk Fakultas Kedokteran, YLLSOM dan pernah menjabat sebagai staf pengajar inti untuk pendidikan sarjana (Onkologi Medis) dan Residensi Senior (Onkologi Medis) di NUH.

Dr Pang fasih berbahasa Inggris, Mandarin, dan Hokkien. Dia mampu berkomunikasi dalam bahasa Melayu/Bahasa Indonesia yang sederhana. Beliau telah merawat pasien dari berbagai wilayah regional dan luar negeri termasuk Malaysia, Indonesia, Vietnam, Myanmar, Cina, Bangladesh, Sri Lanka, India, Kanada, dan Mongolia.

PROFIL MEDIS

  • Lulus dari National University of Singapore dengan gelar MBBS pada tahun 2005.
  • Memperoleh keanggotaan Royal College of Physician (Inggris) dan Master of Internal Medicine (NUS) pada tahun 2009.
  • Mendapatkan beasiswa NCIS (2015-2016) sebagai peneliti Sarkoma di The Tisch Cancer Institute, Rumah Sakit Mount Sinai bersama Profesor Robert Maki.
  • Mengikuti Program Onkologi Geriatri di Memorial Sloane Kettering Cancer Centre (New York) pada tahun 2016.
  • Pemimpin bersama untuk layanan Onkologi Muskuloskeletal (Sarkoma) di NCIS
  • Membangun dan menjabat sebagai direktur Program layanan Onkologi Geriatri di NCIS dan NTFGH.
  • Asisten Profesor Yong Loo Lin School of Medicine, National University of Singapore dari tahun 2017 – 2022.
  • Menulis atau ikut menulis publikasi di jurnal internasional yang ditinjau oleh rekan sejawat termasuk Journal of Clinical Oncology (JCO), Journal of American Society of Medicine (JAMA) Oncology, Nature Communications, Clinical Cancer Research, British Medical Journal (BMJ) GUT, Oncogene, Oncotarget, dan lainnya.
  • Penerima berbagai penghargaan pengajaran:
  • Penghargaan pengajaran Interprofesional NUHS pada tahun 2014.
  • Penghargaan keunggulan pengajaran Pascasarjana Departemen NCIS pada tahun 2015
  • Penghargaan Kolaborasi Hari Pendidik NUHS pada tahun 2021.
  • Penerima Penghargaan Inisiatif Keterlibatan Pasien Singapura untuk Program NCIS Dream Makers pada tahun 2021.
  • Penerima beberapa hibah termasuk Hibah Singapore Cancer Society, hibah Jurong Health Fund, hibah penghubung NUHS, dan Program Dukungan Gaji Peneliti Klinis National Medical Research Council (NMRC).
  • Anggota beberapa badan profesional termasuk American Society of Clinical Oncology (ASCO), European Society of Medical Oncology (ESMO), International Society of Geriatric Oncology (SIOG) dan Connective Tissue Oncology Society (CTOS).

Sub-spesialisasi onkologi minat pada kanker payudara, sarkoma tulang/jaringan lunak, kanker saluran cerna dan onkologi geriatri.

Konsultan Senior, Ahli Onkologi Medis

MBBCH, BAO (Irlandia) – MRCP (Inggris Raya) FRCP (Edinburgh) – FRCP (Onkologi Medis

Dr Benjamin Chuah, Konsultan Senior Ahli Onkologi Medis di OncoCare Cancer Centre, sebelumnya menjabat sebagai Konsultan di Departemen Hematologi-Onkologi, National Cancer Institute Singapore, National University Hospital.

Lulus dalam bidang kedokteran dari Trinity College Dublin pada tahun 1998 di mana ia dianugerahi Penghargaan Profesor di bidang Fisika (Bedah) dan Hadiah Arthur Ball (Juara ke-2), Dr Chuah kembali ke Singapura dan memperoleh Keanggotaan di Royal College of Physicians of the United Kingdom pada tahun 2002.

Sebelum memasuki praktik swasta, Dr Benjamin Chuah (pasien sering memanggilnya sebagai Dr Ben Chuah) secara aktif terlibat dalam pengajaran dan penelitian pasca sarjana. Beliau pernah menjabat sebagai Direktur Pendidikan Kedokteran Pascasarjana (Onkologi Kedokteran) dan Fakultas Inti Program Residensi (Penyakit Dalam). Atas usahanya, ia dianugerahi Penghargaan Keunggulan Pengajaran Pascasarjana Rumah Sakit Universitas Nasional pada tahun 2011. Ia juga terlibat dalam penelitian klinis dan translasi selama bertahun-tahun dan merupakan kepala peneliti atau rekan penyelidik dalam uji coba internasional yang melibatkan penggunaan obat terapi baru dan bertarget untuk kanker kolorektal dan pankreas. Ia dianugerahi Hibah Inovatif NUH untuk penelitian farmakogenomik warfarin dan juga dianugerahi Penghargaan Yayasan Kobayashi yang pertama atas karyanya yang melakukan perubahan serial dalam ekspresi protein terkait kanker payudara sebagai respons terhadap kemoterapi neoadjuvan. Karya penelitiannya telah menghasilkan beberapa publikasi penulis pertama di jurnal medis dan onkologi berdampak tinggi termasuk Gastroenterology, GUT dan Annals of Oncology.

Minat subspesialisasi Dr Ben Chuah adalah Kanker Gastrointestinal termasuk kanker esofagus, lambung, saluran empedu, pankreas, hati (karsinoma hepatoseluler), kanker neuroendokrin, dan kanker kolorektal. Sebagai spesialis dan peneliti kanker klinis, penelitiannya meliputi kanker kandung empedu sel kecil dengan hiponatremia paraneoplastik, mengeksplorasi kurangnya mutasi somatik pada domain tirosin kinase VEGFR-2 pada karsinoma hepatoseluler, karsinoma sel ginjal (kanker ginjal) dengan metastasis tulang dan penggunaan obat kemoterapi, docetaxel (Taxotere) dengan atau tanpa ketoconazole in kanker payudara. Dia telah mempublikasikan tentang skrining kanker kolorektal dan terlibat dalam studi acak fase 2 ganitumab atau conatumumab dalam kombinasi dengan FOLFIRI (5-FU, leucovorin, irinotecan) untuk pengobatan lini kedua kanker kolorektal metastatik KRAS mutan.

PROFIL MEDIS

  • Lulus dari Trinity College, University of Dublin, Irlandia pada tahun 1998.
  • MRCP (Inggris), Royal Colleges of Physicians of the United Kingdom, 2002.
  • Dianugerahi Professor’s Prize in Physic (Surgery) 1998, Arthur Ball Prize (juara 2) 1998, NUH Innovative Grant 2007, Kobayashi Foundation Award 2010 dan NUH Postgraduate Teaching Excellence Award 2011.

Dia adalah Direktur Pendidikan Kedokteran Pascasarjana (Onkologi Medis) dan Fakultas Inti untuk Program Residensi (Penyakit Dalam) di National University Hospital.

Konsultan Senior, Ahli Onkologi Medis

MBBS (Singapura) – M.Med (Singapura) – MRCP (Inggris Raya) FAMS FAMS (Onkologi Medis) – MHsc (Duke, AS)

Dr Wong Nan Soon adalah Konsultan Senior Ahli Onkologi Medis dengan pengalaman lebih dari 15 tahun dalam diagnosis dan manajemen berbagai macam kanker

Minat subspesialisasinya adalah di bidang kanker payudara dan kanker saluran cerna (yang meliputi kanker usus besar, kanker rektal, kanker anus, kanker empedu, kanker pankreas, kanker hati, kanker stroma GI (GIST) dan kanker neuroendokrin.

Selain itu, beliau juga berpengalaman dalam pengobatan berbagai jenis kanker, termasuk kanker rahim, kanker serviks, dan kanker ovarium.

Beliau lulus dari Fakultas Kedokteran, National University of Singapore pada tahun 1994 dan memperoleh gelar Master di Penyakit Dalam dan Keanggotaan Royal College of Physicians of the United Kingdom pada tahun 2000.

Pada tahun 2003, ia menyelesaikan pelatihan khusus lanjutan dalam onkologi medis umum.

Ini diikuti oleh persekutuan klinis 1 tahun sub-spesialisasi dalam onkologi medis payudara di Sunnybrook dan Pusat Ilmu Kesehatan Wanita, Toronto, Kanada di mana ia dilatih di bawah ahli onkologi payudara terkenal dunia termasuk Profesor Kathleen Pritchard.

Ia dipromosikan menjadi konsultan pada tahun 2006 dan kemudian naik menjadi konsultan senior dan ketua tim payudara di departemen onkologi medis, National Cancer Centre Singapore pada tahun 2009.

Dengan pengetahuan dan pengalamannya dalam kombinasi obat baru, dia mampu menawarkan perawatan medis mutakhir untuk kanker stadium awal dan juga kanker yang resistan terhadap obat untuk mengobati kanker stadium lanjut. Ini diikuti oleh persekutuan klinis 1 tahun sub-spesialisasi dalam onkologi medis payudara di Sunnybrook dan Pusat Ilmu Kesehatan Wanita, Toronto, Kanada di mana ia dilatih di bawah ahli onkologi payudara terkenal dunia termasuk Profesor Kathleen Pritchard. Ia dipromosikan menjadi konsultan pada tahun 2006 dan kemudian naik menjadi konsultan senior dan ketua tim payudara di departemen onkologi medis, National Cancer Centre Singapore pada tahun 2009.

Dengan pengetahuan dan pengalamannya dalam kombinasi obat baru, dia mampu menawarkan perawatan medis mutakhir untuk kanker stadium awal dan juga kanker yang resistan terhadap obat untuk mengobati kanker stadium lanjut.

PROFIL MEDIS

  • Penghargaan Poster Terbaik Pertemuan Tahunan Asosiasi Onkologi Medis Kanada 2005
  • Penghargaan Poster Terbaik Pertemuan Tahunan Asosiasi Onkologi Medis Kanada 2005
  • Ketua, Komite Dana Perawatan Medis, Singapore Cancer Society 2007
  • Guru klinis, Sekolah Kedokteran Yong Loo Lin, Universitas Nasional Singapura dari 2006-2011
  • Ajun Associate Professor di Departemen Ilmu Klinis, Duke-National University of Singapore, 2011-2013
  • Kunjungan Konsultan Senior, KK Women’s & Children’s Hospital, Singapore 2010-2011
  • Konsultan Senior, Departemen Onkologi Medis, National Cancer Centre Singapore 2009-2011
  • Konsultan Tamu, Departemen Onkologi Medis, National Cancer Centre Singapore 2012-2014
  • Anggota Komite, Komite Pelatihan Spesialis (Onkologi Medis), Kementerian Kesehatan dari 2009 hingga 2012
  • Dosen undangan di Sekolah Ilmu Kesehatan Politeknik Nanyang
  • Direktur Pendidikan Publik dan Pasien, National Cancer Centre Singapore 2008-2011
  • Wakil Direktur Divisi Penjangkauan Masyarakat dan Filantropi, National Cancer Centre Singapore
  • Wakil Presiden, Masyarakat Onkologi Singapura 2011-2012
  • Anggota Dewan, Bab Onkologi Medis Singapura 2009-2012
  • Sekretaris Kehormatan, Bab Onkologi Medis, Fakultas Kedokteran, Akademi Kedokteran, Singapura 2007-2008
  • Anggota, Komite Pengarah Uji Klinis, National Cancer Centre Singapore, 2008-2011
  • Anggota, Perhimpunan Onkologi Singapura
  • Anggota, Perhimpunan Onkologi Klinis Amerika
  • Anggota, HepatoPancreatoBiliary Association of Singapore.
  • Ketua, Kelompok Kerja Kanker Payudara Jaringan Kanker Singapura sejak 2014
  • Keterlibatan dalam lebih dari 30 farmasi lokal dan internasional dan peneliti memulai uji klinis
  • Penerima berbagai hibah penelitian tingkat institusional dan nasional.
  • Lebih dari 60 abstrak dan makalah di jurnal onkologi lokal dan internasional, termasuk Jurnal Onkologi Klinis, Penelitian Kanker Klinis, dan Sejarah Onkologi.

Fakultas dan dosen di berbagai konferensi onkologi nasional dan internasional

Konsultan Senior, Ahli Onkologi Medis

MBBS (Delhi) – Bersertifikat Dewan Amerika (Int Med) – Bersertifikat Dewan Amerika (Hematologi) –

Bersertifikat Dewan Amerika (Kedokteran Onkologi)

Sebelum bergabung dengan OncoCare Cancer Centre di Mount Elizabeth Hospital, Singapura, Dr Akhil Chopra adalah Konsultan Senior Onkologi Medis di Johns Hopkins Singapura, Tan Tock Seng Hospital dan Adjunct Associate Professor di Lee Kong Chian School of Medicine.

Dr Chopra menyelesaikan pelatihan sekolah kedokterannya dari Universitas Delhi, India pada tahun 2001. Beliau memiliki Sertifikasi Dewan Amerika dalam bidang Penyakit Dalam, Hematologi, dan Onkologi Medis. Beliau menyelesaikan pelatihan fellowship di bidang Hematologi dan Onkologi Medis dari Hahnemann University Hospital/Drexel University College of Medicine di Philadelphia, AS.

Sebagai hasil dari pelatihan komprehensifnya di AS dalam bidang Penyakit Dalam, Hematologi, dan Onkologi Medis serta penunjukannya yang paling profesional sebagai Konsultan Senior di Johns Hopkins Singapura dan Rumah Sakit Tan Tock Seng, Dr Chopra sangat berpengalaman dalam bidangnya. mengobati beberapa jenis kanker termasuk kanker paru-paru, kanker payudara, kanker perut, usus besar, rektum, hatiprostat, ginjal, testis, dan kandung kemih, kanker ginekologi seperti ovarium dan uterus/kanker serviksserta limfoma dan leukemia kronis/multiple myeloma. He also has experience in treating more rare cancers like sarcoma and neuroendocrine tumors. Namun, Dr Chopra tidak menangani pasien yang menderita leukemia akut atau melakukan transplantasi sumsum tulang dan akan merujuk pasien tersebut ke rekan-rekannya jika diperlukan.

Sebagai spesialis senior dalam pengobatan kanker, beliau memiliki pengalaman luas dalam menangani pasien kanker dari berbagai negara seperti India, Uni Emirat Arab dan negara-negara Timur Tengah lainnya, Amerika Serikat, negara-negara Eropa serta negara-negara Asia termasuk Bangladesh, Vietnam, Myanmar, Kamboja. , Malaysia dan Indonesia dengan bantuan penerjemah.

Selama berada di institusi sebelumnya, Dr Chopra secara aktif terlibat sebagai kepala sekolah dan rekan peneliti di beberapa uji klinis yang disponsori industri serta diprakarsai oleh peneliti pada berbagai jenis kanker. Dr Chopra memiliki minat khusus dalam penggunaan imunoterapi untuk mengobati kanker dan telah menjadi peneliti utama untuk beberapa uji klinis menggunakan agen imunoterapi pada berbagai jenis tumor. Dr Chopra adalah salah satu penulis dalam uji klinis yang melibatkan beberapa pusat kanker regional pada kanker hati (kanker hepatoseluler). Percobaan ini diterbitkan dalam jurnal terkemuka, Lancet, melibatkan penggunaan dini nivolumab, inhibitor pos pemeriksaan imun protein-1 (PD-1) kematian sel terprogram, pada pasien dengan karsinoma hepatoseluler lanjut dengan atau tanpa hepatitis virus kronis (percobaan CheckMate 040) . Ia juga merupakan rekan penulis dalam publikasi penting di Journal of Clinical Oncology yang meneliti peran nivolumab pada karsinoma nasofaring stadium lanjut, kanker yang umum terjadi di Asia Tenggara. Dia memiliki beberapa publikasi lain yang meliput penelitiannya dalam pengobatan kanker paru-paru, prostat dan ginjal.

Selain pekerjaan klinis dan penelitiannya, beliau juga terlibat dalam mengajar mahasiswa kedokteran dari Fakultas Kedokteran Lee Kong Chian serta residen medis dan mahasiswa dari Universitas Johns Hopkins, Baltimore di AS. Dr Chopra adalah Direktur Program untuk program pelatihan Onkologi Medis National Health Care Group sejak dimulainya pada tahun 2012 hingga April 2017. Pekerjaannya sebagai dokter dan peneliti telah diliput oleh media nasional termasuk Straits Times dan Channel News Asia.

Sebagai catatan pribadi- Dr Chopra menikah dan memiliki 2 gadis muda. Hobinya termasuk minat terhadap penerbangan dan bermain golf.

Dr Chopra fasih berbahasa Inggris dan Hindi dan dapat memahami bahasa Punjabi lisan.

PROFIL MEDIS

  • Lulus dari Delhi pada tahun 2001
  • American Board Bersertifikat, Penyakit Dalam
  • American Board Certified, Onkologi Medis
  • American Board Bersertifikat, Hematologi
  • Pelatihan Fellowship di Rumah Sakit Universitas Hahnemann / Fakultas Kedokteran Universitas Drexel di Philadelphia, AS
  • Pelatihan Fellowship di Rumah Sakit Universitas Hahnemann / Fakultas Kedokteran Universitas Drexel di Philadelphia, AS

Minat khusus dalam mengobati berbagai jenis kanker termasuk kanker paru-paru, kanker payudara, kanker lambung, usus besar, rektum, hati, prostat, ginjal, testis dan kandung kemih, kanker ginekologi seperti kanker ovarium dan rahim/serviks; serta limfoma dan leukemia kronis/multiple myeloma.

Apa itu Kanker Esofagus?

Definisi Kanker Esofagus

Kanker esofagus adalah jenis kanker yang berasal dari esofagus, yang merupakan tabung berotot yang menghubungkan tenggorokan (faring) ke lambung. Kerongkongan memainkan peran penting dalam proses menelan, dengan mengangkut makanan dan cairan dari mulut ke perut untuk dicerna.

Kanker esofagus biasanya berkembang dari sel-sel yang melapisi permukaan bagian dalam kerongkongan. Ada dua jenis utama kanker kerongkongan:

  • Adenokarsinoma: Jenis kanker ini berasal dari sel kelenjar yang menghasilkan lendir dan cairan lainnya. Penyakit ini sering ditemukan di bagian bawah kerongkongan dan dikaitkan dengan kondisi seperti penyakit refluks gastroesofagus (GERD) dan kerongkongan Barrett.
  • Karsinoma Sel Skuamosa: Jenis ini dimulai pada sel skuamosa yang membentuk lapisan bagian atas kerongkongan. Hal ini sering dikaitkan dengan faktor-faktor seperti merokok, konsumsi alkohol berat, dan riwayat kebiasaan diet tertentu.

Deteksi dini dan pengobatan tepat waktu penting untuk meningkatkan prognosis dan hasil akhir bagi penderita kanker esofagus. Dianjurkan bagi individu yang berisiko atau mengalami gejala untuk mencari bantuan medis untuk evaluasi dan diagnosis yang tepat.

Kanker esofagus adalah kanker paling umum kedelapan di seluruh dunia. Dua jenis histologis utama kanker esofagus, adenokarsinoma dan karsinoma sel skuamosa, memiliki pola prevalensi yang berbeda. Adenokarsinoma lebih sering terjadi di negara-negara Barat, sedangkan karsinoma sel skuamosa lebih banyak terjadi di daerah dengan tingkat konsumsi tembakau dan alkohol yang tinggi.

Di Singapura, kanker kerongkongan lebih jarang terjadi dibandingkan dengan beberapa bagian dunia lainnya. National Registry of Diseases Office (NRDO) di Singapura melaporkan bahwa kanker kerongkongan menyumbang sekitar 2% dari semua kasus kanker di Singapura pada tahun 2018.

Kanker kerongkongan sering didiagnosis pada stadium lanjut di Singapura, yang dapat memengaruhi pilihan dan hasil pengobatan. Angka kejadian dan angka kematian kanker esofagus di Singapura mungkin dipengaruhi oleh beberapa faktor, seperti gaya hidup dan genetika.

Apa Saja Tanda dan Gejala Kanker Esofagus?

Tanda dan gejala kanker kerongkongan dapat bervariasi, dan beberapa orang mungkin tidak mengalami gejala apa pun pada tahap awal.

Gejala Kanker Esofagus yang paling umum meliputi:

  • Kesulitan Menelan (Disfagia): Ini adalah salah satu gejala kanker esofagus yang paling umum. Saat tumor tumbuh dan mempersempit kerongkongan, maka akan semakin sulit untuk menelan makanan padat dan cairan.
  • Penurunan Berat Badan yang Tidak Disengaja: Banyak penderita kanker esofagus mengalami penurunan berat badan yang signifikan tanpa secara sengaja berusaha menurunkan berat badan. Hal ini sering kali disebabkan oleh kesulitan makan dan peningkatan pengeluaran energi tubuh akibat kanker.
  • Nyeri Dada atau Ketidaknyamanan: Sebagian penderita kanker esofagus dapat mengalami nyeri atau ketidaknyamanan di dada, terutama di belakang tulang dada (sternum).
  • Nyeri atau Sulit Menelan (Odynophagia): Selain kesulitan menelan, beberapa orang mungkin merasakan nyeri saat menelan.
  • Batuk atau Suara Serak Kronis: Batuk atau suara serak yang terus-menerus dan tidak membaik dapat merupakan gejala kanker kerongkongan, terutama jika disertai dengan gejala lainnya.
  • Muntahan kembali (regurgitasi): Makanan atau cairan yang kembali ke dalam mulut setelah menelan dapat terjadi, yang dapat menyebabkan rasa pahit atau asam.
  • Gangguan Pencernaan atau Mulas: Meskipun gangguan pencernaan dan mulas merupakan masalah umum, gejala yang menetap atau memburuk dapat mengindikasikan masalah yang lebih serius.
  • Pendarahan: Beberapa orang mungkin mengalami muntah darah atau melihat adanya darah dalam tinja mereka, yang dapat disebabkan oleh perdarahan dari tumor.
  • Kelelahan: Kanker kerongkongan stadium lanjut dapat menyebabkan kelelahan akibat respons tubuh terhadap penyakit ini dan tantangan terkait dalam makan dan mendapatkan nutrisi yang tepat.
  • Sensasi Benjolan: Perasaan seperti ada benjolan atau sesuatu yang mengganjal di tenggorokan dapat terjadi.

Penting untuk diperhatikan bahwa gejala-gejala ini juga dapat disebabkan oleh kondisi lain, dan mengalami satu atau beberapa gejala ini tidak selalu berarti seseorang menderita kanker kerongkongan. Namun, jika Anda atau seseorang yang Anda kenal mengalami gejala yang menetap atau memburuk, terutama kesulitan menelan atau penurunan berat badan yang tidak diinginkan, penting untuk berkonsultasi dengan profesional kesehatan untuk mendapatkan evaluasi dan diagnosis yang tepat. Deteksi dini dan pengobatan dapat secara signifikan memengaruhi hasil pengobatan kanker kerongkongan.

Skrining untuk Kanker Kerongkongan

Skrining kanker esofagus biasanya direkomendasikan bagi individu yang memiliki risiko lebih tinggi karena faktor risiko tertentu, seperti riwayat penyakit dalam keluarga atau kondisi medis tertentu.

  • Individu Berisiko Tinggi: Orang dengan faktor risiko tertentu dapat dipertimbangkan untuk menjalani skrining kanker kerongkongan. Faktor risiko dapat mencakup riwayat refluks asam kronis (penyakit refluks gastroesofagus atau GERD), suatu kondisi yang disebut kerongkongan Barrett, riwayat keluarga dengan kanker kerongkongan, dan riwayat penggunaan tembakau dan alkohol yang berat.
  • Gejala: Individu yang mengalami gejala seperti kesulitan menelan (disfagia) yang terus-menerus, penurunan berat badan yang tidak disengaja, batuk kronis, atau gejala lain yang mengkhawatirkan dapat direkomendasikan untuk evaluasi lebih lanjut, yang dapat mencakup tes diagnostik.
  • Konsultasi dengan Spesialis Kerongkongan: Jika Anda memiliki kekhawatiran tentang risiko kanker kerongkongan atau mengalami gejala-gejala, disarankan untuk berkonsultasi dengan tenaga kesehatan profesional. Mereka dapat menilai faktor risiko dan gejala individual Anda serta merekomendasikan skrining atau tes diagnostik yang sesuai.

Penting untuk ditekankan bahwa keputusan mengenai skrining harus dibuat dengan berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan. Mereka dapat menilai faktor risiko, riwayat medis, dan gejala Anda untuk menentukan apakah skrining sesuai untuk Anda.

Bagaimana Kanker Kerongkongan Didiagnosis

Kanker kerongkongan didiagnosis melalui kombinasi penilaian riwayat medis, pemeriksaan fisik, tes pencitraan, dan pengambilan sampel jaringan. Proses diagnostik ditujukan untuk memastikan keberadaan kanker, menentukan stadium penyakit, dan memandu keputusan pengobatan. Berikut ini adalah gambaran umum tentang bagaimana kanker esofagus didiagnosis:

  • Riwayat Medis dan Pemeriksaan Fisik: Dokter akan memulai dengan mendiskusikan gejala, riwayat medis, dan faktor risiko apa pun yang mungkin Anda miliki untuk kanker kerongkongan. Mereka akan melakukan pemeriksaan fisik untuk menilai kesehatan Anda secara keseluruhan dan mencari tanda-tanda yang mengindikasikan adanya kanker.
  • Tes Pencitraan:
  • Endoskopi: Ini adalah alat diagnostik yang sangat penting. Tabung tipis dan fleksibel dengan kamera (endoskopi) dimasukkan melalui mulut atau hidung dan masuk ke kerongkongan. Hal ini memungkinkan dokter untuk secara langsung memvisualisasikan bagian dalam kerongkongan dan mengambil biopsi (sampel jaringan kecil) jika diperlukan untuk pengujian lebih lanjut.
  • Sinar-X Telan Barium: Meskipun kurang umum digunakan saat ini, tindakan ini melibatkan menelan cairan yang mengandung barium, yang melapisi kerongkongan dan muncul pada sinar-X. Sinar-X kemudian diambil untuk membuat gambar kerongkongan.
  • CT Scan (Computed Tomography): CT scan memberikan gambar penampang melintang yang mendetail dari dada dan perut. Pemeriksaan ini membantu menilai tingkat penyebaran kanker dan apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya atau ke organ lain.
  • PET Scan (Positron Emission Tomography): Tes pencitraan ini melibatkan penyuntikan sejumlah kecil bahan radioaktif ke dalam tubuh. Sel-sel kanker menyerap lebih banyak bahan ini, sehingga terlihat pada pemindaian. PET scan dapat membantu menentukan apakah kanker telah menyebar ke bagian tubuh lainnya.
  • Ultrasonografi Endoskopik (EUS): Pemeriksaan ini menggabungkan endoskopi dengan teknologi ultrasound untuk menghasilkan gambar yang mendetail dari kerongkongan dan struktur di sekitarnya. EUS membantu menilai kedalaman invasi tumor ke dalam dinding esofagus dan keterlibatan kelenjar getah bening.
  • Biopsi: Sampel jaringan yang diperoleh selama endoskopi atau prosedur lainnya diperiksa di bawah mikroskop untuk memastikan keberadaan sel kanker dan menentukan jenis kanker kerongkongan (adenokarsinoma atau karsinoma sel skuamosa).
  • Penentuan stadium: Setelah diagnosis dipastikan, tes lebih lanjut dapat dilakukan untuk menentukan stadium kanker. Penentuan stadium membantu menentukan tingkat penyakit dan memandu keputusan pengobatan. Ini mungkin melibatkan tes pencitraan tambahan, seperti CT scan, MRI (Magnetic Resonance Imaging), dan terkadang laparoskopi untuk memeriksa rongga perut.
  • Pengujian Genetik dan Molekuler: Dalam beberapa kasus, pengujian genetik dan molekuler sel kanker dapat dilakukan untuk mengidentifikasi mutasi spesifik atau karakteristik molekuler yang dapat memandu keputusan pengobatan, terutama untuk terapi yang ditargetkan.

Mendiagnosis kanker kerongkongan melibatkan pendekatan multidisiplin, dengan masukan dari berbagai ahli kesehatan seperti ahli gastroenterologi, ahli onkologi, ahli radiologi, dan ahli patologi. Penting untuk melakukan diskusi terbuka dan menyeluruh dengan tim medis selama proses diagnostik untuk memastikan Anda memahami diagnosis, stadium, dan pilihan pengobatan yang direkomendasikan.

Apa Penyebab dan Faktor Risiko Kanker Esofagus?

Perkembangan kanker kerongkongan dipengaruhi oleh kombinasi faktor genetik, gaya hidup dan lingkungan. Meskipun penyebab pasti kanker kerongkongan tidak selalu sepenuhnya dipahami, faktor risiko tertentu telah diidentifikasi yang meningkatkan kemungkinan terkena penyakit ini. Berikut adalah beberapa penyebab umum dan faktor risiko yang terkait dengan kanker kerongkongan:

  • Penggunaan Tembakau: Merokok, terutama merokok dalam jangka panjang dan berat, merupakan faktor risiko utama untuk kanker kerongkongan. Asap tembakau mengandung karsinogen yang dapat merusak sel-sel yang melapisi kerongkongan.
  • Konsumsi Alkohol Berat: Konsumsi alkohol yang berlebihan dan berkepanjangan dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker kerongkongan, terutama karsinoma sel skuamosa. Ketika dikombinasikan dengan merokok, risikonya semakin meningkat.
  • Penyakit Refluks Gastroesofagus (GERD): Refluks asam kronis dan GERD dapat menyebabkan radang kerongkongan. Seiring waktu, peradangan ini dapat meningkatkan risiko adenokarsinoma kerongkongan, terutama pada mereka yang menderita Barrett’s esophagus (kondisi prakanker di mana lapisan kerongkongan berubah).
  • Obesitas: Obesitas dikaitkan dengan peningkatan risiko adenokarsinoma esofagus, mungkin karena insiden GERD yang lebih tinggi dan perubahan metabolik yang terjadi pada obesitas.
  • Faktor Diet: Pola makan yang rendah buah dan sayuran serta tinggi daging olahan, daging merah, dan makanan asin dapat meningkatkan risiko kanker esofagus.
  • Usia dan Jenis Kelamin: Kanker kerongkongan lebih sering terjadi pada individu yang lebih tua, dengan risiko yang meningkat seiring bertambahnya usia. Pria umumnya memiliki risiko yang lebih tinggi dibandingkan dengan wanita.
  • Riwayat Keluarga: Memiliki kerabat dekat (orang tua, saudara kandung) yang pernah menderita kanker kerongkongan dapat meningkatkan risiko Anda karena faktor genetik dan lingkungan yang sama.
  • Kondisi Medis Tertentu: Kondisi seperti achalasia (kelainan yang memengaruhi kemampuan kerongkongan untuk memindahkan makanan), tylosis (kelainan bawaan yang langka), dan sindrom Plummer-Vinson (kelainan yang memengaruhi saluran pencernaan bagian atas), dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker kerongkongan.
  • Paparan Pekerjaan dan Lingkungan: Paparan terhadap bahan kimia tertentu di tempat kerja, seperti yang digunakan dalam industri logam, tekstil, dan karet, dapat meningkatkan risiko kanker kerongkongan. Selain itu, paparan polutan lingkungan dan jenis asbes tertentu juga dapat berkontribusi.
  • Terapi Radiasi: Terapi radiasi sebelumnya pada dada atau perut bagian atas, yang sering digunakan untuk mengobati kanker lain, dapat meningkatkan risiko terkena kanker kerongkongan di kemudian hari.

Penting untuk dicatat bahwa memiliki satu atau lebih faktor risiko tidak menjamin terjadinya kanker kerongkongan, dan beberapa orang tanpa faktor risiko ini mungkin masih dapat mengembangkan penyakit ini. Mengurangi faktor risiko yang dapat dimodifikasi seperti penggunaan tembakau, konsumsi alkohol berlebihan, dan menjaga pola makan yang sehat dapat membantu menurunkan risiko.

Apa Saja Jenis Kanker Esofagus?

Kanker esofagus dapat dikategorikan ke dalam dua jenis utama berdasarkan sel-sel spesifik yang menjadi kanker di dalam esofagus. Jenis-jenis ini ditentukan oleh karakteristik histologisnya dan dapat memiliki faktor risiko, lokasi di dalam kerongkongan, dan pendekatan pengobatan yang berbeda. Dua jenis utama kanker kerongkongan adalah:

  1. Adenokarsinoma:
  • Adenokarsinoma adalah jenis kanker kerongkongan yang paling umum di banyak negara Barat.
  • Berasal dari sel kelenjar di bagian bawah kerongkongan. Sel-sel ini menghasilkan lendir dan cairan lainnya.
  • Adenokarsinoma sering dikaitkan dengan penyakit refluks gastroesofagus (GERD) dan esofagus Barrett, suatu kondisi prakanker di mana lapisan normal kerongkongan digantikan oleh jaringan yang mirip dengan yang ditemukan di usus.
  • Faktor risiko adenokarsinoma meliputi obesitas, merokok, dan refluks asam lambung kronis.
  • Jenis ini lebih sering terjadi pada pria dan sering kali terletak di bagian bawah kerongkongan dekat lambung.
  1. Karsinoma Sel Skuamosa:
  • Karsinoma sel skuamosa berasal dari sel skuamosa yang melapisi bagian atas kerongkongan.
  • Jenis ini dikaitkan dengan faktor risiko seperti penggunaan tembakau dan alkohol dalam jumlah besar.
  • Penyakit ini lebih sering terjadi di beberapa bagian Asia, Afrika, dan Timur Tengah, di mana faktor risiko ini lebih banyak ditemukan.
  • Karsinoma sel skuamosa sering muncul di bagian atas kerongkongan.
  • Iritasi kronis akibat tembakau, alkohol, atau cairan panas dapat berkontribusi pada perkembangan jenis ini.

Jenis kanker kerongkongan yang kurang umum meliputi:

  • Karsinoma Sel Kecil: Jenis kanker yang sangat langka dan agresif yang dapat terjadi pada kerongkongan.
  • Sarkoma: Jenis kanker langka lainnya yang terbentuk di jaringan ikat kerongkongan.
  • Jenis Langka Lainnya: Ini dapat mencakup limfoma, melanoma, dan kanker lain yang lebih jarang terjadi yang dapat memengaruhi kerongkongan, tetapi tidak sering dijumpai.

Perbedaan antara adenokarsinoma dan karsinoma sel skuamosa penting karena keduanya memiliki faktor risiko, presentasi, dan pendekatan pengobatan yang berbeda. Diagnosis yang tepat dan penentuan jenis kanker kerongkongan yang spesifik sangat penting untuk memandu rencana pengobatan yang paling efektif.

Apa Saja Tahapan Kanker Esofagus?

Stadium kanker esofagus adalah sistem yang digunakan untuk menggambarkan tingkat penyebaran kanker di dalam tubuh. Penentuan stadium membantu menentukan pendekatan pengobatan terbaik dan memberikan wawasan tentang prognosis. Sistem stadium yang paling banyak digunakan untuk kanker esofagus adalah sistem TNM, yang merupakan singkatan dari Tumor, Nodus, dan Metastasis. Sistem ini mengklasifikasikan kanker berdasarkan ukuran tumor, keterlibatan kelenjar getah bening di dekatnya, dan apakah kanker telah menyebar ke bagian tubuh yang jauh. Tahapan-tahapan tersebut biasanya diberi nomor dari 0 hingga IV, dengan subkategori yang menunjukkan tingkat masing-masing faktor. Berikut ini ikhtisar tahapan umum:

Sel-sel abnormal hanya ditemukan pada lapisan terdalam dari lapisan esofagus dan belum menginvasi lapisan yang lebih dalam.

Kanker ini terbatas pada lapisan dalam kerongkongan dan mungkin melibatkan kelenjar getah bening di dekatnya. Belum menyebar ke bagian tubuh yang jauh.

Kanker telah tumbuh ke lapisan kerongkongan yang lebih dalam atau jaringan di dekatnya, dan kelenjar getah bening mungkin terlibat. Masih belum menyebar ke bagian tubuh yang jauh.

Kanker telah menyerang struktur di dekatnya, seperti trakea, bronkus, aorta, atau jantung. Ini mungkin telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya.

Kanker telah menyebar ke bagian tubuh yang jauh, seperti paru-paru, hati, tulang, atau organ lainnya. Stadium IV dibagi lagi menjadi IVA dan IVB, berdasarkan luasnya penyebaran.

Penentuan stadium juga dapat mencakup faktor tambahan seperti lokasi keterlibatan kelenjar getah bening, jumlah kelenjar getah bening yang terkena, dan karakteristik spesifik tumor.