Pengobatan dan Diagnosis Kanker Hati di Singapura
Apa saja Perawatan Kanker Hati di Singapura?
Tergantung pada kondisi medis spesifik Anda, pengobatan yang berbeda mungkin diresepkan untuk pasien dengan kanker hati (karsinoma hepatoseluler), kanker empedu (saluran empedu) (kolangiokarsinoma), atau kanker terkait lainnya pada kandung empedu, dan organ di sekitarnya. Jenis pengobatan yang direkomendasikan biasanya bergantung pada stadium kanker, tingkat metastasis (yaitu penyebaran ke organ lain) dan kondisi kesehatan pasien. Ahli onkologi medis Anda mungkin meresepkan pengobatan hepatobilier yang berbeda seperti pembedahan, ablasi tumor, kemoterapi, terapi kanker yang ditargetkan, dan radioterapi.
Pengobatan Kanker Hepatobilier: Pembedahan
Pembedahan merupakan pengobatan pilihan bagi pasien kanker hati stadium awal karena memiliki kemungkinan besar untuk mengobati kanker hepatobilier, terutama jika hanya sebagian hati yang terkena kanker.
Untuk kasus yang lebih parah dimana sebagian besar hati terserang kanker, transplantasi hati mungkin disarankan. Transplantasi hati adalah jenis operasi di mana hati diangkat dan diganti dengan hati sehat yang disumbangkan. Operasi transplantasi hanya dapat dipertimbangkan jika kanker terdapat di dalam hati, jika tersedia donor hati, dan jika tim medis yakin bahwa kanker tersebut kemungkinan besar dapat dihilangkan melalui pembedahan. Obat anti penolakan (imunosupresan) digunakan untuk mencegah penolakan organ setelah transplantasi hati.
Pengobatan Kanker Hepatobilier: Terapi Radiasi
Dalam terapi radiasi, sinar berenergi tinggi digunakan untuk menghancurkan sel kanker dan mencegah pertumbuhannya. Radioterapi eksternal menggunakan mesin di luar tubuh untuk mengarahkan radiasi ke sel kanker. Jenis pengobatan ini tidak umum digunakan untuk mengobati kanker hati karena hati tidak dapat mentoleransi radiasi dosis tinggi.
Metode lainnya adalah radiasi internal, yaitu zat radioaktif ditanamkan ke area yang terinfeksi kanker melalui arteri hepatik—pembuluh darah yang membawa darah ke hati.
Pengobatan Kanker Hepatobilier: Kemoterapi
Kemoterapi menggunakan obat antikanker untuk membunuh sel kanker hati dan mencegahnya membelah dan tumbuh. Kemoterapi juga dapat membantu mengendalikan gejala dengan mengecilkan kanker atau memperlambat pertumbuhannya. Obat-obatan tersebut biasanya diberikan kepada pasien dalam bentuk suntikan ke pembuluh darah, meskipun kadang-kadang juga dapat diberikan dalam bentuk tablet.
Kemoterapi juga dapat diberikan sebagai bagian dari pengobatan yang disebut kemoembolisasi. Tindakan ini melibatkan penyuntikan obat kemoterapi langsung ke dalam kanker hati, bersama dengan gel atau manik-manik plastik kecil untuk menghalangi aliran darah ke kanker.
Pengobatan Kanker Hepatobilier: Terapi Bertarget
Terapi bertarget menggunakan obat-obatan yang mencegah pertumbuhan dan penyebaran kanker dengan mengganggu molekul tertentu yang terlibat dalam perkembangan kanker. Obat ini menargetkan sel kanker hati, kandung empedu, atau saluran empedu dengan menghentikan pertumbuhan pembuluh darahnya sendiri. Karena sel kanker memerlukan suplai darah untuk menerima nutrisi dan oksigen, hal ini dapat membatasi kemampuan sel kanker untuk tumbuh.
Pengobatan Kanker Hepatobilier: Ablasi Tumor
Ablasi tumor adalah cara khusus yang menghancurkan sel kanker hati primer dengan menggunakan panas atau alkohol. Selama prosedur, computerized tomography (CT) membantu dokter dengan mengarahkan jarum ke hati. Anestesi lokal diberikan kepada pasien pada awal prosedur untuk mengurangi rasa sakit.
Ada 2 jenis pengobatan ablasi tumor, Radio Frekuensi Ablasi (RFA) dan Injeksi Etanol Perkutan (PEI).
- Perawatan RFA menggunakan sinar laser atau gelombang radio yang melewati jarum untuk menghancurkan sel kanker dengan memanaskannya hingga suhu yang sangat tinggi.
- Pengobatan PEI menggunakan alkohol yang disuntikkan melalui jarum ke dalam kanker untuk menghancurkan sel kanker.
Apakah Ada Efek Samping Pengobatan Kanker Hepatobilier?
Efek Samping Pengobatan Kanker Hepatobilier: Pembedahan
Mengalami nyeri adalah efek samping operasi yang umum, namun ketidaknyamanan dapat diatasi dengan obat yang diresepkan dan penggunaan anestesi.
Efek Samping Pengobatan Kanker Hepatobilier: Terapi Radiasi
Efek samping terapi radiasi antara lain mual dan muntah, diare, kelelahan, rambut rontok, dan perubahan kulit.
Efek Samping Pengobatan Kanker Hepatobilier: Kemoterapi
Efek samping kemoterapi umumnya meliputi:
- Mual dan muntah
- Diare
- Sembeli
- Kelelahan
- Nyeri
- Kehilangan selera makan
- Rambut rontok
- Perubahan kulit dan kuku
- Mati rasa dan kesemutan
- Pembengkakan
Efek Samping Pengobatan Kanker Hepatobilier: Terapi Bertarget
Efek samping dari terapi yang ditargetkan mungkin termasuk mual dan muntah, diare, sembelit, pembengkakan pada tangan dan kaki, ruam dan perubahan kulit lainnya, serta masalah penglihatan.
Efek Samping Pengobatan Kanker Hepatobilier: Terapi Ablasi
Efek samping dari terapi ablasi bervariasi dan mungkin termasuk:
- Sakit perut
- Infeksi di hati
- Demam
Apa yang harus saya lakukan jika saya menderita Kanker Hepatobilier?
Jika Anda mencurigai Anda atau orang yang Anda sayangi mengidap kanker hati atau saluran empedu, disarankan untuk mendapatkan dukungan yang Anda butuhkan. Deteksi dini, diagnosis, dan pengobatan kanker hati adalah kunci untuk mengobati penyakit ini.
Terlepas dari stadium kanker hepatobilier Anda, Anda harus membuat janji bertemu dengan ahli onkologi yang berspesialisasi dalam kanker hepatobilier sesegera mungkin. Dengan pesatnya perkembangan diagnosis dan pengobatan kanker hepatobilier, pilihan pengobatan baru yang muncul dapat dieksplorasi oleh ahli onkologi medis Anda.
Spesialis kanker hati kami di OncoCare berspesialisasi dalam mengobati kanker hepatobilier stadium akhir dan stadium lanjut, serta stadium awal penyakit ini di Singapura.
Ahli Onkologi di OncoCare dengan Minat Klinis pada Kanker Hepatobilier
OncoCare adalah penyedia layanan kanker hati terkemuka. Ahli onkologi kami memiliki pengalaman luas dalam mendiagnosis dan mengobati semua jenis kanker hepatobilier, termasuk kanker hati, pankreas, dan saluran empedu serta kanker lain seperti kanker payudara, leher rahim, ovarium, paru-paru, dan usus besar. We offer a comprehensive range of services and treatments, including surgery, chemotherapy, radiation therapy, and targeted therapy.
Konsultan Senior, Ahli Onkologi Medis
MBBS (Delhi) – Bersertifikat Dewan Amerika (Int Med) Bersertifikat Dewan Amerika (Hematology) – Bersertifikat Dewan Amerika (Onkologi Medis)
Sebelum bergabung dengan OncoCare Cancer Centre di Mount Elizabeth Hospital, Singapura, Dr Akhil Chopra adalah Konsultan Senior Onkologi Medis di Johns Hopkins Singapura, Tan Tock Seng Hospital dan Adjunct Associate Professor di Lee Kong Chian School of Medicine.
Dr Chopra memiliki pengalaman mengobati berbagai jenis kanker termasuk kanker payudara, kanker paru-paru, kanker perut, usus besar, rektum, hati, prostat, ginjal, testis dan kandung kemih, kanker ginekologi seperti kanker ovarium dan rahim/serviks; serta Sarkoma dan leukemia kronis/multiple myeloma. Selain pekerjaan klinis dan penelitiannya, beliau juga terlibat dalam mengajar mahasiswa kedokteran dari Fakultas Kedokteran Lee Kong Chian serta residen medis dan mahasiswa dari Universitas Johns Hopkins, Baltimore di AS.
- Lulus dari Delhi pada tahun 2001
- American Board Bersertifikat, Penyakit Dalam
- American Board Certified, Onkologi Medis
- American Board Bersertifikat, Hematologi
- Pelatihan Fellowship di Rumah Sakit Universitas Hahnemann / Fakultas Kedokteran Universitas Drexel di Philadelphia, AS
Spesialisasi Kanker: kanker payudara, kanker paru-paru, kanker lambung, usus besar, rektum, hati, prostat, ginjal, testis dan kandung kemih, kanker ginekologi seperti kanker ovarium dan rahim/leher rahim
Konsultan Senior, Ahli Onkologi Medis
MBBCH, BAO (Irlandia) – MRCP (Inggris Raya) FRCP (Edinburgh) – FRCP (Onkologi Medis
Sebelum memasuki praktik swasta, Dr Benjamin Chuah aktif terlibat dalam pengajaran pasca sarjana serta penelitian. Dia adalah kepala sekolah atau peneliti pendamping dalam uji coba internasional yang melibatkan penggunaan obat terapi baru dan bertarget untuk kanker kolorektal dan pankreas. Karya penelitiannya mencakup kanker kandung empedu sel kecil dengan hiponatremia paraneoplastik dan telah menghasilkan beberapa publikasi penulis pertama di jurnal medis dan onkologi berdampak tinggi termasuk Gastroenterology, GUT dan Annals of Oncology.
Dr Chuah juga pernah menjabat sebagai Direktur Pendidikan Kedokteran Pascasarjana (Onkologi Medis) dan merupakan anggota Fakultas Inti untuk Program Residensi (Penyakit Dalam). Ia dianugerahi Penghargaan Keunggulan Pengajaran Pascasarjana Rumah Sakit Universitas Nasional pada tahun 2011. Selain itu, ia dianugerahi Hibah Inovatif NUH untuk penelitian farmakogenomik warfarin dan penghargaan perdana Kobayashi Foundation Award atas karyanya yang melakukan perubahan serial dalam ekspresi protein terkait kanker payudara sebagai respons terhadap kemoterapi neoadjuvan.
- Lulus dari Trinity College, University of Dublin, Irlandia pada tahun 1998
- MRCP (Inggris), Royal Colleges of Physicians of the United Kingdom, 2002
- Dianugerahi Professor’s Prize in Physic (Surgery) 1998, Arthur Ball Prize (2nd place) 1998, NUH Innovative Grant 2007, Kobayashi Foundation Award 2010 dan NUH Postgraduate Teaching Excellence Award 2011
- Direktur Pendidikan Kedokteran Pascasarjana (Onkologi Medis) dan Fakultas Inti Program Residensi (Penyakit Dalam) di Rumah Sakit Universitas Nasional
Spesialisasi Kanker: Kanker gastrointestinal termasuk kanker esofagus, lambung, saluran empedu, pankreas, hati (karsinoma hepatoseluler), kanker neuroendokrin dan kanker kolorektal
Konsultan Senior, Ahli Onkologi Medis
MBBS (Singapura) – MRCP (Inggris)
Dr Soh percaya pada penyampaian layanan kesehatan yang berkualitas, dan memimpin serta memimpin bersama dalam beberapa proyek peningkatan layanan kesehatan. Beliau telah menerima berbagai penghargaan atas keterlibatannya dalam Program Peningkatan Praktik Klinis yang diterapkannya di NUH. Antara tahun 2013-2015, beliau menjabat sebagai Sekretaris Kehormatan Komite Eksekutif, Singapore Society of Oncology.
Beliau aktif terlibat dalam penelitian dan pendidikan pengobatan kanker. Penelitiannya berfokus pada kanker kolorektal, obat kemoterapi Regorafenib, regimen FOLFIRI (irinotecan, 5-fluorouracil dan asam folinat). Beliau adalah peneliti utama dalam beberapa uji klinis kanker gastrointestinal multi-pusat dan penelitiannya telah menghasilkan lebih dari 10 publikasi di jurnal medis dan onkologi yang berdampak tinggi.
- Lulus dari National University of Singapore pada tahun 2003
- Memperoleh Keanggotaan Royal College of Physician (Inggris) pada tahun 2007
- Dianugerahi Teaching Excellence Award pada tahun 2014, NCIS
- Dianugerahi NUH UMC Undergraduate Teaching Best Tutor Award pada tahun 2015
- Pendanaan penelitian dari National Medical Research Council (NMRC), Singapura, dianugerahi penghargaan Clinical Investigator Salary Support Program (CISSP) sebanyak 3 kali
- Karya penelitian diterbitkan di lebih dari 10 publikasi yang berkaitan dengan karsinoma hepatoseluler, kanker kolorektal, kanker pankreas, dan kanker gastrointestinal lainnya.
- Sub-spesialisasi onkologi minat pada kanker gastrointestinal (kanker esofagus, lambung, usus besar dan rektal) dan kanker hepatobilier (kanker hati, pankreas, saluran empedu dan kandung empedu)
Spesialisasi Kanker: Kanker Gastrointestinal (kanker esofagus, lambung, usus besar dan rektal) dan Kanker Hepatobilier (kanker hati, pankreas, saluran empedu dan kandung empedu)
Apa itu Kanker Hepatobilier?
Definisi Kanker Kandung Kemih
Kanker hepatobilier adalah kanker yang muncul di hati, kandung empedu, saluran empedu atau empedu. Biasanya muncul sebagai tumor pada organ-organ ini. Juga dikenal sebagai karsinoma hepatoseluler (HCC), kanker hati mempengaruhi sekitar satu juta orang di seluruh dunia setiap tahunnya.
Apa Tanda dan Gejala Kanker Hepatobilier?
Gejala kanker hepatobilier yang paling umum adalah:
Banyak orang tidak menunjukkan tanda atau gejala apa pun dari kanker hepatobilier, terutama pada tahap awal kanker hati primer.
Ketika tanda dan gejala muncul, biasanya meliputi:
- Penurunan berat badan
- Kehilangan selera makan
- Sakit perut bagian atas
- Mual dan muntah
- Kelemahan umum dan kelelahan
- Pembengkakan perut
- Perubahan warna kuning pada kulit dan mata (penyakit kuning)
- Kotoran berwarna putih berkapur
Skrining Kanker Hepatobilier
Skrining biasanya digunakan untuk mendiagnosis kanker sebelum pasien mengalami tanda atau gejala apa pun. Tujuan skrining kanker adalah untuk:
- Menurunkan jumlah orang yang kehilangan nyawa akibat kanker hepatobilier
- Menurunkan jumlah orang yang mengidap kanker hepatobilier
Orang dengan kondisi seperti Hepatitis B, Hepatitis C, atau Sirosis Hati mungkin berisiko lebih tinggi terkena kanker hati dan disarankan untuk mempertimbangkan pemeriksaan.
Tes skrining kanker hepatobilier meliputi:
Pilihan skrining untuk kanker hepatobilier termasuk menguji darah Anda untuk zat yang disebut alpha-fetoprotein (AFP), yang mungkin diproduksi oleh sel kanker, atau melakukan tes pencitraan seperti USG, pemindaian tomografi komputer (CT atau CAT), atau pencitraan resonansi magnetik (magnetic resonance imaging). MRI).
Bagaimana Kanker Hepatobilier Didiagnosis
Dokter kanker biasanya menggunakan serangkaian tes untuk mendiagnosis kanker. Ahli onkologi Anda mungkin juga melakukan tes untuk memahami apakah kanker hepatobilier telah menyebar ke organ lain di tubuh. Untuk sebagian besar jenis kanker, biopsi adalah satu-satunya cara pasti bagi spesialis kanker hati untuk mengetahui apakah suatu area tubuh terkena kanker. Biopsi dilakukan dengan anestesi umum, dan melibatkan spesialis kanker Anda yang mengambil sampel kecil jaringan untuk diuji di laboratorium.
Seorang dokter hepatobilier mungkin mempertimbangkan faktor-faktor berikut ketika memilih tes diagnostik:
- Tanda dan gejala pasien
- Usia dan kondisi medis
- Hasil tes kesehatan sebelumnya
Tes untuk mendiagnosis kanker hepatobilier meliputi:
- Pemeriksaan fisik: Dokter Anda akan mencari penumpukan cairan abnormal di perut dan tanda-tanda penyakit kuning, termasuk menguningnya kulit dan mata. Ia mungkin juga meraba perut untuk memeriksa adanya benjolan, pembengkakan, atau perubahan lain pada hati, limpa, dan organ di sekitarnya.
- Tes darah: Spesialis kanker Anda akan melakukan tes darah untuk mencari zat yang disebut AFP. Tingkat AFP yang lebih tinggi ditemukan pada pasien yang menderita kanker hepatobilier. Dokter juga akan menguji darah pasien untuk mengetahui apakah ada tanda-tanda Hepatitis B atau Hepatitis C.
- USG: USG menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar organ-organ di dalam tubuh, menggunakan sedikit radiasi.
- Pemindaian tomografi terkomputasi (CT atau CAT): CT scan menghasilkan gambar 3 dimensi bagian dalam tubuh menggunakan sinar-X yang diambil dari berbagai sudut. Komputer menggabungkan gambar-gambar ini untuk menunjukkan kelainan atau tumor apa pun.
- Pencitraan resonansi magnetik (MRI): MRI menggunakan medan magnet untuk menghasilkan gambar tubuh secara detail. MRI dapat digunakan untuk mengukur ukuran tumor.
- Angiogram: Angiogram adalah gambar x-ray pembuluh darah.
- Laparoskopi: Laparoskopi adalah tes yang memungkinkan dokter melihat bagian dalam tubuh dengan tabung yang disebut laparoskop.
- Biopsi: Biopsi adalah pengambilan sejumlah kecil jaringan di hati untuk diperiksa oleh spesialis kanker hati di bawah mikroskop.
Apa Penyebab dan Faktor Risiko Kanker Hepatobilier?
Faktor-faktor berikut dapat meningkatkan risiko kanker hati primer:
Infeksi kronis HBV atau HCV: Infeksi kronis virus Hepatitis B (HBV) atau virus Hepatitis C (HCV) meningkatkan risiko kanker hati.
Sirosis: Kondisi ireversibel ini menyebabkan terbentuknya jaringan parut di hati yang meningkatkan kemungkinan berkembangnya kanker hati.
Penyakit hati tertentu yang diturunkan: Ini termasuk hemochromatosis dan penyakit Wilson.
Diabetes: Diabetes adalah penyakit yang mempengaruhi kemampuan tubuh untuk memproduksi atau menggunakan insulin. Penderita diabetes lebih mungkin terkena kanker hati dibandingkan mereka yang tidak menderita diabetes
Penyakit hati berlemak non-alkohol: Penumpukan lemak di hati meningkatkan risiko kanker hati.
Paparan aflatoksin: Aflatoksin adalah racun yang dihasilkan oleh jamur yang tumbuh pada tanaman yang disimpan dengan buruk.
Konsumsi alkohol berlebihan: Mengonsumsi lebih dari jumlah yang disarankan meningkatkan risiko terkena kanker hati.
Apa Jenis Kanker Hepatobilier?
Kanker hati primer dimulai di jaringan hati. Ada dua jenis utama kanker hati primer: karsinoma hepatoseluler dan kolangiokarsinoma (kanker saluran empedu).
Kanker hati metastatik sekunder terjadi ketika kanker menyebar ke hati dari bagian tubuh lain.
Apa Saja Tahapan Kanker Hepatobilier?
Sebelum menentukan stadium kanker hepatobilier, spesialis kanker hati mempertimbangkan:
- Fungsi keseluruhan dan kondisi kesehatan hati
- Tingkat keparahan gejala kanker hati
- Apakah kanker hati sudah menyebar ke organ lain atau belum
Faktor-faktor di atas, dikombinasikan dengan hasil tes pencitraan diagnostik, akan membantu dokter menentukan stadium kanker hepatobilier.
Kanker Hati Stadium 1
Ada dua sub-stadium untuk kanker hati stadium 1:
- Stadium 1A terjadi pada tumor tunggal berukuran 2 cm atau kurang, yang mungkin telah tumbuh atau belum tumbuh ke pembuluh darah di sekitarnya.
- Stadium 1B terjadi dengan tumor yang lebih besar di atas 2 cm yang belum mempengaruhi pembuluh darah
Kanker Hati Stadium 2
Pada kanker hati stadium 2, tumor soliter sudah mulai tumbuh ke dalam pembuluh darah yang menembus organ hati.
Kanker Hati Stadium 3
Kanker hati stadium 3 biasanya dibagi menjadi 2 stadium lebih lanjut:
- Tahap 3A: Di sini, terdapat lebih dari satu tumor dan ukurannya telah mencapai diameter lebih dari 5 cm
- Stadium 3B: Pada tahap ini, kanker telah berkembang menjadi salah satu pembuluh darah utama yang memasok atau membawa darah keluar dari hati.
Kanker Hati Stadium 4
Seperti tahap sebelumnya, ada dua sub tahap di sini:
- Stadium 4A: Pada tahap ini, ukuran kanker bisa berapa saja. Seringkali pasien juga mempunyai beberapa tumor yang mungkin telah tumbuh ke dalam pembuluh darah atau organ lain. Mungkin juga telah menyebar ke kelenjar getah bening.
- Stadium 4B: Mirip dengan stadium 4A, dengan pengecualian bahwa kanker dengan ukuran berapa pun dan disertai beberapa tumor mungkin telah menyebar ke bagian tubuh lain (misalnya paru-paru, tulang, atau tulang lain di sekitarnya).
Sistem Penentuan Stadium TNM
Tergantung pada spesialis kanker hati Anda, sistem penentuan stadium yang berbeda dapat digunakan untuk menggambarkan perkembangan kanker hepatobilier Anda. Ini disebut sistem pementasan TNM:
- Tmenggambarkan ukuran tumor
- N menjelaskan apakah terdapat sel kanker pada kelenjar getah bening
- M menggambarkan apakah kanker telah menyebar ke bagian tubuh lain (M adalah singkatan dari metastasis)
